Ervaart u pijn aan de binnenkant van uw been, met name uw enkel, wanneer u een korte afstand loopt of de trap opgaat? Verliest uw voetboog geleidelijk zijn vorm en wordt uw voet plat? Deze symptomen zijn niet normaal. Vandaag bespreken we een aandoening genaamd disfunctie van de achterste tibiale pees, die hier de oorzaak van kan zijn. Hoewel dit een serieuze term is, zullen we het eenvoudig uitleggen.
Wat is posterieure tibiale peesdysfunctie (PTTD) precies?
Simpel gezegd zijn pezen sterke bindweefselbanden die spieren met botten verbinden. De achterste tibiale pees is zo'n bijzondere pees. Hij begint in de kuitspier, loopt langs de binnenkant van de enkel en hecht zich vast aan een bot in het midden van de voet.
De belangrijkste functie ervan is het ondersteunen van de voetboog . Het helpt ons ook om onze tenen op te tillen tijdens het lopen, rennen of springen.
PTTD treedt op wanneer het eerdergenoemde ligament opzwelt of scheurt. Hierdoor kan het ligament de natuurlijke kromming van de voet niet langer ondersteunen. Als gevolg hiervan verdwijnt de natuurlijke kromming van de voet geleidelijk, wat leidt tot een aandoening die ' platvoet ' wordt genoemd. Deze aandoening wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van platvoeten bij volwassenen.
Deze ziekte ontwikkelt zich doorgaans in vier hoofdstadia.
| Fase | Kenmerken en beschrijving |
|---|---|
| Fase 1 | De pees is verrekt, maar niet gescheurd. Het doet pijn bij het lopen. Er kan wat zwelling zijn. Maar je kunt nog steeds op één been op je tenen staan. |
| Fase 2 | De pees is gedeeltelijk gescheurd. De pijn en zwelling zijn erger dan voorheen. De platvoet is duidelijk zichtbaar. Het is moeilijk of onmogelijk om op één been op de tenen te staan. |
| Fase 3 | De vorm van het been is aanzienlijk vervormd. De hiel verliest zijn flexibiliteit en het been wordt stijf. |
| Fase 4 | Dit is het ernstigste geval. Zowel de enkel als de voet zijn misvormd. Deze aandoening kan zich ontwikkelen tot artrose in de enkel. |
Waarom doet deze situatie zich voor?
Stel je voor dat je plotseling valt. Bij zo'n ernstig ongeluk kan dit ligament scheuren of opzwellen. Overbelasting is ook een belangrijke oorzaak. Dit risico is groter voor mensen die intensieve sporten beoefenen zoals tennis, voetbal, basketbal en langeafstandslopen. Wanneer het ligament scheurt of opzwelt, begint de natuurlijke kromming van de voetzool langzaam in te zakken.
Daarnaast zijn er nog diverse andere risicofactoren :
- Obesitas: Een verhoogd lichaamsgewicht verhoogt de druk op de voeten.
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Diabetes
- gebruik van steroïde medicijnen
- Eerdere operaties in dat gebied
- Artritisaandoeningen zoals het syndroom van Reiter
- Activiteiten waarbij de benen zwaar belast worden, zoals bergop rennen.
- De haargrens verzwakt van nature met de leeftijd (vooral bij vrouwen boven de 40 ).
Heb jij deze symptomen ook? Symptomen van PTTD
De belangrijkste symptomen zijn pijn en zwelling aan de binnenkant van het been en de enkel. Deze pijn is vooral erger bij staan of lopen.
Daarnaast kunnen ook de volgende symptomen optreden:
- De voetboog verdwijnt en wordt plat.
- Onvermogen om op de tenen te staan.
- Moeite met lopen op oneffen terrein.
- Moeite met traplopen.
- Een schoen aan de ene voet anders dragen dan aan de andere.
- Naar binnen rollen van de enkel.
- Platvoeten kunnen ook druk uitoefenen op de buitenkant van de enkel, wat daar eveneens pijn kan veroorzaken.
- De voet en tenen beginnen naar buiten te draaien.
Hoe kan de arts bevestigen of dit PTTD is?
Wanneer u naar een arts gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen en uw voet en enkel zorgvuldig onderzoeken. Mogelijk wordt u ook doorverwezen naar een voet- en enkelchirurg.
Meestal worden er meerdere tests op deze manier uitgevoerd:
- Test van de hielheffing op één been: Hierbij wordt u gevraagd met uw rug tegen een muur te staan, uw goede been op te tillen en uw aangedane been met uw tenen omhoog te brengen. Normaal gesproken rolt de hiel naar binnen wanneer u dit doet. Als dit niet gebeurt, kan dit een teken zijn van PTTD. In het tweede stadium van de ziekte kunt u deze test mogelijk zelfs niet meer één keer uitvoeren.
- "Teken van te veel tenen": Hierbij staat de arts achter u en bekijkt uw voeten. Normaal gesproken ziet u van achteren alleen de kleine teen en een klein deel van de teen daarachter. Omdat de voetzolen van iemand met PTTD echter plat zijn en de tenen naar buiten staan, zijn er meer tenen dan normaal zichtbaar.
Naast deze onderzoeken kan uw arts ook aanvullende onderzoeken aanbevelen, zoals een röntgenfoto, MRI-scan, echografie of CT-scan, om de aandoening te bevestigen en de omvang van de schade vast te stellen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het is het beste om deze aandoening vroegtijdig te ontdekken . Dan is de kans groter dat deze zonder operatie behandeld kan worden. Uw arts zal de behandeling bepalen op basis van de ernst van uw symptomen.
Niet-chirurgische behandelingen
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Immobilisatie | Ik draag al ongeveer twee maanden een gipsverband of een speciale looplaars om mijn been. Dit helpt de zwelling te verminderen en bevordert het herstel van de pees. |
| Beugels (speciale steunen) | U krijgt een op maat gemaakte enkelbrace die uw enkel en voet ondersteunt. |
| Geneesmiddelen | Uw arts kan pijnstillers voorschrijven, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (bijvoorbeeld ibuprofen), tegen pijn en zwelling. Maar onthoud: gebruik geen medicatie zonder overleg met uw arts. |
| Fysiotherapie | Oefening en voldoende rust worden geboden om de spieren en banden rond het getroffen gebied te versterken. |
| Orthopedische hulpmiddelen | Dit zijn medische hulpmiddelen die door artsen worden aanbevolen. Denk bijvoorbeeld aan speciale inlegzolen die in schoenen worden geplaatst. Deze bieden ondersteuning aan de natuurlijke kromming van de voetzool en de voetboog. |
Chirurgie
Als de pijn na ongeveer 6 maanden niet-chirurgische behandeling niet verbetert, kan uw arts een operatie overwegen. De meest geschikte operatie hangt af van de locatie van de pijn en de mate van schade aan het ligament. Enkele voorbeelden zijn:
- Tenosynovectomie: Verwijdering en reiniging van het ontstoken weefsel rond de pees.
- Osteotomie: Het hervormen van het hielbeen.
- Peestransplantatie: Het nemen van een stuk gezonde pees uit een ander deel van het lichaam en dit transplanteren naar de beschadigde pees.
- Artrodese: Het vastzetten van twee of meer botten aan elkaar om beweging in het betreffende gewricht te stoppen.
Hoe lang duurt het herstel?
PTTD is een pijnlijke aandoening. Het kan enkele maanden duren voordat de aandoening volledig genezen is. Gedurende deze herstelperiode zult u uw dagelijkse routine moeten aanpassen en zeer voorzichtig moeten zijn voordat u uw normale leven weer kunt oppakken. Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen.
Belangrijkste boodschap
- Pijn aan de binnenkant van het been, rond de enkel en platvoeten zijn de belangrijkste symptomen van PTTD. Deze mogen nooit genegeerd worden.
- Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts . Indien vroegtijdig ontdekt, kan het zonder operatie worden genezen.
- Dit risico is groter voor mensen met aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en obesitas. Daarom is het belangrijk om ook deze ziekten onder controle te houden.
- Volg de behandeling (rust, beweging, medicatie) die uw arts heeft voorgeschreven nauwgezet op. Neem geen medicijnen op eigen initiatief.
- Wees geduldig tijdens het herstelproces. Het is erg belangrijk om je lichaam de tijd te geven die het nodig heeft om te genezen.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 🦵 Wat is dit 'tibia'-bot? Waar bevindt het zich?
Het scheenbeen is het belangrijkste bot aan de voorkant van ons been, onder de knie. In het Singalees noemen we het ook wel scheenbeen. Aan de binnenkant van dit bot loopt een belangrijke pees (de achterste tibiale pees), die helpt om de voetboog recht te houden.
💬 🦶 Waarom heb ik pijn die begint bij mijn scheenbeen (tibia) en doorloopt tot in mijn voetzool?
Dit wordt vaak veroorzaakt door een probleem met de achterste tibiale pees (PTTD). Deze pees bevindt zich aan de binnenkant van het scheenbeen. Wanneer deze pees verzwakt of beschadigd raakt, kan de voetboog verdwijnen en kan de voet plat worden. Daarom voelt u pijn vanaf het scheenbeen tot aan de voetzool.
💬 👟 Wat kan er gedaan worden tegen de pijn die uitgaat van het scheenbeen en de platvoeten?
Ten eerste kunt u het been rust geven en ijs aanbrengen. In veel gevallen zult u speciale schoenen (steunzolen) nodig hebben om de voetboog te ondersteunen. Als de pijn aanhoudt, moet u zeker een arts raadplegen om te bepalen of het om een PTTD-aandoening gaat.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe