සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන තුවාල, විශේෂයෙන් සැත්කම් වලින් පස්සේ, දියවැඩියාව නිසා කකුල්වල එන තුවාල, නැත්නම් ලොකු අනතුරුවලින් වෙන තුවාල සුව වෙන්න ටිකක් කල් යනවා නේද? සමහර තුවාල වලින් දිගටම දියර ගලනවා, ඉදිමෙනවා, පිරිසිදු කර කර හිටියත් හොඳ වෙන්නෙම නෑ වගේ දැනෙනවා. ඉතින් මේ වගේ සුව වෙන්න අමාරු, සංකීර්ණ තුවාල ඉක්මනින් හොඳ කරගන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම සාර්ථක සහ නවීන ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි අද අපි කතා කරන්නේ.
මේ කියන 'නෙගටිව් ප්රෙශර් වුන්ඩ් තෙරපි' (Negative Pressure Wound Therapy) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තුවාලයක් උඩට පොඩි මැෂිමක් තියලා, ඒකෙන් තුවාලේ තියෙන අනවශ්ය දියර, සැරව, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් 'වැකියුම්' කරලා, ඒ කියන්නේ උරලා අයින් කරන ක්රමයක්. හරියට පොඩි vacuum cleaner එකකින් කුණු අදිනවා වගේ තමයි. මේකට සමහර වෙලාවට 'වැකියුම්-ඇසිස්ටඩ් තෙරපි' (vacuum-assisted therapy) කියලත් කියනවා.
මේ ක්රමයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- තුවාලයෙන් නිතරම වෑස්සෙන අහිතකර දියර ඉවත් කරන නිසා ඉදිමුම (edema) අඩු වෙනවා.
- තුවාලය ඇතුළේ තෙතමනය සහිත, පිරිසිදු පරිසරයක් හැදෙන නිසා නිරෝගී අලුත් පටක හැදෙන එක වේගවත් වෙනවා.
- තුවාලය ඇතුළට රුධිර ගමනාගමනය හොඳට සිද්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ අලුත් පටක හැදෙන්න අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය හොඳට ලැබෙනවා.
- තුවාලය ඇදීමකට ලක්වෙන නිසා, තුවාලයේ දෙපැත්ත එකිනෙකට ළං වෙලා, තුවාලය හැකිළිලා ඉක්මනින් වැහෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය ලෝකය පුරාම දොස්තරවරුන් විසින් බහුලව භාවිතා කරන, ඉතා සාර්ථක ප්රතිඵල තියෙන ක්රමයක්.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද?
මේක කරන විදිහ හරිම ක්රමානුකූලයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලය මේ පියවර අනුගමනය කරයි:
1. තුවාලය පිරිසිදු කිරීම: මුලින්ම තුවාලය සහ ඒ අවට ප්රදේශය ඉතාම හොඳින් පිරිසිදු කරනවා. තුවාලයේ මැරුණු පටක හෝ ආසාදිත කොටස් තියෙනවා නම්, ඒවා ශල්යාගාරයකදී විශේෂ උපකරණ වලින් ඉවත් කරනවා.
2. ෆෝම් (Foam) එකක් තැබීම: ඊටපස්සේ, තුවාලය උඩින් හෝ ඇතුළට යන විදිහට, ඒ ප්රමාණයට කපාගත්තු විශේෂ ෆෝම් එකක් වගේ ස්පොන්ජ් එකක් තියනවා.
3. වාතය නොවදින සේ වැසීම: ඒ ෆෝම් එක උඩින්, වාතය ඇතුල් වෙන්නේ නැති විදිහට විනිවිද පේන ප්ලාස්ටික් වගේ ෆිල්ම් (film) එකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම වහලා, හොඳට සීල් කරනවා.
4. බටයක් සවි කිරීම: ඒ ෆිල්ම් එක උඩින් පොඩි බටයක් (suction tube) සවි කරනවා.
5. මැෂිමට සම්බන්ධ කිරීම: අන්තිමට, ඒ බටය පොඩි මැෂිමකට සම්බන්ධ කරනවා. මේ මැෂිම on කළාම, තුවාලය ඇතුලේ 'නෙගටිව් ප්රෙශර්' එකක්, ඒ කියන්නේ රික්තක පීඩනයක් ඇති කරනවා. එතකොට තුවාලේ තියෙන අනවශ්ය දියර, සැරව වගේ දේවල් බටේ දිගේ ඇවිත් මැෂිමට සම්බන්ධ කරපු කැනිස්ටර් (canister) එකකට එකතු වෙනවා.
මේ මැෂිම බැටරි වලින් හෝ විදුලියෙන් ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අවශ්ය පීඩන මට්ටම දොස්තර මහත්තයාට සකස් කරන්න පුළුවන්. බැටරිය අඩු වුණොත් හෝ පීඩනය නැවතුනොත් alarm එකක් ਵੱਜෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ ක්රමය හරහාම තුවාලයට සේලයින් (saline) හෝ ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotics) දියරයක් යවන්නත් පුළුවන්.
මොන වගේ තුවාල වලටද මේ ප්රතිකාරය සුදුසු?
හැම තුවාලයකටම මේක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තමයි මේ.
| ප්රතිකාරය යොදාගන්නා අවස්ථා | උදාහරණ |
|---|---|
| සංකීර්ණ හෝ සුව නොවන තුවාල | දියවැඩියාව නිසා කකුල් වල ඇතිවන තුවාල (Diabetic foot ulcers), ඇඳට සීමා වූ රෝගීන්ට හැදෙන තුවාල (Pressure ulcers). |
| හදිසි අනතුරු නිසා වන තුවාල (Traumatic injuries) | ලොකු අනතුරුවලින් සම සහ මස් පිපිරී ගිය තුවාල. |
| සැත්කම් වලින් පසු ඇතිවන තුවාල | විශේෂයෙන්ම ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති, වහන්න බැරි සැත්කම් තුවාල හෝ මැහුම් කැඩී නැවත විවෘත වූ තුවාල. |
| පිළිස්සුම් තුවාල (Burns) | සමහර දරුණු පිළිස්සුම් තුවාල සුව කිරීමේ ක්රියාවලියට උදව්වක් ලෙස. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, පිළිකා තුවාල, මැරිච්ච පටක ගොඩක් තියෙන තුවාල, සහ ශරීරයේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් හෝ ලොකු ලේ නහර පේන්න තියෙන තුවාල වලට මේ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් සුදුසු නෑ. ඒ ගැන අවසන් තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ විය හැකි අවාසි මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සුළු වශයෙන් හරි සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු තියෙනවා.
| ප්රධාන වාසි (Benefits) | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ (Possible Side Effects) |
|---|---|
| තුවාලය ඉක්මනින් සුව වීම. | ලේ ගැලීම (කලාතුරකින්). |
| ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු වීම. | වේදනාව (dressing මාරු කරන විට). |
| තුවාලය ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු වීම. | තුවාලය ආසාදනය වීම (පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් නොවුවහොත්). |
| නිතර dressing මාරු කරන්න අවශ්ය නොවීම (සාමාන්යයෙන් දවස් 2-3 කට වරක්). | භාවිතා කරන foam එක තුවාලයට ඇලීම. |
| රෝහලේ ගත කරන කාලය අඩු වීම. | භාවිතා කරන ද්රව්ය වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා (Allergic reaction). |
| මැෂිම කුඩා නිසා, රෝගියාට එහා මෙහා යන්න පහසු වීම. | මැෂිමේ දෝෂ (බැටරි බැසීම, බටය හිරවීම). |
ගෙදරදී මේ ප්රතිකාරය ලබනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ මැෂිම එක්ක ඔයාව ගෙදර යවන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයා සහ ගෙදර අය මේ දේවල් ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. පහත සඳහන් යම් දෙයක් හරි දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ප්රතිකාර කරන සායනයට කතා කරන්න ඕන.
- තුවාලයෙන් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තොත්.
- ඔයාට උණ හැදුනොත් හෝ තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්.
- තුවාලය වටේ අලවපු සීල් එක ගැලවෙනවා වගේ දැනුනොත්.
- මැෂිමෙන් එන සද්දේ වෙනස් වෙලා නම්.
- මැෂිමේ බැටරිය අඩුයි (low battery) කියලා alarm එක වැදුනොත්.
- මැෂිමට සම්බන්ධ බටය හිරවෙලා වගේ පෙනුනොත්.
- මැෂිම එකපාරටම ක්රියා විරහිත වුණොත්.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නාන කොට dressing එක තෙමෙන්න දෙන්න එපා, ඒ වෙනුවට ඇඟ පිසදමන්න (sponge bath). නියම කරපු වේදනා නාශක සහ ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotics) හරියටම වෙලාවට ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Negative Pressure Wound Therapy කියන්නේ සුව වෙන්න අමාරු, සංකීර්ණ තුවාල ඉක්මනින් සුව කරන්න උදව් වෙන, වැකියුම් ක්රමයට වැඩ කරන ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
- මේකෙන් තුවාලයේ ඉදිමුම අඩු කරනවා, ආසාදන පාලනය කරනවා, සහ අලුත් නිරෝගී පටක හැදෙන්න උදව් කරනවා.
- මේ ප්රතිකාරය රෝහලේදී වගේම, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ ගෙදරදීත් කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරය අතරතුර යම් අසාමාන්ය දෙයක් (ලේ ගැලීමක්, උණක්, මැෂිමේ වෙනසක්) දුටුවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- මේ ප්රතිකාරය ඔබට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා පමණයි. ඒ නිසා මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න අවශ්ය නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න