Is er een oudere in uw familie, bijvoorbeeld uw moeder, vader of grootmoeder, die plotseling dingen vergeet, verandert in zijn gedrag bij het opstaan, soms praat over dingen die er niet zijn, zoals "Wie is daar?", of zelfs moeite heeft met lopen? Als u dergelijke symptomen heeft, is het misschien geen normale veroudering zoals we die kennen. Vandaag bespreken we een specifieke ziekte die dergelijke symptomen kan veroorzaken, namelijk dementie of Lewy Body-dementie , die behoort tot de categorie geheugenverliesziekten.
Wat is Lewy Body Dementie (LBD) in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is Lewy Body-dementie (LBD) de op één na meest voorkomende vorm van dementie, na de ziekte van Alzheimer . Het treft meestal mensen boven de 50 jaar.
Dit komt doordat er eiwitklonten, zogenaamde "Lewy-lichaampjes", ontstaan in onze hersencellen . Dit type eiwit heet alfa-synucleïne. Wanneer deze klonten zich in de hersenen ophopen, verstoren ze de normale hersenfunctie, met name ons geheugen, onze motoriek, ons denkvermogen, onze stemming en ons gedrag .
Deze Lewy-lichaampjes verstoren de aanmaak van twee belangrijke chemische stoffen in de hersenen.
1. Acetylcholine: Dit is erg belangrijk voor ons geheugen en leervermogen.
2. Dopamine : Dit regelt onze lichaamsbewegingen, stemming en slaap.
Er zijn twee hoofdtypen van LBD. Het ene is ' dementie met Lewy-lichaampjes' en het andere is ' Parkinson -dementie'. Er zijn kleine verschillen in de volgorde waarin de symptomen zich voordoen.
Wat is het verschil met de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson?
Veel mensen verwarren deze drie aandoeningen omdat de symptomen erg op elkaar lijken. Er zijn echter duidelijke verschillen tussen de aandoeningen. Het is belangrijk om dit te weten voor een juiste diagnose en behandeling.
| Medische aandoening | De volgorde waarin geheugenproblemen en bewegingsproblemen optreden | Overige bijzondere kenmerken |
|---|---|---|
| Lewy Body Dementie (LBD) | Vaak treden bewegingsproblemen (moeilijkheden met lopen, trillingen) en geheugenproblemen (vergeetachtigheid) tegelijkertijd op, of binnen een jaar. | Hallucinaties kunnen al vroeg in de ziekte optreden. Een gedragsstoornis tijdens de REM-slaap komt vaak voor. De aandacht en het denkvermogen fluctueren gedurende de dag (soms heel goed, soms erg verward). |
| De ziekte van Alzheimer | Het begint met geheugenproblemen (vooral problemen met het kortetermijngeheugen). In een later stadium van de ziekte treden bewegingsproblemen op. | Hallucinaties treden meestal op wanneer de ziekte zich in een zeer vergevorderd stadium bevindt, oftewel in de late stadia. |
| Parkinson's Disease | Het begint met bewegingsproblemen (tremoren, spierstijfheid). Geheugenproblemen (dementie) treden veel later in het ziekteverloop op, of komen mogelijk helemaal niet voor. | Het tast vooral de motoriek aan. Als er dementie optreedt, wordt dit 'Parkinson-dementie' genoemd. |
Belangrijker nog is dat de medicijnen die voor deze aandoeningen worden voorgeschreven ook verschillen, waardoor een accurate diagnose van groot belang is.
Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van LBD?
Wetenschappers weten nog steeds niet precies waarom sommige mensen Lewy-lichaampjes in hun hersenen ontwikkelen, maar ze hebben wel verschillende risicofactoren geïdentificeerd die hieraan kunnen bijdragen.
- Leeftijd: Een leeftijd boven de 50 jaar is een belangrijke risicofactor.
- Andere medische aandoeningen:Het hebben van aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson of een REM-slaapgedragsstoornis.
- Familiegeschiedenis: Hoewel dit niet als een erfelijke ziekte wordt beschouwd, is uw risico om LBD te ontwikkelen iets groter als iemand in uw familie het heeft gehad.
- Geslacht: Mannen hebben een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen dan vrouwen.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van LBD?
Niet alle patiënten ervaren dezelfde symptomen. Sommige symptomen kunnen mild zijn, terwijl andere ernstig kunnen zijn. Symptomen kunnen in vier categorieën worden ingedeeld.
| Kenmerken categorie | Voorbeelden |
|---|---|
| Effecten op denkvaardigheden | Moeite met het nemen van beslissingen, moeite met het inschatten van afstanden, moeite met concentreren, geheugenverlies, staren naar één plek, dingen zien die er niet zijn (hallucinaties), verwarring over tijd en plaats. |
| Beweging | Schuifelende voeten tijdens het lopen, stijfheid van het lichaam, verlies van evenwicht en vallen, trillingen, voorovergebogen houding, moeite met slikken, verminderde gezichtsuitdrukking en een zwakke stem. |
| Effecten op de slaap | Het uitvoeren van dromen tijdens de slaap (bijv. schreeuwen, wild met de ledematen zwaaien, uit bed vallen), overmatige slaperigheid overdag, slapeloosheid en de behoefte om de benen te bewegen (rusteloze benen syndroom). |
| Effecten op stemming en gedrag | Depressie, angst, rusteloosheid, paranoia, plotselinge woede-uitbarstingen, oncontroleerbaar lachen of huilen (pseudobulbaire affect). |
Wat zijn de eerste symptomen van LBD?
Vaak dingen zien die er niet zijn (hallucinaties)Hallucinaties zijn het eerste symptoom dat bij ongeveer 80% van de LBD-patiënten voorkomt. Dit betekent dat ze dingen zien, zoals dieren, mensen en vormen, die er niet zijn. Daarnaast kunnen in de beginfase ook veranderingen in denkvermogen, vergeetachtigheid en slaapproblemen optreden.
Hoe stelt een arts de diagnose LBD?
Lewy Body-dementie (LBD) kan niet met één enkele test worden vastgesteld. Omdat de symptomen lijken op die van andere vormen van dementie, kan de diagnose lastig zijn, vooral in de beginfase. Daarom zal een arts andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten.
Uw arts kan verschillende onderzoeken uitvoeren, zoals:
- Een lichamelijk onderzoek en een grondig gesprek over uw symptomen.
- Neurologisch onderzoek: controle van uw reflexen, spierkracht, evenwicht, loopvermogen en oogbewegingen.
- Bloedonderzoek: Controleer op afwijkingen in hormoon- of vitamineniveaus.
- Hersenscans: Een CT-scan of MRI-scan kan veranderingen opsporen die verband houden met andere vormen van dementie. Ook speciale scans zoals PET- of SPECT-scans kunnen worden uitgevoerd.
- Slaaponderzoek: Controleer op slaapproblemen zoals REM-slaapgedragsstoornis.
Wat zijn de behandelingen voor LBD?
Er bestaat momenteel geen genezing of behandeling voor LBD. Er zijn echter wel behandelingen die de symptomen kunnen verlichten en het leven gemakkelijker kunnen maken .
- Medicijnen:
- Medicijnen zoals donepezil (Aricept) en rivastigmine (Exelon) worden aan Alzheimerpatiënten gegeven voor denk- en geheugenproblemen.
- Geneesmiddelen zoals levodopa voor bewegingsproblemen (tremoren, stijfheid).
- Medicijnen zoals melatonine of clonazepam (Klonopin) tegen slaapproblemen.
- Andere therapieën:
- Fysiotherapie: Oefeningen ter verbetering van beweging en evenwicht.
- Ergotherapie: Leren hoe je dagelijkse taken gemakkelijker kunt uitvoeren.
- Counseling: Om psychische problemen zoals depressie en angst te behandelen.
Heel belangrijk: sommige antipsychotische medicijnen die gebruikt worden voor de behandeling van psychische aandoeningen kunnen nadelige effecten hebben op mensen met Lewy Body-dementie (LBD). Deze medicijnen kunnen de symptomen (vooral het zien van dingen die er niet zijn en bewegingsproblemen) verergeren. Gebruik daarom geen medicijnen zonder overleg met uw arts.
Advies voor iemand met Lewy Body-dementie en hun verzorgers.
Leven met LBD is een uitdaging voor zowel de patiënt als de mantelzorgers, maar met de juiste planning en ondersteuning kan het traject gemakkelijker worden gemaakt.
- Denk aan de veiligheid: verwijder obstakels in huis waardoor je zou kunnen vallen. Installeer handgrepen in de badkamer.
- Zoek steun: Praat erover met familie en vrienden. Vraag hen om hulp. De mantelzorger heeft ook rust nodig.
- Plan vooruit: Regel de juridische en financiële zaken van tevoren, in overeenstemming met de wensen van de patiënt.
- Wees gelukkig: laat de patiënt deelnemen aan activiteiten die hem of haar gelukkig maken en waar hij of zij van geniet (zoals naar muziek luisteren, tekenen, enz.).
De gemiddelde levensverwachting bij LBD is 7-8 jaar na het begin van de symptomen, maar dit kan per persoon verschillen. Met goede zorg en behandeling kunnen sommige patiënten tot wel 20 jaar oud worden.
Belangrijkste boodschap
- Lewy body dementie (LBD) is een aandoening die wordt veroorzaakt door eiwitafzettingen in de hersenen en die het geheugen, de motoriek en het gedrag beïnvloedt.
- Dit verschilt van de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson in de volgorde en aard van de symptomen. Visuele stoornissen en slaapproblemen komen vaak voor bij LBD.
- Hoewel er geen volledige genezing voor is, kunnen medicijnen en diverse therapeutische methoden de symptomen onder controle houden en het leven gemakkelijker maken.
- Als iemand in uw omgeving deze symptomen ervaart, raak dan niet in paniek en raadpleeg zo snel mogelijk een arts . Een juiste diagnose is erg belangrijk.
- De mentale en fysieke gezondheid van de mantelzorger is ook erg belangrijk. Aarzel niet om hulp te zoeken wanneer dat nodig is.
Lewy Body Dementie, LBD, Dementie, Geheugenverlies, Alzheimer, Parkinson, Gezondheid van ouderen
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe