Lider du eller en av dine nærmeste av Parkinsons sykdom eller ukontrollerbare skjelvinger ( tremor )? Det er virkelig hjerteskjærende når du, til tross for regelmessig medisinering, opplever at tilstanden din forverres dag for dag. Imidlertid har medisinsk vitenskap nådd et punkt der vi kan tilby et nytt lyspunkt. Denne behandlingen kalles dyp hjernestimulering, eller DBS forkortet.
Hva er dyp hjernestimulering (DBS)?
Enkelt sagt er DBS en medisinsk prosedyre som leverer presise, milde elektriske strømmer til bestemte områder av hjernen din. Tenk på det som en « pacemaker » for hjernen din. Under prosedyren implanteres en liten enhet under huden nær kragebeinet ditt. Tynne ledninger koblet til denne enheten leverer elektriske signaler direkte til områdene i hjernen som trenger dem. Disse signalene bidrar til å stimulere underaktive hjerneceller, som effektivt kan håndtere symptomene på ulike nevrologiske tilstander.
Hvem trenger denne behandlingen, og hvorfor?
Nervecellene i hjernen vår, kjent som nevroner , kommuniserer med hverandre gjennom elektriske og kjemiske signaler. Ved visse medisinske tilstander reduseres aktiviteten til disse nevronene i bestemte områder av hjernen, noe som fører til at disse områdene fungerer feil. Hvis for eksempel nevronene som kontrollerer bevegelse er svekket, kan du oppleve problemer med å gå eller kontrollere lemmene dine.
DBS bruker kunstige elektriske strømmer for å «gjenopplive» disse inaktive nevronene. Selv om forskere fortsatt studerer de nøyaktige mekanismene, har de kliniske resultatene vært livsforandrende for mange.
| Tilstander som for tiden er godkjent for DBS-behandling | |
|---|---|
| Dystoni | En tilstand som forårsaker ufrivillige muskelsammentrekninger, vridninger og unormale holdninger. |
| Essensiell tremor | Ukontrollert risting av bestemte kroppsdeler, oftest hendene. |
| Medikasjonsresistent epilepsi | Anfall som ikke kan kontrolleres tilstrekkelig med medisiner. |
| Parkinsons sykdom | Når sykdommen utvikler seg og medisinens effektivitet begynner å avta. |
| Medikasjonsresistent OCD | Påtrengende tanker og repeterende atferd som ikke responderer på medisiner. |
Viktig: Det pågår forskning på mange andre tilstander, inkludert avhengighet , Alzheimers sykdom , angst, alvorlig depresjon og Tourettes syndrom. DBS regnes imidlertid ikke som en standardbehandling for disse tilstandene ennå.
Hvordan utføres operasjonen?
Dette er ikke en enkelt operasjon, men en prosess som vanligvis gjennomføres i to eller tre kirurgiske trinn.
Preparat
Før operasjonen vil det medisinske teamet ditt grundig forklare fordelene, risikoene og forventningene. Du vil gjennomgå tester som MR- eller CT-skanning for å avgjøre om du er en kandidat for prosedyren. I tillegg:
- Medisineringsgjennomgang: Du kan bli bedt om å sette visse medisiner på pause, spesielt blodfortynnende medisiner. Slutt aldri å ta foreskrevet medisin uten direkte instruksjoner fra legen din.
- Hygiene: Det kan være nødvendig å bruke en spesifikk antiseptisk sjampo eller såpe for å forberede hodebunnen.
- Faste: Fordi operasjonen innebærer anestesi , må du slutte å spise 8 timer før inngrepet og drikke væske 2 timer før inngrepet.
Under operasjonen
Fase 1: Plassering av potensielle kunder
Dette er det primære kirurgiske trinnet. Hodet ditt vil bli stabilisert i en spesiell ramme. Kirurgen vil lage en liten åpning i hodeskallen din for å føre inn tynne ledninger med elektroder på nøyaktig det riktige stedet i hjernen din.
Overraskende nok kan du bli holdt våken under deler av denne operasjonen. Fordi hjernen i seg selv ikke føler smerte, kan det medisinske teamet be deg om å utføre enkle oppgaver (som å bevege lemmene eller snakke) for å sikre at elektrodene er plassert på nøyaktig riktig sted.
