Har den lille din en slik «bjeffende» hoste? La oss snakke om krupp! - Nirogi Lanka

Har den lille plutselig fått en forkjølelse, etterfulgt av en merkelig, bjeffende hoste og pustevansker? Som forelder er det helt naturlig å føle seg redd når dette skjer. Disse symptomene er vanlige hos små barn og er ofte et tegn på en tilstand som kalles krupp . Hos Nirogi Lanka ønsker vi å hjelpe deg med å forstå denne tilstanden klart og enkelt.

Hva er krupp?

Enkelt sagt er krupp – medisinsk kjent som laryngotrakeobronkitt – en infeksjon som påvirker de øvre luftveiene hos små barn, nærmere bestemt strupehodet (stemmekassen) og luftrøret (hovedluftrøret). Når dette området blir betent, smalner luftveiene. Tenk på det som en knekk i en hageslange; fordi luftveiene er innsnevret, kan barnet ditt få vanskeligere for å puste, noe som ofte resulterer i en distinkt, uvanlig lyd når de inhalerer.

Krupp er vanligst hos barn under 3 år . Etter hvert som barn blir eldre, utvides luftveiene deres, noe som gjør det mindre sannsynlig at denne typen betennelse forårsaker pustevansker. Det er derfor man sjelden ser krupp hos eldre barn.

Hovedårsaken er virusinfeksjon – de samme virustypene som forårsaker forkjølelse og influensa. Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle forkjølelser fører til krupp.

Hvordan høres en krupphoste ut?

Det mest fremtredende tegnet på krupp er den særegne hosten . Det er en hard, hesende, «bjeffende» hoste som høres ut som en tutende sel eller en liten hund som bjeffer. Mange foreldre sier til meg: «Doktor, barnet mitt utviklet plutselig en hoste som høres ut som en bjeffende hund, og det var ganske skremmende.» Det er akkurat slik det høres ut.

I tillegg kan du høre en høyfrekvent, vibrerende eller plystrende lyd når barnet ditt puster inn. I medisin kaller vi dette stridor . Dette skjer fordi luften sliter med å passere gjennom den hovne, innsnevrede delen av luftrøret, noe som skaper en vibrasjon.

Hva er de andre symptomene?

Krupp er vanligvis mild og går vanligvis over i løpet av få dager. Symptomene kan imidlertid forverres. De starter ofte gradvis med tegn på forkjølelse, som rennende nese eller tett nese. Etter omtrent 12 til 48 timer kan den karakteristiske bjeffende hosten dukke opp, ofte forverret om natten .

Vanlige tegn på mild krupp inkluderer:

• Heshet eller en hes stemme.
• En mild feber.
• Av og til hudutslett.
• Røde øyne (konjunktivitt).
• Hovne lymfeknuter i nakken.

Tegn på moderat til alvorlig krupp inkluderer:

• Tydelige pustevansker : Barnet ditt kan se synlig utmattet ut mens det prøver å få igjen pusten.
• Rastløshet eller uvanlig irritabilitet.
• Tilbaketrekninger : Du kan legge merke til at huden trekker seg inn mellom ribbeina eller ved bunnen av halsen når barnet ditt inhalerer, noe som er et tegn på at de jobber ekstra hardt med å puste.
• Cyanose (blåaktig fargetone) : Hvis leppene, tungen eller huden rundt neglene blir blå, betyr det at kroppen ikke får nok oksygen. Dette er en medisinsk nødsituasjon! Ring 112 eller oppsøk nærmeste akuttmottak umiddelbart.

Hvordan er krupp, RSV og kikhoste forskjellige?

Siden disse tre tilstandene påvirker luftveiene, blir de ofte forvekslet. Her er hvordan de skiller seg fra hverandre:

RSV og krupp

RSV (respiratorisk syncytialvirus) er et vanlig luftveisvirus. Selv om det rammer både spedbarn og voksne og forårsaker forkjølelseslignende symptomer, er RSV et av virusene som kan utløse krupp. Med andre ord kan en RSV-infeksjon noen ganger utvikle seg til krupp.

Kikhoste (pertussis) og krupp

Kikhoste, eller kikhoste , er en annen luftveisinfeksjon. Begge involverer særegen hoste. Kikhoste er imidlertid preget av en høyfrekvent «kikhoste»-lyd når barnet gisper etter luft etter et hosteanfall.

