Laten we het eens hebben over aandoeningen die de kern en het buitenste deel van de nier aantasten (nierparenchymziekten)!

De nieren in ons lichaam zijn net stille werkers, nietwaar? Ze verrichten veel werk zonder dat we het beseffen. Ze reinigen ons bloed de hele dag door, reguleren de vochtbalans in ons lichaam en verwijderen onnodige afvalstoffen. Maar soms hebben deze nieren ook problemen. Vandaag gaan we het hebben over een ziekte die deze nieren aantast: nierparenchymziekte, ofwel renale parenchymziekte . Deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we het even eenvoudig uitleggen.

Wat is een nierparenchymziekte?

Simpel gezegd is dit een groep aandoeningen die de nieren beschadigen. Het tast voornamelijk het deel van de nier aan dat het "parenchym" wordt genoemd. Misschien vraag je je af wat dit parenchym precies is. Dat wil zeggen, de belangrijkste delen van de nier die werken of de nierfunctie ondersteunen. Dit parenchym bestaat uit twee hoofdonderdelen:

1. Niercortex : Dit is het buitenste deel van de nier. De kleine filtereenheden in onze nieren, nefronen genaamd, beginnen hier. Deze nefronen zijn als kleine filters. Ze bestaan ​​uit twee delen. Het ene is een bloedvat, de glomerulus . Het andere is een klein buisje, de niertubulus .

• Het bloed wordt eerst gefilterd door de glomeruli .
• De functie van de nierbuisjes is het resorberen van water, voedingsstoffen en mineralen die het lichaam nodig heeft en het uitscheiden van onnodige afvalstoffen via de urine.
• Daarnaast produceert de nierschors ook een hormoon genaamd erytropoëtine (EPO) . Dit hormoon (EPO) helpt ons beenmerg bij de aanmaak van rode bloedcellen.

2. Niermerg : Dit bevindt zich aan de binnenzijde van de nier. De meeste nefronen bevinden zich in dit deel.

Artsen noemen elke aandoening die de cortex of het medulla van de nier aantast een nierparenchymziekte. Het wordt ook wel aangeduid met andere namen, bijvoorbeeld bilaterale nierparenchymziekten en nierparenchymziekte.

Wat zijn de belangrijkste vormen van deze ziekte?

Deze ziekte kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:

• Acute nierparenchymziekte : Dit begint plotseling.
• Chronische nierparenchymziekte : Deze aandoening verloopt langzaam en duurt lang.

Is deze ziekte gevaarlijk?

Het hangt echt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Sommige milde gevallen kunnen met behandeling verbeteren. Maar in ernstige gevallen...Het kan zich ontwikkelen tot nierfalen. Zoals u weet, kan nierfalen levensbedreigend zijn als het niet behandeld wordt.

Wat zijn de eerste signalen die herkend kunnen worden?

Vaak zijn er in de beginfase van deze ziekte geen duidelijke symptomen. Dat maakt het een beetje eng. Maar naarmate de ziekte vordert en uw nieren minder goed functioneren, kunt u symptomen zoals de volgende ervaren:

• Bloed in de urine (hematurie)
• Droge en jeukende huid
• Gevoel van extreme vermoeidheid
• Trek
• Een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (anemie)
• Misselijkheid en braken
• Vaker plassen dan normaal
• Zwelling rond de ogen
• Zwelling van de handen, voeten en enkels (oedeem)

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Wat is de oorzaak hiervan?

De twee belangrijkste oorzaken van chronische nierziekte zijn hoge bloeddruk en diabetes . Er kunnen echter ook andere oorzaken zijn:

• Auto-immuunziekten , zoals lupusnefritis
• Glomerulonefritis (ontsteking van de filtereenheden van de nieren)
• Nierkanker
• Polycystische nierziekte ( niercysten)
• Sikkelcelziekte

Factoren die een plotselinge (acute) nieraandoening kunnen veroorzaken zijn:

• Ernstige allergische reactie (anafylaxie)
• Bacteriële infecties
• Nierstenen
• Niertumoren
• Longembolie (een bloedstolsel in een bloedvat dat naar de longen leidt)
• Ernstige uitdroging
• Virale infecties

Sommige medicijnen kunnen deze acute aandoening ook veroorzaken. Voorbeelden:

• `Angiotensine-converterend enzymremmers (ACE-remmers)`
• `Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)`
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (bijv. ibuprofen, diclofenac)

Wie heeft een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen?

Iedereen kan deze ziekte ontwikkelen, maar u loopt een iets hoger risico als u aan de volgende criteria voldoet:

• Als iemand in de familie deze nierparenchymziekte heeft
• Als u diabetes heeft
• Als u een hartaandoening heeft
• Als u een hoge bloeddruk heeft

Als u ouder bent dan 60 jaar en regelmatig zowel vrij verkrijgbare als op recept verkrijgbare NSAID- pijnstillers gebruikt, is uw risico mogelijk nog hoger.

Wat zijn de mogelijke complicaties van deze ziekte?

Als deze ziekte niet goed onder controle wordt gehouden, kunnen er diverse complicaties optreden. Enkele voorbeelden zijn:

• Verhoogde zuurgraad van lichaamsvloeistoffen (metabole acidose)
• Verhoogd fosfaatgehalte (fosfor) in het bloed (hyperfosfatemie)
• Verhoogd kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie)
• Verlaagd aantal rode bloedcellen (anemie)
• Pijn veroorzaakt door de afzetting van urinezuur in de gewrichten (jicht)
• Osteoporose
• Verzwakt immuunsysteem

Belangrijk: Niet iedereen krijgt te maken met deze complicaties. Als u de aandoening echter goed behandelt en de juiste zorg krijgt, kunt u ze grotendeels voorkomen.

Hoe stel je een accurate diagnose voor deze ziekte? (Diagnose)

Een arts zal naar uw symptomen vragen, uw medische geschiedenis doornemen, informeren naar de medicijnen die u gebruikt en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als de arts vermoedt dat u de ziekte heeft, zal hij of zij vervolgens verschillende tests aanvragen om de diagnose te bevestigen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Nierfunctieonderzoek : Dit omvat bloedonderzoek en urineonderzoek . Bloedonderzoek meet de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en het serumcreatininegehalte . Urineonderzoek controleert op proteïnurie en bloed in de urine.
• Beeldvormende onderzoeken : Deze kunnen artsen helpen een duidelijk beeld te krijgen van de grootte, vorm en structuur van de nieren. Ze kunnen een echografie , een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) of een CT-scan (Computed Tomography) aanvragen.
• Nierbiopsie : Bij dit onderzoek neemt een arts een klein stukje weefsel uit de nier en laat dit in een laboratorium onderzoeken. Deze biopsie kan informatie opleveren die andere onderzoeken niet kunnen geven.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van aandoeningen van het nierparenchym is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:

• Wat is precies de oorzaak van de ziekte en hoe ernstig is deze?
• Je leeftijd en algehele gezondheid.

Uw behandelingsmogelijkheden kunnen onder meer bestaan ​​uit:

• Vermijd het gebruik van NSAID- pijnstillers en andere medicijnen die nierziekte kunnen verergeren.
• Onthoud u volledig van tabaksgebruik (roken, vapen, pruimtabak, enz.).
• Regelmatig aan lichaamsbeweging doen.
• Een gezond gewicht behouden dat bij u past.
• Het innemen van de benodigde medicijnen om de bloeddruk, het cholesterolgehalte en de diabetes onder controle te houden.
• Overleg met een nierdiëtist om een ​​dieet samen te stellen dat gunstig is voor de nieren. Dit kan een dieet inhouden dat de eiwitinname verlaagt, het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt en de inname van zout (natrium) en kalium beperkt.

Bij een ernstige vorm van de ziekte kunnen de volgende behandelingen nodig zijn:

• Corticosteroïden (een type geneesmiddel dat ontstekingen remt)
• Dialyse (het reinigen van het bloed met behulp van een machine wanneer de nieren niet goed functioneren)
• Immunosuppressiva (geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen)
• Niertransplantatie

Als ik deze ziekte heb, wat kan ik dan verwachten?

Als u deze aandoening heeft, moet u samen met uw medisch team de schade aan uw nieren beperken en hun functie zo lang mogelijk behouden. Hier volgen enkele dingen die u kunt doen:

• Een dieet volgen dat gunstig is voor de nieren.
• Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk.
• Ga naar een nefroloog en laat uw nieren regelmatig controleren.
• Neem de door de arts voorgeschreven medicijnen nauwkeurig en op tijd in.

Hoe lang kun je met deze ziekte leven?

