के तपाईंलाई भास्कुलाइटिसको बारेमा थाहा छ?

के तपाईंले कहिल्यै आफूलाई पागल भएको, जोर्नी दुखेको, वा तपाईंको छालामा विभिन्न प्रकारका दाग वा दागहरू देखिन थालेको महसुस गर्नुभएको छ? हामी प्रायः यी कुराहरू बिर्सन्छौं, सोच्दै कि यो सामान्य हो। तर कहिलेकाहीँ, यी साना लक्षणहरू पछाडि, हामीले नसुनेको अझ गम्भीर अवस्था हुन सक्छ। आज, हामी यस्तै एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, त्यो हो भास्कुलाइटिस । यो नाम तपाईंलाई नयाँ लाग्न सक्छ। तर यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

भास्कुलाइटिस भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, भास्कुलाइटिस भनेको तपाईंको रक्तनलीहरू, अर्थात् रक्तनलीहरूको सूजन वा सुन्निने समस्या हो। अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यी रक्तनलीहरू के हुन्। यसलाई थोरै व्याख्या गरौं।

हाम्रो शरीरमा रहेको रक्तनली प्रणालीलाई श्रीलंकाभरि सडकहरूको सञ्जालको रूपमा सोच्नुहोस्। यी सडकहरूले हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषमा अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पुर्‍याउँछन्। यस सडकहरूको सञ्जालका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्:

• धमनीहरू: यी मुख्य राजमार्गहरू जस्तै हुन्। यी ठूला रक्तनलीहरूले मुटुबाट सफा रगत सम्पूर्ण शरीरमा पुर्‍याउँछन्।
• नसाहरू: यी ती मार्गहरू हुन् जसले प्रयोग गरिएको रगत, अर्थात्, फोहोर रगतलाई मुटुमा फिर्ता ल्याउँछ।
• केशिकाहरू: यी राजमार्गहरू र अन्य सडकहरूलाई जोड्ने साना मार्गहरू हुन्। शरीरको प्रत्येक कोषले यी साना रक्तनलीहरू मार्फत रगतबाट पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दछ।

अब बुझ्नुभयो? भास्कुलाइटिसले रक्तनलीहरूको सञ्जाललाई असर गर्छ। यो रोग लाग्दा रक्तनलीहरूको भित्ताहरू सुन्निन्छन् र बाक्लो हुन्छन्। जसरी बाटो साँघुरो हुन्छ र सवारी साधनहरू गुड्न गाह्रो हुन्छ, त्यसरी नै यी साँघुरा नलीहरूबाट रगत बग्न गाह्रो हुन्छ।

धेरै मानिसहरूले औषधिद्वारा यी लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रक्त प्रवाह काटियो भने, यो जीवनको लागि खतरापूर्ण अवस्था हुन सक्छ ।

भास्कुलाइटिसले शरीरलाई कहाँ असर गर्छ?

वास्तवमा, यसले शरीरको कुनै पनि भागमा रक्तनलीहरू असर गर्न सक्छ। यसको अर्थ यसले टाउकोदेखि खुट्टासम्म कुनै पनि अंगलाई असर गर्न सक्छ।

यहाँ केही मुख्य क्षेत्रहरू छन् जहाँ प्रभावहरू हुन सक्छन्:

• छाला
• फोक्सो
• मुटु
• स्नायुहरू
• आँखा
• मिर्गौला
• मस्तिष्क
• साइनस
• पेट र आन्द्रा (पेट)
• हात र खुट्टा

भास्कुलाइटिसका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छन्। यो रक्तनलीहरू कुन अंगबाट प्रभावित छन् र सूजन कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि कसैको छालामा रक्तनलीहरू प्रभावित छन् भने, उनीहरूको छालामा दाग र रातो दागहरू देखा पर्न सक्छन्। यदि कसैलाई मृगौला रोग छ भने, उनीहरूको पिसाबमा रगत हुन सक्छ।

यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन् जुन यो रोगको लागि विशिष्ट छैनन्। यदि तपाईंले यी धेरै लक्षणहरू एकसाथ अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

यो भास्कुलाइटिस किन हुन्छ?

यो अलि जटिल प्रश्न हो। भास्कुलाइटिस एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ के हो?

