Skip to main content

के शरीरमा हुने यो गाँठो दुखाइको कुनै समाधान छैन? ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सनको बारेमा कुरा गरौं।

के शरीरमा हुने यो गाँठो दुखाइको कुनै समाधान छैन? ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सनको बारेमा कुरा गरौं।

कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई आफ्नो घाँटी, काँध वा ढाडको मांसपेशीमा सानो गाँठो महसुस हुन्छ, र जब तपाईं यसलाई निचोर्नुहुन्छ, यसले असह्य पीडा निम्त्याउँछ, हैन? यो तपाईंको शरीर भित्रको सानो गाँठो जस्तै हो। यसलाई हामी 'ट्रिगर पोइन्ट' भन्छौं। यो दुखाइको कारणले गर्दा तपाईं आफ्नो दैनिक कार्यहरू राम्ररी गर्न असमर्थ हुन सक्नुहुन्छ। त्यसैले आज हामी एउटा यस्तो उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन जसले तपाईंलाई यो दुखाइबाट छुटकारा पाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यी 'ट्रिगर पोइन्टहरू' वास्तवमा के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रिगर पोइन्ट भनेको हाम्रो मांसपेशीमा हुने पीडादायी 'गाँठो' हो। यदि तपाईंले त्यो क्षेत्र छुनुभयो भने, यो सानो गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ। यी हुनुका धेरै कारणहरू छन्। यो अचानक चोटपटक (तीव्र आघात) को कारणले हुन सक्छ, वा यो बारम्बार चालहरूको कारणले हुने दोहोरिने सूक्ष्म आघात (तनाव) को कारणले हुन सक्छ।

यी कारणहरूले गर्दा, मांसपेशीका तन्तुहरू एकसाथ अड्किन्छन्, कसिन्छन्, र एकै ठाउँमा अड्किन्छन्, जस्तै धागोको बल। यी 'अड्किएका गाँठोहरू' लाई ट्रिगर पोइन्ट भनिन्छ।

ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सन भनेको पातलो सुई प्रयोग गरेर दुखेको ठाउँमा औषधि इन्जेक्सन गर्ने प्रक्रिया हो। यो सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेटिकको साथ गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, स्टेरोइड वा बोटुलिनम टक्सिन थप्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, यो उपचार कुनै पनि औषधि बिना गरिन्छ, केवल सुई ( ड्राई सुई भनिन्छ) को साथ।

यो सुई कस्तो प्रकारको दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ?

यो इंजेक्शन मुख्यतया 'मायोफेसियल पेन' भनिने अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यहाँ 'मायो' को अर्थ मांसपेशी हो, र 'फासियल' को अर्थ फेसिया हो। ससेज जस्तो मासुको टुक्राको बारेमा सोच्नुहोस्, र यसको वरिपरिको पातलो सेतो आवरणलाई फेसिया भनिन्छ। त्यसैले, मायोफेसियल पेन भनेको यो मांसपेशी र यसको वरिपरिको झिल्लीमा हुने पीडा हो।

यो दुखाइको मुख्य कारण हामीले कुरा गरेका एक वा बढी ट्रिगर पोइन्टहरूको उपस्थिति हो। यद्यपि यी गाँठोहरू कुनै पनि मांसपेशीमा बन्न सक्छन्, त्यहाँ केही ठाउँहरू छन् जहाँ तिनीहरू धेरै सामान्य छन्।

मांसपेशीहरू जुन सामान्यतया ट्रिगर पोइन्टहरू विकास गर्छन् दुखाइ सामान्यतया महसुस हुने क्षेत्र
ट्रापेजियस घाँटीको पछाडि र काँधका छेउहरू
मासेटर बङ्गाराको मांसपेशी (कान नजिक)
लेभेटर स्क्यापुला घाँटीको दुबै छेउमा
क्वाड्रेटस लुम्बोरम पछाडिको गहिराइमा
ग्लुटियस मेडियस नितम्ब/कम्मरको क्षेत्र

