HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरको लागि हर्सेप्टिन (ट्रास्टुजुमाब) उपचारको बारेमा जान्नुहोस्

जब तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई स्तन क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ, तपाईंले महसुस गर्ने डर र चिन्तालाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो हुन्छ। यो एकदमै भावनात्मक समय हो। तर, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, अहिले हामीसँग भएको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, हामी आशा गर्न सक्छौं। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार विकल्पहरू छनौट गर्न धेरै कुराहरू विचार गर्नेछन्, जस्तै तपाईंलाई भएको क्यान्सरको प्रकार, तपाईंको उमेर, र तपाईंलाई अन्य रोगहरू छन् कि छैनन्। स्तन क्यान्सरको उपचार सामान्यतया शल्यक्रिया, केमोथेरापी र विकिरणको संयोजनबाट गरिन्छ।

आज हामी अलि फरक, बढी विशिष्ट उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई " लक्षित थेरापी" भनिन्छ। हर्सेप्टिन त्यस्तै एक औषधि हो। यसको चिकित्सा नाम ट्रास्टुजुमाब हो। तपाईंले यसलाई कान्जिन्ती, हर्जुमा, ओगिभ्री जस्ता अन्य नामहरू भनेर सुन्नुभएको होला। यी "बायोसिमिलर" हुन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी हर्सेप्टिन जस्तै औषधिको जैविक प्रतिलिपिहरू हुन्।

लक्षित थेरापी र हर्सेप्टिन भनेको के हो?

सोच्नुहोस् त, नियमित केमोथेरापी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र नभई छिटो विभाजित हुने स्वस्थ कोषहरूलाई पनि असर गर्छ। तर लक्षित उपचारहरू त्यस्तो हुँदैनन्। तिनीहरू विशिष्ट लक्ष्यहरूलाई लक्षित गरेर काम गर्छन्। यी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न र फैलाउन मद्दत गर्ने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्। त्यसैले तिनीहरू सबै क्यान्सरहरूको लागि काम गर्दैनन्। औषधिले लक्षित गर्ने प्रोटीन ती क्यान्सर कोषहरूमा ठूलो मात्रामा उपस्थित हुनुपर्छ।

हर्सेप्टिन औषधिले HER2 नामक प्रोटिनलाई लक्षित गर्छ। (यसको पूरा नाम 'ह्युमन एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर २' हो)। त्यसैले, यदि यो HER2 प्रोटिन क्यान्सर कोषहरूमा अत्यधिक मात्रामा उत्पादन हुन्छ भने, हामी त्यस प्रकारको स्तन क्यान्सरलाई 'HER2-पोजिटिभ' स्तन क्यान्सर भन्छौं। हर्सेप्टिन उपचार केवल 'HER2-पोजिटिभ' प्रकारको स्तन क्यान्सरलाई दिइन्छ।

यो हर्सेप्टिन औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

यो बुझ्नको लागि, पहिले HER2 के हो भनेर हेरौं। HER2 कोषहरूको सतहमा रहेको रिसेप्टर हो। यसलाई कोषको सतहमा रहेको सानो एन्टेनाको रूपमा सोच्नुहोस्। यी एन्टेनाहरूले कोष बाहिरबाट संकेतहरू प्राप्त गर्छन् र तिनीहरूमा कार्य गर्छन्। स्वस्थ कोषमा, HER2 रिसेप्टरहरू कोषको वृद्धि नियन्त्रण गर्न त्यहाँ हुन्छन्।

तर `HER2-positive` क्यान्सर कोषहरूमा केही फरक हुन्छ। यी कोषहरूमा HER2 प्रोटिन बनाउने जीनहरूको अतिरिक्त प्रतिलिपिहरू हुन्छन्। त्यसैले, यी कोषहरूले HER2 प्रोटिनको धेरै मात्रा बनाउँछन्। यो कोषमा धेरै एन्टेनाहरू जस्तै हो। त्यसपछि, क्यान्सर कोषहरूले "बढ्न, विभाजन गर्न" धेरै संकेतहरू प्राप्त गर्छन् र तिनीहरू धेरै छिटो नियन्त्रण बाहिर बढ्छन्।

के मेरो क्यान्सरको लागि हेरसेप्टिन उपचार उपयुक्त छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। यदि तपाईंको स्तन क्यान्सर 'HER2-नेगेटिभ' छ भने, अर्थात् क्यान्सर कोषहरूमा अतिरिक्त HER2 प्रोटिन छैन भने, हेरसेप्टिन उपचारले काम गर्दैन। धेरैजसो स्तन क्यान्सरहरू 'HER2-नेगेटिभ' हुन्छन्। लगभग २०% HER2-पोजिटिभ हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले परीक्षणहरू मार्फत तपाईंलाई कस्तो प्रकारको क्यान्सर छ भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ।

स्तन क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणहरूमा, साथै क्यान्सर फैलिएको उन्नत चरणहरूमा (मेटास्टेटिक) हेरसेप्टिन उपचार प्रयोग गरिन्छ।

• प्रारम्भिक चरणको क्यान्सरको लागि: यदि तपाईंको क्यान्सर HER2-पोजिटिभ र प्रारम्भिक चरणको छ भने, शल्यक्रिया पछि क्यान्सर फिर्ता आउनबाट रोक्नको लागि हर्सेप्टिन दिइन्छ। यो प्रायः केमोथेरापी वा इन्डोक्राइन थेरापीको साथ दिइन्छ। यदि क्यान्सर ठूलो छ वा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ भने यो उपचार दिइने सम्भावना बढी हुन्छ।

• उन्नत क्यान्सरको लागि: यदि क्यान्सर शरीरको टाढाका भागहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेटिक), हर्सेप्टिनले यसको वृद्धि रोक्न वा ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कहिलेकाहीं, यदि ट्युमर शल्यक्रियाद्वारा हटाउन धेरै ठूलो छ भने, हर्सेप्टिन र अन्य उपचारहरूले शल्यक्रिया अघि यसलाई संकुचित गर्न सक्छन्।

उपचार प्राप्त गर्दा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

हर्सेप्टिनलाई नसामा इन्फ्युजन (नसा - IV) को रूपमा दिइन्छ। यो नुनिलो घोलको रूपमा दिइन्छ। यो गरिन्छ किनभने औषधिलाई सिधै रक्तप्रवाहमा इन्जेक्सन गर्न आवश्यक छ। यो पूरा हुन ३० देखि ९० मिनेट सम्म लाग्न सक्छ।

यसको एक रूप पनि छ जुन इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। यसलाई 'हर्सेप्टिन हाइलेक्टा' भनिन्छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो IV जत्तिकै प्रभावकारी छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

तपाईंले हर्सेप्टिन कति समय र कति पटक लिनुपर्छ भन्ने कुरा तपाईंको क्यान्सरको चरण र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूमा निर्भर गर्दछ। यदि क्यान्सर उन्नत (मेटास्टेटिक) छ भने, औषधिले काम गरिरहेको र कुनै गम्भीर साइड इफेक्ट नभएसम्म तपाईंले उपचार जारी राख्नुपर्ने हुन सक्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: तपाईंको डाक्टरले हेरसेप्टिन उपचार गर्नु अघि र उपचारको क्रममा नियमित रूपमा तपाईंको मुटुको कार्य जाँच गर्नेछन् , किनकि यो औषधिले कहिलेकाहीं मुटुलाई असर गर्न सक्छ।

यसका अतिरिक्त, अन्य साइड इफेक्टहरू पनि हुन सक्छन्। त्यसैले, उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंले कुन लक्षणहरूमा ध्यान दिने र कहिले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्ने भनेर ध्यानपूर्वक जान्नुपर्छ। गर्भवती वा गर्भवती हुने प्रयास गरिरहेका महिलाहरूलाई हर्सेप्टिन उपचार दिइँदैन।

यो उपचार कति सफल छ?

हर्सेप्टिन एक औषधि हो जसले १९९८ मा स्वीकृत भएपछि HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरको उपचारमा क्रान्तिकारी परिवर्तन ल्यायो।

• क्यान्सरको उन्नत अवस्थाको लागि: हर्सेप्टिन, एक्लै वा केमोथेरापीसँगै दिँदा, क्यान्सरको वृद्धिलाई ढिलो गर्न सक्छ र बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ औषधिले केही समयको लागि काम गर्न सक्छ र त्यसपछि काम गर्न बन्द गर्न सक्छ।

• प्रारम्भिक चरणको क्यान्सरको लागि: यो त्यहीं हो जहाँ सबैभन्दा ठूलो सफलता देखिन्छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि शल्यक्रिया पछि केमोथेरापीमा हर्सेप्टिन थप्दा क्यान्सर फिर्ता हुने जोखिम लगभग ५०% ले कम हुन्छ । यसको अर्थ हर्सेप्टिन लिने धेरै महिलाहरू क्यान्सर बिना लामो समयसम्म बाँच्छन्।

यद्यपि उपचार सुरुमा एक वा दुई वर्षको लागि दिइन्छ, हालैका अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि धेरै मानिसहरूका लागि, हर्सेप्टिन ६ महिना मात्र लिनु पर्याप्त छ। साइड इफेक्टको बारेमा चिन्तित व्यक्तिहरूको लागि यो खुसीको खबर हो।