Kontrollerer du også matinntaket ditt? Tenker du på å gå ned i vekt? Dette kan være atypisk anoreksi!

Har du noen gang lagt merke til hvordan noen tenker for mye på vekten sin og hva de spiser? Kanskje det er lurt å prøve å gå ned litt i vekt. Men hva skjer når du tar det til det ekstreme og begynner å gå ned i vekt og kontrollere kostholdet ditt? I dag skal vi snakke om et litt annet, men veldig viktig tema. Det er en tilstand som kalles atypisk anoreksi, eller «(Atypisk anoreksi nervosa)».

Hva er atypisk anoreksi?

Enkelt sagt er anorexia nervosa en spiseforstyrrelse. I dette tilfellet bruker en person farlige, usunne metoder for å gå ned i vekt. Du har kanskje hørt om anorexia nervosa. Denne tilstanden, kalt anorexia nervosa, kan også ha mange av de samme symptomene som anorexia nervosa. For eksempel:

• Forvrengning av kroppsbilde: Dette betyr at du tror du er tykkere enn du egentlig er. Selv når du ser deg selv i speilet, ser du fortsatt på deg selv som tykk.
• Raskt, betydelig vekttap: Plutselig å miste mye vekt.
• Endringer i spisevaner og trening: Spise mindre, ikke spise visse matvarer, eller trene mer enn nødvendig.

Men den viktigste forskjellen her er at en person med anorexia nervosa vanligvis har en litt høyere kroppsmasseindeks («Body Mass Index – BMI») når tilstanden debuterer. Dette betyr at de ikke er veldig tynne til å begynne med. Derfor, selv om de plutselig går ned i vekt, er det kanskje ikke merkbart på utsiden. Det er derfor denne tilstanden er vanskelig å gjenkjenne, og noen ganger kan den forårsake enda mer alvorlige helse- og psykiske problemer enn «(Anorexia Nervosa)». Fordi det ikke umiddelbart er klart at det er et problem.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk øker antallet personer som får diagnosen anorexia nervosa. Det anslås at mellom 25 % og 40 % av personer på behandlingssentre for spiseforstyrrelser lider av denne tilstanden. Denne tilstanden ble først beskrevet i klassifiseringen av psykiske lidelser, «DSM-V – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders», utgitt av American Psychiatric Association i 2013.

Hva er symptomene på atypisk anoreksi?

Det finnes flere tegn du kan legge merke til i denne situasjonen. Se om du eller en venn har noen av disse:

• Overspising: Dette betyr å spise en stor mengde mat på én gang uten kontroll.
• Redusere mengden mat du spiser, hoppe over måltider.
• Trener mer enn før, mer enn jeg orker.
• Å ha ett eller annet som dukker opp i tankene, å bli sint ofte og føle seg engstelig.
• Føler meg alltid sliten.
• Har problemer med å legge merke til noe.
• Ikke fornøyd med hvordan de ser ut.
• Bruk av avføringsmidler for å gå ned i vekt.
• Tenker på å skade seg selv.
• Oppkast (etter å ha spist).
• Det sterke ønsket om å være tynn på en eller annen måte.
• Konstant frykt for å gå opp i vekt.

Ikke alle som har ett eller to av disse symptomene har denne tilstanden. Men hvis flere av disse tingene oppstår samtidig, er det best å søke legehjelp.

Hva forårsaker denne situasjonen?

Forskning har vist at en kombinasjon av flere faktorer kan bidra til utviklingen av anorexia nervosa. La oss se på hva de er:

• Genetikk: Hvis noen i familien din har hatt spiseforstyrrelser, er det mer sannsynlig at du utvikler tilstanden.
• Traume: Noen ganger, etter en dårlig opplevelse i livet, kan du føle at du må kontrollere følelsene dine, som tristhet, sinne eller frykt. Som om du føler: «Dette er alt jeg kan kontrollere.»
• Sosiale og kulturelle påvirkninger: Sosiale normer som «det er vakkert å være tynn» kan noen ganger sette oss under mye press. Det vi ser på TV og sosiale medier kan få oss til å tenke: «Jeg vil også være sånn.»
• Gruppepress: Spesielt når man er ung, kan det være vanskelig å føle seg når venner og andre erter deg med kroppen din. Dette presset kan føre til at du tenker: «Jeg må være tynn på en eller annen måte.»
• Psykisk helse: Å være perfeksjonist og ha mislykkede forhold kan føre til lav selvtillit. I slike tider er det mer sannsynlig at usunne spisevaner utvikles.

Hvem har større risiko?

Faktisk kan hvem som helst utvikle en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, men det er spesielt vanlig hos ungdommer og unge voksne, spesielt jenter .

I tillegg kan du ha høyere risiko for å utvikle denne tilstanden hvis du har følgende faktorer:

• Hvis noen i familien din har hatt spiseforstyrrelser eller andre psykiske lidelser.
• Hvis du har opplevd fysisk, psykisk eller seksuelt traume.
• Hvis du har en annen psykisk lidelse, som angst, depresjon eller tvangslidelse (OCD).
• Hvis du driver med idrett der vekten eller formen din er viktig (f.eks. gymnastikk, bryting, svømming).
• Hvis det har vært en stor forandring i livet, for eksempel å begynne på en ny skole, få en ny jobb, bli skilt eller flytte til et annet område.
• Hvis du er en «perfeksjonist» som jobber veldig hardt og prøver å gjøre alt perfekt.

Hva er komplikasjonene ved denne tilstanden? Er den farlig?

Ja, anoreksia nervosa er ingen spøk. Det kan påvirke mange deler av kroppen din negativt. Tenk på ting som:

• Elektrolyttubalanse: Når nivåene av essensielle mineraler (som kalsium og kalium) i kroppen vår blir for lave, kan det oppstå muskelsmerter og problemer med hjertefunksjonen.
• Nyrer: Når du plutselig går ned i vekt, kan det hende at nyrene dine ikke klarer å gjøre jobben sin med å filtrere avfallsstoffer ordentlig.
• Hjerte: Å spise for lite kan forårsake langsom hjertefrekvens (bradykardi) og lavt blodtrykk (hypotensjon). Dette er svært farlig.
• Hjerne: Når kroppen ikke får den riktige næringen den trenger, kan tilstander som anfall oppstå.
• Mage: Kvalme, oppblåsthet, forstoppelse og oppkast kan forekomme.
• Det endokrine systemet: Plutselig og raskt vekttap kan påvirke hormonene, noe som fører til at testosteron- eller østrogennivåene faller. Hvis østrogennivåene synker, kan kvinner slutte å menstruere.
• Blod: Når du ikke spiser riktig, kan du utvikle anemi og føle deg konstant trøtt.
• Bein: Redusert bentetthet, noe som gjør dem svake og lett brekkelige.
• Hår: Håret ditt kan begynne å bli tynt og falle av. Du kan også utvikle fint kroppshår («lanugo»).

Se hvor alvorlige problemer som faktisk kan oppstå når du tenker: «Hva skjer med vekttap?»!

Hvordan gjenkjenne unormal anoreksi?

Leger diagnostiserer denne tilstanden basert på flere faktorer:

• Gjør en fysisk undersøkelse.
• Spør nøye om symptomene dine.
• Lær om dine spisevaner og treningsvaner.

I tillegg kan det gjøres flere tester for å se om disse symptomene er forårsaket av en annen medisinsk tilstand. For eksempel:

• Fullstendig blodtelling (CBC)
• Elektrolyttblodpanel
• Albumin blodprøve
• Et hjerterytmediagram (elektrokardiogram - EKG)
• Urinanalyse
• Bentetthetstest – se Osteoporose
• Nyre-, lever- og skjoldbruskfunksjonstester
• Vitamin D-nivå
• En graviditetstest for kvinner i fertil alder
• Hormontester

Når du har utelukket andre fysiske sykdommer som forårsaker symptomene dine, kan legen din bruke Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) for å avgjøre om du har en spiseforstyrrelse, som for eksempel anorexia nervosa.

De viktigste punktene å vurdere når man identifiserer denne situasjonen er:

• Spiser mye mindre enn du vanligvis ville gjort.
• Frykt for å gå opp mer i vekt.
• Manglende evne til å se kroppen din slik den egentlig er. For eksempel kan det hende du ikke ser din sanne kroppsstørrelse, eller du er ikke klar over at du er tynnere enn du tror. Du tror kanskje at utseendet ditt er det viktigste ved deg, og du ignorerer kanskje farene ved å spise for lite.

Hvordan behandles dette?

Når man behandler anorexia nervosa, er det en laginnsats. Legen din, en ernæringsfysiolog og en terapeut som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser, samarbeider for å hjelpe deg og familien din med å forstå og håndtere rekonvalesensprosessen.

Avhengig av din nåværende helse og mentale tilstand, kan det hende du må legges inn på sykehus for behandling. Dette kan innebære en kombinasjon av flere behandlingsmetoder:

• Psykoterapi: Dette kan hjelpe deg med å endre måten du tenker om mat og vekten din. Det kan også hjelpe deg med å endre måten du reagerer på vanskelige situasjoner. Det finnes behandlinger som kan gjøres individuelt, i grupper eller med familiemedlemmer. En type terapi kalt kognitiv atferdsterapi (CBT) er svært effektiv for personer med spiseforstyrrelser. Det hjelper deg å forstå og endre tankemønstrene som påvirker atferden og følelsene dine.
• Medisinering: Personer med spiseforstyrrelser har ofte andre psykiske helseproblemer (som depresjon og angst), så leger kan foreskrive medisiner for å behandle disse også. Dette kan inkludere antidepressiva eller angstdempende midler.
• Ernæringsrådgivning: En registrert ernæringsfysiolog eller registrert kostholdsekspert, som er utdannet til å behandle spiseforstyrrelser, kan hjelpe deg med å forbedre spisevanene dine. De kan også gi deg tips om handling, måltidsplanlegging og matlaging.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter dette?

Tiden det tar å komme seg etter anoreksia nervosa varierer fra person til person. Å være tålmodig og jobbe mot behandlingsplanen din er den beste måten å komme seg på.

Hovedmålene med behandlingen er:

• For å sikre at helsen din er i god stand og at eventuelle komplikasjoner har forsvunnet.
• Å komme tilbake til vanen med å spise de næringsrike måltidene du trenger, så ofte du trenger.
• Å endre måten du tenker på, måten du føler deg på, og spesielt holdningen din til vekten din.

Hva er utsiktene for noen med atypisk anoreksi?

Sjansene for å bli frisk fra anorexia nervosa avhenger av disse faktorene:

• Hvor lenge har du hatt denne tilstanden?
• Hvor ille situasjonen din er.
• Hvilken type behandling du får og hvor godt du holder deg til den.

Som andre spiseforstyrrelser kan anorexia nervosa forverres hvis den ikke behandles. Jo før tilstanden oppdages og behandles, desto bedre er sjansen for bedring. Hvis den ikke behandles, kan den være livstruende.

Heldigvis kan anoreksia nervosa kureres. Du kan gå tilbake til sunne spisevaner. Risikoen for tilbakefall er imidlertid høy. Derfor er langvarig behandling nødvendig for å komme deg. Det er svært viktig å fortsette å jobbe i henhold til behandlingsplanen din. Støtte fra familie og venner er også viktig på denne reisen.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Selv om dette kan være skremmende og ubehagelig, er det viktig å fortelle dine nærmeste og legen din at du har anoreksia nervosa. De som står deg nær trenger å vite hva du går gjennom, slik at de kan hjelpe og støtte deg.

Hvis en lege diagnostiserer deg med anoreksia nervosa, er det noen ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å komme deg på bedringens vei:

• Få nok søvn.
• Hold deg unna alkohol eller narkotika.
• Hvis du tar medisiner, ta dem i tide og ikke glem en eneste dag.
• Hvis du deltar i samtaleterapi, sørg for å møte terapeuten på de planlagte datoene.
• Be om støtte fra familie og venner.
• Vurder å bli med i en støttegruppe for personer med spiseforstyrrelser.
• Gå til legen på planlagte datoer.

Hvis du ikke er tynn, hvorfor er det så mange helseproblemer?

Noen tenker kanskje: «Jeg er ikke så tynn, så hvorfor har jeg så mange helseproblemer?» Personer med anoreksia nervosa går veldig raskt ned i vekt, selv om de ikke er tynne. Dette kan forårsake alvorlige medisinske problemer. De får kanskje heller ikke nok næringsstoffer og vitaminer (f.eks. fullkorn, frukt, grønnsaker og magre meieriprodukter), noe som kan ha en negativ innvirkning på helsen deres.

Du lurer kanskje på: «Er jeg syk nok til å be om hjelp?» Eller kanskje du har besvimt på jobb eller skole og ikke klarer å finne ut hva du skal si til legene. Du innser kanskje ikke at du er syk før tilstanden din er veldig vanskelig å behandle. Uansett er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

For å oppnå langsiktig bedring må du eller din kjære jobbe gjennom behandlingsplanen. Ikke vær redd eller flau for å be om hjelp fra familie og venner. Å bli med i en støttegruppe for personer med spiseforstyrrelser kan også hjelpe.

Ikke døm deg selv for å ha anoreksia nervosa. Spiseforstyrrelser er vanligere enn du tror. Å snakke åpent om det kan hjelpe deg å føle deg mindre alene.

Med riktig behandling og støtte er langsiktig bedring definitivt mulig. Hvis du har flere spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med en lege. Du er ikke alene.

` atypisk anoreksi, spiseforstyrrelse, vekttap, kroppsbilde, mental helse, ernæring, anoreksia nervosa