अचम्मको कुरा के छ भने, कहिलेकाहीँ यी ट्रिगर पोइन्टहरूबाट हुने दुखाइ गाँठोको ठाउँमा सिधै महसुस हुँदैन, बरु अलि टाढा हुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको काँधको ट्रापेजियस मांसपेशीमा गाँठो पर्दा तपाईंलाई तनाव टाउको दुखाइको रूपमा पीडा अनुभव हुन सक्छ।

यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया यो सुई तुरुन्तै सिफारिस गर्दैनन्। यदि दुखाइ निवारक, गर्मी, मालिस र शारीरिक थेरापी जस्ता कुराहरूको बाबजुद पनि तपाईंको दुखाइ कम भएको छैन भने, तपाईंले यो उपचारलाई अर्को चरणको रूपमा विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

सोच्नुहोस् त, कतिपय मानिसहरूलाई यति धेरै पीडा हुन्छ कि उनीहरू शारीरिक उपचारको अभ्यास पनि राम्ररी गर्न सक्दैनन्। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले पहिले दुखाइ कम गर्न यो सुई दिन सक्नुहुन्छ, र त्यसपछि शारीरिक उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि परिणामहरू धेरै सफल हुन्छन्।

साथै, यो सुई दिनु अघि, डाक्टरले तपाईंको दुखाइको अन्य कारणहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नेछन्। उदाहरणका लागि:

  • मांसपेशी तनाव
  • डिजेनेरेटिभ गठिया वा हर्निएटेड डिस्क
  • रेडिकुलोप्याथी (पिंच गरिएको स्नायुको कारणले हुने पीडा)

सुई लगाउँदा के हुन्छ?

यो प्रक्रिया धेरै सरल छ। यसमा सामान्यतया केही चरणहरू समावेश हुन्छन्:

१. पहिले, तपाईंलाई जाँचको ओछ्यानमा गाँठो भएको ठाउँतिर फर्काएर आरामसँग बस्न वा सुत्न लगाइनेछ।

२. त्यसपछि डाक्टरले पीडादायी गाँठो, वा ट्रिगर पोइन्ट छुनेछन्, र सही स्थान पत्ता लगाउनेछन्।

३. स्थान पहिचान गरेपछि, छालालाई अल्कोहलले सफा गरिन्छ र गाँठोमा पातलो सुई घुसाइन्छ।

४. यहाँ, डाक्टरले गाँठो भित्र सुईलाई धेरै पटक अगाडि पछाडि सार्नेछन्, यसलाई पूर्ण रूपमा नहटाईकन। यसलाई 'सुई लगाउने' भनिन्छ। यस बिन्दुमा तपाईंले आफ्नो मांसपेशी कामिरहेको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो र सुई सही ठाउँमा छ भन्ने राम्रो संकेत हो।

५. एकपटक मांसपेशी झर्न बन्द भएपछि वा डाक्टरले मांसपेशी पर्याप्त आराम भएको महसुस गरेपछि, उक्त क्षेत्रमा स्थानीय एनेस्थेटिक इन्जेक्सन दिइनेछ।

६. यति नै। सम्पूर्ण प्रक्रियामा केही मिनेट मात्र लाग्छ। त्यसपछि, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ।

के यसले दुख्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यसले थोरै दुख्न सक्छ। किनभने ट्रिगर पोइन्टहरू स्पर्श गर्न संवेदनशील हुन्छन्। डाक्टरले आफ्नो हातले त्यो क्षेत्र महसुस गर्दा पनि तपाईंलाई दुखाइ महसुस हुन सक्छ। इंजेक्शन दिँदा, तपाईंले हल्का जलन वा डंक महसुस गर्नुहुनेछ। तर जब सुईको टुप्पो त्यो क्षेत्रमा लाग्छ, दुखाइ थोरै बढ्न सक्छ। तर नडराउनुहोस्, दुखाइको अर्थ सुई ठीक ठाउँमा गएको छ भन्ने हो।

उपचार पछि के हुन्छ?

