तपाईंको जीवनशैलीले मधुमेहलाई कसरी असर गर्छ (स्वास्थ्य र मधुमेहको सामाजिक निर्धारक)

हामीमध्ये धेरैलाई लाग्छ कि मधुमेह मेलिटस एउटा यस्तो रोग हो जुन हामीले के खान्छौं र व्यायाम गर्छौं कि गर्दैनौं भन्ने कुराले मात्र निर्धारण गर्छ? साँचो हो, ती कुराहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। तर आज म तपाईंलाई अलि गहिरो पक्षको बारेमा बताउन गइरहेको छु जसको बारेमा हामी हाम्रो दैनिक जीवनमा धेरै कुरा गर्दैनौं। के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि तपाईं बस्ने वातावरण, तपाईंको आर्थिक स्तर, तपाईंले प्राप्त गर्ने शिक्षा र सुविधाहरूले तपाईंको स्वास्थ्यमा कति असर गर्छ, विशेष गरी मधुमेह जस्तो दीर्घकालीन अवस्थाले? आज हामी यही विषयको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

स्वास्थ्य भनेको केवल औषधि मात्र होइन।

कल्पना गर्नुहोस्, एक डाक्टरले तपाईंलाई "सन्तुलित आहार खानुहोस् र दिनको एक घण्टा व्यायाम गर्नुहोस्" भन्दै हुनुहुन्छ। त्यो सल्लाह एकदमै उचित छ। तर के सबैसँग त्यो सल्लाह पालना गर्ने समान क्षमता र लचिलोपन छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो स्वास्थ्य हामी बिरामी हुँदा लिने औषधिले निर्धारण गर्दैन। यो धेरै कारकहरूद्वारा प्रभावित हुन्छ, जसमा हामी कहाँ जन्मियौं, हामी हुर्केको वातावरण, हामीले गर्ने काम, हाम्रो आय स्तर, र हामीले प्राप्त गर्ने शिक्षा समावेश छ। कहिलेकाहीं, कसैले स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गरिरहेको बेला पनि, उनीहरूले अन्याय र उपेक्षाको सामना गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• तपाईंले वर्णन गरिरहनुभएको लक्षणहरूको बारेमा डाक्टरलाई त्यति वास्ता छैन जस्तो देखिन्छ।
• तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूलाई तुच्छ ठानेर खारेज गर्न।
• तपाईंले बुझ्ने भाषामा अवस्था र उपचारलाई सरल रूपमा व्याख्या नगर्ने।

यस्ता कुराहरूले केही बिरामीहरूलाई डाक्टरहरू र सम्पूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रणालीप्रति निराश र अविश्वासी बनाउन सक्छ। यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो किनभने त्यसपछि उनीहरू आफ्नो रोगको उचित उपचार खोज्न उत्प्रेरित हुनेछैनन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने स्वस्थ रहनको लागि राम्रो चिकित्सा सेवा आवश्यक छ, साथै स्वस्थ जीवनको लागि सामाजिक र आर्थिक वातावरण पनि आवश्यक छ।

स्वास्थ्यका सामाजिक निर्धारकहरू के हुन्?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले पनि "स्वास्थ्यको सामाजिक निर्धारक" को अवधारणालाई मान्यता दिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले हाम्रो स्वास्थ्यलाई प्रत्यक्ष असर गर्ने र हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर रहेका सामाजिक, आर्थिक र भौतिक अवस्थाहरूलाई जनाउँछ।

पहिलो नजरमा यी कुराहरू स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित नभएको जस्तो लागे पनि, अनुसन्धानले यी कारकहरूले हाम्रो जीवनको गुणस्तर र रोग लाग्ने जोखिमलाई कति असर गर्छ भनेर प्रमाणित गरेको छ। यी कारकहरू के हुन् भनेर हेरौं।

यी कारकहरू मधुमेहसँग कसरी सम्बन्धित छन्?

