आमा वा बुबाले नयाँ बच्चा जन्माउँदा महसुस गर्ने खुशी शब्दमा व्यक्त गर्न सकिँदैन, हैन र? साथै, स-साना कुराहरूले पनि ठूलो डर पैदा गर्न सक्छ। यदि उनीहरूले आफ्नो सानो बच्चाको शरीर र आँखाको सेतो भाग अलिकति पहेँलो देखे भने जो कोही पनि डराउँछन्। हामी यसलाई 'जन्डिस' भन्छौं। यो अवस्था विशेष गरी स्तनपान गराइएका बच्चाहरूमा सामान्य छ। त्यसैले आज, स्तनपानको समयमा हुने यो जन्डिस अर्थात् 'स्तन दूध जन्डिस' बारे कुरा गरौं।
जन्डिस भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, जन्डिस कुनै रोग होइन, यो एक रोगको लक्षण हो। यो अवस्था तब हुन्छ जब हाम्रो रगतमा बिलिरुबिन नामक पहेंलो पिग्मेन्ट बढ्छ।
सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा रहेका रातो रक्त कोषहरूको पनि निश्चित आयु हुन्छ। जब यी कोषहरू मर्छन्, जब तिनीहरू टुक्रिन्छन्, तब बिलिरुबिन भन्ने चीज उत्पादन हुन्छ। यो एक सामान्य प्रक्रिया हो। त्यसपछि हाम्रो कलेजोले यो बिलिरुबिन लिन्छ र यसलाई शरीरबाट उत्सर्जन गर्न सकिने तरिकाले प्रशोधन गर्छ। त्यसपछि यो दिसासँगै शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।
तर नवजात शिशुको कलेजो अझै पूर्ण रूपमा विकसित भएको हुँदैन। त्यसैले कहिलेकाहीँ यसले यो बिलिरुबिनलाई छिटो प्रशोधन गर्न र शरीरबाट बाहिर निकाल्न सक्दैन। त्यसपछि त्यो पहेंलो बिलिरुबिन रगतमा जम्मा हुन्छ र बच्चाको छाला र आँखाको सेतो भाग जस्ता ठाउँहरूमा जम्मा हुन्छ। त्यसलाई हामी जन्डिस भन्छौं।
१० नवजात शिशुहरूमध्ये ६ देखि ८ जनालाई केही हदसम्म जन्डिस हुनु सामान्य हो। यसलाई 'शारीरिक जन्डिस' भनिन्छ। यो केही दिन भित्रै कम हुँदै जान्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चालाई जन्डिस भएको कारणले मात्र स्तनपान गराउन नछोड्नु हो। आमाको दूधले प्रदान गर्ने पोषण र हाइड्रेशनले तपाईंको बच्चालाई यो अवस्थाबाट निको हुन मद्दत गर्नेछ।
स्तन दूध जन्डिस हुनुको कारण के हो?
यसको सही कारण अझै थाहा छैन, तर डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि आमाको दूधमा रहेको एक पदार्थले बच्चाको कलेजोको बिलिरुबिन तोड्ने क्षमतालाई सुस्त बनाउँछ। यो आनुवंशिक पनि हुन सक्छ, जसको अर्थ यो पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्दै आएको छ।
स्तनपान गराउने बच्चाहरूमा हुने दुई प्रकारका जन्डिसको बारेमा हामी सचेत हुनुपर्छ।
| जन्डिसको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| स्तनपान गराउने जन्डिस (अपर्याप्त स्तन दूधको कारणले) | यो तब हुन्छ जब बच्चाले पर्याप्त स्तन दूध पाउँदैन, विशेष गरी सुरुवाती दिनहरूमा। जब दूधको आपूर्ति कम हुन्छ, बच्चाको दिसा कम हुन्छ। त्यसपछि बिलिरुबिन उत्सर्जन हुनुको सट्टा रगतमा फेरि अवशोषित हुन्छ। यो सामान्यतया जन्म पछि पहिलो हप्ता भित्र हुन्छ। |
| स्तनको दूधमा हुने जन्डिस (स्तनको दूधको एक घटकको कारणले) | यो तब हुन्छ जब आमाको दूधमा भएको कुनै पदार्थले बिलिरुबिनको ब्रेकडाउनलाई सुस्त बनाउँछ। यो सामान्यतया बच्चा जन्मेको लगभग एक हप्ता पछि सुरु हुन्छ, र ३ देखि ४ हप्ता, वा २ देखि ३ महिनासम्म पनि रहन सक्छ । यो खतरनाक अवस्था होइन। |
जन्डिसको जोखिम बढाउने अन्य कारकहरू
- समयपूर्व जन्म: समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको कलेजो राम्रोसँग विकसित नभएकोले बिलिरुबिन हटाउने क्षमता कम हुन्छ।
- आमा र बच्चा बीचको रक्त समूह असंगति: यदि आमाको रक्त समूह O छ र बच्चाको रक्त समूह A वा B छ, वा यदि आमा Rh नेगेटिभ (-) छ र बच्चा Rh पोजिटिभ (+) छ भने, आमाको शरीरमा उत्पादन हुने एन्टिबडीहरूले बच्चाको रातो रक्त कोशिकाहरूलाई नष्ट गर्न सक्छ। यसले बिलिरुबिनको स्तर बढाउन सक्छ।
- जन्मको समयमा रातो रक्त कोषको संख्यामा वृद्धि: रातो रक्त कोषहरू जति धेरै हुन्छन्, तिनीहरू टुक्रिएर बिलिरुबिन त्यति नै बढी उत्पादन हुन्छ।
- आनुवंशिक समस्याहरू: केही आनुवंशिक अवस्थाहरूले रातो रक्त कोषहरू सजिलै भाँचिन्छन् (नाजुक)।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु हो। यो पहेँलोपन अनुहारबाट सुरु हुन्छ र त्यसपछि छाती , पेट र अन्तमा खुट्टामा फैलिन सक्छ।
बिलिरुबिनको स्तर बढ्दै जाँदा, अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:
- सामान्य भन्दा बढी निद्रा लाग्नु।
- दूध पिउन कठिनाइ वा अनिच्छा।
