Nekter barnet ditt mat? Er det ikke bare en matintoleranse? La oss lære om unvikende/restriktiv matinntakslidelse (ARFID)!

Liker ikke barnet ditt å spise visse matvarer? Eller liker du selv ikke engang å se på visse matvarer, og har ingen interesse i å spise? I dag skal vi diskutere i detalj om dette bare er en «matintoleranse» eller noe mer alvorlig. Å forstå denne tilstanden på riktig måte vil hjelpe deg og dine kjære.

Hva er ARFID? Enkelt sagt...

ARFID, eller Unnvikende/Restriktiv Matinntakslidelse, er en tilstand der en person begrenser eller nekter mengden og typen mat de spiser. Det er ikke , som andre spiseforstyrrelser, en tilstand der en person er besatt av kroppsbildet sitt og prøver å gå ned i vekt.

ARFID kan forårsake:

• Jeg mister interessen for å spise.
• Frykt for hva som vil skje etter å ha spist. For eksempel konstant bekymring for kvelning eller oppkast.
• Noe mat blir avvist fordi det er ubehagelig i farge, smak, lukt eller tekstur.

Noen ganger kan legen din kalle dette en «selektiv spiseforstyrrelse». Dette betyr at du kanskje bare liker å spise noen få typer mat. Du kan også utvikle vaner, mønstre eller ritualer for hvordan du spiser. For eksempel spiser noen mat i en bestemt rekkefølge, etter hverandre.

Denne tilstanden, kalt ARFID, kan påvirke din generelle helse ved å hindre kroppen i å få de næringsstoffene den trenger. Det er også viktig å huske at hvis den ikke behandles riktig, kan den være livstruende .

Er dette bare kresen mat?

Nei, ARFID er ikke bare kresen mat. Det finnes små barn som ikke liker fargen, smaken, lukten eller teksturen på visse matvarer og ikke vil spise dem. Dette kaller vi «matkresenhet». Men dette er vanligvis begrenset til bare noen få matvarer. Det har ikke en betydelig innvirkning på barnets appetitt eller vekst. Denne «kresenheten» forsvinner ofte når barnet blir eldre.

Men ARFID er en mer alvorlig tilstand . I dette tilfellet kan mangel på tilstrekkelig ernæring alvorlig påvirke barnets appetitt, vekst og generelle helse. Denne tilstanden bedres ikke uten behandling.

Hvor vanlig er ARFID?

Faktisk er ARFID en relativt ny tilstand som ble inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), en klassifisering av psykiske lidelser som leger bruker for å diagnostisere pasienter. Som sådan finnes det fortsatt begrensede data fra store populasjonsstudier om forekomsten.

Hva er symptomene på ARFID? Hvordan gjenkjenner vi det?

ARFID kan forårsake fysiske og atferdsmessige endringer som:

Fysisk synlige trekk:

• Betydelig vekttap.
• Hyppig forstoppelse .
• Magesmerter, magesmerter og oppblåsthet.
• Kroppstemperatur lavere enn normalt.
• Konstant følelse av tretthet og sløvhet .
• Uregelmessige menstruasjonssykluser hos kvinner og unge jenter.
• Følelse av svimmelhet eller besvimelse.
• Vekst av fint hår (lanugo) på kroppen, spesielt på ryggen og armene.
• Muskelsvakhet.

Endringer i atferd:

• Følelse av å være "mett" før du spiser, eller mister appetitten helt .
• Det er vanskelig å holde fokus.
• Bevisst begrense mengden mat som spises.
• Spiser bare mat med en bestemt tekstur (f.eks. bare veldig myk mat eller bare sprø mat).
• Jeg er alltid redd for ting som å kaste opp etter å ha spist eller at maten setter seg fast i halsen.
• Den tidligere «matgale» mentaliteten blir mer og mer utbredt, og antallet matvarer som kan spises blir mer begrenset.

Det viktigste er at ARFID ikke er forårsaket av en negativ holdning til ens kroppsbilde eller av ønsket om å gå ned i vekt.

Hva er årsakene til ARFID?

Den eksakte årsaken til ARFID er ennå ikke kjent , men medisinsk forskning tyder på at flere faktorer kan spille en rolle:

• Alvorlig angst .
• Frykt for diverse ting, spesielt mat.
• Noen genetiske endringer .
• Noen av påvirkningene i vårt miljø, samfunn og kultur.
• Tidligere traumatiske opplevelser , spesielt de som er relatert til mat.

Hvem har høyere risiko for å utvikle ARFID?