Etter dette vil du bli observert på sykehuset i ett døgn før du blir utskrevet.
Fase 2: Plassering av pulsgenerator
Dette utføres som en separat prosedyre under generell anestesi. En liten lomme lages under huden nær kragebeinet for å huse pulsgeneratoren (batteripakken). Ledningene fra hjernen din tunneleres under huden og kobles til enheten, og snittene lukkes. Du kan vanligvis reise hjem samme dag.
Hva skjer etter operasjonen?
Noen uker etter operasjonen skal du oppsøke legen din for å få pulsgeneratoren programmert. I løpet av denne tiden justeres de elektriske mønstrene for å matche dine spesifikke behov. Det kan ta noen oppfølgingstimer for å finne de optimale innstillingene for symptomene dine.
Batterier varer vanligvis i 3 til 5 år, men nyere oppladbare modeller kan vare i opptil 9 år. Å bytte batteri er en enkel, mindre kirurgisk prosedyre.
| Fordeler | Risikoer og komplikasjoner |
|---|---|
| Et svært effektivt alternativ når medisiner ikke lenger gir tilstrekkelig lindring. | Standard kirurgiske risikoer, som blødning eller potensiell infeksjon. |
| En livsforvandlende behandling utviklet for å forbedre livskvaliteten din betraktelig. | Enhetsrelaterte problemer, som for eksempel ledningsforskyvning eller batterifeil. |
| Innstillingene kan når som helst justeres ikke-invasivt for å passe dine skiftende behov. | Potensielle bivirkninger under kalibrering, som ubalanse eller forvirring. |
| Prosedyren er reversibel; enheten kan fjernes kirurgisk om nødvendig. | Midlertidige ubehag som hodepine eller mild nummenhet. |
Når du skal søke legehjelp
Fordi DBS er en nevrokirurgisk prosedyre, er det viktig å være årvåken når det gjelder rekonvalesensen. Hvis du opplever noe av det følgende, kontakt lege umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak.
- En plutselig eller vedvarende, kraftig hodepine.
- Blødning fra de kirurgiske snittstedene.
- Rødhet, hevelse eller uvanlig varme rundt snittene dine (potensielle tegn på infeksjon).
- Plutselige synsendringer, som dobbeltsyn eller tåkesyn.
- Feber på 38,3 °C (101 °F) eller høyere.
Å leve med DBS-enheten din
Kan jeg bruke elektroniske enheter?
Vanligvis vil ikke vanlige husholdningsartikler som mikrobølgeovner, datamaskiner og smarttelefoner forstyrre enheten din. Høysikkerhetssystemer som metalldetektorer på flyplasser kan imidlertid utgjøre en risiko. Du vil få utdelt et pasient-ID-kort som du må fremvise i slike situasjoner.
Kan jeg ta en MR-skanning?
Nei. Dette er kritisk: I de fleste tilfeller kan ikke pasienter med et DBS-implantat trygt gjennomgå en MR-skanning. De kraftige magnetfeltene som brukes i MR-maskiner kan skade enheten din. Informer alltid helsepersonellet ditt om at du har et DBS-system før du gjennomgår noen medisinsk diagnostisk prosedyre.
Kurerer DBS den underliggende tilstanden?
Nei. Det er viktig å forstå at DBS er et behandlingsverktøy, ikke en kur. Hovedformålet er å bidra til å kontrollere symptomene dine og forbedre din generelle daglige funksjon.
Ta med hjem-melding (Nirogi Lanka)
- Dyp hjernestimulering (DBS) er en sofistikert, evidensbasert behandling som gir fornyet håp for tilstander som Parkinsons sykdom og epilepsi når medisiner ikke lenger er effektive.
- Selv om det er en hjernekirurgi som medfører iboende risikoer, kan en vellykket prosedyre forbedre din uavhengighet og livskvalitet betraktelig.
- DBS kurerer ikke sykdommen, men den er svært effektiv for å stabilisere symptomene.
- Dette er en viktig medisinsk avgjørelse. Vi oppfordrer deg til å ha en åpen og detaljert diskusjon med spesialisten din for å sikre at dette er den rette veien for din helsereise.
dyp hjernestimulering, DBS, nevrokirurgi, Parkinsons sykdom, epilepsi, tremor, dystoni