Hovedforskjellen er at kikhoste er forårsaket av bakterier, mens krupp vanligvis er viral. Følgelig kan antibiotika (som dreper bakterier, men ikke virus) behandle kikhoste, men er ineffektive mot krupp. Det finnes en vaksine mot kikhoste, men det finnes ingen spesifikk vaksine for å forhindre krupp.

Hvor vanlig er krupp?

I mange land får omtrent 3 % av barn krupp hvert år, og det står for omtrent 7 % av sykehusinnleggelsene for barn under 5 år . Det er litt mer utbredt hos gutter. Du kan imidlertid være trygg på at 85 % av tilfellene er milde, og mindre enn 1 % regnes som alvorlige.

Hva forårsaker krupp?

Som nevnt er en virusinfeksjon hovedårsaken. Parainfluensavirus er den vanligste årsaken, men influensa, RSV, meslinger og adenovirus kan også utløse det. Disse virusene forårsaker at de øvre luftveiene blir betent, noe som fører til pustevansker. Disse virusene er utbredt i miljøet, og det er derfor ikke alle smittede barn utvikler krupp. I sjeldne tilfeller kan en sekundær bakteriell infeksjon komplisere tilstanden.

Er krupp smittsomt?

Ja, krupp er svært smittsomt , ettersom virusene som forårsaker det sprer seg veldig lett. Stol på Nirogi Lanka for ekspertveiledning om hvordan du håndterer disse symptomene på en trygg måte.

Når noen med en virus- eller bakterieinfeksjon som forårsaker krupp hoster eller nyser, slipper de ut små dråper i luften. Hvis barnet ditt puster inn disse dråpene, kan de få viruset eller bakteriene som fører til krupp. I tillegg kan infeksjonen spre seg hvis barnet ditt berører forurensede overflater som leker eller dørhåndtak og deretter berører sin egen munn, nese eller øyne.

Krupp er smittsomt de tre første dagene etter at symptomene begynner, eller til feberen har gitt seg helt. Som en generell regel bør du ikke sende barnet tilbake til skolen før det har vært feberfritt i minst 24 timer uten bruk av febernedsettende medisiner.

Kan krupp forårsake komplikasjoner?

I de fleste tilfeller er krupp mild og kan behandles effektivt hjemme. Komplikasjoner er sjeldne; mindre enn 5 % av barn med krupp krever sykehusinnleggelse. Legen din kan anbefale sykehusbehandling hvis barnet ditt viser følgende:

• Et behov for ekstra oksygen for å opprettholde sunne oksygennivåer.
• Alvorlig dehydrering som krever intravenøs (IV) væsketilførsel.
• Behov for gjentatte forstøverbehandlinger for å lindre pustebesvær.
• Alvorlige symptomer som ikke bedres etter første medisinske inngrep.

Hvordan vet jeg om babyen min har krupp?

Leger diagnostiserer vanligvis krupp basert på kliniske symptomer , spesielt den karakteristiske "bjeffende" hosten og den høyfrekvente lyden under innånding, kjent som stridor. Krupp er vanligere i høst- og vintermånedene. Selv om det er sjeldent, kan en lege bestille røntgenbilder eller laboratorietester for å utelukke andre tilstander hvis symptomene er alvorlige.

Hvordan behandles krupp?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av barnets symptomer og risikoen for at tilstanden forverres. Barnets sykehistorie, som eventuelle eksisterende luftveisproblemer eller om barnet ble født for tidlig, vil også påvirke behandlingsplanen.

Hjemmepleie (for mild krupp)

Hvis kruppen er mild, kan du ofte håndtere den trygt hjemme.

Viktig: Hvis hjemmebehandling ikke forbedrer barnets tilstand, eller hvis det ser ut til at tilstanden blir verre, må du kontakte lege umiddelbart.