ARFID kan ramme mennesker i alle aldre, inkludert voksne og barn. Det er imidlertid vanligst i barndommen . Du kan være i faresonen for å utvikle denne tilstanden av følgende årsaker:

• Hvis du har opplevd traumatiske opplevelser knyttet til mat. For eksempel å ha opplevd matmangel, blitt tvangsforet eller blitt sultet på mat.
• Hvis du har en psykisk helsetilstand (f.eks. angst, depresjon, ADHD) eller en annen tilstand som påvirker nevroutviklingen.
• Hvis du har en sterk motvilje mot konsistensen av visse matvarer.
• Hvis du konstant er redd for at det å spise mat vil skade kroppen din.
• Hvis dine nære familiemedlemmer (biologiske familie) har hatt spiseforstyrrelser.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av ARFID?

Hvis ARFID ikke behandles riktig, kan det oppstå en rekke komplikasjoner, hvorav noen er svært farlige.

• Underernæring : Å ikke få i seg de næringsstoffene kroppen trenger.
• Dehydrering : Redusert mengde vann i kroppen.
• Elektrolyttubalanse : En ubalanse av salter som natrium og kalium.
• Anemi : Blodmangel.
• Lavt blodtrykk.
• Tynning av bein (osteoporose) .
• Plutselig hjertestans kan til og med forekomme.
• Forsinket pubertet hos barn.
• Endringer og svekkelser i fysisk utvikling.

Disse effektene kan noen ganger være livstruende . Overraskende nok kan kroppen til en person med ARFID noen ganger venne seg til dette stresset og ikke vise noen ytre symptomer. Derfor, selv med tester, kan tilstanden ikke identifiseres tydelig, men tilstanden kan forverres internt.

ARFID kan også ha stor innvirkning på ditt sosiale liv. For eksempel kan det hende du ikke vil spise med familien, gå på venners fester eller delta på arrangementer som involverer mat. Dette kan skade forholdet ditt til familie og venner, og distrahere deg fra skolearbeid og arbeid.

Hvordan diagnostiseres ARFID?

En lege vil avgjøre om du har ARFID ved å vurdere noen spesifikke kriterier. Disse kriteriene er:

• Matrestriksjonen må ha resultert i betydelig vekttap (hos barn, manglende oppnåelse av forventet vekst), underernæring , avhengighet av sondeernæring eller vitamin-/kosttilskudd for ernæring, og/eller sosiale interaksjoner med andre må ha blitt påvirket av matrestriksjonen.
• Denne matrestriksjonen bør ikke skyldes matusikkerhet, faste av religiøse årsaker eller en underliggende medisinsk tilstand eller behandling for den.
• Denne matrestriksjonen bør heller ikke gjøres ut fra en negativ holdning til ens kroppsutseende eller med sikte på å gå ned i vekt eller endre kroppsform.
• Selv om restriksjonen av mat skyldes en medisinsk tilstand eller behandling, må den være på et nivå som overstiger nivået av bivirkninger som normalt kan forventes og forårsaker store komplikasjoner for den generelle helsen.

For å bekrefte disse tingene vil legen din utføre en fysisk undersøkelse, og kan også bestille blod- eller urinprøver for å sjekke din generelle helse, ernæringsnivå og overvåke funksjonen til dine indre organer. Disse testene er viktige fordi bivirkningene av denne tilstanden kan være livstruende og kan påvirke mange deler av kroppen.

Hvordan behandles ARFID?

Det er flere hovedmål i behandlingen av ARFID:

• Hjelper deg med å oppnå og opprettholde en sunn vekt .
• Forebygging av komplikasjoner som påvirker din generelle helse.
• Hjelper deg med å håndtere dine emosjonelle problemer, sensoriske aversjoner og frykt for mat.

Hovedbehandlingen for dette er kognitiv atferdsterapi (CBT) . Denne terapien kan hjelpe deg med ting som:

• Identifiser problematiske tanker og atferd som påvirker helsen din.
• Reduser frykt eller angst for mat.
• Vær mer avslappet og rolig med sensoriske utfordringer.

Noen ganger kan legen din foreskrive medisiner for å hjelpe sinn og kropp med å komme seg og forhindre livstruende komplikasjoner. Disse kan inkludere antipsykotiske medisiner, antidepressiva eller medisiner som stimulerer appetitten. Det er viktig å snakke med legen din om mulige bivirkninger av medisiner før du begynner å ta dem.

I noen alvorlige tilfeller kan legen bestemme seg for å midlertidig administrere enteral ernæring. Dette er en fleksibel, tynn slange som føres inn gjennom nesen eller direkte i magesekken eller tynntarmen. Denne slangen lar kroppen motta næringsstoffer uten å måtte spise gjennom munnen.

Hvem behandler ARFID? Trenger du et team av spesialister?

Ja, fordi ARFID er en kompleks tilstand, kan det hende du trenger hjelp fra et team av leger og terapeuter til å behandle deg. Dette teamet kan omfatte:

• Din fastlege (primærlege) .
• En psykisk helserådgiver eller kognitiv atferdsterapeut .
• En lege som spesialiserer seg i fordøyelsessystemet (gastroenterolog) .
• Logoped (hvis det er problemer som å svelge).
• Spesialister som behandler andre komplikasjoner forårsaket av ARFID.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Behandling av ARFID tar tid. Siden alle er forskjellige, er det vanskelig å gi et nøyaktig tidspunkt for når du vil begynne å føle deg bedre. Det varierer fra person til person. Men etter hvert som kroppen din begynner å motta næringsstoffene den trenger, vil du gradvis begynne å føle lindring fra symptomene dine. Det viktigste er å overvåke fremgangen din og være på utkikk etter nye komplikasjoner som kan oppstå i fremtiden, da du kan trenge støtte fra ditt medisinske team og regelmessig oppfølging gjennom hele livet .

Finnes det en måte å forhindre ARFID på?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen kjent måte å forhindre at ARFID oppstår.

Hvordan er opplevelsen for noen med ARFID? Hva bør du forvente?

ARFID er en psykisk helsetilstand som påvirker kroppen din direkte. Selv om det kan virke som en enkel «matintoleranse» i starten, kan konsekvensene av å begrense matinntaket være svært alvorlige og til og med livstruende hvis det ikke behandles riktig. Selv om barn vanligvis vokser over matintoleransene sine når de blir eldre, krever ARFID definitivt medisinsk behandling. Det kan være en livslang tilstand som må håndteres. Personer med ARFID blir ofte innlagt på sykehus.

Fordi denne tilstanden er en relativt ny diagnose innen medisinsk vitenskap, finnes det ingen enkelt behandling som fungerer for alle. Ofte oppnås de beste resultatene ved å bruke en kombinasjon av behandlinger, som medisiner og kognitiv atferdsterapi (CBT).

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du eller noen du kjenner har noen av disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege så snart som mulig:

• Hvis du ikke engang kan spise eller drikke litt vann.
• Hvis du føler intens frykt eller angst mens du spiser.
• Hvis du ikke har interesse eller lyst til å spise.
• Hvis du plutselig går mye ned i vekt uten grunn.
• Hvis du opplever andre symptomer relatert til ARFID som er nevnt i denne artikkelen.

Husk at det ikke alltid er lett for noen med psykiske lidelser å innse at de trenger hjelp og be om det. Derfor er støtte, forståelse og oppmuntring fra dine kjære svært viktig for å få dem henvist til noen som kan gi nødvendig medisinsk behandling.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Når du går til legen, ikke nøl med å stille spørsmål som disse:

• "Doktor, hva er egentlig diagnosen min?"
• "Trenger jeg å oppsøke en psykisk helseterapeut?"
• "Hvilke bivirkninger kan medisinene du forskriver til meg ha?"
• «Hvis jeg ikke klarer å spise ordentlig, hva gjør jeg for å få i meg den næringen kroppen min trenger?»
• "Trenger jeg en sonde?"

Hva er forskjellen mellom ARFID og anoreksi?

ARFID og anorexia nervosa er begge psykiske helsetilstander som begrenser spising. Men det er en viktig forskjell . Anoreksi oppstår når en person har et negativt selvbilde av kroppen sin og begrenser spisingen sin i et forsøk på å endre dette bildet, spesielt for å gå ned i vekt. Ved ARFID handler ikke begrensningen om kroppsbildet deres.

Er ARFID en del av autismespekterforstyrrelse?

Nei. Selv om noen av symptomene på ARFID kan ligne på symptomene på autismespekterforstyrrelse (ASD), er de to forskjellige tilstander . For eksempel kan begge tilstandene innebære en sterk aversjon mot konsistensen av visse matvarer. Hos personer med ARFID kan imidlertid denne sensoriske aversjonen føre til alvorlige komplikasjoner, som alvorlig underernæring.

De viktigste tingene vi må huske (Ta med hjem-melding)

Ok, jeg håper dette gir deg en bedre forståelse av ARFID. Til slutt, husk disse punktene:

• ARFID er en kompleks psykisk helsetilstand som ikke bedres uten behandling, så den bør ikke tas lett på.
• Selv om dette kan virke som bare en «matintoleranse» ved første øyekast, kan det føre til svært farlige, livstruende komplikasjoner hvis kroppen ikke får den nødvendige næringen.
• Det finnes behandlinger tilgjengelig , men det krever tid og tålmodighet. Støtten fra helsepersonellet ditt og dine kjære vil hjelpe deg langt på vei til å bli frisk igjen.

Hvis du tror at du eller noen du kjenner kan ha dette problemet, bør du søke legehjelp. Tidlig diagnose og behandling er svært viktig!

` ARFID, Unnvikende/Restriktivt Matinntakslidelse, mataversjon, matvegring, ernæringsmangel, psykisk helse, barnehelse, spiseforstyrrelser, kresen mat