Har et familiemedlem eller en venn av deg Parkinsons sykdom eller ukontrollerbar skjelving ? Noen ganger, selv med medisiner, er det frustrerende når ting blir verre dag for dag, men det ikke er noen betydelig forbedring. I dag snakker vi om en ny, lovende behandling som har dukket opp med fremskritt innen medisinsk vitenskap. Dette kalles dyp hjernestimulering, eller DBS forkortet.
Hva er dyp hjernestimulering (DBS)?
Enkelt sagt er DBS en medisinsk prosedyre som leverer en veldig liten elektrisk strøm til en bestemt del av hjernen din. Tenk på det som en pacemaker for hjernen. I denne prosedyren implanteres en liten enhet under huden nær kragebeinet ditt. Den sender elektriske signaler til høyre del av hjernen din gjennom en eller flere veldig tynne ledninger. Disse elektriske signalene stimulerer hjernens sovende celler på nytt. Dette kan kontrollere symptomene på flere tilstander.
Hvem trenger denne behandlingen, og hvorfor?
Nervecellene i hjernen vår, kalt nevroner , kommuniserer med hverandre gjennom elektriske og kjemiske signaler. Noen sykdommer kan føre til at aktiviteten til disse nevronene i visse deler av hjernen reduseres. Da fungerer ikke funksjonene som kontrolleres av disse delene som de skal. Hvis for eksempel nevroner i en del som kontrollerer bevegelse blir inaktive, blir det vanskelig å gå eller kontrollere lemmene.
DBS-behandling bruker en kunstig elektrisk strøm for å reaktivere sovende nevroner, men forskere studerer fortsatt nøyaktig hvordan det fungerer.
| Tilstander som DBS-behandling for øyeblikket er godkjent for | |
|---|---|
| Dystoni | En tilstand der musklene rykker ukontrollert og skaper unormale stillinger. |
| Essensiell tremor | En tilstand der deler av kroppen, spesielt hendene, skjelver ukontrollert. |
| Medikasjonsresistent epilepsi | Anfall som er vanskelige å kontrollere med medisiner. |
| Parkinsons sykdom | Når sykdommen forverres og medisinenes effekt avtar. |
| Medikasjonsresistent OCD | Uønskede tanker og handlinger som er vanskelige å kontrollere med medisiner. |
Viktig: Denne behandlingen studeres for en rekke andre tilstander, inkludert avhengighet , Alzheimers sykdom , angst, alvorlig depresjon og Tourettes syndrom, men DBS er ennå ikke en standardbehandling for dem.
Hvordan utføres operasjonen?
Denne prosedyren er egentlig ikke en engangsoperasjon. Den fullføres vanligvis i to eller tre operasjoner som utføres på forskjellige dager.
Forberedelse før operasjon
Før operasjonen vil legen din forklare fordelene, ulempene og risikoene ved denne behandlingen for deg. Han eller hun vil også bestille flere tester, for eksempel en MR- eller CT-skanning, for å se om du er en god kandidat for operasjonen. I tillegg,
- Snakker om medisiner: Du kan bli bedt om å slutte å ta noen medisiner, spesielt blodfortynnende medisiner, før operasjonen. Men slutt aldri å ta medisiner uten legens anbefaling.
- Rengjøring: Du kan bli bedt om å bruke en spesiell sjampo eller såpe for å forberede hodebunnen og huden til operasjonen.
- Faste: I detteFordi du skal være under narkose , må du slutte å spise 8 timer før operasjonen og drikke væske 2 timer før.
Under operasjonen
Første fase: Plassering av potensielle kunder
Dette er den viktigste operasjonen. Først festes hodet ditt i en spesiell ramme for å holde det i ro. Deretter lages et veldig lite hull i hodeskallen din, og tynne ledninger med elektroder føres gjennom det til riktig sted i hjernen din.
Overraskende nok kan du være bevisst under denne operasjonen. Dette er fordi hjernen ikke føler smerte. Mens du er bevisst, kan legene be deg om å gjøre små ting (f.eks. bevege hånden, snakke) for å forsikre deg om at ledningen er på riktig sted.
Etter dette vil du bli holdt under observasjon på sykehuset i omtrent ett døgn og deretter sendt hjem.
Andre trinn: Plassering av pulsgenerator
Denne operasjonen utføres på en separat dag. Du vil få narkose. Det lages et lite snitt i nakken, det lages et lite rom under huden, og batteripakken (pulsgeneratoren) settes inn i det. Deretter kobles ledningene som går til hjernen og dette batteriet sammen under huden, og snittet lukkes. Du kan reise hjem samme dag etter denne operasjonen.
Hva skjer etter operasjonen?
Noen uker etter operasjonen må du oppsøke legen din. Det er da batteripakken (pulsgeneratoren) vil bli programmert. Det betyr at mengden og mønsteret av elektriske signaler justeres slik at de samsvarer med symptomene dine. Du må kanskje oppsøke legen din flere ganger til dette er akkurat riktig.
Batteriene i disse enhetene varer vanligvis i 3–5 år. Noen nyere enheter har oppladbare batterier, som varer i omtrent 9 år. Selv batteribytte krever et mindre inngrep.
| Fordeler | Risikoer og komplikasjoner |
|---|---|
| Et godt alternativ for de som ikke får lindring av medisiner. | Risikoer knyttet til kirurgi (blødning, infeksjon). |
| En livsforandrende behandling som forbedrer livskvaliteten. | Utstyrsrelaterte problemer (ledninger som beveger seg rundt, batteri som dør). |
| Du kan endre innstillingene etter behov når som helst. | Mulige bivirkninger under behandling (tap av balanse, forvirring). |
| Hvis behandlingen ikke lykkes, kan enheten fjernes kirurgisk igjen. | Midlertidig ubehag som hodepine og nummenhet. |
Når du skal oppsøke lege
Siden DBS er en hjernekirurgi, må vi være svært forsiktige med visse varseltegn. Hvis noen av følgende symptomer oppstår, kontakt legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak (ETU).
- Plutselig eller vedvarende kraftig hodepine .
- Blødning fra kirurgiske snitt.
- Rødhet, hevelse eller en uvanlig varmefølelse rundt snittet (dette er tegn på infeksjon).
- Plutselige endringer i synet (dobbeltsyn, tåkesyn).
- Feber på 38,3 Celsius (101 Fahrenheit) eller høyere.
Vanlige spørsmål om å leve med en DBS-enhet
Kan jeg bruke elektroniske enheter?
Denne enheten påvirkes ikke av husholdningsapparater som mikrobølgeovner, datamaskiner og smarttelefoner. Den kan bli påvirket av metalldetektorer på flyplasser. Du vil få et spesielt ID-kort du kan bruke i slike tilfeller.
Kan jeg ta en MR-skanning?
Nei. Dette er svært viktig. En person med en DBS-enhet kan vanligvis ikke ta en MR-skanning fordi det sterke magnetfeltet i MR-maskinen kan skade DBS-enheten. Derfor er det viktig at du informerer legen din om at du har en DBS-enhet før du gjennomgår noen form for medisinsk behandling.
Helbreder DBS sykdommen fullstendig?
Nei. DBS er ikke en kur. Den er utviklet for å kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten.
Hilsen til hjemmet
- Dyp hjernestimulering (DBS) er en avansert behandling som gir håp for tilstander som Parkinsons sykdom og epilepsi som ikke responderer på medisiner.
- Dette er en hjerneoperasjon, så den er ikke uten risiko, men hvis den lykkes, kan den gjøre livet mye enklere.
- DBS-behandling kurerer ikke sykdommen, men den kan bidra til å kontrollere symptomene og føre til en bedre livskvalitet.
- Dette er en svært alvorlig avgjørelse. Derfor er det viktig å diskutere alle detaljene med din behandlende lege og ta en informert avgjørelse.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment