Føler du deg tynn og livløs? La oss lære om kakeksi (avmagringssyndrom)!

Tenker du noen ganger: «Å, hvorfor er jeg så tynn? Jeg klarer ikke engang å spise. Jeg er så sliten hele dagen.» Eller har du sett noen som står deg nær lide av denne tilstanden? Faktisk er det en svært forstyrrende tilstand som kan oppstå ved noen alvorlige, langvarige sykdommer. Leger kaller det kakeksi , eller avmagringssyndrom . Dette er faktisk en tilstand som rammer omtrent 9 millioner mennesker over hele verden. Enkelt sagt fører det til at kroppen gradvis forvitrer. Navnet kommer fra to greske ord, «kakos» (dårlig) og «hexis» (tilstand). Så «dårlig kroppstilstand» er hva det betyr. Dette er ikke lett å gjøre, men la oss snakke om det i detalj, fordi det er veldig viktig å være klar over det.

Hva er symptomene på kakeksi?

Leger kan bruke ordet «kakektisk» når de snakker om denne tilstanden. Se om du eller noen du kjenner har disse symptomene:

• Uforklarlig vekttap: Dette er hovedsymptomet. Du fortsetter å gå ned i vekt, selv om du ikke prøver å gå ned i vekt og spiser et sunt kosthold. Vanligvis, hvis du mister 5 % eller mer av din totale vekt i løpet av 6 til 12 måneder, kan leger være mistenksomme. Hvis du for eksempel veier 60 kilo, kan det å gå ned 3 kilo eller mer være et tegn på dette.
• Muskeltap: Leger kaller også dette muskelsvinn eller muskelatrofi . Enkelt sagt mister musklene i kroppen gradvis styrken sin. De blir mindre og svakere. Du kan oppleve at selv oppgaver som var enkle før, virker vanskelige å gjøre.
• Tretthet og svakhet: Dette er ikke bare normal tretthet. Du føler deg så utmattet hele dagen at du ikke klarer å gjøre noe. Du har kanskje ikke engang lyst til å stå opp av sengen.
• Anoreksi (appetitttap): Tap av appetitt. Maten er ikke lenger synlig og smaker vondt. Dette er forskjellig fra spiseforstyrrelsen Anorexia Nervosa . Dette er en tilstand der personen mister appetitten på grunn av sykdommen.

Hvorfor oppstår kakeksi?

Enkelt sagt oppstår kakeksi når forholdet mellom kroppens energibehov og energiforsyningen vi får fra mat forstyrres. Hovedårsaken til dette er tilstedeværelsen av en alvorlig kronisk sykdom, som kreft eller hjertesykdom.

Tenk deg at når du får en alvorlig sykdom, begynner immunforsvaret ditt å bekjempe den sykdommen. Da øker kroppens stoffskifte. Det betyr at kroppen din trenger mer energi enn vanlig. Men på grunn av sykdommen kan appetitten din også reduseres.

Så, hva gjør kroppen din når du ikke får nok energi fra mat? Den begynner å hente energi fra musklene og fettlagrene dine. Det er derfor du går ned i vekt og musklene dine smelter bort.

For å si det litt mer vitenskapelig, er det flere spesifikke årsaker som påvirker dette:

• Økte cytokiner: Cytokiner er spesielle proteiner i immunforsvaret vårt. Disse hjelper kroppen vår med å bekjempe inntrengere som virus. Ved kakeksi øker imidlertid disse cytokinene for mye og forårsaker betennelse i hele kroppen. Dette forårsaker tap av fett og muskler.
• Systemomfattende betennelse: Denne betennelsen forårsaket av kroniske sykdommer som kreft forårsaker også fett- og muskelsvinn.
• Insulinresistens: Insulin er et hormon som kontrollerer blodsukkeret i kroppen vår. Insulinresistens betyr at muskel- og fettcellene våre ikke reagerer ordentlig på insulin. Ved kakeksi kan denne tilstanden føre til ytterligere muskelsvinn.
• Økt proteinomsetning: Det er en prosess i cellene våre der nye proteiner produseres for å erstatte gamle proteiner. Dette kalles også proteinnedbrytning . Ved kakeksi øker hastigheten som disse proteinene brytes ned raskere enn hastigheten som nye produseres med. Dette betyr at kroppen bruker mer protein enn den produserer nytt. Dette er også en viktig årsak til muskeltap.

Hvilke tilstander er oftest assosiert med kakeksi?

Kakeksi ses oftest hos kreftpasienter . Studier viser at omtrent 40 % av kreftpasienter har kakeksi når sykdommen først diagnostiseres, og omtrent 70 % av pasienter med avansert eller sent stadium av kreft har kakeksi.

Denne tilstanden kan imidlertid forekomme ikke bare hos personer med kreft, men også hos personer med andre alvorlige kroniske sykdommer. Her er noen eksempler:

• Hjertesvikt: Mellom 16 % og 42 % av personer med hjertesvikt kan utvikle hjertekakeksi .
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): Kakeksi utvikler seg hos 27 % til 35 % av personer med KOLS.
• Kronisk nyresykdom (CKD): Denne tilstanden rammer mellom 30 % og 60 % av personer med CKD.
• Visse smittsomme sykdommer: For eksempel AIDS (ervervet immunsviktsyndrom)Kakeksi er vanlig etter hvert som sykdommen utvikler seg. Det kan også utvikle seg hos personer med sykdommer som tuberkulose og malaria.
• Kroniske inflammatoriske sykdommer: Mellom 18 % og 67 % av personer med inflammatoriske leddsykdommer, som revmatoid artritt , vil sannsynligvis utvikle kakeksi.

Hva er komplikasjonene ved kakeksi?

Kakeksi er en tilstand som kan være livstruende. Tenk på dette: Kakeksi er ansvarlig for 20 % av kreftdødsfall. Fordi når det forårsaker muskelsvinn, kan det påvirke hjertet og pusten.

Vanligvis betyr en diagnose av kakeksi at livets slutt er nær. Dette er vanskelige nyheter å høre, både for pasienten og for deres kjære. Det kan også føre til psykiske problemer som angst og depresjon.

Når kakeksi forårsaker vekttap og endringer i utseende, kan noen føle seg flaue og engstelige. Det er også veldig trist å ikke kunne gjøre sitt eget arbeid på grunn av svakhet i kroppen.

Forskning har vist at det kan være ubehagelige samhandlinger mellom personen med kakeksi og deres omsorgspersoner. Tenk deg hvor vanskelig det er å se din kjære bli tynn, svak og miste uavhengigheten sin. Noen ganger tenker omsorgspersoner: «Hvis jeg bare gir dem litt mer mat, vil jeg kunne kontrollere dette.» Men når pasienten nekter å spise, føler de seg triste og sinte. Dette presset om å spise kan gjøre selv familiesammenkomster ubehagelige. Noen pasienter later som de sover når gjester kommer på besøk, i håp om at de vil tvinge dem til å spise.

Hvordan diagnostiseres kakeksi?

Det første legen vil gjøre er å undersøke deg fysisk. De vil spørre om din generelle helsetilstand, eventuelle andre medisinske tilstander du har, spesielt om du tar kroniske medisiner som kan forårsake kakeksien din. De kan også utføre tester for å sjekke din fysiske form og muskelstyrke. De kan også ta blodprøver, for eksempel en omfattende metabolsk panelundersøkelse (CMP) og en CT-skanning (computertomografi) .

Hvordan behandles kakeksi?

Faktisk finnes det ingen spesifikk behandling for kakeksi ennå. Leger fokuserer hovedsakelig på å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket kakeksi. Det betyr at behandling av kreft, hjertesykdom eller annen kronisk sykdom er det viktigste.

I tillegg, når du har appetitt, kan du få anbefalt måter å øke mengden mat du spiser.

For eksempel kan leger anbefale å spise mat med mye protein, fett og kalorier, i små porsjoner, flere ganger om dagen.Selv om du ikke kan spise et stort måltid på én gang, vil det å spise mindre måltider flere ganger om dagen hjelpe deg med å få i deg flere kalorier. Det er lurt å snakke med ernæringsfysiologen din om hvilke matvarer som passer for denne tiden av året og hvordan du kan få mest mulig ut av hver bit du spiser.

Finnes det en kur mot kakeksi?

