के तपाईंको दम नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ? गम्भीर एलर्जी दमको लागि Xolair खोपको बारेमा जानौं।

दम भएका धेरैजसो मानिसहरूले दैनिक इनहेलरले आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छन्। तर केही मानिसहरूका लागि, यो इनहेलर मात्र पर्याप्त छैन। के तपाईंलाई पनि त्यस्तै हुन्छ? जब तपाईंलाई गम्भीर दम हुन्छ, र तपाईंको सामान्य औषधिहरूले मद्दत गर्दैनन्, यो वास्तविक बोझ हुन सक्छ, हैन? तर चिन्ता नगर्नुहोस्। हालसालै, यी गम्भीर दम अवस्थाहरूको उपचार गर्न नयाँ औषधिहरू प्रस्तुत गरिएका छन्। यी इनहेलरहरू होइनन्, तर इंजेक्शनहरू हुन्। त्यस्तै एउटा औषधि Xolair हो।

Xolair ले कसरी काम गर्छ? पहिले, दमको बारेमा थोरै बुझौं।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, दम एक पुरानो अवस्था हो जसले हाम्रो फोक्सोलाई असर गर्छ। यसले हाम्रो फोक्सोबाट हावा बोक्ने नलीहरू, श्वासनलीहरूमा सूजन निम्त्याउँछ। तिनीहरूको वरिपरिका मांसपेशीहरू पनि कसिन्छन्। यो सुन्निने र कसिलोपनले श्वासनलीहरूलाई धेरै संवेदनशील बनाउँछ। कहिलेकाहीं, तिनीहरू बलगमले अवरुद्ध हुन सक्छन्।

दम भएका व्यक्तिहरूमा खोकी लाग्ने, घरघराहट हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने र छाती कसिलो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्। हामी यसलाई "दमको आक्रमण" भन्छौं। आक्रमण हुन सक्ने विभिन्न कारणहरू वा "ट्रिगरहरू" छन्।

केही मानिसहरूमा दमको मुख्य कारण एलर्जी हो। यी मानिसहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीले केही चीजहरूमा अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ। हामी यी चीजहरूलाई एलर्जी भन्छौं। यी मानिसहरूको लागि, जब यी एलर्जीहरू शरीरमा प्रवेश गर्छन्, दमको आक्रमण हुन सक्छ।

दमको उपचारको मुख्य लक्ष्य फोक्सोमा हुने यो सुन्निने र कसिलोपन कम गर्नु हो। यसले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ र दमको आक्रमणको संख्या कम गर्छ।

Xolair औषधिमा सक्रिय तत्व omalizumab हुन्छ। यसले हाम्रो शरीरमा इम्युनोग्लोबुलिन E (IgE) नामक पदार्थलाई रोकेर काम गर्छ। जब मैले पहिले उल्लेख गरेको एलर्जीन शरीरमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो शरीरले यो IgE को ठूलो मात्रा उत्पादन गर्छ। जब यो IgE एलर्जी दम भएको व्यक्तिको शरीरमा अवरुद्ध हुन्छ, एलर्जीहरू प्रति शरीरको प्रतिक्रिया र फोक्सो सुन्निने कम हुन्छ।

के दम भएको जो कोहीले यो औषधि प्रयोग गर्न सक्छ?

अहँ, होइन। दम भएका धेरैजसो मानिसहरूले नियमित इनहेलरको प्रयोग गरेर आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, मौखिक औषधिहरूले पनि यो अवस्था राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

Xolair केवल गम्भीर दम भएका व्यक्तिहरूलाई दिइन्छ जसले आफ्नो इनहेलरको उच्चतम सिफारिस गरिएको खुराक प्रयोग गर्दा पनि आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न असमर्थ हुन्छन्। साथै, यो औषधि प्रयोग गर्नको लागि, तपाईंको चिकित्सकीय परीक्षण गरिएको हुनुपर्छ र जनावरको चाउरी वा धुलोको कण जस्ता बारहमासी एरोएलर्जेनबाट एलर्जी भएको पुष्टि भएको हुनुपर्छ।

यो औषधि कति प्रभावकारी छ भनेर तपाईंले कसरी थाहा पाउनुभयो?

Xolair सुरक्षित र प्रभावकारी छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन धेरै क्लिनिकल अध्ययनहरू गरिएका छन्। यी वयस्क र बच्चाहरू दुवैमा गरिएका छन्।

यस अध्ययनमा सहभागी सबैलाई इनहेलरको अधिकतम मात्रा प्रयोग गरेपछि पनि सास फेर्न गाह्रो भएको थियो। उनीहरूलाई धुलोको कण जस्ता एलर्जी भएको पनि पुष्टि भयो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अनुसन्धान यसरी गरिएको थियो:

• एउटा समूहलाई Xolair खोप दिइयो। अर्को समूहलाई एउटा डमी खोप, प्लेसिबो दिइयो। तर कसैलाई थाहा थिएन कि उनीहरूले के पाइरहेका छन्।
• सबैलाई आफ्नो नियमित इनहेलर प्रयोग गरिरहन भनिएको थियो।
• केही महिना पछि, सबैको कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलरको मात्रा बिस्तारै घटाइयो।
• त्यसपछि उनीहरूले Xolair लिनेहरूलाई प्लेसिबो लिनेहरूको तुलनामा बढी राहत मिल्यो कि मिलेन भनेर हेरे।

अनुसन्धानका फाइदाहरू के हुन्?