इंजेक्शन पछि, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ र प्रभावित मांसपेशीलाई सामान्य रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, पहिलो दुई देखि तीन दिनसम्म कडा गतिविधिहरू नगर्नु उत्तम हुन्छ।

यदि इंजेक्शन दिइएको ठाउँमा थोरै चोट लागेको छ वा दुखेको छ भने, तपाईंले आइस प्याक लगाउन सक्नुहुन्छ। दुखाइको लागि प्यारासिटामोल जस्तो केहि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नु राम्रो हुन्छ।

यो राहत कति समयको लागि हो?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, दुखाइ २४ देखि ७२ घण्टा भित्र कम हुन थाल्छ। यो राहत सामान्यतया एक महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ। यदि त्यसपछि पनि दुखाइ रह्यो भने, तपाईंको डाक्टरले दीर्घकालीन राहतको लागि केही थप इंजेक्शनहरू लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि सुई लगाएपछि सुई लगाउने ठाउँ रातो भयो, दुख्यो वा ज्वरो आयो भने, यो संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सन मांसपेशीको दुखाइको गाँठो (ट्रिगर पोइन्ट) को लागि सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो।
  • यो सामान्यतया दुखाइ कम गर्ने औषधि, मालिस वा शारीरिक थेरापी जस्ता कुराहरूले पनि दुखाइ कम नभएको बेला गरिन्छ।
  • उपचारको क्रममा केही पीडा महसुस हुन सक्छ, तर राहत एक महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ।
  • यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर तपाईंको डाक्टरले मात्र निर्धारण गर्न सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई गम्भीर दुखाइ छ, जस्तै तपाईंको शरीरमा गाँठो कसिएको छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई सुई लगाएपछि ज्वरो वा सुई लागेको ठाउँमा न्यानोपन जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

ट्रिगर पोइन्ट इंजेक्शन सिंहला, मायोफेसियल दुखाइ, मांसपेशी तनाव, दुखाइ राहत इंजेक्शन, ढाड दुखाइ, घाँटी दुखाइ, शारीरिक थेरापी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 4 + 8 =
के शरीरमा हुने यो गाँठो दुखाइको कुनै समाधान छैन? ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सनको बारेमा कुरा गरौं।

के शरीरमा हुने यो गाँठो दुखाइको कुनै समाधान छैन? ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सनको बारेमा कुरा गरौं।

कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई आफ्नो घाँटी, काँध वा ढाडको मांसपेशीमा सानो गाँठो महसुस हुन्छ, र जब तपाईं यसलाई निचोर्नुहुन्छ, यसले असह्य पीडा निम्त्याउँछ, हैन? यो तपाईंको शरीर भित्रको सानो गाँठो जस्तै हो। यसलाई हामी 'ट्रिगर पोइन्ट' भन्छौं। यो दुखाइको कारणले गर्दा तपाईं आफ्नो दैनिक कार्यहरू राम्ररी गर्न असमर्थ हुन सक्नुहुन्छ। त्यसैले आज हामी एउटा यस्तो उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन जसले तपाईंलाई यो दुखाइबाट छुटकारा पाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यी 'ट्रिगर पोइन्टहरू' वास्तवमा के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रिगर पोइन्ट भनेको हाम्रो मांसपेशीमा हुने पीडादायी 'गाँठो' हो। यदि तपाईंले त्यो क्षेत्र छुनुभयो भने, यो सानो गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ। यी हुनुका धेरै कारणहरू छन्। यो अचानक चोटपटक (तीव्र आघात) को कारणले हुन सक्छ, वा यो बारम्बार चालहरूको कारणले हुने दोहोरिने सूक्ष्म आघात (तनाव) को कारणले हुन सक्छ।

यी कारणहरूले गर्दा, मांसपेशीका तन्तुहरू एकसाथ अड्किन्छन्, कसिन्छन्, र एकै ठाउँमा अड्किन्छन्, जस्तै धागोको बल। यी 'अड्किएका गाँठोहरू' लाई ट्रिगर पोइन्ट भनिन्छ।

ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सन भनेको पातलो सुई प्रयोग गरेर दुखेको ठाउँमा औषधि इन्जेक्सन गर्ने प्रक्रिया हो। यो सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेटिकको साथ गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, स्टेरोइड वा बोटुलिनम टक्सिन थप्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, यो उपचार कुनै पनि औषधि बिना गरिन्छ, केवल सुई ( ड्राई सुई भनिन्छ) को साथ।

यो सुई कस्तो प्रकारको दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ?