हाम्रो शरीरमा एकदमै चलाख प्रतिरक्षा प्रणाली छ। हामी यसलाई प्रतिरक्षा प्रणाली भन्छौं। यसको काम शरीरमा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरू (भाइरस, ब्याक्टेरिया) सँग लडेर हामीलाई रोगबाट बचाउनु हो। यद्यपि, अटोइम्यून रोगमा, यो प्रतिरक्षा प्रणाली दोषपूर्ण हुन्छ र विदेशी आक्रमणकारीको सट्टा हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ।

भास्कुलाइटिसमा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको आफ्नै रक्तनलीहरूमा आक्रमण गर्छ । वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि यो किन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन।

यद्यपि, यो पत्ता लागेको छ कि केहि चीजहरूले यो अवस्थालाई ट्रिगर गर्न सक्छन्।

• संक्रमण: यो अवस्था निश्चित भाइरल वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण पछि हुन सक्छ।
• अन्य अटोइम्यून रोगहरू: यदि तपाईंलाई पहिले नै रुमेटोइड गठिया जस्ता अर्को अटोइम्यून रोग छ भने, तपाईंलाई भास्कुलाइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• केही औषधिहरू: विरलै, यो केही औषधिहरूको प्रतिक्रियाको रूपमा पनि हुन सक्छ।
• केही प्रकारका क्यान्सर: यो अवस्था रगतको क्यान्सर जस्ता कारणले पनि हुन सक्छ।

के यस रोगका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, यसका ३० भन्दा बढी प्रकारहरू छन्। तिनीहरूलाई मुख्यतया प्रभावित रक्तनलीहरूको आकार (ठूलो, मध्यम, सानो) र तिनीहरूको स्थान अनुसार वर्गीकृत गरिएको छ। यदि हामी यी सबै प्रकारहरूको बारेमा कुरा गर्ने हो भने, तपाईं र म दुवै हराउनेछौं। त्यसोभए छलफल गरिएका केही मुख्य प्रकारहरूको नाम जानौं।

• ANCA-सम्बद्ध भास्कुलाइटिस: यसका धेरै उपप्रकारहरू छन्।
• जायन्ट सेल आर्टेराइटिस: यो एक प्रकार हो जुन प्रायः ५० वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ र टाउको र घाँटीमा रहेका ठूला धमनीहरूलाई असर गर्छ।
• ताकायासु धमनीशोथ: यो पनि ठूला धमनीहरूलाई असर गर्ने प्रकार हो।
• पोलिआर्टेराइटिस नोडोसा
• कावासाकी रोग: यो एक प्रकार हो जुन प्रायः साना बच्चाहरूमा देखा पर्दछ।
• IgA भास्कुलाइटिस (हेनोच-शोनलेन पर्पुरा): यो बच्चाहरूमा पनि सामान्य छ।

तपाईंले यी नामहरू सम्झनु पर्दैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरले तपाईंलाई कुन प्रकारको छ भनेर ठ्याक्कै पहिचान गर्नु हो, किनकि उपचार त्यस प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

भास्कुलाइटिसको निदान गर्नु अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनभने यसका लक्षणहरू अन्य धेरै रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्। त्यसैले, डाक्टरले यसलाई तुरुन्तै भास्कुलाइटिस भन्ने छैनन्।

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू सुन्नुहुनेछ र तिनीहरूको बारेमा जान्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको शरीरको जाँच गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, उहाँले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• रगत परीक्षण: यसले शरीरमा सूजन (ESR, CRP जस्ता परीक्षणहरू), र ANCA जस्ता विशिष्ट एन्टिबडीहरूको जाँच गर्न मद्दत गर्दछ।
• पिसाब परीक्षण: यसले मिर्गौला प्रभावित भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।
• बायोप्सी: यो रोग पुष्टि गर्ने उत्तम तरिका हो। यसमा प्रभावित अंग (जस्तै छाला, मिर्गौला) बाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ।
• एन्जियोग्राम: यो एक विशेष एक्स-रे जस्तो परीक्षण हो जसले तपाईंको रक्तनली भित्रको भाग हेर्छ। यसले तपाईंको रक्तनली साँघुरो वा फैलिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंलाई सम्भवतः यस प्रकारको सूजन रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर, वात रोग विशेषज्ञकहाँ पठाइनेछ।

भास्कुलाइटिसको उपचार के हो?

भास्कुलाइटिसको उपचारमा दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्।

१. सूजन नियन्त्रण गर्ने।

२. प्रतिरक्षा प्रणालीको खराबी रोक्ने।

यसका लागि मुख्यतया औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यी शक्तिशाली औषधिहरू हुन् जसले सूजनलाई द्रुत रूपमा नियन्त्रण गर्दछ। प्रेडनिसोलोन यस वर्गमा सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधि हो।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट्स: यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्छन्, जसले गलतीले शरीरमा आक्रमण गर्छ।

यो उपचार विधि तपाईंको अवस्थाको प्रकार र गम्भीरताको आधारमा तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नेछ। कहिलेकाहीँ, यदि रक्तनलीहरूमा उल्लेखनीय क्षति भएको छ भने, यसलाई मर्मत गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

मैले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

यो यस लेखको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। आफ्नो शरीरको कुरा ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्। यदि तपाईंले कुनै परिवर्तन वा असामान्यता महसुस गर्नुभयो भने, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।