के तपाईंलाई यो सर्वव्यापी फंगसको बारेमा थाहा छ? - एस्परगिलस फ्युमिगेटसको बारेमा कुरा गरौं

तपाईंलाई थाहा छ, हामी बस्ने वातावरणमा, अर्थात् हावा, माटो र बोटबिरुवाहरूमा लाखौं साना जीवहरू छन्। यी मध्ये केही फङ्गस हुन्। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका एस्परगिलस फ्युमिगेटस एउटा यस्तो फङ्गस हो जुन हाम्रो वातावरणमा धेरै सामान्य छ। राम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली भएको स्वस्थ व्यक्तिको लागि, यो फङ्गस सामान्यतया शरीरमा प्रवेश गरे पनि कुनै हानि गर्दैन। हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यसलाई नियन्त्रण गर्छ। यद्यपि, यदि कुनै व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणाली कुनै निश्चित रोग वा औषधिको कारण कमजोर भयो भने, यो फङ्गसले खतरनाक संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

यो फङ्गस किन केही मानिसहरूका लागि मात्र खतरनाक छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो फङ्गस एक अवसरवादी हो। अर्थात्, जबसम्म हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, वा प्रतिरक्षा प्रणाली बलियो हुन्छ, यसले केही गर्न सक्दैन। यद्यपि, यी प्रतिरक्षाहरू कमजोर हुने बित्तिकै, यसले आफ्नो टाउको उठाउँछ र समस्याहरू निम्त्याउन थाल्छ।

रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर हुन सक्ने अवस्थाहरू के के हुन्?

• गम्भीर रोग, कुपोषण, वा बुढ्यौली जस्ता कारणले शरीर कमजोर हुनु।
• केही रोगहरू (उदाहरणका लागि, एड्स) वा औषधिहरू (उदाहरणका लागि, क्यान्सर उपचार, अंग प्रत्यारोपण पछि दिइने औषधिहरू) को कारणले हुने इम्युनोसप्रेसन।
• कृत्रिम उपकरणहरूको प्रत्यारोपण।
• लामो समयसम्म न्युट्रोपेनिया जस्ता अवस्थाहरू।

यदि यस्तो कमजोर अवस्थामा रहेको कोही यो फङ्गसबाट संक्रमित भयो भने, यो ज्यान पनि जोखिममा पार्न सक्छ।

यो फंगल संक्रमण (एस्परगिलोसिस) कसरी विकसित हुन्छ र यसको लक्षणहरू

यस फंगसका बीजाणुहरू हामीले सास फेर्ने हावासँगै शरीरमा प्रवेश गर्छन्। तिनीहरू पहिले नाक, घाँटी, साइनस गुहा र फोक्सोमा पुग्छन्। स्वस्थ व्यक्तिको प्रतिरक्षा कोषहरूले तिनीहरूलाई बढ्न दिँदैनन्। तर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्तिको शरीरमा, यी बीजाणुहरू अंकुरित हुन्छन्, फंगल हाइफेमा बढ्छन्, र तन्तुहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छन्, रगत जम्ने (थ्रोम्बोसिस) निम्त्याउँछन्, र एलर्जी निम्त्याउँछन्।

यो संक्रमणको कारणले धेरै अवस्थाहरू हुन्छन्। लक्षणहरू संक्रमित अंग र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा निर्भर गर्दछ।

फंगसबाट एलर्जी

कहिलेकाहीँ यो फङ्गसले आक्रामक संक्रमणको सट्टा एलर्जी निम्त्याउन सक्छ। यी सामान्यतया जीवन-धम्कीजनक हुँदैनन्, तर रोग निम्त्याउन सक्छन्।

यी मध्ये सबैभन्दा सामान्य एलर्जीक ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस (ABPA) हो। यो पहिले नै फोक्सोको रोग भएका मानिसहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। उदाहरणका लागि, दम, सिस्टिक फाइब्रोसिस, वा ब्रोन्काइक्टेसिस जस्ता अवस्था भएका मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

यो तब हुन्छ जब शरीरले सास फेर्दा भित्रिने फंगल स्पोरहरूप्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ। यसले दम जस्तै लक्षणहरू निम्त्याउँछ, जस्तै घरघराहट, खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुनु।

तपाईंलाई ABPA छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको डाक्टरले केही परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• रगतमा इओसिनोफिल भनिने सेतो रक्त कोषको उच्च स्तर जाँच गर्न परीक्षणहरू।
• एस्परगिलस एन्टिजेनको लागि छाला परीक्षण।
• एस्परगिलस एन्टिबडी र IgE को रगत स्तर परीक्षण गर्दै।
• छातीको एक्स-रे।

उपचारका विकल्पहरू के के छन्?

यो फंगल संक्रमणको उपचार अलि जटिल छ। यसको लागि निश्चित रूपमा डाक्टरको सल्लाह चाहिन्छ। कहिल्यै पनि आफैंले यसको उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।

• एन्टीफंगल औषधिहरू: संक्रमणको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले एम्फोटेरिसिन बी र भोरिकोनाजोल जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यी उपचारहरू धेरै हप्ता वा सोभन्दा बढी समयसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ।
• शल्यक्रिया: फोक्सोमा बन्ने ठूला फंगल बलहरू (एस्परगिलोमा) लाई औषधिले मात्र उपचार गरिँदैन। तिनीहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन आवश्यक छ। साथै, फंगल साइनसाइटिसको अवस्थामा, शल्यक्रियाद्वारा साइनस गुहाहरू सफा गर्न र तरल पदार्थ निकासी गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
• एलर्जी उपचार: यदि तपाईंलाई ABPA जस्तो एलर्जीको अवस्था छ भने, मुख्य उपचार भनेको स्टेरोइडहरू (जस्तै प्रेडनिसोलोन) दिनु हो। यसले शरीरको अत्यधिक प्रतिक्रियालाई नियन्त्रण गर्छ। कहिलेकाहीँ स्टेरोइडको खुराक कम गर्न र साइड इफेक्ट कम गर्न एन्टिफंगल औषधिहरू पनि दिइन्छ।

औषधि प्रतिरोध

दुर्भाग्यवश, कहिलेकाहीँ यो फङ्गस हामीले प्रयोग गर्ने एन्टिफंगल औषधिहरू, विशेष गरी एजोलहरू प्रति प्रतिरोधी हुन्छ। यसले उपचारलाई अझ जटिल बनाउँछ। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले तोकेअनुसार र सही समयको लागि औषधि लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।