यो इंजेक्शन मुख्यतया 'मायोफेसियल पेन' भनिने अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यहाँ 'मायो' को अर्थ मांसपेशी हो, र 'फासियल' को अर्थ फेसिया हो। ससेज जस्तो मासुको टुक्राको बारेमा सोच्नुहोस्, र यसको वरिपरिको पातलो सेतो आवरणलाई फेसिया भनिन्छ। त्यसैले, मायोफेसियल पेन भनेको यो मांसपेशी र यसको वरिपरिको झिल्लीमा हुने पीडा हो।

यो दुखाइको मुख्य कारण हामीले कुरा गरेका एक वा बढी ट्रिगर पोइन्टहरूको उपस्थिति हो। यद्यपि यी गाँठोहरू कुनै पनि मांसपेशीमा बन्न सक्छन्, त्यहाँ केही ठाउँहरू छन् जहाँ तिनीहरू धेरै सामान्य छन्।

मांसपेशीहरू जुन सामान्यतया ट्रिगर पोइन्टहरू विकास गर्छन् दुखाइ सामान्यतया महसुस हुने क्षेत्र
ट्रापेजियस घाँटीको पछाडि र काँधका छेउहरू
मासेटर बङ्गाराको मांसपेशी (कान नजिक)
लेभेटर स्क्यापुला घाँटीको दुबै छेउमा
क्वाड्रेटस लुम्बोरम पछाडिको गहिराइमा
ग्लुटियस मेडियस नितम्ब/कम्मरको क्षेत्र

अचम्मको कुरा के छ भने, कहिलेकाहीँ यी ट्रिगर पोइन्टहरूबाट हुने दुखाइ गाँठोको ठाउँमा सिधै महसुस हुँदैन, बरु अलि टाढा हुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको काँधको ट्रापेजियस मांसपेशीमा गाँठो पर्दा तपाईंलाई तनाव टाउको दुखाइको रूपमा पीडा अनुभव हुन सक्छ।

यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया यो सुई तुरुन्तै सिफारिस गर्दैनन्। यदि दुखाइ निवारक, गर्मी, मालिस र शारीरिक थेरापी जस्ता कुराहरूको बाबजुद पनि तपाईंको दुखाइ कम भएको छैन भने, तपाईंले यो उपचारलाई अर्को चरणको रूपमा विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

सोच्नुहोस् त, कतिपय मानिसहरूलाई यति धेरै पीडा हुन्छ कि उनीहरू शारीरिक उपचारको अभ्यास पनि राम्ररी गर्न सक्दैनन्। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले पहिले दुखाइ कम गर्न यो सुई दिन सक्नुहुन्छ, र त्यसपछि शारीरिक उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि परिणामहरू धेरै सफल हुन्छन्।

साथै, यो सुई दिनु अघि, डाक्टरले तपाईंको दुखाइको अन्य कारणहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नेछन्। उदाहरणका लागि:

  • मांसपेशी तनाव
  • डिजेनेरेटिभ गठिया वा हर्निएटेड डिस्क
  • रेडिकुलोप्याथी (पिंच गरिएको स्नायुको कारणले हुने पीडा)

सुई लगाउँदा के हुन्छ?

