En historie om hjertet ditt: La oss lære om hjerteenzymer eller hjertebiomarkører.

Noen ganger blir vi veldig redde når vi plutselig får brystsmerter eller pustevansker, ikke sant? Vi tenker: «Er dette et hjerteinfarkt?» I slike tilfeller finnes det en spesiell blodprøve som leger bruker for å finne ut nøyaktig om det er noe galt med hjertet ditt. Det er det denne hjerteenzymtesten kalles.

Hva er disse hjerteenzymene?

Enkelt sagt er hjerteenzymer spesielle proteiner som finnes inne i cellene i hjertet vårt. Enzymer er kjemikalier som hjelper kroppen vår med å utføre kjemiske prosesser, som fordøyelse , på riktig måte. Tenk på det slik: hjertet ditt er som et hus. Det er mange verdifulle ting inne i dette huset. Normalt forblir disse tingene inne i huset og kommer ikke ut.

Men hvis noe blir skadet i dette huset som kalles hjertet, for eksempel hvis hjertet ikke får nok oksygen (vi kaller dette iskemi ), eller hvis en tilstand som et hjerteinfarkt oppstår, blir hjertets celler skadet. Det er som når en husvegg blir ødelagt, og innholdet inni hopper ut. Da begynner hjerteenzymene som var inni disse cellene å hope seg opp i blodet. Så en økning i mengden av disse enzymene i blodet er en viktig indikasjon på at det har vært press, skade eller stress på hjertet . Disse kalles også hjertebiomarkører , fordi de gir et "signal" om hjertets helse.

Så, hva er denne hjerteenzymmarkørtesten?

Test av hjerteenzymmarkørerDen ene er en test som tar en blodprøve og måler nivåene av disse spesielle enzymene, eller biomarkørene. Dette er en veldig enkel blodprøve. En liten mengde blod tas fra en vene i armen din.

Legen bruker denne testen for å sjekke om nivået av dette enzymet i blodet er normalt eller forhøyet. Hvis nivået av dette enzymet er mye høyere enn anbefalt nivå , betyr det at det kan ha oppstått et hjerteinfarkt, eller at det kan være noe stress på hjertet. Derfor er dette en svært viktig test.

Hvordan bruker leger disse hjertebiomarkørene?

Nå lurer du kanskje på hvordan leger kan diagnostisere en sykdom bare med denne blodprøven? Faktisk kan leger forstå mye ved å se på nivåene av disse hjertebiomarkørene. Det er som en detektiv som setter sammen ledetråder.

For eksempel:

• Akutt koronarsyndrom (AKS): Dette er en tilstand forårsaket av en plutselig reduksjon i blodstrømmen til hjertet. Dette kan være en forløper til et hjerteinfarkt eller det kan være et hjerteinfarkt. Nivåene av hjerteenzym kan stige raskt i løpet av denne tiden.
• Myokardiskemi: Dette er når hjertemuskelen ikke får nok oksygen. Akkurat som en plante visner når den mangler vann. Når hjertecellene mister oksygen, blir de stresset og frigjør disse enzymene.
• Skade på hjertemuskelen: Andre årsaker, som visse infeksjoner og et alvorlig hjerteinfarkt, kan også forårsake skade på hjertemuskelen. Disse enzymene akkumuleres også i blodet på den tiden.

Hver av disse tilstandene har en ulik behandlingsmetode. Så det er viktig å få en nøyaktig diagnose , fordi det er da du kan få den mest passende og raskeste behandlingen.

Hva er målene med denne hjertebiomarkørtesten?

Leger sjekker nivåene av disse hjertemarkørene av noen hovedgrunner. La oss ta en titt på hva de er:

• Screening for hjerteskader og andre problemer: Noen ganger har vi kanskje ingen store symptomer, men vi kan ha små problemer som starter i hjertet vårt. Denne testen kan også identifisere slike skjulte problemer.
• Diagnostisere hjertesykdommer som forårsaker symptomer som brystsmerter og kortpustethet : Dette er en test som ofte gjøres i nødstilfeller. Hvis du oppsøker sykehus med brystsmerter, er dette en av de første testene legene vil gjøre.
• Overvåk hvor godt hjertemedisiner og hjertekirurgi virker: Etter at du har startet behandling for et hjerteinfarkt, bør disse enzymnivåene gradvis synke. Ved å se om det skjer, kan du måle hvor vellykket behandlingen er.
• Forutsi en prognose for ulike hjertesykdommer: Det vil si at disse enzymnivåene bidrar til å få en idé om hvordan sykdommen vil utvikle seg, hvor alvorlig den er, og hva sjansene for bedring er.

«Denne testen er som en bok som forteller hjertets historie. Den gir ledetråder om hva som skjedde med hjertet, dets nåværende tilstand og hva som kan skje i fremtiden.»

Hvor utføres denne hjerteenzymtesten?

Å ta en blodprøve for denne hjerteenzymtesten kan gjøres på bare noen få minutter.

• I en nødsituasjon: Hvis du har en nødsituasjon, for eksempel brystsmerter, og oppsøker sykehusets akuttmottak (ETU), vil denne blodprøven bli tatt der.
• I en ikke-akutt situasjon: Noen ganger kan legen din bestille denne testen, enten under en rutinemessig kontroll eller på grunn av andre symptomer. I så fall kan du gå til et blodprøvelaboratorium og få den utført.

Hvilke typer hjerteenzymer (biomarkører) finnes det?

Det finnes forskjellige typer hjertebiomarkører som kan fortelle deg om hjerteproblemer. Nesten alle disse er enzymer eller proteiner. Forhøyede nivåer av noen av disse kan indikere at du kan ha hjerte- og karsykdommer eller en annen hjertesykdom.

• Troponin: Dette er den viktigste og mest brukte biomarkøren . Leger ser først på troponinnivåene for å se om hjertet har blitt skadet av et hjerteinfarkt eller akutt syndrom (ACS). Troponinnivåene begynner å stige i blodet innen få timer (ca. 3–4 timer) etter et hjerteinfarkt, og kan forbli forhøyet i opptil 12 timer. Det kan også forbli forhøyet i blodet i en uke eller to. Derfor gjentar leger noen ganger denne troponintesten med noen få timers eller dagers mellomrom for å forstå omfanget av skaden og hvordan tilstanden endrer seg.

• Natriuretiske peptider (NP-er): Dette er en annen type protein. De frigjøres i blodet når hjertet er under for mye belastning, spesielt ved tilstander som hjertesvikt . Selv om leger kan måle flere typer av disse peptidene, kalles den vanligste N-terminal proBNP (NT-proBNP) . Dette kan brukes til å vurdere hvor mye belastning hjertet er under på grunn av hjertesvikt.

Hvem trenger denne hjerteenzymtesten (biomarkørtesten)?

Legen din kan bestille denne hjerteenzymtesten hvis du har symptomer som tyder på at du har et hjerteproblem. Slike symptomer inkluderer:

• Brystsmerter eller ubehag:Dette er hovedsymptomet folk flest frykter. Det kan komme i en eller annen form. For noen føles det som et press, for noen føles det som en tyngde, for andre føles det som en brennende følelse. Denne smerten kan også spre seg til kjeven, nakken, midtre del av ryggen, skuldrene eller venstre arm.
• Svimmelhet: Når hjertet ikke fungerer som det skal, kan mengden blod som strømmer til hjernen reduseres, noe som forårsaker svimmelhet.
• Kvalme eller oppkast: Noen hjerteinfarkt viser også disse symptomene, spesielt hos kvinner.
• Rikelig svetting: Hvis du plutselig føler deg kald og svetter kraftig uten grunn, er det også et symptom du bør være oppmerksom på.
• Kortpustethet: Hvis du synes det er vanskelig å puste selv ved mindre anstrengelse, som å gå i trapper, eller hvis du føler deg kortpustet selv når du bare står stille, bør dette også tas i betraktning.
• Forverring av hjertesvikt: Hvis en person allerede har hjertesvikt, opplever de en plutselig økning i symptomer (f.eks. hevelse i bena, økende kortpustethet).

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvilke andre blodprøver bruker leger for å diagnostisere hjerteinfarkt eller hjerteskade?

I tillegg til hjerteenzymtesten kan legen din bestille flere andre blodprøver for å bedre forstå tilstanden din:

• Fullstendig blodtelling (CBC): Denne måler antall røde blodceller, hvite blodceller og blodplater i blodet. Den hjelper med å oppdage tilstander som anemi.
• Basic Metabolic Panel (BMP) : Denne tester ting som elektrolytter (som natrium og kalium), nyrefunksjon og sukkernivåer i blodet.
• Blodgasstest (ABG): Denne måler oksygen-, karbondioksid- og syre-base-balansen i blodet. Dette er viktig for å finne årsaken til pustevansker.

Hvilket annet utstyr og tester brukes til å diagnostisere hjerteinfarkt eller hjerteskade?

I tillegg til blodprøver kan legen din bestemme seg for å utføre flere andre tester for å fastslå den nøyaktige tilstanden til hjertet ditt:

• Røntgen av brystet: Dette kan brukes til å se ting som størrelsen og formen på lungene og hjertet.
• Ekkokardiogram: Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan se nøye på kamrene, klaffene og hvordan hjertet slår. Noen ganger kan en spesiell ekkokardiogram kalt transøsofageal ekkokardiogram (TEE) også gjøres.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet. Det kan oppdage problemer med hjertets rytme og symptomer på et hjerteinfarkt.
• Treningsstresstest eller kjernefysisk hjertestresstest: Disse testene gjøres for å se hvordan hjertet ditt reagerer når du trener.
• Angiografi: Denne testen gjøres for å se nøyaktig hvor det er en blokkering i koronararteriene som forsyner hjertet med blod.
• Positronemisjonstomografi (PET)-skanning: Denne høyteknologiske skanningen brukes til å se hvor sunne hjertecellene er og hvor godt blodet flyter.

Spørsmålet «Har jeg hjerteinfarkt eller ikke?» er et stort spørsmål. I slike tider trenger du klare svar for å komme deg videre. Derfor bruker leger hjertebiomarkørtester og andre tester. Hvis blodnivåene av hjerteenzymer er forhøyet, kan det tyde på at hjertet ditt er skadet, stresset eller betent. Nå er det på tide å stille legen din spørsmål om hjerteenzymer og hva testresultatene betyr.

Viktige ting å huske på (Ta med hjem-melding)

Greit, la oss oppsummere noen av tingene du må huske på fra det vi har snakket om:

• Hjerteenzymer er proteiner som frigjøres fra hjerteceller. Disse akkumuleres i blodet når hjertet blir skadet.
• Hjerteenzymtesten er en enkel blodprøve som måler nivåene av disse enzymene.
• Denne testen kan oppdage tilstander som hjerteinfarkt, annen hjerteskade og hjertestress. Troponin er det viktigste enzymet som brukes til dette.
• Hvis du opplever symptomer som brystsmerter, pustevansker eller svimmelhet, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart.
• Ikke vær i tvil om testresultatene dine. Snakk med legen og få avklart alt.

Hjertet ditt er din mest dyrebare eiendel. Det er ditt ansvar å ta vare på det. Å være oppmerksom på tester som disse vil hjelpe deg med å oppfylle det ansvaret!