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ठीक छ, यी कुराहरूले सामान्यतया स्वास्थ्यलाई असर गर्छ, तर यसले मधुमेहलाई कसरी असर गर्छ?" यसलाई एउटा साधारण उदाहरणबाट बुझौं।

शहरमा कम आय भएको परिवारको घरमूलीको कल्पना गर्नुहोस्। उसलाई 'सिरिपाला' भनौं। सिरिपाला दिनभरि काम गरेर आफ्नो परिवारको पालनपोषण गर्छन्। उनी बिहान ५ बजे काममा जान्छन् र राति ८ बजेतिर घर फर्कन्छन्।

• खाना: दिनभरि कडा परिश्रम गर्ने सिरिपाललाई आफ्नो थोरै तलबमा तरकारी, फलफूल र माछा जस्ता पौष्टिक वस्तुहरू किन्न गाह्रो लाग्छ। बरु, उनी सडक छेउका पसलहरूबाट सजिलै र सस्तोमा किन्न सक्छन्।उनी पीठो, चिनी र तेलले भरिपूर्ण खाना (जस्तै पराठा, कोट्टु, गुलियो पेय पदार्थ) खान्छन्। यसले पेट भर्छ तर शरीरलाई पोषण प्रदान गर्दैन।
• व्यायाम: दिनभरि उनको कडा कामको तालिकाको कारण, सिरिपालसँग व्यायाम गर्ने समय वा ऊर्जा छैन। उनी बस्ने भीडभाड भएको छिमेकमा हिंड्नको लागि कुनै सुरक्षित ठाउँ छैन।
• तनाव: आर्थिक समस्या र आफ्ना छोराछोरीको भविष्यको चिन्ताका कारण उनी निरन्तर तनावमा रहन्छिन्। यो तनावले शरीरको हार्मोनल कार्यमा परिवर्तन ल्याउँछ, जसले गर्दा मधुमेह हुने जोखिम अझ बढ्छ।
• जागरूकता र चिकित्सा सेवाहरू: सिरिपाललाई मधुमेहका आधारभूत लक्षणहरू वा यसबाट कसरी बच्ने भन्ने बारेमा धेरै ज्ञान छैन। एक दिन काममा नगएमा उनको तलब गुम्ने भएकोले, उनी सानो रोगको लागि पनि डाक्टरकहाँ जाँदैनन्। लक्षणहरू बिग्रिएपछि मात्र उनी अस्पताल जान्छन्। त्यसपछि धेरै ढिलो हुन सक्छ।

अब बुझ्नुभयो? सिरिपालाको मधुमेह हुने जोखिम बढेको उनको "गल्ती" को कारणले होइन। उनी बस्ने सामाजिक र आर्थिक अवस्थाले यसमा प्रत्यक्ष प्रभाव पार्छ। मधुमेह नियन्त्रणको बारेमा जतिसुकै चेतना जगाए पनि, ती कुराहरू कार्यान्वयन गर्ने स्रोतसाधन नभएको व्यक्तिलाई यो धेरै उपयोगी हुँदैन।

त्यसो भए हामीले के गर्ने?

यो कुनै एक व्यक्तिले एक्लै समाधान गर्न सक्ने समस्या होइन। यसको लागि देशको रूपमा, नीति निर्माताहरूको स्तरमा समाधान आवश्यक छ। सबैका लागि राम्रो स्वास्थ्य सेवा, सबैले पौष्टिक खानामा पहुँच गर्न सक्ने अर्थतन्त्र र सुरक्षित वातावरण सिर्जना गर्नु उनीहरूको जिम्मेवारी हो।

तर, हामीले व्यक्तिगत स्तरमा पनि गर्न सक्ने कुराहरू छन्।

१. जागरूकता: पहिलो चरण भनेको यस्ता सामाजिक कारकहरूले हाम्रो स्वास्थ्यलाई असर गर्छ भन्ने कुरा बुझ्नु हो।

२. आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, आफ्नो रोगको बारेमा मात्र नभई आफ्नो जीवनमा सामना गरिरहनुभएको चुनौतीहरूको बारेमा पनि कुरा गर्नुहोस्। "डाक्टर, म यति धेरै पौष्टिक खाना खान सक्दिन। म के परिवर्तन गर्न सक्छु?" भनेर सोध्न नडराउनुहोस्, त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लागि सही र तपाईंले गर्न सक्ने सल्लाह दिन सक्छन्।

३. सकेसम्म साना परिवर्तनहरू गर्नुहोस्: ठूला परिवर्तनहरू गर्न गाह्रो भए पनि, साना कुराहरूबाट सुरु गर्नुहोस्। दिनमा एक चम्चा चिनीको सेवन घटाउने, बसबाट एक स्टप पहिले ओर्लने र अलिकति हिँड्ने, र सम्भव भएसम्म घरमा पकाएको खाना बनाउने जस्ता साना कुराहरूले ठूलो फरक पार्न सक्छन्।

४. सामुदायिक संलग्नता: तपाईंको क्षेत्रका स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै, फोहोरको समस्या, व्यायाम गर्ने ठाउँको अभाव) बारे सामुदायिक संस्थाहरू र स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्।