Er utløsning forsinket? (Forsinket ejakulasjon) La oss snakke om dette!

Føler du noen ganger at du ikke kan ejakulere , eller at

Hva er forsinket ejakulasjon?

Enkelt sagt er forsinket ejakulasjon når det tar lang tid for en mann å ejakulere etter å ha nådd orgasme, enten det er under samleie eller masturbasjon. Noen ganger, uansett hvor mye stimulering du får, kan det hende du ikke ejakulerer i det hele tatt. Dette er faktisk det leger kaller en ejakulasjonsforstyrrelse.

Det er normalt at dette skjer fra tid til annen. Det betyr at det ikke finnes noen fastsatt tidsramme som sier «jeg bør ejakulere innen denne tiden». Men hvis denne tilstanden forårsaker stress eller har blitt et kronisk problem, er det best å søke legehjelp.

Dette kalles noe annet, du har kanskje hørt om det:

• Forsinket orgasme
• Nedsatt ejakulasjon
• Mannlig orgasmisk lidelse
• Langsom utløsning

Hvor vanlig er denne tilstanden?

En studie fra 2023 antyder at minst 5–10 % av menn lider av denne tilstanden med forsinket utløsning. Så som du kan se, er dette ikke en sjelden forekomst.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner man det?

Hovedsymptomet er vanskeligheter med å ejakulere. Normalt kan en mann ejakulere innen få minutter etter seksuell stimulering. For noen med denne tilstanden kan det imidlertid ta 30 minutter eller enda lenger .

Det kan også være andre fysiske symptomer:

• Føler meg ekstremt sliten.
• Smerter under samleie (dyspareuni).

I tillegg til disse fysiske symptomene , er det også psykologiske effekter som kan påvirke deg og partneren din. Disse inkluderer:

• Frykt og angst som oppstår forgjeves.
• Føler seg utilstrekkelig med seg selv, føler at man ikke er god nok til noe som helst.
• Følelser av at de ikke er attraktive, og at partneren deres ikke liker dem.
• Alvorlig psykisk stress (`(Stress)`).

Følelsene dine er svært viktige. Hvis du eller partneren din føler deg engstelig eller bekymret for tidspunktet for utløsning, er det verdt å snakke med en lege om det.

Hva er årsakene til forsinket utløsning?

Dette kan være forårsaket av både fysiske og psykologiske faktorer. La oss se på begge separat.

Fysiske årsaker

• Tilstander som påvirker nervesystemet : For eksempel hjerneslag, ryggmargsskade eller multippel sklerose (MS). Personer med diabetes kan utvikle nerveskade som en komplikasjon. Noen operasjoner kan også forårsake nerveskade.
• Hypotyreose: Dette kan også påvirke skjoldbruskkjertelen .
• En obstruksjon i penis: For eksempel hvis det er en obstruksjon av ejakulasjonskanalen.
• Visse medisiner: Noen medisiner du tar kan også forårsake dette. Eksempler inkluderer noen antibiotika, antidepressiva, antihypertensiver og alfablokkere (som tamsulosin (Flomax®)).
• Overdrevent alkoholforbruk eller bruk av andre rusmidler: Disse kan ha en direkte innvirkning.
• Aldring: Denne tilstanden kan også oppstå på grunn av endringer i kroppens hormonnivåer (testosteron), redusert følsomhet i penis og redusert seksuell lyst (libido) når vi blir eldre.

Psykologiske årsaker

• Skyldfølelser rundt sex: Kanskje miljøet du vokste opp i, sammen med din religiøse tro, har innprentet i tankene dine at sex er noe galt og syndig. Tenk deg at du har blitt lært at sex er noe veldig ille siden barndommen, og at disse tankene fortsatt finnes et sted i tankene dine når du vokser opp og gifter deg. Så slike ting kan også forårsake dette problemet.
• Sinne eller irritabilitet med partneren din: Hvis det er problemer i forholdet, kan det også påvirke deg.
• Frykt for noe: For eksempel frykt for å få seksuelt overførbare sykdommer (STI), frykt for uønsket graviditet, frykt for fødsel (tokofobi) eller frykt for å såre partneren din følelsesmessig eller fysisk gjennom dine handlinger.
• Seksuell prestasjonsangst: Stress forårsaket av tanker som «Vil jeg ikke klare å prestere ordentlig?» og «Hvordan skal jeg tilfredsstille ham?»
• Å være avhengig av å se på pornografi eller ha sex: Disse tingene kan også påvirke deg.

En lege kan si at det ikke finnes noen fysisk årsak, og at det kan være psykologisk, spesielt hvis du kan få orgasme uten problemer når du onanerer alene, men dette problemet oppstår bare når du er sammen med partneren din. Eller du kan ha en metode som er enkel for deg, som du liker, men dette problemet kan oppstå fordi partneren din ikke kan gjøre det, eller fordi du er ukomfortabel med å snakke om det.

Har menn problemer med å ejakulere når de blir eldre?

Ja, mange menn kan oppleve disse problemene når de blir eldre. Det kan ta lengre tid og kreve mer stimulering å ejakulere. Du kan også legge merke til at hastigheten og mengden sæd du ejakulerer avtar.

I hvilken alder stopper ejakulasjonen hos menn?

Dette varierer fra person til person. Hormonet «(testosteron)» er viktig for sædproduksjon og seksuell lyst. Vanligvis, etter fylte 30 år, begynner denne «(testosteron)»-produksjonen å avta gradvis. Noen menn kan oppleve dette problemet i 40-årene. Men andre kan ejakulere uten problemer selv når de er 70 år eller eldre.

Hvem påvirker denne situasjonen?

Dette kan ramme hvem som helst. Noen menn kan ha dette problemet hele livet. Andre har det kanskje bare av og til, eller det kan begynne å bli vanligere etter hvert som de blir eldre.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun stille deg spørsmål om din sykehistorie, seksuelle vaner og ejakulasjonsmønstre . Disse spørsmålene kan omfatte:

• Når innså du først at du hadde dette problemet med utløsning?
• Skjer dette hele tiden, eller bare av og til?
• Ejakulerer du når du onanerer?
• Kommer det sæd ut under sex?
• Hvis utløsning oppstår, hvor lang tid tar det?
• Har du andre penislidelser? For eksempel erektil dysfunksjon eller penisfraktur.
• Er det noen nye endringer i dine seksuelle lyster?
• Hvilke medisiner tar du for tiden?
• Hvor mye alkohol drikker du?
• Bruker du andre reseptfrie legemidler?

Disse spørsmålene kan virke pinlige eller unødvendig personlige for deg. Men det er svært viktig at legen svarer ærlig på disse spørsmålene for at de skal kunne stille en diagnose. Selv om du føler deg flau, fortell sannheten.

Legen vil deretter foreta en fysisk undersøkelse («fysisk undersøkelse»), og kan også bestille noen tester for å sjekke om det er andre medisinske tilstander. Disse kan omfatte:

• Blodprøver
• Urinanalyse
• Sædanalyse – Dette er spesielt viktig hvis du håper å få barn.

Hva er behandlingene for dette? (Behandling)

Legen din kan foreslå ulike behandlinger for deg. Men det finnes ingen universalløsning. Men hvis det fastslås at en medisin, narkotika eller alkoholbruk er årsaken, kan det hende du må slutte å ta den medisinen og begynne med en annen, slutte å bruke narkotika eller redusere alkoholinntaket.

Legen din kan også foreslå at du oppsøker en terapeut eller sexterapeut. Hvis dette problemet hovedsakelig oppstår når du er sammen med partneren din, kan dere bli bedt om å gå til rådgivning sammen.

En sexterapeut kan anbefale at du og partneren din bruker ting som øker seksuell opphisselse. Eksempler:

• Filmer eller bøker som vekker erotiske følelser.
• Sexleketøy.

Finnes det en medisin for dette?

Det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) har ikke godkjent noen medisiner for behandling av forsinket ejakulasjon. Du bør også være forsiktig med noen urtemedisiner du kanskje har hørt om, da de ikke er regulert av FDA.

Noen leger foreskriver imidlertid visse medisiner «off-label», og noen har hatt en viss suksess med dem. «Off-label» betyr at medisinen ikke er ment å behandle denne tilstanden, men kan hjelpe med tilstanden din. Slike medisiner inkluderer:

• Testosteron (som en injeksjon eller som en tablett plassert under huden)
• `(Cyproheptadin)` (en type antihistamin)
• `(Buspiron)` (angstmedisin)
• `(Amantadin)` (et legemiddel mot Parkinsons sykdom)
• `(Oksytocin)` (Dette er et hormon som hjelper livmoren å trekke seg sammen under fødsel og produsere melk etter at babyen er født. Det produseres også av kroppen under orgasme.)
• `(Kabergolin)` (et legemiddel som øker dopaminnivåene)

Disse medisinene kan hjelpe, men kan også ikke hjelpe. Hvis en lege foreskriver deg en medisin, vil de også forklare deg de mulige bivirkningene.

Hvis du har problemer med å bli gravid på grunn av denne forsinkede ejakulasjonen, kan legen din foreslå metoder for å samle sæd fra testiklene dine og bruke dem til befruktning. Eksempler: «(mikrokirurgisk testikkelsædekstraksjon (mikroTESE))» eller «(testikkelsædaspirasjon (TESA))».

Hjelper trening?

Kegeløvelser kan bidra til å styrke bekkenbunnsmusklene. Når disse musklene er sterke, kan de hjelpe deg med å kontrollere utløsningen til en viss grad.

Kan denne situasjonen forebygges? (Forebygging)

Dette avhenger av årsaken. Noen årsaker, for eksempel nerveskade eller aldring, kan ikke forebygges. Imidlertid kan kontroll av alkoholforbruket redusere risikoen for denne tilstanden.

Det er også viktig å opprettholde et åpent og ærlig forhold til partneren din. God kommunikasjon mellom dere kan bidra til å forhindre at dette problemet oppstår eller blir verre.

Hva kan man forvente med denne situasjonen?

