Forårsaker øyesmerter synstap? La oss snakke om optikusnevritt! (Optikusnevritt)

Tenk deg at du plutselig mister litt syn på det ene øyet, og du føler også smerte når du beveger øyet. Kanskje du ikke ser farger like bra som før, de virker litt falmede. Det er normalt å føle seg litt redd når noe slikt skjer. Dette er hovedsymptomene på en tilstand som kalles optikusnevritt, som vi snakker om i dag. Selv om dette ikke diskuteres så ofte, er det veldig viktig for oss alle å være klar over det fordi det påvirker synet vårt.

Enkelt sagt, hva er optikusnevritt?

Optikusnevritt (ON) er en nevrologisk tilstand. Den er forårsaket av betennelse i synsnerven , nerven som forbinder øynene våre med hjernen. Tenk på synsnerven som en «ledning» som frakter meldinger fra øynene våre til hjernen. Denne «ledningen» er det som sender informasjonen vi ser til hjernen vår, og forteller oss: «Åh, dette er fantastisk.»

Disse nervecellene har et fettlag rundt seg. Det er som en ledning med isolasjon rundt. Vi kaller dette myelinskjeden. Når optikusnevritt oppstår, blir denne beskyttende myelinskjeden skadet. Da går ikke meldingene som går gjennom ledningen ordentlig gjennom. Meldingene blir forvirret. Det er derfor denne sykdommen forårsaker synstap , smerter og andre synsproblemer .

Hva er hovedtypene av optikusnevritt?

Denne tilstanden kan deles inn i tre hovedtyper. Hver type er litt forskjellig. La oss se hva de er.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Symptomene på optikusnevritt er nesten alle relatert til øynene og synet vårt. Som oftest er disse symptomene forårsaket av skade på nerven bak øyeeplet («retrobulbær»). La oss ta en titt på de viktigste symptomene.

Hva forårsaker optikusnevritt?

Vi vet nå at optikusnevritt er forårsaket av betennelse i synsnerven. Så det finnes en rekke mulige årsaker til denne betennelsen .

Autoimmune og inflammatoriske tilstander

Dette er hva forskere mistenker er hovedårsaken. En autoimmun sykdom er når kroppens forsvarssystem, immunforsvaret , feilaktig angriper våre egne gode celler.

• Typisk optikusnevritt: Denne typen er ofte assosiert med en tilstand som kalles multippel sklerose (MS) . Faktisk får mange diagnosen MS først når de utvikler optikusnevritt. Det har blitt funnet at omtrent 50 % av personer som utvikler optikusnevritt vil utvikle MS innen 15 år.
• Atypisk optikusnevritt: Denne typen er assosiert med andre autoimmune sykdommer som neuromyelitis optica (NMO) og MOG-antistoffassosiert sykdom (MOGAD) .

Infeksjoner

Ulike infeksjoner kan også skade nerver. Det samme gjelder for synsnerven. Infeksjoner er spesielt sannsynlig å forårsake optikusnevritt hos små barn.

• Virusinfeksjoner: Virus som vannkopper, herpes, cytomegalovirus, HIV, myggbårne virus og meslinger.
• Bakterieinfeksjoner: Katteklorfeber, Lyme-sykdom, tuberkulose og syfilis.
• Soppinfeksjoner: Soppinfeksjoner som kryptokokkose og candidiasis.
• Parasittinfeksjoner: Toksoplasmose, som overføres fra katter, og toksokariasis, som overføres fra hunder.

Noen medisiner og giftstoffer

Noen medisiner og andre giftstoffer vi tar kan også forårsake dette.

• Legemidler gitt mot visse infeksjoner (f.eks. etambutol).
• Medisiner mot hjerterytme (f.eks. amiodaron).
• Legemidler mot malaria (f.eks. klorokin, hydroksyklorokin).
• Kreftmedisiner.
• Tobakk og nikotinprodukter.
• Alkohol og metanol.

Andre grunner

• Redusert blodtilførsel (iskemi):Hvis synsnerven ikke får den nødvendige mengden blod, kan nervecellene bli skadet.
• Vitaminmangel: Spesielt vitamin B12- mangel kan forårsake alvorlig, permanent skade på nervene.
• Nervekompresjon: Kompresjon av synsnerven på grunn av hjernesvulst eller annen årsak.
• Diabetes (type 2-diabetes): Hvis diabetes ikke kontrolleres, er risikoen for nerveskade på grunn av høyt blodsukkernivå høy.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle optikusnevritt.

• Kjønn: Den typiske typen er mer sannsynlig å utvikle hos kvinner enn hos menn, mens den atypiske typen er mer vanlig hos menn.
• Alder: Den typiske typen er vanligst hos personer mellom 20 og 40 år. Den atypiske typen er vanligere hos personer under 18 år eller over 50 år.
• Rase: Hvite mennesker har høyere risiko for å utvikle denne sykdommen.
• Sted: Personer som bor i kaldere land, langt fra ekvator, har litt høyere risiko for å utvikle MS-relatert optikusnevritt. Dette antas å være påvirket av soleksponering og vitamin D-nivåer.
• Å ha andre autoimmune sykdommer: Personer med sykdommer som lupus og sarkoidose har høyere risiko.

Hvordan diagnostiserer legen denne sykdommen nøyaktig?

Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke en øyespesialist. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine og din sykehistorie. Deretter vil de utføre en fullstendig øyeundersøkelse.

Testprosessen kan omfatte:

• Kontroll av synsskarphet.
• Synsfelttesting.
• Tester hvordan farger vises.
• Ser på pupillrefleksene.

Hvis legen mistenker at dette er optikusnevritt etter disse testene, vil han henvise deg til ytterligere tester. Blant annet er en MR-skanning svært viktig.

En MR-undersøkelse kan tydelig vise om det er betennelse i synsnerven. Den kan også se etter eventuelle forandringer i hjernen («hjernelesjoner») hvis det er tvil om at dette er forårsaket av MS.

I tillegg kan det tas blodprøver og urinprøver for å sjekke om det er infeksjon eller antistoffer mot sykdommer som NMO eller MOGAD. Noen ganger kan det også gjøres en lumbalpunksjon.

Hva er behandlingene for dette?

Det finnes to hovedmetoder for behandling av optisk nevritt.

1. Steroider for å redusere betennelse: Steroider gis ofte intravenøst ​​(IV) i 3–5 dager i høye doser. Dette kan raskt redusere hevelse og betennelse i nerven, redusere smerte og bidra til å gjenopprette synet. Deretter kan legen din gi deg steroider i form av piller som du skal ta i en kort periode. Det er viktig å ta disse medisinene nøyaktig slik legen din har fortalt deg.

2. Behandling av den underliggende årsaken: Hvis det er forårsaket av en infeksjon, vil antibiotika bli gitt. Hvis det er forårsaket av en autoimmun sykdom som NMO eller MOGAD, kan det hende du må gjennomgå spesifikke behandlinger som plasmautskiftning (PLEX).

Legen din vil bestemme den beste behandlingen for tilstanden din.

Hvor lenge vil denne tilstanden vare? Vil synet mitt komme tilbake?

Dette varierer avhengig av sykdomstypen, behandlingen du får og hvordan kroppen din reagerer på den.

• Typisk optikusnevritt: Dette er ofte et kortvarig problem. Smerten forsvinner i løpet av noen få dager. Det kan ta to uker til tre måneder før synet går helt tilbake til normalt. I omtrent 90 % av tilfellene går synet tilbake til normalt eller nesten normalt innen et år.
• Atypisk optikusnevritt: Dette er litt mer alvorlig. Symptomene kan vare lenger. Synet vil kanskje ikke bli helt friskt. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne denne typen tidlig og starte behandling.
• Pediatrisk: Barn har mye bedre sjanser for å bli friske enn voksne. Langtidseffekter er sjeldne. Men hvis et barn utvikler dette, kan det være et tidlig tegn på MS, så leger er skeptiske til det.

Hva skal man gjøre i en nødsituasjon?

Hvis du plutselig mister synet , er det en medisinsk nødsituasjon. Du bør umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak (ETU) . Hvis du opplever endringer i synet, smerter eller tåkesyn, må du ikke ignorere det og oppsøke lege umiddelbart. Jo før du starter behandlingen, desto bedre er sjansene dine for å redde øynene dine.

Optisk nevritt, øyesmerter, synstap, MS, multippel sklerose, nevrologisk sykdom