यो प्रक्रिया धेरै सरल छ। यसमा सामान्यतया केही चरणहरू समावेश हुन्छन्:

१. पहिले, तपाईंलाई जाँचको ओछ्यानमा गाँठो भएको ठाउँतिर फर्काएर आरामसँग बस्न वा सुत्न लगाइनेछ।

२. त्यसपछि डाक्टरले पीडादायी गाँठो, वा ट्रिगर पोइन्ट छुनेछन्, र सही स्थान पत्ता लगाउनेछन्।

३. स्थान पहिचान गरेपछि, छालालाई अल्कोहलले सफा गरिन्छ र गाँठोमा पातलो सुई घुसाइन्छ।

४. यहाँ, डाक्टरले गाँठो भित्र सुईलाई धेरै पटक अगाडि पछाडि सार्नेछन्, यसलाई पूर्ण रूपमा नहटाईकन। यसलाई 'सुई लगाउने' भनिन्छ। यस बिन्दुमा तपाईंले आफ्नो मांसपेशी कामिरहेको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो र सुई सही ठाउँमा छ भन्ने राम्रो संकेत हो।

५. एकपटक मांसपेशी झर्न बन्द भएपछि वा डाक्टरले मांसपेशी पर्याप्त आराम भएको महसुस गरेपछि, उक्त क्षेत्रमा स्थानीय एनेस्थेटिक इन्जेक्सन दिइनेछ।

६. यति नै। सम्पूर्ण प्रक्रियामा केही मिनेट मात्र लाग्छ। त्यसपछि, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ।

के यसले दुख्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यसले थोरै दुख्न सक्छ। किनभने ट्रिगर पोइन्टहरू स्पर्श गर्न संवेदनशील हुन्छन्। डाक्टरले आफ्नो हातले त्यो क्षेत्र महसुस गर्दा पनि तपाईंलाई दुखाइ महसुस हुन सक्छ। इंजेक्शन दिँदा, तपाईंले हल्का जलन वा डंक महसुस गर्नुहुनेछ। तर जब सुईको टुप्पो त्यो क्षेत्रमा लाग्छ, दुखाइ थोरै बढ्न सक्छ। तर नडराउनुहोस्, दुखाइको अर्थ सुई ठीक ठाउँमा गएको छ भन्ने हो।

उपचार पछि के हुन्छ?

इंजेक्शन पछि, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ र प्रभावित मांसपेशीलाई सामान्य रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, पहिलो दुई देखि तीन दिनसम्म कडा गतिविधिहरू नगर्नु उत्तम हुन्छ।

यदि इंजेक्शन दिइएको ठाउँमा थोरै चोट लागेको छ वा दुखेको छ भने, तपाईंले आइस प्याक लगाउन सक्नुहुन्छ। दुखाइको लागि प्यारासिटामोल जस्तो केहि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नु राम्रो हुन्छ।

यो राहत कति समयको लागि हो?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, दुखाइ २४ देखि ७२ घण्टा भित्र कम हुन थाल्छ। यो राहत सामान्यतया एक महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ। यदि त्यसपछि पनि दुखाइ रह्यो भने, तपाईंको डाक्टरले दीर्घकालीन राहतको लागि केही थप इंजेक्शनहरू लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि सुई लगाएपछि सुई लगाउने ठाउँ रातो भयो, दुख्यो वा ज्वरो आयो भने, यो संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • ट्रिगर पोइन्ट इन्जेक्सन मांसपेशीको दुखाइको गाँठो (ट्रिगर पोइन्ट) को लागि सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो।
  • यो सामान्यतया दुखाइ कम गर्ने औषधि, मालिस वा शारीरिक थेरापी जस्ता कुराहरूले पनि दुखाइ कम नभएको बेला गरिन्छ।
  • उपचारको क्रममा केही पीडा महसुस हुन सक्छ, तर राहत एक महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ।
  • यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर तपाईंको डाक्टरले मात्र निर्धारण गर्न सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई गम्भीर दुखाइ छ, जस्तै तपाईंको शरीरमा गाँठो कसिएको छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई सुई लगाएपछि ज्वरो वा सुई लागेको ठाउँमा न्यानोपन जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

ट्रिगर पोइन्ट इंजेक्शन सिंहला, मायोफेसियल दुखाइ, मांसपेशी तनाव, दुखाइ राहत इंजेक्शन, ढाड दुखाइ, घाँटी दुखाइ, शारीरिक थेरापी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 4 + 8 =