के तपाईंको ढाड बिहान कडा हुन्छ र दिनभरि दुख्छ? एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) बारे जानौं।

धेरै मानिसहरूलाई ढाड दुख्नु सामान्य कुरा हो। तर के तपाईंलाई बिहान उठ्दा पनि कडापन र पीडा महसुस हुन्छ? के दिनभरि काम गर्दा दुखाइ कम हुन्छ र धेरै बेर बस्दा फेरि फर्कन्छ? यो केवल सामान्य ढाड दुखाइ मात्र नहुन सक्छ। आज हामी यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउने दुर्लभ तर राम्रोसँग व्यवस्थित अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस ।

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस (एएस) वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) एक दुर्लभ प्रकारको गठिया हो जसले तपाईंको मेरुदण्डलाई असर गर्छ। यो एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले बिना कारण हाम्रा आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ। यो रोग जीवनभर रहन्छ। यो सामान्यतया तल्लो ढाडबाट सुरु हुन्छ। त्यहाँबाट, यो घाँटीमा फैलिन सक्छ र शरीरका अन्य जोर्नीहरूलाई असर गर्न सक्छ।

नामले नै बुझाएझैं, "एन्काइलोसिस" भनेको हड्डीहरू एकसाथ मिल्नु हो। "स्पोन्डिलाइटिस" भनेको मेरुदण्डको कशेरुकाको सूजन हो । यदि रोग गम्भीर छ भने, मेरुदण्ड अगाडि झुकेर गुम्बज जस्तो हुन सक्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

AS का लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छन्। यो सामान्यतया sacroiliac जोर्नीहरूको सूजनबाट सुरु हुन्छ, जहाँ तपाईंको मेरुदण्ड तपाईंको कम्मरको हड्डीसँग जोडिन्छ। सुरुमा, तपाईंले आफ्नो तल्लो ढाड र कम्मरमा दुखाइ र कठोरता महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। रोग बढ्दै जाँदा, यसले तपाईंको हड्डीहरूलाई तपाईंको मेरुदण्डसँग जोड्ने टेन्डन र लिगामेन्टहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। गम्भीर अवस्थामा, तपाईंको मेरुदण्ड एकसाथ फ्यूज हुन सक्छ।

तलको तालिकामा अन्य सामान्य लक्षणहरू के के हुन् हेरौं।

यी लक्षणहरू सबैमा एकै किसिमका हुँदैनन्। लक्षणहरू कहिलेकाहीं बढ्न सक्छन् (फ्लेयर-अप) र कहिलेकाहीं कम हुन सक्छन्।

यो किन हुन्छ? कसलाई बढी जोखिम हुन्छ?

AS एक "स्वचालित प्रतिरक्षा" रोग हो, जसको अर्थ शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। डाक्टरहरूलाई अझै पनि यो किन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, यसको आनुवंशिक सम्बन्ध परिवारहरूमा चल्ने पाइएको छ।

AS भएका धेरै मानिसहरूमा `HLA-B27` नामक जीन हुन्छ। यो जीन भएका सबैलाई AS हुँदैन, तर यो जीन भएका मानिसहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।

कसलाई बढी जोखिम छ?

• पुरुषहरूको लागि: यो रोग महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा बढी देखिन्छ।
• ४० वर्ष मुनिका मानिसहरूका लागि: यो रोग सामान्यतया ३० वर्षको उमेरतिर सुरु हुन्छ।
• पारिवारिक इतिहास : यदि तपाईंको परिवारमा नजिकको नातेदारलाई AS छ भने, तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।
• क्रोहन रोग, सोरायसिस, र अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता अन्य अटोइम्यून रोग भएका व्यक्तिहरूमा पनि AS हुने जोखिम बढ्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

ढाड दुख्नु एक सामान्य लक्षण हो, त्यसैले प्रारम्भिक चरणमा AS को निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• शारीरिक परीक्षण : तपाईंको ढाड, जोर्नी चाल र दुखाइ भएका ठाउँहरूको जाँच गरिनेछ।
• रगत परीक्षण: HLA-B27 जीनको उपस्थिति जाँच गर्न र शरीरमा सूजनको स्तर मापन गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: मेरुदण्ड र जोर्नीहरूमा परिवर्तनहरू हेर्नको लागि एक्स-रे वा एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंको पारिवारिक डाक्टरले तपाईंलाई बाथ रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउनेछन्, जो गठिया जस्ता रोगहरूमा विशेषज्ञ छन्।

यसको उपचार के के छन्?

AS को लागि धेरै उपचार विकल्पहरू छन्। यी उपचारहरूको मुख्य लक्ष्यहरू दुखाइ र कठोरता कम गर्नु, मेरुदण्डको गतिशीलता कायम राख्नु र रोगको प्रगति नियन्त्रण गर्नु हो।

व्यायाम र शारीरिक थेरापी

यो AS व्यवस्थापनको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईं जति सक्रिय हुनुहुन्छ, त्यति नै राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ।

• व्यायाम: मेरुदण्डलाई सीधा राख्न, जोर्नीहरूलाई लचिलो राख्न र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ। पानीमा व्यायाम (एक्वा थेरापी) धेरै मानिसहरूको लागि लाभदायक छ।
• शारीरिक उपचार: एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई उचित आसन कसरी कायम राख्ने, कसिलो मांसपेशीहरू कसरी तन्काउने र दुखाइ कम गर्ने भनेर सिकाउन सक्छ।

औषधिहरू

तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले फरक-फरक औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

शल्यक्रियाहरू

AS भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। तर धेरै गम्भीर रोग भएकाहरूका लागि,

• जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया: हिप जोर्नी जस्ता गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त जोर्नी प्रतिस्थापन गर्नुहोस्।
• स्पाइनल ओस्टियोटोमी: गम्भीर रूपमा बाङ्गो मेरुदण्डलाई सीधा गर्नुहोस् ।

AS सँग बस्दा विचार गर्नुपर्ने कुराहरू

AS सँग बाँच्नु कहिलेकाहीं चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर आफ्नो शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्यको राम्रो हेरचाह गर्नाले दैनिक जीवनलाई सजिलो बनाउन सक्छ।

• आहार: AS को लागि कुनै विशेष आहार नभए पनि, स्वस्थ तौल कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो किनभने अतिरिक्त तौलले जोर्नीहरूमा बढी दबाब दिन्छ। ओमेगा-३ फ्याटी एसिडले भरिपूर्ण माछा, फलफूल र तरकारीहरू जस्ता सूजन कम गर्ने आहारमा ध्यान केन्द्रित गर्नु उत्तम हुन्छ।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: यो देखाइएको छ कि धूम्रपान गर्नेहरूमा AS लक्षणहरू समयसँगै बिग्रँदै जान्छन्।
• मानसिक स्वास्थ्य: दीर्घकालीन पीडासँग बाँच्दा निराशा, उदासी, चिन्ता र डिप्रेसनको भावनाहरू अनुभव गर्नु सामान्य कुरा हो। यदि तपाईं यी भावनाहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, परामर्श खोज्नु वा तपाईं जस्ता व्यक्तिहरूसँग सहयोग समूहमा सामेल हुनु धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
• राम्रोसँग सुत्नुहोस्: दुखाइले निद्रामा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। तर शरीरलाई निको पार्न र ऊर्जा कायम राख्न राम्रो रातको निद्रा आवश्यक छ। आफ्नो ढाड र घाँटीमा दबाब कम गर्ने तकियाहरू प्रयोग गर्नुहोस्।