U weet waarschijnlijk wel dat de ziekte van Bechterew (AS) een chronische, vaak invaliderende aandoening is. U weet hoe moeilijk het is om de dag door te komen met rugpijn en ochtendstijfheid. Maar er is goed nieuws. Hoewel deze ziekte niet volledig te genezen is, kunnen we de symptomen wel onder controle houden met de juiste medicatie, lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl. Deze medicijnen kunnen helpen om de progressie van rugklachten te stoppen of te vertragen.
Stap 1: NSAID's - tegen pijn en zwelling
Als je naar de dokter gaat, is dit het eerste type medicatie dat ze je voor deze aandoening zullen proberen voor te schrijven. We noemen dit niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of kortweg NSAID's . Sommige hiervan zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek, voor andere heb je een recept van een arts nodig.
Simpel gezegd werken deze medicijnen door de aanmaak van prostaglandinen, chemische stoffen in ons lichaam die ontstekingen veroorzaken, te remmen. Dit vermindert de pijn en zwelling. Vooral 's avonds innemen kan helpen om beter te slapen en rugstijfheid in de ochtend te verminderen.
Het allerbelangrijkste is dat u dit medicijn inneemt in de dosering en gedurende de voorgeschreven periode zoals uw arts heeft voorgeschreven. Stop niet met de inname en verander de dosering niet naar eigen inzicht.
| Soort medicatie (NSAID) | Bijwerkingen en wat u moet weten |
|---|---|
| Dit geneesmiddel kan bij langdurig gebruik maagklachten veroorzaken. Bijvoorbeeld:
Daarom kan uw arts naast dit medicijn ook andere medicijnen (zoals maagzuurremmers) voorschrijven om uw maag te beschermen. Als u een voorgeschiedenis van hartaandoeningen heeft, moet u dit zeker aan uw arts vertellen. Sommige NSAID's kunnen het risico op een hartaanval of beroerte licht verhogen. |
Stap twee: DMARD's - ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen
Soms zijn NSAID's alleen niet voldoende om uw symptomen onder controle te houden. In dat geval kan uw arts u een medicijn voorschrijven dat DMARD's wordt genoemd, wat staat voor Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen ). Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is de werking eenvoudig. Het werkt door de schade aan uw gewrichten en weefsels, veroorzaakt door ontstekingen, te beperken. Hierdoor wordt de progressie van de ziekte vertraagd.
| Soort medicatie (DMARD) | Belangrijke zaken om te weten |
|---|---|
| Sulfasalazine | Dit wordt ingenomen als pil. Sommige mensen kunnen last krijgen van hoofdpijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid en mondzweren. In zeer zeldzame gevallen kan het beenmerg worden aangetast, daarom zal uw arts vaak uw bloed controleren wanneer u dit medicijn krijgt voorgeschreven. |
| Methotrexaat | Dit medicijn is verkrijgbaar als pil of als injectie die u zelf kunt toedienen. U moet hierbij zeker ook een foliumzuurpil innemen. Dit is om bijwerkingen zoals mondzweren en misselijkheid te voorkomen. Omdat dit een vrij sterk medicijn is, zal uw arts uw bloed en leverfunctie regelmatig controleren. Dit medicijn is niet geschikt voor zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger willen worden. |
Corticosteroïden - snelle verlichting bij pijnlijke gewrichten
Dit is een soort steroïde. Uw arts kan u een steroïde-injectie geven, zoals 'Prednison', rechtstreeks in uw zeer pijnlijke, gezwollen gewricht. Dit zal onmiddellijke verlichting geven van de pijn en zwelling.
Maar onthoud dat dit geen behandeling is die op het hele lichaam wordt toegepast. Bovendien kunnen deze injecties niet vaak worden gegeven. Meestal geeft de arts deze injecties slechts een paar keer per jaar, met een tussenpoos van een paar maanden.
Biologische geneesmiddelen - de nieuwste en krachtigste behandelmethode
Als andere behandelingen niet werken, kan uw arts u vertellen over deze nieuwe behandeling. Dit zijn biologische geneesmiddelen . Ze worden gemaakt van levende cellen. Deze medicijnen blokkeren specifiek eiwitten, cytokinen genaamd, die ontstekingen in ons immuunsysteem veroorzaken. Dit is een doelgerichte therapie. Ze worden toegediend via injecties. Sommige kunt u zelf thuis toedienen.
TNF-remmers
Dit zijn biologische geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij AS. TNF staat voor een eiwit genaamd "Tumor Necrosis Factor". Deze medicijnen behandelen ontstekingen in de wervelkolom, gewrichten, ogen en darmen. Ze kunnen ook de progressie van AS vertragen.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Interleukine (IL-17) remmers
Als TNF-remmers niet werken, kan uw arts u dit type medicijn voorschrijven.
- Ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
Biologische geneesmiddelen zijn zeer krachtige medicijnen. Daarom hebben ze bijwerkingen waar je rekening mee moet houden. Je arts zal dit allemaal met je bespreken voordat je met de behandeling begint.
| Belangrijkste risico's en bijwerkingen van biologicals | |
|---|---|
| Risico op infectie | Omdat deze medicijnen het immuunsysteem tot op zekere hoogte onderdrukken, verhogen ze het risico op infecties, met name tuberculose (tbc). Daarom is het essentieel om je te laten testen op tbc voordat je met deze medicijnen begint. |
| Andere risico's | - Een zeer lichte toename van het risico op huidkanker. - Verhoogd risico op lymfeklierkanker bij kinderen. - Als u al een inflammatoire darmziekte (IBD) heeft, kunnen uw symptomen verergeren. |
Als u zich na ongeveer 3 maanden van deze behandeling niet beter voelt, zal uw arts besluiten om de medicatie te stoppen of over te stappen op een ander biologisch geneesmiddel.
Hoop voor toekomstige behandelingen
Wetenschappers werken momenteel aan de ontwikkeling van nieuwe medicijnen die AS kunnen omkeren. Ze onderzoeken ook hoe onze genen de ziekte beïnvloeden. Dit onderzoek zou in de toekomst kunnen leiden tot effectievere behandelingen die specifiek op jou zijn afgestemd.
Belangrijkste boodschap
- Ankyloserende spondylitis (AS) is een chronische aandoening, maar kan met de juiste behandeling en leefstijl goed onder controle worden gehouden.
- De behandeling begint meestal met NSAID's. Als deze de aandoening niet onder controle brengen, worden medicijnen zoals DMARD's of biologicals gebruikt.
- Vertrouw op uw arts. Volg zijn/haar instructies nauwkeurig op. Ga op tijd naar de kliniek en laat u testen.
- Stop nooit met het innemen van uw medicatie en verander de dosering nooit op eigen initiatief. Neem bij twijfel contact op met uw arts.
- Naast medicatie zijn voldoende lichaamsbeweging en een gezond dieet twee essentiële factoren om deze ziekte onder controle te houden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe