Har du noen gang fått skulderen ut av ledd? Eller har du noen gang falt mens du drev med sport og hatt sterke smerter i skulderen som gjorde det umulig å bevege armen? Kanskje du også ønsker å vite om en tilstand som kalles en Bankart-lesjon. La oss snakke om det enkelt og høflig.
Hva er denne Bankart-lesjonen?
Enkelt sagt er en Bankart-ruptur en skade på bindevevet som bidrar til å holde skulderen på plass, hylsen, i skulderleddet. Dette skjer når skulderen skyves fremover og sidelengs ut av hylsen, noe som skader vevet.
La oss ta en titt på formen på skulderen?
Skulderen er et ledd som dannes av den øvre, runde delen av det store beinet i overarmen (humerus) som passer inn i en hylse i skulderbladet (scapula). Denne hylsen er omgitt av en bruskring. Dette gir god støtte og stabilitet til skulderleddet.
Denne bruskringen er det vi kaller «glenoidlabrum ». Tenk deg hva som ville skjedd hvis skulderbeinet ditt kom ut av den hylsen og traff dette glenoidlabrumet? Da kunne dette labrumet rives, eller det kunne til og med løsne fra beinet. Dette er det vi kaller en Bankart-lesjon.
En lege kan sette den forstuede skulderen tilbake på plass. Dette vil imidlertid ikke lege Bankart-skaden. Dette er en langvarig skade som gjør skulderleddet ustabilt, noe som betyr at du har større sannsynlighet for å forstue skulderen igjen.
Hvor vanlig er denne skaden?
En skulderluksasjon er en svært vanlig skulderskade. Den rammer omtrent 1 % av befolkningen. Omtrent 90 % av skulderluksasjonene er fremre luksasjoner, som betyr at beinet skyves fremover gjennom hylsen.
Det er her glenoidlabrum er mest sannsynlig å bli skadet når skulderen kastes fremover. Faktisk resulterer mellom 87 % og 100 % av slike kast i skade på dette labrumet. Så hvis du har fått skulderen ut av ledd, er det svært sannsynlig at du har en Bankart-ruptur.
Hva er en benete Bankart-lesjon?
Legen din kan si at du har en «benete Bankart-lesjon». Dette betyr at både glenoidlabrum og beinet i skulderhulen (glenoid) har blitt skadet. Dette betyr at vevet har blitt revet og beinet har blitt brukket eller en liten bit har løsnet.
Disse benformede Bankart-lesjonene er mindre vanlige enn fibrøse Bankart-lesjoner, som kun skader labrum. De ses imidlertid i omtrent 73 % av tilfellene av fremre skulderluksasjoner.
Hva forårsaker dette?
En Bankart-ruptur eller glenoid labrum-ruptur er når beinet i skulderen din forskyves og støttevevet rundt det revner. En forskyvet skulder er en traumatisk skade som oppstår når en stor mengde kraft påføres.
Det er flere hovedgrunner til dette:
- Bilulykker: Som når du blir påkjørt av en bil.
- Sportsulykker: Det kan skje med skulderen når du stuper og faller mens du spiller cricket, eller når du spiller rugby eller volleyball.
- Fall: Hvis du faller fra en høyde eller sklir og faller, kan du forstue skulderen.
Tenk deg at du sykler og plutselig bremser og faller, og du treffer skulderen, og du kan falle. Eller hva om du sklir av en stol mens du gjør husarbeid og treffer skulderen? Slike ting kan forårsake denne skaden.
Hva er symptomene?
Du kan oppleve symptomer som disse med en Bankart-lesjon:
- Skuldersmerter: Du kan føle smerter i hele skulderen, eller du kan føle smerter foran og nederst i skulderhulen. Se om denne smerten vedvarer og ikke forsvinner med hvile.
- Begrenset bevegelsesutslag: Enkelte skulderbevegelser, som å løfte armen, kaste noe eller strekke seg etter noe over hodet, kan være vanskelige. Noen kan også ha problemer med å ta på seg klær eller feste bilbeltet.
- Mekaniske symptomer: Når skulderleddet beveges på en bestemt måte, kan det være en "knakende" lyd eller en gniende følelse . Noen ganger kan det føles som om beinet setter seg fast, og da kan det være smerte.
- Skulderustabilitet: Du kan føle at skulderleddet er løst, eller at beinet beveger seg for mye når du roterer skulderen. Du kan til og med få skulderen ut av ledd.
«En venn av meg dro for å spille cricket og kjørte løp og fikk skulderen ut av ledd. Legen satte skulderen tilbake på plass, men en stund etterpå kunne han ikke bowle eller løfte noe. De sa at det bare var en løs skulder. Det var først senere jeg fant ut at det var en Bankart-skade.»
Hvordan gjenkjenner du dette nøyaktig?
En lege vil først spørre deg om skulderskaden – når den skjedde, hvordan den skjedde, om den har skjedd før osv. Deretter vil de undersøke skulderleddet for å se om det er noen ustabilitet.
Deretter utføres bildediagnostiske undersøkelser for å se på skaden. Dette inkluderer vanligvis et røntgenbilde og en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning). Legen ønsker å se hvor mye skade som er gjort på glenoid labrum og om det er andre skader. En MR-skanning kan tydelig se denne typen bløtvevsskade.
Krever Bankart-lesjoner alltid kirurgi?
Ikke alle glenoid labrum-rifter krever kirurgi. Men noen gjør det. Bankart-rifter kan noen ganger gro av seg selv, men de gror kanskje ikke like bra som de ville gjort med kirurgi. Legen din kan anbefale kirurgi hvis:
- Hvis glenoidlabrum har løsnet helt fra beinet, vil det være nødvendig med kirurgi for å feste det til beinet igjen.
- Hvis du har en benete Bankart-lesjon og deler av beinet har løsnet.
- Hvis skulderen din er konstant ustabil på grunn av en tidligere skade, og du hopper ofte.
- Hvis skulderleddet er svært viktig for dine daglige aktiviteter eller jobben du gjør (for eksempel som idrettsutøver eller snekker).
Hva skjer hvis det ikke behandles?
Bankart-lesjoner kan gro uten behandling, men de gror ikke alltid ordentlig. Noen ganger kan skulderleddet forbli ustabilt. Dette øker risikoen for ny dislokasjon og ytterligere rift i labrum.
Legen din kan best fortelle deg om skaden din vil gro godt av seg selv. Selv om du ikke har en operasjon, må du ta godt vare på skulderleddet for å sikre at det gror godt.
Hvordan kan dette såret leges med kirurgi?
Under Bankart-bruddkirurgi fjernes dødt eller skadet vev, og riften repareres med friskt vev. Om nødvendig vil kirurgen feste glenoidlabrum til glenoidbenet igjen.
For å gjøre dette fester kirurger små ankere til beinet i leddhulen og syr glenoidlabrumvevet til ankerene. Deretter strammes suturene forsiktig for å stabilisere leddet. Dette kalles noen ganger en Bankart-reparasjon .
Artroskopimetode
Kirurger kan oftest utføre denne Bankart-reparasjonen ved hjelp av en skulderartroskopi . Dette betyr å lage et lite snitt, føre inn et lite rør med et kamera (et «artroskop») gjennom det, og utføre operasjonen gjennom dette røret.
Minimalt invasive kirurgiske metoder som disse kan forkorte restitusjonstiden og gjøre restitusjonen enklere. For noen alvorlige skader kan imidlertid åpen skulderkirurgi være nødvendig for å få skikkelig helbredelse.
Hvordan er rehabiliteringsprosessen?
Enten du har operert eller ikke, vil skulderen din trenge både hvile og rehabilitering for å gro. Dette betyr at du må bruke en slynge for å immobilisere skulderen i flere uker. Etter det vil du trenge fysioterapi .
En fysioterapeut vil gi deg en serie øvelser. Disse vil bli gjort gradvis for å gjenoppbygge muskelstyrke og bevegelsesomfang. Dette vil bidra til å stabilisere leddet og redusere risikoen for ny skade.Det er svært viktig å gjøre disse fysioterapiøvelsene nøyaktig som anvist.
Hva er utsiktene med denne skaden?
Du trenger kanskje ikke kirurgi for en Bankart-lesjon. Utsiktene er imidlertid vanligvis gode. De fleste blir bra igjen etter en Bankart-lesjon. Det kan imidlertid ta opptil seks måneder før man er helt frisk.
Den største risikoen etter rekonvalesens er at skulderustabiliteten fortsetter, noe som fører til at skulderen går ut av ledd igjen og at labrum revner. Denne risikoen reduseres hvis du opereres og utfører riktig fysioterapi.
Hva er forskjellen mellom en Bankart-lesjon og en Hill-Sachs-lesjon?
En Hill-Sachs-lesjon og en Bankart-lesjon kan begge oppstå av samme grunn, ofte samtidig. Når skulderbeinet ditt knekker hardt, treffer det kanten av skulderhulen.
Dette kan rive brusken rundt hylsen (din glenoid labrum). Dette kalles en Bankart-lesjon. Denne skaden kan også skade selve skulderbeinet, noe som forårsaker en bulk i det. Dette kalles en Hill-Sachs-defekt eller lesjon.
Hva er forskjellen mellom en Bankart-lesjon og en SLAP-rift?
En SLAP-rift er en annen type rift i glenoid labrum. Denne forekommer i den øvre delen av labrum, fra forsiden til baksiden. Ordet SLAP kommer fra forkortelsen Superior Labrum Anterior to Posterior .
Denne typen rift er mindre sannsynlig å være forårsaket av en skulderskade. I stedet er den oftest forårsaket av en kraftig bevegelse av skulderen. Det kan skje plutselig, eller det kan skje gradvis over tid som følge av repeterende belastning. Tenk på det som en volleyballspiller som gjentatte ganger hopper og slår.
Symptomene og potensielle komplikasjoner ved Bankart-lesjoner og slap tears er svært like. Begge kan forårsake ustabilitet i skulderleddet, noe som forårsaker smerte og økt risiko for dislokasjon. Begge kan kreve kirurgi.
Hvis du ikke husker at du har fått skulderen ut ledd, og du føler smerte over skulderhulen, har du mest sannsynlig en slap-ruptur. Hvis smerten er foran og nederst, kan det være en Bankart-ruptur.
Til slutt, ting å huske på
Hvis du har fått skulderen ut av ledd, er det sannsynlig at du også har revet i glenoid labrum. Denne skaden kan ha vidtrekkende konsekvenser utover skulderforskyvningen. I noen tilfeller kan du trenge kirurgi for å reparere den.
Det tar tid og krefter å bli frisk etter en Bankart-skade. Det kan ta måneder med fysioterapi. Imidlertid gjenvinner mange, selv idrettsutøvere, som fullfører dette programmet, full funksjon i skulderen. Så ikke få panikk og følg legens instruksjoner nøye.Ønsker deg en rask bedring!
` Skulderluksasjon, Bankart-lesjon, Glenoid labrum, Skuldersmerter, Skulderkirurgi, Fysioterapi, Idrettsskader
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din