Hva er en ERCP-test? Hva du trenger å vite om den (ERCP-test)

Har du eller noen i familien din hatt magesmerter i flere dager? Eller blir øynene dine gule, som gulsott? Når du går til legen på et tidspunkt som dette, og han forteller deg at du må ta en ERCP-test, kan du plutselig bli litt redd. «Hva er dette for en ERCP?» tenker du kanskje. Så i dag, veldig enkelt, som om du snakket med en venn, la oss lære alt om denne ERCP-testen.

Enkelt sagt, hva er ERCP?

Det fulle navnet på ERCP er «endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi». Selv om navnet er litt langt, er betydningen veldig enkel. Dette er en spesiell prosedyre som brukes til å diagnostisere og noen ganger behandle problemer med gallegangene og bukspyttkjertelgangene i fordøyelsessystemet vårt.

Tenk deg at dette gjøres med et instrument som kalles et «endoskop». Det vil si et tynt, langt rør. Det har et lite kamera og en lyskilde i den ene enden. Legen fører dette røret gjennom munnen din og fører det sakte gjennom magen din til det når «tolvfingertarmen», den første delen av tynntarmen.

Når legen er der, injiserer han et spesielt fargestoff gjennom røret. Deretter tar han et røntgenbilde for å se hvordan fargestoffet strømmer gjennom røret. Dette kan bidra til å avgjøre om det er blokkeringer eller steiner i røret. Noen ganger, hvis noe som gallestein sitter fast i røret, kan det fjernes under testen.

Hva er gallegangene og pankreasgangene?

Disse er som et lite rørsystem inni kroppen vår.

• Galleganger: Disse gangene fører galle, en væske som produseres av leveren vår, til galleblæren og tynntarmen. Denne gallen bidrar til å løse opp fettet i maten vi spiser.
• Bukspyttkjertelkanalene: Disse kanalene fører væske laget av bukspyttkjertelen til tynntarmen. Disse væskene inneholder enzymer som hjelper til med å fordøye maten vi spiser.

Hva er forskjellen mellom ERCP og MRCP?

Du har kanskje også hørt om MRCP. MRCP står for «(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)». Selv om begge brukes til å se på det samme kanalsystemet, er de to metodene svært forskjellige. I stedet for å sette inn et kamera som i ERCP, innebærer MRCP å injisere en spesiell væske i en vene og utføre en «(MR)»-skanning.

La oss se på denne tabellen for å forstå forskjellen.

I hvilke tilfeller er en ERCP-test nødvendig?

En lege kan anbefale en ERCP for deg av følgende grunner:

• Hvis du har magesmerter som du ikke finner en årsak til .
• Hvis øynene eller huden blir gule (gulsott).
• Hvis det er mistanke om at gallestein eller andre gjenstander (som svulster) blokkerer gallegangene.
• Hvis du tror at gallegangene eller bukspyttkjertelgangene dine er blokkerte eller innsnevrede .
• Hvis du mistenker at det lekker væske fra disse rørene.
• Se etter infeksjoner i urinsystemet.

Leger anbefaler vanligvis en ERCP hvis det er håp om å behandle tilstanden i stedet for å diagnostisere den. Dette er fordi enhver prosedyre som innebærer å sette inn en enhet i kroppen har en liten risiko. ERCP er imidlertid ofte en prosedyre med lav risiko. Legen din vil forklare de mulige komplikasjonene for deg før prosedyren.

Hvordan forbereder du deg til denne testen?

Det er et par ting du må forberede deg på før en ERCP. Sørg for å diskutere disse med legen din.

• Fortell oss om andre sykdommer du har: Hvis du er gravid, har lunge- eller hjertesykdom, har diabetes eller har allergier mot medisiner, bør du fortelle oss alt dette.
• Hvis du tar insulin for diabetes: Insulindosen din må kanskje justeres på testdagen. Snakk med diabeteslegen din om dette.
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner: Hvis du tar medisiner som aspirin, klopidogrel (Plavix) eller warfarin, kan legen din be deg om å slutte å ta disse medisinene i noen dager. Slutt aldri å ta medisinen uten å spørre legen din.
• Faste i 8 timer: Det er best å ikke spise eller drikke noe i 8 timer før testen.
• Få noen til å kjøre deg hjem: Du kan føle deg svimmel etter testen. Få derfor noen ansvarlige til å kjøre deg hjem. Ikke kjør bil eller bruk maskiner i 8 timer.
• Må jeg bli på sykehuset?: Du må kanskje bli på sykehuset over natten etter testen. Forbered nødvendige ting, som klær, til det.

Hva skjer under ERCP?

Hele prosessen tar vanligvis omtrent 1–2 timer. I de fleste tilfeller kan du reise hjem samme dag.

Før testen starter, vil halsen din bli bedøvet. Du vil også få et beroligende middel gjennom en vene. Deretter vil legen føre endoskopet gjennom munnen din og føre det inn i området.

Behandlinger som kan utføres under ERCP

En av de største fordelene med dette er at flere behandlinger kan utføres samtidig med denne testen, uten at man må gjennomgå en separat operasjon.

• Fjerning av stein: Gallestein som sitter fast i gallegangene kan fanges opp, knuses og fjernes med et lite instrument som ligner en ståltråd og føres gjennom endoskopet.
• Biopsi: Hvis det er noe mistenkelig i kanalene, for eksempel en klump, kan en liten bit av den tas og sendes til en «biopsi» for å sjekke om det finnes kreftceller.
• Utvidelse: Et innsnevret rør kan utvides ved å sette en liten ballong inn i det og blåse den opp.
• Stentplassering: Hvis et kar må holdes åpent, kan et lite nettrør kalt en stent plasseres inni det.
• Sfinkterotomi: Noen ganger kan muskelen ved åpningen av urinrøret (Oddis lukkemuskel) bli smal. Denne prosedyren kan brukes til å utvide den ved å lage et lite snitt.

Hva skjer etter testen? Og risikoene?

Etter testen vil du bli holdt under observasjon i omtrent 1–2 timer før du blir innlagt på avdelingen. Du kan oppleve midlertidige smerter, for eksempel en liten ripe i halsen.

Selv om ERCP generelt er en lavrisikoprosedyre, kan komplikasjoner oppstå hos et svært lite antall personer.

• Reaksjoner på beroligende midler.
• Allergi mot piercingvæsken (fargestoff).
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Smittsomme tilstander.
• Skade eller blødning i mage eller tarm forårsaket av endoskopet.

Varseltegn som krever øyeblikkelig legehjelp!

Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor innen 72 timer etter testen, må du ringe legen din umiddelbart og dra til sykehusets akuttmottak (ETU).