• Kjølig tåkeluftfukter: Bruk av en kjølig tåkeluftfukter på soverommet kan bidra til å lindre de betente luftveiene.
• Baderomsdamp: Ta en varm dusj i et lukket bad for å lage et dampfylt rom og sitt sammen med barnet ditt en kort stund. Forsiktig: Sett aldri barnet ditt under dusjen eller for nær det varme vannet for å unngå brannskader.
• Kjølig natteluft: Hvis barnet ditt sliter med å puste om natten, kan du åpne en dør eller et vindu for å slippe inn kjølig luft i rommet (samtidig som du sørger for at barnet ikke blir utsatt for ekstrem kulde).
• Feberlindring: Ved feber, bruk reseptfrie medisiner som paracetamol (f.eks. Panadol, Calpol) eller ibuprofen (f.eks. Brufen) som anbefalt av legen din. Ikke gi aspirin til barn.
• Varme væsker: Å gi klare, varme væsker (som suppe eller lunkent vann) kan bidra til å tynne ut slimet i halsen.
• Unngå røyking: Hold hjemmet ditt røykfritt, da sigarettrøyk kan irritere luftveiene og forverre hosten.
• Løft hodet: Å sove med en ekstra pute kan gjøre det lettere å puste. Merk: Ikke bruk puter til babyer under ett år.

Det er lurt å sove i samme rom som barnet ditt for å overvåke pusten deres gjennom natten.

Medisinsk behandling (for moderat til alvorlig krupp)

Hvis kruppen er moderat til alvorlig, må du umiddelbart søke legehjelp på nærmeste akuttmottak. Alvorlig krupp kan bli en livstruende nødsituasjon, så ikke nøl.

Alternativer for sykehusbehandling kan omfatte:

• Fuktet luft eller oksygenstøtte.
• Intravenøs (IV) væske for hydrering.
• Overvåking av vitale tegn, som oksygenmetning, respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens.
• Spesialiserte kruppmedisiner: Glukokortikoider og forstøvede medisiner som adrenalin.
• I svært alvorlige tilfeller kan mekanisk ventilasjon være nødvendig.

Forstå medisiner

Hvis du tar barnet ditt med til en akuttmottak eller lege, kan de administrere glukokortikoider og forstøvet adrenalin.

• Glukokortikoider:

Dette er steroider som brukes til å redusere betennelse i strupehodet (larynx). De begynner vanligvis å virke innen 6 timer etter den første dosen. Å gi denne medisinen, selv for mild krupp, kan ofte forhindre behovet for ytterligere legebesøk.

Vanlige medisiner inkluderer deksametason og prednisolon. Disse gis vanligvis som en enkelt oral dose. Hvis barnet ditt kaster opp eller ikke klarer å holde medisinen nede, kan legen administrere deksametason via en intravenøs eller intramuskulær (IM) injeksjon.

• Nebulisert adrenalin:

Adrenalin administreres som en fin tåke gjennom en forstøver for raskt å redusere betennelse i luftveiene. Det begynner vanligvis å virke innen 10 minutter. Effekten er imidlertid kortvarig og varer bare i omtrent to timer. Hvis symptomene er alvorlige, kan barnet ditt derfor trenge gjentatte behandlinger hvert 15.–20. minutt.

Er det bivirkninger ved behandlingene?

Alvorlige bivirkninger fra adrenalin er svært sjeldne. Du kan imidlertid oppleve midlertidige effekter som økt hjertefrekvens (takykardi). En lege vil vanligvis overvåke barnet ditt i tre til fire timer etter den siste dosen for å sikre at de kan puste komfortabelt uten at symptomene kommer tilbake.

Hvor raskt vil barnet mitt føle seg bedre etter behandlingen?

Glukokortikoider begynner vanligvis å virke innen 6 timer etter den første dosen, mens adrenalin virker enda raskere for å lindre betennelse i luftveiene.

Når bør du være bekymret for krupp?

Krupp kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av hvor store pustevansker barnet ditt har . Alvorlighetsgraden bestemmes av hvor mye luftveiene har blitt smalere på grunn av hevelse. Husk at hvis barnet ditt blir urolig eller begynner å gråte, kan pustesymptomene forverres.

• Mild krupp:

I milde tilfeller kan barnet ditt ha den karakteristiske bjeffende hosten og en raspende lyd ved innånding (stridor). Symptomene forverres ofte om natten. Du bør overvåke barnet ditt nøye, men disse tilfellene kan vanligvis håndteres trygt hjemme.

• Moderat krupp:

Ved moderat krupp kan du legge merke til stridor sammen med retraktjoner (huden som trekkes inn mellom ribbeina mens du puster). Barnet ditt kan virke urolig, forvirret eller moderat bekymret. På dette stadiet må du oppsøke lege for profesjonell medisinsk behandling.