- बारम्बार रुनु वा उत्तेजित हुनु।
- लापरवाही महसुस भइरहेको छ।
बच्चालाई जन्डिस छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने तरिका यो हो।
कहिलेकाहीँ कालो छाला भएको बच्चाको पहेँलो रङ चिन्न अलि गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, यो प्रयास गर्नुहोस्: राम्रोसँग उज्यालो भएको ठाउँमा, आफ्नो औंलाले आफ्नो बच्चाको छाला छुनुहोस्।आफ्नो हातले आफ्नो निधार वा नाकमा थिचेर हेर्नुहोस्। यदि त्यो भाग सेतो हुनुको सट्टा पहेंलो भयो र छुँदा सामान्य रंगमा फर्कियो भने, यो जन्डिस हुन सक्छ ।
के तपाईंलाई डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
स्तनको दूधबाट हुने जन्डिस सामान्यतया आफैं निको हुन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक हुन्छ। यदि तपाईंको मनमा अलिकति पनि शंका छ भने, डाक्टरलाई भेट्न नहिचकिचाउनुहोस्।
निम्न अवस्थाहरूमा डाक्टरलाई जानकारी गराउन निश्चित हुनुहोस्:
- यदि बच्चाले राम्रोसँग स्तनपान गरिरहेको छैन भने।
- यदि बच्चा बिरामी देखिन्छ वा व्यवहार गर्छ भने।
- यदि तपाईंलाई सामान्य भन्दा बढी निद्रा लागेको छ भने।
- यदि पहेंलोपन झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ (उदाहरणका लागि, यदि यो खुट्टामा फैलियो भने)।
- यदि बच्चाको दिसा पहेंलो छ वा पिसाब गाढा पहेंलो/खैरो छ भने।
डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्नेछन् र आवश्यक परेमा रगतमा बिलिरुबिनको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, छालामा विशेष प्रकाश चम्काएर बिलिरुबिनको स्तर मापन गर्न हल्का मेसिन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
मैले पहिले भनेझैं, स्तनको दूधको जन्डिस प्रायः उपचार बिना नै निको हुन्छ। बच्चाको बिलिरुबिनको स्तर डाक्टरहरूले सिफारिस गरेको सुरक्षित स्तर भन्दा उल्लेखनीय रूपमा बढी भएमा मात्र उपचार आवश्यक हुन्छ।
उपचार निम्न कारकहरूको आधारमा निर्धारण गरिन्छ:
- बच्चाको उमेर।
- के बच्चा समयभन्दा पहिले जन्मिएको थियो?
- बिलिरुबिनको स्तर बढ्ने दर।
- बच्चाको स्तनपान शैली र स्वास्थ्य स्थिति।
यदि बिलिरुबिनको स्तर धेरै उच्च छ भने, निम्न उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ:
- फोटोथेरापी: यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। यहाँ, बच्चालाई विशेष नीलो प्रकाशमा राखिन्छ, केवल आँखा छोपेर। यो प्रकाशले बिलिरुबिन अणुहरूको संरचना परिवर्तन गर्न सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई पिसाब र दिसामा शरीरबाट सजिलै बाहिर निकाल्न सकिन्छ।
- राम्रोसँग हाइड्रेटेड रहनु (तरल पदार्थ): आफ्नो बच्चालाई राम्रोसँग स्तनपान गराउनु वा आवश्यक परेमा डाक्टरको निर्देशन अनुसार अन्य तरल पदार्थ दिनुले शरीरबाट बिलिरुबिन हटाउने कामलाई छिटो बनाउन मद्दत गर्नेछ।
- इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यो आमा र बच्चा बीचको रक्त समूह असंगतिको कारणले गर्दा जन्डिस भएका बच्चाहरूलाई दिइन्छ। यो नसा मार्फत दिइने सुई हो।
- रक्तक्षेपण आदानप्रदान: यो एकदमै दुर्लभ प्रक्रिया हो। यदि बिलिरुबिनको स्तर नियन्त्रण गर्न धेरै उच्च भयो भने, बच्चाको रगत बिस्तारै हटाइन्छ र उपयुक्त रगतले प्रतिस्थापन गरिन्छ। आपतकालीन अवस्थामा मस्तिष्क क्षति हुनबाट रोक्नको लागि यो गरिन्छ।
कसैले तपाईंको बच्चालाई जन्डिस भएको बताउँदा नआत्तिनुहोस्। नवजात शिशुहरूमा यो धेरै सामान्य छ। उचित व्यवस्थापन र चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरलाई विश्वास गर्नु र उनको निर्देशनहरू पालना गर्नु हो।
घर लैजाने सन्देश
- आमाको दूधमा जन्डिस एक सामान्य र सामान्यतया खतरनाक अवस्था होइन, जुन स्तनपान गराइरहेका बच्चाहरूमा हुन सक्छ।
- यो आमाको दूधमा भएको कुनै तत्वको कारणले हुन्छ, आमाको दूध "खराब" हो भन्ने तथ्यले होइन। चिकित्सकीय सल्लाह बिना कुनै पनि कारणले स्तनपान बन्द नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंको बच्चाको जन्डिस बढ्यो, सुस्त भयो, वा दूध सेवन कम भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
- प्रायः यो अवस्था केही हप्ता वा महिनामा कुनै उपचार बिना नै निको हुन्छ।
- यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा डर छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्