Het is moeilijk om één antwoord op deze vraag te geven. Het hangt namelijk van veel factoren af, zoals de ernst van de ziekte, je leeftijd, geslacht en algehele gezondheid. Als je nieren ernstig beschadigd zijn, kan je levensverwachting lager zijn. Als je dialyse ondergaat, wordt er doorgaans van uitgegaan dat je nog 5 tot 10 jaar leeft.

Maar onthoud! Dit is slechts een gemiddelde. Veel mensen leven veel langer met de juiste behandeling en een niertransplantatie. Zelfs mensen met nierfalen in een vergevorderd stadium kunnen nog 20-30 jaar leven. Dus, overleg met uw arts en kom meer te weten over uw situatie.

Zijn er manieren om deze ziekte te voorkomen? (Preventie)

Hoewel niet alle oorzaken te voorkomen zijn, kunt u uw risico op het ontwikkelen van de ziekte wel verlagen door de volgende dingen te doen:

• Doe minstens vijf dagen per week aan intensieve lichaamsbeweging, gedurende minimaal 30 minuten per dag.
• Het alcoholgebruik beperken.
• Een gezond gewicht behouden dat bij u past.
• Als u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van nierziekten (bijvoorbeeld door diabetes of hoge bloeddruk), ga dan regelmatig naar de dokter voor controle.
• Stop volledig met roken.
• Het verminderen van de hoeveelheid zout die aan voedsel wordt toegevoegd.
• `NSAID`Gebruik pijnstillers alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Welke voedingsmiddelen moet iemand met deze aandoening vermijden?

Als u een aandoening aan het nierparenchym heeft, is het erg belangrijk om een ​​nierdiëtist te raadplegen. Hij of zij stelt een dieetplan op dat geschikt is voor u en dat goed is voor uw nieren. U zult doorgaans voedingsmiddelen met een hoog zout-, eiwit-, fosfor- en kaliumgehalte moeten beperken. Enkele voorbeelden zijn:

• Avocado
• Banaan
• Ingeblikt voedsel
• Zoute snacks zoals chips en pretzels
• Citrusvruchten en -sappen, zoals sinaasappels.
• Gedroogd fruit
• Verwerkt vlees (zoals worstjes, gehaktballen)
• Spinazie

Belangrijk: Deze lijst is mogelijk niet voor iedereen geschikt. Vraag uw voedingsdeskundige om specifiek advies over welke voedingsmiddelen goed voor u zijn en welke u beter kunt vermijden.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u diabetes, hoge bloeddruk of een andere aandoening heeft die tot nierziekte kan leiden, ga dan regelmatig naar uw arts voor controle. Vroegtijdige opsporing en inzicht in uw risicofactoren kunnen verdere schade aan uw nieren helpen voorkomen.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Symptomen van nierparenchymziekte treden meestal pas op nadat er aanzienlijke schade aan de nieren is ontstaan. Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts:

• Als de spieren vaak worden verdraaid
• Als je trek hebt
• Als je je erg moe voelt
• Als u moeite heeft met concentreren of slapen.
• Als je een jeukende huid hebt
• Als je last hebt van aanhoudende hik
• Als uw handen, enkels of voeten gezwollen zijn
• Als u meer of minder plast dan normaal

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Wanneer u de dokter bezoekt, kan het nuttig zijn om de volgende vragen te stellen:

• Hoe weet je of ik een nierparenchymziekte heb?
• Hoe ernstig is het?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Wat kan ik doen om mijn nieren te beschermen?
• Kunt u een gespecialiseerde voedingsdeskundige voor nierpatiënten aanbevelen?
• Kunt u mij iets vertellen over een steungroep die mensen met deze ziekte helpt?

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Nierparenchymziekte is een aandoening die de functie van de nieren aantast. Het belangrijkste doel van de behandeling is de ziekte onder controle te houden om de nierfunctie zo lang mogelijk te behouden. Veel mensen leven jarenlang met deze ziekte.

Wanneer je echter zo'n diagnose krijgt en constant behandeld moet worden, kun je je gefrustreerd en boos voelen. Dat is normaal. Erover praten met familie en vrienden die je vertrouwt, kan je helpen. Je kunt ook deelnemen aan steungroepen voor mensen met deze aandoening. Als je vragen hebt, aarzel dan niet om met je arts te praten. Die zal je helpen. Je bent niet alleen!

Nierziekte , nierparenchymziekte, nierfunctie, nierfalen, nieraandoening, nierfunctie, diabetes, hoge bloeddruk