Dette avhenger også av årsaken. Kroppen din er unik, så måten den reagerer på årsaken på kan være forskjellig fra andres. Legen din vil forklare dette for deg.

Generelt sett avhenger forsinket ejakulasjon forårsaket av fysiske årsaker av alvorlighetsgraden av årsaken. I alvorlige tilfeller, som ryggmargsskade eller hjerneslag, kan behandlingen ikke kurere problemet fullstendig. Men hvis problemet er forårsaket av medisiner, narkotika eller alkohol, er det stor sjanse for at tilstanden din vil bli bedre hvis du kan stoppe eller endre disse tingene.

Forsinket ejakulasjon forårsaket av aldring viser kanskje ikke mye forbedring selv med behandling. Tilstander forårsaket av psykologiske årsaker kan kureres gjennom rådgivning («(terapi)»).

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Snakk med en lege så snart du innser at du har problemer med utløsning. Hvis du har dette problemet med partneren din, kan det være nyttig å snakke med en rådgiver. Du kan gå til rådgivning alene eller med partneren din, avhengig av dine preferanser.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du først merker at du ikke ejakulerer, eller at det er veldig vanskelig, snakk med en lege. Spesielt hvis dette forårsaker deg eller partneren din ubehag eller frustrasjon, bør du absolutt gå. Legen kan da finne årsaken og foreskrive riktig behandling.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Du kan stille legen spørsmål som:

• Hva forårsaker min forsinkede utløsning?
• Er dette midlertidig eller pågående?
• Hva slags behandling anbefaler du for meg?
• Hva slags tester forventer du å gjøre?
• Trenger jeg å oppsøke en spesialist, for eksempel en terapeut, en urolog eller en endokrinolog?

Kan medisiner som Viagra® hjelpe med dette?

Sildenafil (Viagra®) er et legemiddel som brukes til å behandle erektil dysfunksjon (impotens). Det virker ved å øke blodstrømmen til penis, slik at den forblir erigert lenger. Det er ikke studert hvilken effekt det har på forsinket utløsning.

En studie fra 2013 viste imidlertid at tadalafil (Cialis®), et annet legemiddel som brukes til å behandle erektil dysfunksjon, kan fremme ejakulasjon.

Hvordan kan jeg hjelpe partneren min hvis han/hun har dette problemet?

Hvis partneren din sliter med dette, støtt dem. Spør dem om det er noe spesifikt du kan gjøre for å hjelpe dem. Eller oppfordre dem forsiktig til å oppsøke lege og bli testet. Vær villig til å gå til rådgivning sammen. Det er ikke et nederlag eller en fiasko. Det vil hjelpe deg å forstå partneren din bedre, forstå deres behov og styrke forholdet deres.

Hva skjer hvis du ikke ejakulerer på syv dager?

Det er ikke noe problem hvis du ikke ejakulerer på sju dager. Sædcellene du ikke ejakulerer absorberes av kroppen din. Testosteronnivåene dine kan også øke litt.

Skal vi lære noen flere relevante ord?

Det er et par andre ord du kanskje vil vite relatert til dette emnet:

• Anejakulasjon: Dette er manglende evne til å ejakulere selv etter orgasme. Det kan være forårsaket av nerveskade, kreftbehandling, visse medisiner, stress og angst.
• Anorgasmi: Dette er manglende evne til å oppnå orgasme, uansett hvor mye stimulering eller nytelse du mottar. Det kan være forårsaket av visse medisinske tilstander, så vel som fysiske, mentale eller emosjonelle faktorer.
• Retrograd ejakulasjon: Dette er når sæd ikke kommer ut av penis under orgasme, men i stedet går tilbake til blæren. Dette kan være forårsaket av visse medisiner og medisinske tilstander som diabetes.

Å snakke med en lege om noe slikt for første gang kan være en skremmende opplevelse. Mange synes det er vanskelig å snakke om sine seksuelle vaner, spesielt med en lege. Selv om forsinket utløsning ikke er et vanlig samtaleemne, er det en plagsom tilstand for mange. Så hvis dette er et problem for deg eller partneren din, er det viktig å ta det første skrittet ved å snakke med en lege om det.

Siste melding til hjemmet

Greit, la meg be deg huske noen av de viktigste tingene fra det vi har snakket om:

• Forsinket utløsning er ikke så uvanlig som du kanskje tror. Det rammer mange menn.
• Ikke vær flau eller trist over dette. Dette er en medisinsk forklarbar tilstand.
• Hvis du har dette problemet, bør du absolutt oppsøke lege. De kan finne årsaken og gi deg riktig behandling.
• Det finnes ofte behandlinger for dette, så ikke gi opp håpet.
• Snakk åpent om dette med partneren dinVeldig viktig. Dette krever støtte fra begge parter.
• Psykologiske faktorer kan også ha stor innvirkning på dette. Derfor, om nødvendig, ikke nøl med å søke psykologisk rådgivning.

Du er ikke alene. Det viktigste er å være klar over dette og ta de nødvendige skrittene.

Forsinket ejakulasjon, ejakulasjonsproblemer, seksuell impotens, menns helse, orgasme, ejakulasjon