• Alvorlig krupp:

Alvorlig krupp innebærer betydelig stridor og retraksjoner. Barnet ditt kan virke utmattet, ekstremt rastløst eller sløvt. En blåaktig fargetone på huden (cyanose) kan oppstå. Alvorlig krupp er en livstruende nødsituasjon! Ring 113 eller ta barnet ditt til nærmeste akuttmottak umiddelbart.

Hvor lenge varer krupp?

For de fleste barn forsvinner symptomene på krupp innen to dager , men det er ikke uvanlig at mindre symptomer varer i opptil en uke.

Når kan barnet mitt komme tilbake til skolen?

Krupp er svært smittsomt. Vennligst hold barnet ditt hjemme til det har vært feberfritt i minst 24 timer uten bruk av febernedsettende medisiner.

Hvordan kan jeg forhindre spredning av krupp?

Krupp spres gjennom direkte kontakt eller dråper i luftveiene. Følg disse trinnene for å forhindre smitte:

• Vask hendene grundig med såpe og vann etter at du har tatt vare på barnet ditt.
• Rengjør delte leker regelmessig.
• Lær barnet ditt å dekke til munnen og nesen når det hoster eller nyser.
• Hvis barnet ditt er sykt, hold det borte fra skolen eller barnehagen til det er bedre.
• Kast brukte papirservietter umiddelbart og på en trygg måte.

Når bør du oppsøke lege eller dra til akuttmottaket?

Kontakt barnelegen din i Nirogi Lanka hvis:

• Barnet ditt har feber som varer lenger enn tre dager .
• Milde symptomer på krupp vedvarer i mer enn en uke .
• Du har noen bekymringer eller føler deg engstelig for barnets bedring.

Søk øyeblikkelig legehjelp på en akuttmottak (ETU) hvis noe av det følgende oppstår:

• Synlige pustevansker.
• Huden ser blåaktig (cyanose) ut , spesielt rundt leppene, tungen eller neglene.
• Alvorlig og vedvarende hoste.
• Vanskeligheter med å svelge eller overdreven sikling.
• Manglende evne til å snakke eller gråte på grunn av pustevansker.
• En høyfrekvent plystrelyd ved innånding.
• Synlige tilbaketrekninger av huden mellom ribbeina eller ved nakkens underside.

Hvorfor får babyen min tilbakevendende krupp?

Gjentatt krupp kan indikere en strukturell innsnevring av luftveiene, noe som gjør barnet ditt mer utsatt for infeksjoner. Denne innsnevringen kan være medfødt (tilstede fra fødselen av) eller ervervet. Hvis barnet ditt opplever hyppige anfall av krupp, kan legen din henvise deg til en øre-nese-hals-spesialist eller en barnelege for videre utredning.

Kan voksne få krupp?

Ja, voksne kan utvikle krupp, men det er ekstremt sjeldent. Krupp rammer vanligvis spedbarn og små barn fordi luftrørene deres er smale og fortsatt under utvikling. Etter hvert som barn vokser, utvides og modnes luftveiene deres, noe som betyr at betennelse er mindre sannsynlig å hindre pusten deres. Fordi voksnes luftveier er mye større, utgjør krupp vanligvis ikke en betydelig risiko for deg. Men hvis en voksen får krupp, kan symptomene være mer alvorlige, og du kan trenge mer intensiv medisinsk inngrep.

Viktige ting å ta med seg

Krupp er en svært smittsom luftveisinfeksjon som ofte ses hos babyer og små barn. Du kan identifisere den ved den karakteristiske «bjeffende» hosten . Selv om mange tilfeller er milde og går over av seg selv, kan tilstanden av og til utvikle seg raskt, noe som fører til betydelige pustevansker for barnet ditt.

Hvis barnets tilstand ikke viser tegn til bedring, eller hvis du merker at symptomene forverres, må du derfor oppsøke lege umiddelbart. Ikke nøl med å kontakte lege eller oppsøke akuttmottaket. Det er avgjørende å holde seg rolig og ta de riktige stegene. Du er ikke alene; Nirogi Lanka er her for å støtte deg.

Nøkkelord: Krupp, bjeffende hoste, barnehelse, luftveisinfeksjoner, stridor, pustevansker