के तपाईंको बच्चाको हड्डी पानीको फोकाले भरिएको छ? (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं।

ओहो, कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरूको शरीरमा यस्ता कुराहरू हुन सक्छन् जुन तपाईंले सोच्न पनि सक्नुहुन्न, हैन र? कहिलेकाहीँ कुनै संकेत बिना नै भित्र केही गडबड हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसमा प्रायः लक्षणहरू देखिँदैनन्, तर सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। त्यो एक प्रकारको ट्युमर हो जुन हड्डीमा बन्छ जसलाई 'युनिकेमेरल बोन सिस्ट' भनिन्छ। नडराउनुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो हड्डीको सिस्ट (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) एउटा सानो, तरल पदार्थले भरिएको गुहा हो जुन हड्डी भित्र बन्छ। "युनिकेमेरल" शब्दको अर्थ "एकल कक्ष" हो। त्यसैले, यो सिस्ट भित्र एउटा मात्र तरल पदार्थले भरिएको गुहा हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यी क्यान्सरयुक्त (सौम्य) होइनन् । अर्थात्, यी क्यान्सरयुक्त होइनन्, त्यसैले यी चिन्ताको विषय होइनन्। यी ट्युमरहरू प्रायः २० वर्ष मुनिका बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा देखिन्छन्।

यद्यपि यी ट्युमरहरू कुनै पनि हड्डीमा बन्न सक्छन्, तिनीहरू प्रायः निम्नमा पाइन्छन्:

• माथिल्लो पाखुराको लामो हड्डीमा, काँध नजिकै ('ह्युमरस')
• खुट्टाको माथिल्लो भागमा, कम्मरको नजिक (फेमर)

धेरैजसो समय, यी (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) ले कुनै पीडा दिँदैनन् । कहिलेकाहीँ, यी संयोगवश एक्स-रे गर्दा अर्को कारणले पत्ता लाग्छन्। यद्यपि, यदि सिस्ट वरपरको हड्डी कमजोर भयो र फ्र्याक्चर भयो भने, दुखाइ र सुन्निन सक्छ।

के यी बदामका कुनै प्रकार छन्?

हो, दुई मुख्य प्रकारका युनिकेमरल बोन सिस्टहरू हुन्छन्। यी बच्चाहरूको हड्डीहरू बढ्ने ठाउँहरू नजिकै विकास हुन्छन्, जसलाई "ग्रोथ प्लेटहरू" भनिन्छ। तपाईंको बच्चाको हड्डीहरू बिस्तारै लामो हुँदै जाँदा, यी सिस्टहरू ग्रोथ प्लेटहरूबाट टाढा सर्छन्।

१. सक्रिय सिस्टहरू: यी ग्रोथ प्लेटको धेरै नजिक अवस्थित हुन्छन्। समयसँगै यी अलि ठूला हुन सक्छन्। ठूला हुँदै जाँदा, वरपरको हड्डी कमजोर हुँदै जान्छ र भाँचिने सम्भावना बढी हुन्छ।

२. सुषुप्त सिस्टहरू: यी ग्रोथ प्लेटबाट अलि टाढा अवस्थित हुन्छन्। तिनीहरू ठूला हुँदैनन्। जब तपाईंको बच्चाको हड्डीको वृद्धि रोकिन्छ, अर्थात्, ऊ पूर्ण रूपमा बढेपछि, यी मध्ये धेरैजसो सिस्टहरू हड्डीले भरिन्छन् र आफैं गायब हुन्छन्।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, जसरी रूखको हाँगा बढ्छ। त्यो 'बृद्धि प्लेट' त्यो ठाउँ जस्तै हो जहाँबाट हाँगा सुरु हुन्छ। 'सक्रिय नोडहरू' त्यहीं बन्छ, र हाँगा बढ्दै जाँदा त्यसलाई प्रभाव पार्न सक्छ। 'निष्क्रिय नोडहरू' भनेको त्यस्तो चीज जस्तै हो जुन हाँगा अलि बढेपछि सुरु भएको ठाउँबाट टाढा सर्छ, र अब कुनै ठूलो समस्या हुँदैन।

यो कति सामान्य छ? कसलाई बढी हुन्छ?

यी (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) तुलनात्मक रूपमा सामान्य छन्।एक प्रकारको हड्डीको ट्युमर। तर धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षण नदेखिने र कहिल्यै निदान नहुने भएकाले, वास्तवमा कति जनालाई यो रोग लागेको छ भनेर ठ्याक्कै थाहा पाउन गाह्रो छ। केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना अलि बढी हुने गरेको पाइएको छ।

किन यस्तो ट्युमर बन्छ? कारण के हो?

वास्तवमा, डाक्टरहरूले पनि यी (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) किन बन्छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। यस्तो मानिन्छ कि हड्डीमा कुनै दोषको कारणले गर्दा, वा नसामा अवरोधको कारणले गर्दा, तरल पदार्थ जम्मा भएर यस्ता सिस्टहरू बन्न सक्छन्। तर यसको सही कारण अझै स्पष्ट छैन ।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

युनिकेमरल बोन सिस्ट भएका धेरै बच्चाहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू देखिँदैनन् । अन्यथा, तिनीहरूले सिस्टको साइट नजिकै धेरै साना, नगण्य लक्षणहरू देखाउन सक्छन्। त्यस्ता लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• अलिकति दुखाइ मात्र।
• सानो सुन्निने।
• छुँदा कोमलता।

यद्यपि, मैले पहिले भनेझैं, यदि यो ट्युमरले हड्डीलाई कमजोर बनाउँछ र फ्र्याक्चर निम्त्याउँछ भने, लक्षणहरू एकदम स्पष्ट हुन सक्छन्:

• चोटपटक।
• हातखुट्टा चलाउन गाह्रो हुनु।
• कडा दुखाइ।
• सुन्निने।
• हड्डीको आकार वा स्थितिमा परिवर्तन। (उदाहरणका लागि, हात फैलिएको देखिन्छ)

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको बच्चा खेल्दा लड्छ र उसको हात दुखेको कारणले एक्स-रे गरिन्छ। त्यतिबेला डाक्टरले गल्तिले यस्तो गाँठो देख्न सक्छन्।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

युनिक्यामरल बोन सिस्टको निदान गर्ने मुख्य तरिका एक्स-रे गर्नु हो। एक्स-रेले हड्डी र सिस्ट बीचको भिन्नता स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ डाक्टरले केही थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले ट्युमर भित्रको गुहा र वरपरको तन्तुको धेरै स्पष्ट तस्वीर उत्पादन गर्न सक्छ। यसले ट्युमर भित्र के छ र यो कति ठूलो छ भनेर विस्तृत रूपमा हेर्न मद्दत गर्दछ।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यो एक्स-रे मार्फत हेर्न गाह्रो हुने क्षेत्रहरूमा ट्युमर हेर्नको लागि धेरै उपयोगी छ, उदाहरणका लागि, मेरुदण्ड र श्रोणिमा। यसले हड्डीहरूको क्रस-सेक्शनल छविहरू लिन्छ र ट्युमरको सही स्थान र आकार निर्धारण गर्न सक्छ।
• बायोप्सी: कहिलेकाहीँ, सिस्टबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यो एक रोग विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। उनले तन्तुको नमूना जाँच गर्नेछन् कि यो एक क्यामेराल हड्डीको सिस्ट हो कि होइन, अर्को प्रकारको हड्डीको सिस्ट हो, जस्तै एन्युरिज्मल हड्डीको सिस्ट, वा फाइब्रस डिस्प्लेसिया जस्तो अर्को हड्डीको अवस्था हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न।

यी सबै परीक्षणहरू तपाईंको बच्चाको अवस्था कस्तो छ भनेर ठ्याक्कै पहिचान गर्न र सबैभन्दा उपयुक्त उपचार प्रदान गर्न गरिन्छ।

कुन कारकहरूले उपचार निर्धारण गर्छन्?

डाक्टरले तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने वा धेरै कारकहरूको आधारमा अवलोकन गर्ने निर्णय गर्नेछन्:

• ट्यूमरको आकार: ट्यूमर कति ठूलो छ?
• हड्डीको बल: ट्युमरको कारण हड्डी कति कमजोर हुन्छ? भाँचिने जोखिम कति हुन्छ?
• बच्चाको लक्षण: के बच्चालाई कुनै दुखाइ वा सुन्निएको छ?
• बच्चाको उमेर र गतिविधि स्तर: बच्चा कति वर्षको छ? के ऊ दौडने र खेल्ने सक्रिय बच्चा हो?

यदि यो सानो ट्युमर हो र कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, डाक्टरले भन्न सक्छन् , "पर्खौं र हेरौं।" त्यसपछि उनीहरूले ट्युमर ठूलो हुँदै गइरहेको छ वा कुनै परिवर्तन भएको छ कि छैन भनेर हेर्न एक्स-रे लिन जारी राख्नेछन्। हड्डी भाँच्ने जोखिम कम गर्न उनीहरूले तपाईंलाई केही गतिविधिहरू (जस्तै उच्च-प्रभाव दौडने वा जम्प गर्ने) सीमित गर्न पनि भन्न सक्छन्।

यद्यपि, यदि ट्युमर ठूलो छ, बच्चामा लक्षणहरू देखा परिरहेको छ, वा फ्र्याक्चरको उच्च जोखिम छ भने, डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।

उपचारका विकल्पहरू के के छन्?

चिन्ता नगर्नुहोस्, यी (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) को लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्।

१. इंजेक्शन मार्फत उपचार:

यो प्रायः प्रयास गरिएको पहिलो, कम आक्रामक विधि हो। डाक्टरले सिस्ट भएको क्षेत्रलाई सुन्न पार्छन् र सिस्ट भित्रको तरल पदार्थ हटाउन पातलो सुई प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि, मिथाइलप्रेडनिसोलोन नामक स्टेरोइड गुहामा इन्जेक्सन गरिन्छ। यो औषधिले सिस्टलाई बिस्तारै संकुचित गर्न मद्दत गर्छ। तपाईंले यी इंजेक्शनहरू हरेक केही हप्तामा धेरै पटक लिनु पर्ने हुन सक्छ।

२. शल्यक्रियाद्वारा उपचार (क्युरेटेज):

केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि ट्युमर ठूलो छ वा इंजेक्शनले मद्दत गर्दैन भने, "क्युरेटेज" भनिने प्रक्रिया गर्न सकिन्छ। यसमा, सर्जनले ट्युमर भएको हड्डीमा सानो प्वाल बनाउँछ, ट्युमरको सामग्री र ट्युमरको अस्तरलाई स्क्र्याप गर्छ। त्यसपछि, बाँकी रहेका ट्युमर कोषहरूलाई पूर्ण रूपमा नष्ट गर्न "इथेनॉल" जस्तो रसायन गुहामा इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ।

त्यसपछि, त्यो खाली प्वाल भर्नुहोस्:

• 'हड्डी प्रत्यारोपण': यसको अर्थ बच्चाको आफ्नै शरीरको अर्को भाग (जस्तै, कम्मरको हड्डी) बाट लिइएको हड्डीको सानो टुक्रा वा दान गरिएको हड्डी प्रयोग गर्नु हो।
• एक विशेष प्रकारको हड्डी सिमेन्ट: यसले त्यो खाडल पनि भर्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, उपचार गरिएको हड्डी निको नभएसम्म स्थिर राख्नुहोस्।प्लास्टर अफ पेरिस (कास्ट) वा स्लिङ लगाइन्छ। धेरैजसो बच्चाहरू तीन देखि छ महिना भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुन्छन्। यद्यपि, यो ट्युमरको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, बच्चादेखि बच्चामा फरक हुन सक्छ।

रिकभरी अवधिमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मार्गदर्शन गर्नेछन्। तपाईंलाई शारीरिक थेरापी वा व्यावसायिक थेरापी पनि आवश्यक पर्न सक्छ। यसको अर्थ तपाईंलाई चालहरूमा अभ्यस्त हुन र तपाईंको हातखुट्टा बलियो बनाउन मद्दत गर्ने व्यायामहरू हुन्।

हड्डी भाँचियो भने के गर्ने?

यदि दुर्भाग्यवश हड्डी भाँचिएको छ भने, सामान्य उपचार भनेको भाँचिएको हड्डीलाई स्थिर राख्नको लागि त्यसमा प्लास्टर अफ पेरिस (कास्ट) लगाउनु हो। त्यसपछि हड्डी आफैं निको हुनेछ।

यद्यपि, यदि मैले पहिले उल्लेख गरेको ग्रोथ प्लेट बिग्रिएको छ भने , अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै थप उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यस्ता अवस्थाहरूमा:

• भाँचिएको हड्डीलाई मिलाउने र कास्ट लगाउने।
• कहिलेकाहीँ, धातुको पिन, स्क्रू वा प्लेटहरू प्रयोग गरेर हड्डीलाई ठीक गर्न शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।

सोच्नुहोस्, कहिलेकाहीँ हड्डी भाँचिएपछि, ट्युमर आफैं निको हुन्छ किनकि यो निको हुन्छ। यो सबैलाई हुँदैन, लगभग ४ मध्ये १ जनालाई मात्र हुन्छ। यदि ट्युमर निको भएन भने, तपाईंको डाक्टरले अर्को फ्र्याक्चर हुनबाट रोक्नको लागि ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

के यो उपचार पछि फेरि बढ्न सक्छ?

हो, यो सोच्नुपर्ने कुरा हो। युनिकेमेरल बोन सिस्टको उपचार पछि, पुनरावृत्तिको सम्भावना लगभग ५०% हुन्छ । यसको मतलब यदि दुई बच्चाहरूको उपचार गरियो भने, एउटा फेरि आउन सक्छ। पुनरावृत्तिको जोखिम विशेष गरी धेरै साना बच्चाहरूमा उच्च हुन्छ।

त्यसैले डाक्टरले बच्चालाई जाँचको लागि ल्याउँछन् र फेरि ट्युमर बनेको छ कि छैन भनेर हेर्न एक्स-रे गर्छन्।

के यो हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, युनिक्यामरल बोन सिस्टको सही कारण थाहा नभएकोले, तिनीहरूलाई बन्नबाट रोक्ने कुनै खास तरिका छैन ।

यदि बच्चामा यो अवस्था छ भने भविष्य कस्तो हुनेछ? (पूर्वानुमान)

धेरैजसो (युनिकेमेरल बोन सिस्ट) ले कुनै लक्षण देखाउँदैनन् र बच्चा पूर्ण रूपमा बढेपछि आफैं गायब हुन्छन् । त्यो खुशीको खबर हो।

यदि तपाईंको बच्चामा लक्षणहरू छन्, फ्र्याक्चर छ, वा फ्र्याक्चरको जोखिममा छ भने, प्रभावकारी उपचारहरू छन् । सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले भनेझैं नियमित निगरानीमा रहनु हो, किनकि यी साना बच्चाहरूमा फेरि हुन सक्छन्।

धेरै विरलै, फ्र्याक्चरको कारणले वा शल्यक्रिया पछि हड्डीको वृद्धि रोकिन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने सबै मद्दत र सल्लाह प्रदान गर्नेछन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चाले हड्डी नजिकै दुखेको गुनासो गर्छ, वा तपाईंले त्यो क्षेत्रमा सुन्निएको जस्तो केहि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । युनिकेमरल बोन सिस्टको प्रारम्भिक पहिचानले सम्भावित फ्र्याक्चर र हड्डीको असामान्यताहरूलाई रोक्न सक्छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• युनिक्यामरल बोन सिस्ट एक प्रकारको गैर-क्यान्सरयुक्त , तरल पदार्थले भरिएको हड्डीको सिस्ट हो।
• यी प्रायः बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा देखिन्छन्।
• धेरैजसो समय कुनै लक्षण हुँदैन । यो संयोगले पत्ता लाग्छ।
• बच्चा पूर्ण रूपमा बढेपछि यो प्रायः आफैं निको हुन्छ ।
• यदि लक्षणहरू छन् वा फ्र्याक्चरको जोखिम छ भने, प्रभावकारी उपचारहरू (इंजेक्शन, शल्यक्रिया) छन् ।
• उपचारको साथ पनि, यो दोहोरिन सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित जाँच गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा अलिकति पनि शंका छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै ढिलो हुँदैन।