के तपाईंलाई पनि अनुहारको एक छेउमा असह्य विद्युतीय पीडा भइरहेको छ? के यो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया हुन सक्छ?

के तपाईंले कहिलेकाहीं आफ्नो अनुहारको एक छेउमा अकल्पनीय, गम्भीर पीडा अनुभव गर्नुहुन्छ? के यो बिजुलीको झट्का जस्तो तीव्र पीडा हो, वा कसैले तपाईंलाई चक्कुले छुरा प्रहार गर्छ? वा के यो पीडा तपाईं हाँस्दा, बोल्दा वा खाना खाँदा पनि हुन्छ? त्यसो भए यो तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। आज, हामी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया भनेको अनुहारको एक छेउमा समय-समयमा हुने धेरै गम्भीर, असहनीय पीडा हो। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब तपाईंको ब्रेनस्टेममा रहेको रक्तनली, जसलाई ट्राइजेमिनल नर्भ भनिन्छ, संकुचित हुन्छ। सोच्नुहोस्, यो ट्राइजेमिनल नर्भ हाम्रो टाउको र अनुहारमा संवेदना ल्याउने मुख्य स्नायु हो। यो हाम्रो अनुहारमा रहेको सेन्सर जस्तै हो। त्यसैले जब यो स्नायुमा दबाब पर्छ, यसबाट आउने संकेतहरू अवरुद्ध हुन्छन्, जसको परिणामस्वरूप यो गम्भीर पीडा हुन्छ। यसलाई स्नायुसँग सम्बन्धित पीडा मानिन्छ।

यो जीवनलाई खतरामा पार्ने रोग होइन, तर यो जीवन परिवर्तन गर्ने रोग हुन सक्छ । सोच्नुहोस्, धेरै मानिसहरू खाना खाने, बोल्ने, हाँस्ने वा दाँत माझ्ने जस्ता सामान्य काम गर्दा पनि केही सेकेन्ड वा मिनेटको लागि आउने यो गम्भीर पीडाको कारण निराश हुन्छन्। यो सामान्यतया दीर्घकालीन "(पुरानो)" अवस्था हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यी लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने धेरै उपचारहरू छन्।

केही मानिसहरूले यसलाई 'टिक डुलोरेक्स' पनि भन्छन्, जुन उही रोगको अर्को नाम हो।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

श्रीलंकामा कुनै ठ्याक्कै तथ्याङ्क नभए पनि, विश्वका केही देशहरूको तथ्याङ्क अनुसार, प्रत्येक वर्ष लगभग डेढ लाख मानिसहरूमा यो रोगको निदान गरिन्छ। पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा यो रोग हुने सम्भावना बढी हुन्छ । साथै, यो ५० वर्षको उमेर पछि सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। साना बच्चाहरूमा यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जियाका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको अनुहारमा अचानक, गम्भीर दुखाइ हो। प्रायः, यो अनुहारको एक छेउमा मात्र हुन्छ। दुखाइ धेरै फरक रूपहरूमा आउन सक्छ:

• तपाईंलाई चट्याङ परेको जस्तो लाग्न सक्छ।
• छुरा प्रहार जस्तै तीव्र पीडा हुन सक्छ।
• जब दुखाइ आउँछ, तपाईंको अनुहारको मांसपेशीहरू कामिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।

पीडारहित अवधिमा, तपाईंले यस्ता कुराहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ:

• जलेको जस्तो।
• थप्पड जस्तै हान ।
• सुन्नता ।
• ढिलो, सुस्त पीडा ।

दुखाइ कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा दुई प्रकारका हुन्छन्:

१. प्यारोक्सिज्मल TN:यस अवस्थामा अचानक, गम्भीर, तीव्र पीडा हुन्छ। यो पीडा केही सेकेन्डदेखि लगभग दुई मिनेटसम्म रहन सक्छ, कहिलेकाहीँ अनुहारमा जलनको अनुभूति पनि हुन्छ। दुखाइ कम हुने बीचमा केही समय भए पनि, पीडा लगभग दुई घण्टासम्म बारम्बार आउन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, निलुका जस्तै, जब उनी खाना खानको लागि मुख खोल्छिन्, उनको अनुहारको दाहिने छेउमा पातलो रेखाबाट सुरु हुन्छ, र केही सेकेन्ड भित्र, असहनीय पीडा आउँछ, केही समय पछि कम हुन्छ, र त्यसपछि खाना खाने प्रयास गर्दा फेरि आउँछ।

२. निरन्तर दुखाइ (निरन्तर दुखाइ भएको TN / Atypical TN): यस प्रकारमा, दुखाइ माथि उल्लेख गरिएको जस्तो तीव्र हुँदैन, तर निरन्तर दुखाइ हुन्छ । छुरा प्रहार, जलन र हल्का दुखाइ हुन सक्छ। यो असामान्य (अटिपिकल) ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अवस्थामा, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ।

ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया सामान्यतया "एकतर्फी" अवस्था हो जसले अनुहारको एक छेउलाई मात्र असर गर्छ। धेरै विरलै, यसले अनुहारको दुवै छेउ (द्विपक्षीय) लाई असर गर्न सक्छ, तर दुवैलाई एकै समयमा हुँदैन। केही अवस्थामा, समयसँगै, दुखाइ आवृत्तिमा बढ्न सक्छ, लामो समयसम्म रहन सक्छ र बिग्रन सक्छ।

यो पीडा ("ट्रिगर") बढाउने कुराहरू के के हुन्?

प्रायः, यो पीडादायी अवस्था धेरै साधारण, दैनिक कामहरू, जस्तै तपाईंको अनुहार हल्लाउने वा तपाईंको अनुहार छुने जस्ता कारणले सुरु हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• दाह्री काट्दा, मेकअप गर्दा, अनुहार धुँदा।
• खाना खाँदा, पानी पिउँदा।
• दाँत माझ्दा, मुख कुल्ला गर्दा।
• कुरा गर्दा, हाँस्दा।
• यदि अनुहारमा कुनै दबाब छ भने, विशेष गरी गाला वा बङ्गाराको क्षेत्रमा।
• अनुहारमा हावाको एक झोक्काले पनि (बसको झ्यालबाट आउने हावाको बारेमा सोच्नुहोस्) पीडा हुन सक्छ।

तर अचम्मको कुरा के छ भने, यो दुखाइ सुतिरहेको बेला धेरै कम हुन्छ ।

ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

सामान्यतया, यो ट्राइजेमिनल नर्भमा दबाब वा क्षतिको कारणले हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई यसको कारण अनुसार वर्गीकृत गर्छन्:

कारण अनुसार तीन प्रकारका:

१. प्राथमिक (क्लासिक) TN: यो रक्तनली (सामान्यतया सुपीरियर सेरिबेलर धमनी) ले ट्राइजेमिनल नर्भ रूट (स्नायु कम्प्रेसन) मा थिचेर हुने कारणले हुन्छ। धेरैजसो केसहरूमा यो कारणले हुन्छ ।

२. माध्यमिक TN: यो तब हुन्छ जब ट्राइजेमिनल नर्भ अर्को अवस्थाले क्षतिग्रस्त हुन्छ। उदाहरणका लागि, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS), ब्रेन ट्युमर, वा धमनी विकृति जस्ता रोग। माध्यमिक TN भएका व्यक्तिहरू सामान्यतया कम उमेरका हुन्छन्, र अनुहारको दुबै छेउमा दुखाइ हुन सक्छ। यो प्रकारको TN सबै रोगीहरूको लगभग १५% हो।

३. इडियोप्याथिक TN:कहिलेकाहीँ, व्यापक परीक्षणको बावजुद, अनुहार दुखाइको कुनै स्पष्ट कारण फेला पार्न सकिँदैन। त्यसैले डाक्टरहरूले यसलाई इडियोप्याथिक TN भन्छन्।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

यस अवस्थाको विकासमा योगदान पुर्‍याउने धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

• उच्च रक्तचाप ।
• धूम्रपान ।
• बुढ्यौली ।
• महिला पक्ष हुनु ।
• परिवारमा यो रोग लागेको व्यक्ति हुनु (आनुवंशिक प्रभाव)।

डाक्टरले ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कसरी निदान गर्छन्?

पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको टाउको र घाँटीको जाँच गर्नेछन्, र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गर्नेछन्। प्रायः, धेरै कारकहरू विचार गरेर निदान गरिन्छ:

• तपाईंले महसुस गर्ने पीडाको प्रकृति (जस्तै बिजुलीको झट्का वा छुरा प्रहारको पीडा?)।
• अनुहारको ठ्याक्कै त्यही ठाउँ जहाँ दुखाइ महसुस भइरहेको छ ।
• कस्ता कुराहरूले पीडा दिन्छन् ?

अनुहार दुख्ने समस्या प्रमुख लक्षण हुने अन्य धेरै रोगहरू भएकाले (जस्तै क्लस्टर टाउको दुख्ने, माइग्रेन, पोस्टहर्पेटिक न्युराल्जिया, TMJ डिसफंक्शन), डाक्टरले ती रोगहरूलाई पनि अस्वीकार गर्नुपर्नेछ।

तपाईंको डाक्टरले सही कारण पत्ता लगाउन मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान गर्न आदेश दिन सक्छन् - चाहे यो रक्तनली अवरोध होस् वा ट्युमर जस्तो केहि।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जियाको उपचार के हो?

ट्राइजेमिनल न्युराल्जियाको उपचार गर्न डाक्टरहरूले औषधि, शल्यक्रिया र अन्य उपचारहरूको संयोजन प्रयोग गर्छन्। तपाईंको लागि सही उपचार फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ।

औषधिहरू:

धेरैजसो अवस्थामा, प्राथमिक (क्लासिक) र इडियोप्याथिक TN अवस्थाहरूको लागि, डाक्टरहरूले पहिलो कुरा औषधिको सुझाव दिन्छन्।

• एन्टीक्वाइजर औषधिहरू: यी औषधिहरूले दुखाइको संकेतहरूलाई रोक्छन्। डाक्टरहरू प्रायः कार्बामाजेपाइन वा अक्सकार्बजेपाइनबाट सुरु गर्छन्। यसले T.N. को प्रारम्भिक चरणहरूमा धेरै मानिसहरूमा दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। तर यी औषधिहरू समयसँगै कम प्रभावकारी हुन सक्छन्। यस समूहका अन्य औषधिहरूमा गाबापेन्टिन, प्रिगाबालिन, लामोट्रिजिन, लाकोसामाइड, टोपिरामेट र फेनिटोइन समावेश छन्।
• बाक्लोफेन: यो मांसपेशी आराम दिने औषधि हो।

यी प्रत्येक औषधिको केही साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले तपाईं र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम औषधि छनौट गर्न मिलेर काम गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया:

डाक्टरहरूले यी अवस्थाहरूमा मात्र शल्यक्रियालाई विचार गर्छन्:

• यदि औषधिले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने।
• यदि तपाईंलाई दोस्रो TN अवस्था छ (जस्तै, स्नायुमा थिच्ने ट्युमर)।

TN को शल्यक्रियाको जटिलता, जोखिम र साइड इफेक्ट फरक-फरक हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ। TN को लागि केही शल्यक्रिया विकल्पहरू समावेश छन्:

• माइक्रोभास्कुलर डिकम्प्रेसन: यो शल्यक्रियाले ट्राइजेमिनल नर्भलाई कम्प्रेस गर्ने रक्तनलीहरूबाट हुने दबाब कम गर्छ। यो TN को लागि सबैभन्दा जटिल शल्यक्रिया हो। यद्यपि, यो दीर्घकालीन रूपमा दुखाइ रोक्नको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका पनि हो ।
• रेडियोसर्जरी: यस प्रक्रियामा, दुखाइको संकेतहरू रोक्नको लागि ट्राइजेमिनल नर्भको जरामा विकिरणको किरण निर्देशित गरिन्छ। दुखाइ कम गर्न लगभग एक महिना लाग्न सक्छ।
• राइजोटोमी: यस प्रक्रियामा, दुखाइको संकेतहरू रोक्न ट्राइजेमिनल नर्भको जरालाई जानाजानी क्षति पुर्‍याइन्छ। यो गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। उदाहरणका लागि, मेकानिकल बेलुन कम्प्रेसन, थर्मोकोगुलेसन, र रासायनिक इन्जेक्सन। यो प्रक्रियाले सधैं केही हदसम्म अनुहार सुन्निने र संवेदनाको कमी निम्त्याउँछ। यद्यपि यसले केही वर्षको लागि दुखाइ कम गर्न सक्छ, दीर्घकालीन सफलता सीमित छ।
• परिधीय न्यूरेक्टोमी: यसमा ट्राइजेमिनल नर्भको परिधीय शाखालाई क्षति पुर्‍याउने वा हटाउने समावेश छ। यो अल्कोहल इन्जेक्सन, चीरा, क्रायोथेरापी, वा रेडियोफ्रिक्वेन्सी घाउद्वारा गर्न सकिन्छ।