For øyeblikket finnes det ingen spesifikk medisin godkjent for kakeksi. Selv om noe forskning tyder på at legemidlet megestrolacetat kan øke appetitten og forårsake noe vektøkning, er det ennå ikke godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) som behandling for kakeksi forårsaket av kreft. I noen tilfeller kan leger foreskrive medisiner som kortikosteroider i en kort periode.

Hva kan omsorgspersoner gjøre?

Hvis du tar vare på noen med kakeksi, er det viktig å huske dette: Når kakeksi utvikler seg på grunn av en alvorlig sykdom, øker kroppens stoffskifte, slik at pasientene ikke føler seg sultne. Derfor forbedres ikke kakeksitilstanden alltid, selv om du gir dem flere kalorier. Tvangsforing øker bare symptomer som kvalme og oppkast. Dette gjør pasienten enda mer ukomfortabel.

Så i stedet for å tvinge din kjære til å spise, tenk på andre måter å trøste dem på. For eksempel kan små ting som å gi dem en massasje nå og da, smøre litt lotion på kroppen deres, eller smøre fuktighetskrem på leppene deres hvis de er tørre, være veldig trøstende. Det er også veldig viktig at du snakker med dem og lytter til dem.

Hvis jeg har kakeksi, hva kan jeg forvente?

Hvis du har denne tilstanden, kan det hende du allerede lider av en alvorlig, muligens terminal sykdom. Avhengig av tilstanden din, kan en diagnose av kakeksi bety at du nærmer deg slutten av livet ditt. Men fordi det er så mange tilstander som kan forårsake kakeksi, kan din tilstand være helt forskjellig fra andres. Derfor er den beste måten å vite hva du kan forvente å snakke med helsepersonellet ditt. Vær åpen med dem.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Selv om det ikke finnes noen definitiv veiledning for å leve med kakeksi, kan disse forslagene hjelpe deg:

• Spis sunt (men ikke med makt): Spis når du har lyst. Men ikke tving deg selv til å spise fordi du må.
• Prøv mindre måltider: Når du føler deg stresset, har du kanskje ikke lyst til å spise et stort måltid. Så prøv å spise mindre porsjoner med kaloririk mat flere ganger om dagen. Snakk med ernæringsfysiologen din om måltidsideer.
• Gjør lett trening:Hvis mulig, kan veldig lett trening bidra til å styrke musklene dine. Selv bare å gå eller bevege armer og ben litt vil være nok.
• Få psykisk støtte: Det er vanlig at personer med alvorlige sykdommer som dette opplever stress og depresjon. Så nøl aldri med å be helsepersonell om hjelp med dette.
• Vurder palliativ behandling: Palliativ behandling er en spesialisert behandlingsform som hjelper med å håndtere symptomene dine og bivirkningene av behandlingen.
• Spør om hospice-støtte: Spør det medisinske teamet ditt om hospice-støtte. Dette kan inkludere støtte fra folk som åndelige rådgivere og sosialarbeidere.

Er sondeernæring en behandling for kakeksi?

Leger anbefaler vanligvis ikke enteral ernæring og parenteral ernæring for kakeksi, da disse behandlingene ikke har vist seg å forbedre kakeksi eller forlenge livet.

Sondeernæring er administrering av flytende ernæring gjennom en fleksibel slange som føres inn gjennom nesen, direkte inn i magen eller inn i tynntarmen. Parenteral ernæring er administrering av ernæring direkte inn i en vene gjennom en intravenøs slange.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Kakeksi, eller avmagringssyndrom, er en tilstand som rammer personer med alvorlige kroniske sykdommer, spesielt avansert kreft og hjertesykdom. Ofte regnes det som en av de siste stadiene i livet. Dette er virkelig hjerteskjærende nyheter å høre, enten du har kakeksi eller tar vare på noen som har det. Legene dine vet hvor mye kakeksi kan forstyrre hverdagen din og påvirke din mentale helse. Hvis du er i denne situasjonen, ikke hold noe tilbake og søk mental helsehjelp fra ditt medisinske team. Husk at du ikke er alene. Det viktigste er å være klar over dette, forstå det og få den hjelpen du trenger.

` kakeksi, avmagringssyndrom, avmagring, kroppssvinn, kreft, kronisk sykdom, vekttap, muskelsvinn, ernæring, anoreksi