के तपाईंलाई पनि पिसाब फेर्दा अनौठो वा पीडादायी महसुस हुन्छ? वा तपाईंले आफ्नो पिसाबमा रगत देख्नुभएको छ? यी कुराहरू कहिलेकाहीं पिसाब नलीको क्यान्सरको संकेत हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, सबैलाई यो हुँदैन, तर यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। आज हामी मूत्रमार्गको क्यान्सर भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
मूत्रमार्गको क्यान्सर भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मूत्रमार्गको क्यान्सर भनेको तपाईंको मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) को तन्तुहरूमा घातक कोषहरू बढ्दा हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ मूत्रमार्ग के हो? यो त्यो नली हो जसले तपाईंको मूत्राशयबाट तपाईंको शरीरको बाहिरी भागमा पिसाब बोक्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, पुरुषमा, मूत्रमार्ग सामान्यतया ८ इन्च लामो हुन्छ। यो प्रोस्टेट ग्रन्थी र लिंग हुँदै शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। यसबाट पिसाब मात्र निस्कँदैन, वीर्य र शुक्रकीट (स्खलन) पनि यही मार्गबाट बाहिर निस्कन्छ।
महिलाहरूमा, मूत्रमार्ग लगभग २ इन्च लामो हुन्छ। यो योनिभन्दा ठीक माथि, ल्याबिया भित्र अवस्थित हुन्छ।
मूत्रमार्गको भित्री भागमा रहेका धेरै प्रकारका कोषहरूमा क्यान्सर विकास हुन सक्छ। हामी सामान्यतया ती प्रत्येकलाई "मूत्रमार्गको क्यान्सर" भन्छौं। त्यहाँ धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:
- संक्रमणकालीन (युरोथेलियल) सेल कार्सिनोमा: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो मूत्राशयको नजिकको मूत्रमार्गको भागमा विकास हुन्छ। यो वास्तवमा मूत्राशयको क्यान्सर जस्तै एक प्रकारको क्यान्सर हो।
- स्क्वामस सेल कार्सिनोमा: यो प्रकार सामान्यतया पुरुषहरूमा मूत्रमार्ग (लिंगको टुप्पो नजिक) मा र महिलाहरूमा योनीमा विकास हुन्छ। यो दोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
- एडेनोकार्सिनोमा: यस प्रकारको क्यान्सर मूत्रमार्ग नजिकैको ग्रन्थीहरूमा विकास हुन्छ। यो विशेष गरी मूत्रमार्गमा रहेका साना थैलीहरूमा, जस्तै मूत्रमार्ग डाइभर्टिकुलममा सामान्य हुन्छ।
के यो क्यान्सर घातक हुन सक्छ?
हो, केही अवस्थामा, मूत्रमार्गको क्यान्सर घातक हुन सक्छ।यदि यो क्यान्सर बढ्दै गयो र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलियो भने, यसको उपचार गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ र सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। त्यसैले लक्षणहरू पहिचान गर्नु र चाँडै उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यदि मलाई मूत्रमार्गको क्यान्सर छ भने मेरो बाँच्ने दर कति छ?
यो कुरा गर्नको लागि संवेदनशील विषय हो। मूत्रमार्गको क्यान्सर एकदमै दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर भएकोले, यसको लागि स्पष्ट बाँच्ने दर दिन गाह्रो छ। हालैका अध्ययनहरू अनुसार, यो क्यान्सर भएको व्यक्तिको लागि औसत बाँच्ने समय लगभग चार वर्ष हुन्छ। निदान पछि पाँच वर्षको बाँच्ने दर लगभग ४६% छ, र दस वर्षको बाँच्ने दर लगभग ३१% छ।
तर यी कुराहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। तपाईंको निको हुने सम्भावनालाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्:
- तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।
- ट्यूमरको आकार।
- क्यान्सरको चरण।
- क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन।
त्यसकारण, आत्तिनु हुँदैन, तर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आफ्नो अवस्था अनुसार उपयुक्त उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
मूत्रमार्गको क्यान्सर कसलाई हुन्छ?
यो क्यान्सर जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन् :
- ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरू।
- काला मानिसहरू (यो विदेशी अध्ययनमा आधारित छ, श्रीलंकाको अवस्था फरक हुन सक्छ)।
- पुरुषहरू। (महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।)
- यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई पहिले मूत्राशयको क्यान्सर भएको छ भने।
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) वा यौन संचारित संक्रमण (STI) जस्ता मूत्रमार्गको सूजन निम्त्याउने अवस्था भएका मानिसहरू।
- ह्युमन प्यापिलोमाभाइरस (HPV) बाट संक्रमित व्यक्तिहरू।
यो क्यान्सर कति सामान्य छ?
मूत्रमार्गको क्यान्सर एकदमै दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा पनि १९७३ देखि २००२ सम्म यस क्यान्सरका १,६१५ केस मात्र रिपोर्ट गरिएका छन्। यस प्रकारको क्यान्सरले सबै क्यान्सर निदानहरूको १% भन्दा कम हिस्सा ओगटेको छ।
यो क्यान्सर सामान्यतया कुन उमेरमा विकास हुन्छ?
यो क्यान्सर प्रायः ६० वर्षको उमेर पछि देखिन्छ। यद्यपि, त्योभन्दा कम उमेरका मानिसहरूलाई यो हुनु असम्भव छैन।
मूत्रमार्गको क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?
प्रायः, यो क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। यो यसको सबैभन्दा खतरनाक पक्षहरू मध्ये एक हो। तर यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरू सामान्यतया यस प्रकारका हुन सक्छन्:
- पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया)। यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।
- पिसाबको प्रवाह ढिलो वा बन्द हुनु।
- पिसाब गर्दा पीडा महसुस हुनु।
- सामान्य भन्दा धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने।
- लिंग र मलाशय (पेरिनियम) बीचको क्षेत्रमा गाँठो वा कसिलोपन महसुस हुनु।
- मूत्रमार्गबाट निस्कने स्पष्ट, सेतो वा रंगहीन तरल पदार्थ (मूत्रमार्गबाट निस्कने)।
- ग्रोइन क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू सुन्निने।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, कृपया तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी सधैं क्यान्सरका लक्षणहरू होइनन्, तर जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
मूत्रमार्गको क्यान्सर हुनुको कारण के हो?
डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यो क्यान्सरको कारण के हो भन्ने कुरा निश्चित छैनन्। यद्यपि, यो मूत्रमार्गको दीर्घकालीन सूजन र संक्रमणसँग सम्बन्धित मानिन्छ। निम्न अवस्थाहरूले यो क्यान्सर हुने जोखिम बढाउन सक्छ:
- यौनजन्य संक्रमण (STIs)।
- मानव प्यापिलोमा भाइरस `(HPV)`।
- धूम्रपान।
- मूत्रमार्गको स्ट्राइक्चर।
- मूत्रमार्गमा मासुको आकारको वृद्धि (मूत्रमार्गको कारुङ्कल)।
- मूत्रमार्गको थैली जस्तो भागहरूको गठन (मूत्रमार्ग डाइभर्टिकुलम)।
- इनडवेलिङ क्याथेटराइजेसन भनेको लामो समयसम्म क्याथेटरहरूलाई ठाउँमा राख्ने कार्य हो।
यो क्यान्सर पहिले कहाँ फैलिन्छ?
मूत्रमार्गको क्यान्सर सामान्यतया पहिले मूत्रमार्ग वरपरका तन्तुहरूमा फैलिन्छ। त्यसपछि यो ग्रोइन क्षेत्रमा रहेको लिम्फ नोडहरूमा फैलिन सक्छ। फलस्वरूप, कहिलेकाहीं तपाईंले आफ्नो खुट्टामा सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्छ।
मूत्रमार्गको क्यान्सर कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)
यदि तपाईंलाई मूत्रमार्गको क्यान्सरको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको परिवारमा कसैलाई कहिल्यै मूत्रमार्ग वा मूत्रमार्गको क्यान्सर भएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नेछन्।
यसको अतिरिक्त, यो क्यान्सर पुष्टि गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। ती हुन्:
- पेल्भिक जाँच: (महिलाहरूको लागि) डाक्टरले ट्युमर वा अन्य असामान्यताहरू जाँच गर्न तपाईंको पाठेघर, पाठेघर, योनी, फेलोपियन ट्यूब, अण्डाशय, मूत्राशय र मलाशयको जाँच गर्नेछन् । तिनीहरूले माइक्रोस्कोप मुनि हेर्नको लागि कोशिकाको नमूना पनि लिन सक्छन्।
- डिजिटल मलाशय परीक्षण:डाक्टरले तपाईंको मलाशय र मलद्वारमा कुनै असामान्यता छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ भने, तिनीहरूले तपाईंको प्रोस्टेट ग्रन्थिको पनि जाँच गर्नेछन्।
- रगत परीक्षण: मिर्गौलाको कार्य र रक्त कोषको स्तर जस्ता विभिन्न कुराहरू जाँच गर्न तपाईंको हातको नसाबाट थोरै मात्रामा रगत लिइन्छ।
- पिसाब विश्लेषण: तपाईंले एउटा विशेष कपमा पिसाब गर्नुहुन्छ, जुन परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यो परीक्षणले तपाईंको पिसाबको रङ, चिनी, प्रोटिन र रक्त कोषको स्तर जस्ता कुराहरू हेर्छ।
- पिसाबको कोशिका विज्ञान: मूत्राशयको अस्तर र मूत्रमार्गको सबैभन्दा नजिकको भागमा क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न तपाईंको पिसाबको नमूना लिइन्छ।
- सिस्टोस्कोपी: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको मूत्रमार्ग र मूत्राशय मार्फत पातलो, बत्ती भएको, र क्यामेराले सुसज्जित ट्यूब (सिस्टोस्कोप) घुसाउँछन्। यसले तपाईंको मूत्रमार्ग र मूत्राशय भित्र हेर्न सक्छ। आवश्यक भएमा, माइक्रोस्कोप मुनि तन्तुको नमूना लिन र जाँच गर्न सकिन्छ।
- युरेटेरोस्कोपी: यसमा मिर्गौला र युरेटर (मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्ने दुई लामो, पातलो नलीहरू) को जाँच गर्न मूत्रमार्ग मार्फत पातलो, बत्ती भएको र लेन्स भएको ट्यूब (युरेटेरोस्कोप) घुसाउनु समावेश छ। यहाँ तन्तुको नमूना पनि लिन सकिन्छ।
- सिटी स्क्यान: यसले तपाईंको पेल्भिक गुहा र पेटको विस्तृत तस्बिरहरू लिन्छ, जसले गर्दा त्यस क्षेत्रमा रहेका तन्तुहरूको त्रि-आयामिक (3D) छवि सिर्जना हुन्छ।
- बायोप्सी: यो क्यान्सर छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न प्रयोग गरिने परीक्षण हो। डाक्टरले मूत्रमार्ग, मूत्राशय, वा प्रोस्टेटबाट कोषहरू वा तन्तुहरूको नमूना लिन्छन् र क्यान्सर कोषहरू जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाउँछन्।
मूत्रमार्गको क्यान्सरको उपचार कसरी गरिन्छ?
उपचार विधि धेरै कारकहरू द्वारा निर्धारण गरिन्छ:
- मूत्रमार्गको प्रभावित क्षेत्र।
- क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन।
- तपाईंको जैविक लिङ्ग (पुरुष वा महिला)
- तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य।
- यो क्यान्सर नयाँ हो वा फेरि देखा परेको छ ?
प्रयोग गरिने मुख्य उपचार विधिहरू हुन्:
- शल्यक्रिया:एक युरोलोजिस्ट (मूत्र प्रणालीको रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर) ले यो शल्यक्रिया गर्छन्। उनले ट्युमर हटाउँछन्। कहिलेकाहीँ मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, लिम्फ नोड्स, योनि, वा लिंग पनि हटाउनुपर्ने हुन सक्छ। मूत्रमार्गको क्यान्सरको लागि शल्यक्रिया सबैभन्दा सामान्य उपचार हो।
- विकिरण थेरापी: एक विकिरण अन्कोलोजिस्ट, क्यान्सरको निदान र उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टर, क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्न विकिरण प्रयोग गर्छन्।
- केमोथेरापी: एक मेडिकल ओन्कोलोजिस्टले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न र तिनीहरूलाई गुणन हुनबाट रोक्न विशेष क्यान्सर-लडाई औषधिहरू प्रयोग गर्छन्।
कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये एक वा बढी उपचारहरू संयोजन गर्ने उपचार योजना सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भन्ने बारेमा उहाँसँग कुरा गर्नुहोस्।
उपचारको साइड इफेक्ट कसरी व्यवस्थापन गर्ने?
तपाईंको उपचारको साइड इफेक्टको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। उहाँले निम्न कुराहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ:
- राम्रो सन्तुलित आहार खाने (ताजा फलफूल र तरकारी प्रशस्त खाने)।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
- आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- मदिरा सेवन सीमित गर्ने।
तर याद राख्नुहोस्, आफ्नो आहार वा जीवनशैलीमा कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि तपाईंले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।
उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?
मूत्रमार्गको क्यान्सरको उपचार फरक-फरक हुन्छ, र तपाईंको शरीर अद्वितीय हुन्छ। त्यसैले उपचारप्रति तपाईंको प्रतिक्रिया अरू भन्दा फरक हुन सक्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईं निको भएपछि के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्न सक्छ।
यदि मलाई मूत्रमार्गको क्यान्सर छ भने मैले के आशा गर्नुपर्छ?
तपाईंलाई मूत्रमार्गको क्यान्सर भएको थाहा पाउँदा दुःखी, रिसाएको, निराश र डराएको महसुस हुनु सामान्य हो। तपाईंले आफ्नो निदान स्वीकार गर्दा र उपचार सुरु गर्दा यी भावनाहरू चाँडै परिवर्तन हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस प्रकारको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि समर्थन समूहहरू फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन्। यसले तपाईंलाई कम एक्लो महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले उपचार विकल्पहरू अन्वेषण गर्दा के आशा गर्ने भन्ने बारे उनीहरूले तपाईंलाई मार्गदर्शन पनि दिन सक्छन्।
के मूत्रमार्गको क्यान्सर निको हुन सक्छ?
यसको जवाफ हो र होइन दुवैमा दिन सकिन्छ। "उपचार" भनेको तपाईंलाई अब मूत्रमार्गको क्यान्सर छैन, थप उपचार आवश्यक छैन, र डाक्टरहरूलाई यो फिर्ता आउनेछ भन्ने लाग्दैन। यद्यपि, मूत्रमार्गको क्यान्सर फिर्ता आउने छैन भनेर निश्चित गर्न डाक्टरहरूलाई लामो समय लाग्छ। क्यान्सर फिर्ता आएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंलाई निरन्तर चिकित्सा परीक्षण र फलो-अप हेरचाह आवश्यक पर्नेछ।
सफल उपचार पछि, डाक्टरहरूले मूत्रमार्गको क्यान्सरको कुनै लक्षण छैन भनी सुनिश्चित गर्न CT स्क्यान वा MRI इमेजिङ र सिस्टोस्कोपी जस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। तपाईं जति लामो समयसम्म क्यान्सरमुक्त रहनुहुन्छ, क्यान्सर फिर्ता हुने जोखिम त्यति नै कम हुन्छ।
मूत्रमार्गको क्यान्सर कसरी रोक्ने?
मूत्रमार्गको क्यान्सर एक दुर्लभ क्यान्सर भएकोले, डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसलाई रोक्ने उत्तम तरिकाहरू बारे सिकिरहेका छन्। यद्यपि, यी कुराहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्:
- सुरक्षित यौनसम्पर्क अभ्यास गर्नुहोस्। कन्डम प्रयोग गर्नाले यौनजन्य संक्रमण (STIs) लाई रोक्न मद्दत गर्छ।
- राम्रो व्यक्तिगत सरसफाइ कायम राख्नुहोस्। महिलाहरूले पिसाब फेरेपछि वा दिसा गरेपछि अगाडिदेखि पछाडिसम्म पुछ्नु महत्त्वपूर्ण छ ताकि मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) बाट बच्न सकियोस्। महिनावारीको समयमा, प्याड र ट्याम्पोन बारम्बार परिवर्तन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। योनि र मलाशय वरपरको क्षेत्रलाई सफा पानीले र आवश्यक परेमा हल्का, सुगन्धित साबुनले बारम्बार धुनु पनि राम्रो हुन्छ।
- धूम्रपान र अन्य सुर्तीजन्य पदार्थहरूबाट बच्नुहोस्। यदि तपाईंलाई धूम्रपान छोड्न मद्दत चाहिन्छ भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई मूत्रमार्गको क्यान्सरको कुनै पनि लक्षणहरू छन्, जस्तै पिसाब फेर्ने बानीमा परिवर्तन, मूत्रमार्गबाट पानी बग्ने, पिसाबमा रगत देखिने, वा लिंग वा पेरिनियममा गाँठो देखिने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
मूत्रमार्गको क्यान्सरको उपचार भइरहेको बेला, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै समस्या छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:
- १०१ फरेनहाइट (३८ सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो।
- कडा टाउको दुखाइ।
- चिसो हुनु भनेको शरीरमा चिसोपनको अनुभूति हो।
- लगातार खोकी लाग्नु।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- अचानक पाँच पाउण्डभन्दा बढी तौल घट्नु।
- अत्यधिक बान्ता हुनु।
मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
डाक्टरलाई भेट्दा, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- मलाई मूत्रमार्गको क्यान्सर भएको कसरी थाहा पाउने?
- के यो क्यान्सर मेरो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ?
- मेरो बाँच्ने सम्भावना कति छ?
- तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- तपाईंले सिफारिस गर्नुभएका उपचारहरूको समग्र जोखिम र फाइदाहरू के के हुन्?
- के मेरो लागि उपयुक्त कुनै क्लिनिकल परीक्षणहरू छन्?
- के तपाईं कुनै सहयोग समूह सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ?
अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
मूत्रमार्गको क्यान्सर एक दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो जसले तपाईंको मूत्रमार्गलाई असर गर्छ। यस निदानको बारेमा तपाईंलाई विभिन्न भावनाहरू हुन सक्छन्, र यो सामान्य हो। आफ्नो भावनाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग इमानदारीपूर्वक कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छन् र तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना बनाउन तपाईंसँग काम गर्न सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कुनै पनि लक्षणलाई बेवास्ता नगर्नु र सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। जति चाँडो निदान हुन्छ, उपचार सफल हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
` मूत्रमार्गको क्यान्सर, मूत्रमार्गको क्यान्सर, मूत्रमा रगत, मूत्रमार्गको दुखाइ, क्यान्सरका लक्षणहरू, क्यान्सरको उपचार, मूत्रमार्गको संक्रमण











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्