अन्य उपचारहरू:

तपाईंको डाक्टरले ट्राइजेमिनल न्यूराल्जियाको दुखाइ नियन्त्रण गर्न अन्य उपचारहरू पनि सुझाव दिन सक्छन् - सामान्यतया औषधिको अतिरिक्त। यसमा समावेश छन्:

• बोटुलिनम टक्सिन इंजेक्शन वा स्नायु ब्लकले अस्थायी पीडा राहत प्रदान गर्दछ।
• एक्यूपंक्चर ।
• बायोफिडब्याक ।
• मनोचिकित्सा (टक थेरापी) `(मनोचिकित्सा)` ।
• योग ।
• ध्यान ।
• अरोमाथेरापी ।

ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया भएको व्यक्तिले कस्तो अनुभव गर्छ?

यसले सबैलाई एकैनासले असर गर्दैन, त्यसैले यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। केही मानिसहरूलाई हप्ता वा महिनासम्म दुखाइको अवधि हुन सक्छ, त्यसपछि कुनै दुखाइ नभएको अवधि पनि हुन सक्छ। अरूलाई आक्रमणसँगै अनुहारको दुखाइ पनि निरन्तर हुन सक्छ। केहीको लागि, समयसँगै उनीहरूको आक्रमण झन् खराब हुँदै जान्छ। साथै, TN को उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू समयसँगै कम प्रभावकारी हुन सक्छन्।

यी सबै कारणहरूले गर्दा, तपाईंको TN ले तपाईंलाई कसरी असर गरिरहेको छ र तपाईंको उपचार योजनाले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । तपाईं पीडामा रहन चाहनुहुन्न।

यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?

ट्राइजेमिनल न्युराल्जियाको दुखाइ यति गम्भीर हुन सक्छ कि यसले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य र दैनिक जीवनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ । TN भएका व्यक्तिहरूलाई निम्न जस्ता अवस्थाहरू विकास हुने जोखिम हुन्छ:

• डिप्रेसन ।
• चिन्ता ।
• सामाजिक आइसोलेसन ।

यदि यो अवस्थाले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई असर गरिरहेको छ भने, व्यावसायिक मद्दत खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ । आफ्नो डाक्टर वा मनोवैज्ञानिक जस्ता मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्नुहोस्।

TN को उपचारले पनि जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। मिर्गी औषधिको लामो समयसम्म प्रयोगले ओस्टियोपोरोसिस जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। शल्यक्रियाले अनुहारको स्थायी सुन्नता जस्ता जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

बारम्बार दुखाइको आक्रमणसँगै कोही पनि बाँच्न चाहँदैनन्। यदि तपाईंलाई अनुहारमा गम्भीर दुखाइ छ भने, डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस् । यदि तपाईंलाई TN भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंको उपचार योजनाले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न तपाईंले नियमित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जियाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मलाई किन ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया भयो?
• मसँग कस्तो प्रकारको TN छ?
• अनुहार छुँदा वा हल्लाउँदा महसुस हुने पीडा कम गर्न म के गर्न सक्छु?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• ती प्रत्येक उपचार विकल्पका फाइदा र बेफाइदाहरू के के हुन्?
• के ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया भएका मानिसहरूका लागि सहयोग समूहहरू छन्?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया एक शारीरिक अवस्था भए पनि, यसले तपाईंको मानसिक र भावनात्मक स्वास्थ्यमा पनि ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। गम्भीर आक्रमण हुने डरले गर्दा तपाईं सामान्य काम गर्न वा सार्वजनिक रूपमा बाहिर निस्कन डराउन सक्नुहुन्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि त्यहाँ धेरै उपचार विकल्पहरू छन् जसले तपाईंलाई आफ्नो जीवन आफूले चाहेअनुसार बिताउन मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि यो एक अवस्था हुन सक्छ जुन तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवन बिताउनुपर्नेछ, याद गर्नुहोस् कि यसलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र मद्दत प्राप्त गर्ने तरिकाहरू छन्।

` ट्राइजेमिनल न्युराल्जिया, अनुहारको दुखाइ, स्नायु दुखाइ, दुखाइ व्यवस्थापन, कपालको नसा, अनुहारको दुखाइ