दुई मुख्य फाइदाहरू स्पष्ट रूपमा देखिन्थे।

१. गम्भीर दमको आक्रमणमा कमी: प्लेसिबो समूहको तुलनामा Xolair समूहमा गम्भीर दमको आक्रमणको संख्या उल्लेखनीय रूपमा कम थियो । इनहेलरको मात्रा घटाइएपछि पनि यो कायम रह्यो।

२. इनहेलरको मात्रा घटाउने क्षमता: Xolair लिने लगभग ७५% मानिसहरूले आफ्नो दैनिक कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलरको मात्रा आधा घटाउन सक्षम भए, जबकि प्लेसिबो लिनेहरूमध्ये केवल ५०% ले मात्र।

Xolair खोप कसरी प्रयोग गरिन्छ?

Xolair एक छालाको छालाको छालाको सुई हो। यो हरेक २ देखि ४ हप्तामा दिइन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, तौल र तपाईंको रगतमा IgE को स्तरको आधारमा तपाईंलाई कति पटक सुई लगाउनुपर्छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। यो सुई तिघ्रा, पेट वा माथिल्लो पाखुराको पछाडि दिन सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि खोपको पहिलो केही खुराकहरू सधैं अस्पताल वा क्लिनिकमा दिइन्छ। यो तपाईंलाई कुनै एलर्जी प्रतिक्रियाहरू छन् कि छैनन् भनेर निगरानी गर्न हो। त्यसपछि, यदि तपाईंले केही मापदण्डहरू पूरा गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घरमै आफैं सुई लगाउन अनुमति दिन सक्छन्।

यो औषधि प्राप्त गर्ने दुई तरिकाहरू छन्। एउटा अटोइन्जेक्टर भनिने कलम जस्तो उपकरण हो। यसले तपाईंलाई सिरिन्ज वा सुई प्रयोग नगरी सजिलै खोप लगाउन अनुमति दिन्छ। अर्को सिरिन्ज हो जुन सामान्य रूपमा सुईसँगै आउँछ। यदि तपाईंलाई लेटेक्सबाट एलर्जी छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा बताउन नबिर्सनुहोस्। किनभने केही सिरिन्जहरूमा लेटेक्स हुन सक्छ।

यसबाट राहत पाउन कति समय लाग्छ?

यदि Xolair खोप तपाईंको लागि सही छ भने, तपाईंले केही हप्ता भित्रै राम्रो महसुस गर्न थाल्नु पर्छ। समयसँगै, तपाईंलाई दमको आक्रमण कम हुनेछ। तपाईं आफ्नो कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलरको खुराक पनि घटाउन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंले केही महिना पछि कुनै परिवर्तन महसुस गर्नुभएन भने, आफ्नो डाक्टरलाई पनि त्यसको बारेमा जानकारी दिनुहोस्।

साइड इफेक्ट र तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

Xolair लिने मानिसहरूलाई श्वासप्रश्वासको संक्रमण (घाँटी दुख्ने, रुघाखोकी) हुने सम्भावना अलि बढी हुन सक्छ। यसबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको बारम्बार हात धुनु, सफा रहनु र बिरामी मानिसहरूबाट टाढा रहनु हो। र आफ्नो वार्षिक फ्लूको खोप लगाउनुहोस्।

धेरै विरलै, केही मानिसहरूलाई पहिलो खुराक पछि एनाफिलेक्सिस भनिने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ। यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। त्यसैले तपाईंको पहिलो केही खुराकहरू सधैं अस्पतालको सेटिङमा दिइन्छ। त्यहाँ, प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको निगरानी गर्नेछन् र कुनै समस्या उत्पन्न भएमा तुरुन्तै तपाईंको उपचार गर्न तयार हुनेछन्।

यी मात्र होइन, अन्य साइड इफेक्टहरू पनि हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छन् जसले तपाईंलाई सताइरहेका छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

के अन्य औषधिहरूसँग समस्या हुन सक्छ?

Xolair र अन्य औषधिहरू बीच कुनै गम्भीर अन्तरक्रियाहरू ज्ञात छैनन्। यद्यपि, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (निर्धारित वा ओभर-द-काउन्टर), भिटामिन, हर्बल उपचार, र पूरकहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।