Har du også høyt kolesterol? Trenger du å ta medisiner? (Høyt kolesterol) La oss snakke!

Viste blodprøven din at du har høyt kolesterol? Du må ha blitt litt redd da du så det. Du tenkte kanskje: «Å, nå må jeg ta medisiner resten av livet?» Men ikke bekymre deg. Ikke alle som får diagnosen høyt kolesterol trenger å begynne å ta medisiner med en gang. Noen ganger kan tilstanden kontrolleres med bare et sunt kosthold og mosjon. Om du trenger medisiner eller ikke, avhenger av din generelle helse og risikoen for hjertesykdom.

Hva er egentlig kolesterol?

Enkelt sagt er kolesterol et voksaktig, oljeaktig stoff som finnes i blodet vårt. Det er viktig for mange ting i kroppen vår, inkludert å bygge celler og produsere hormoner. Men problemet starter når dette kolesterolnivået blir for høyt.

Når dette skjer, begynner dette ekstra kolesterolet å bygge seg opp inne i veggene i blodårene våre. Det er som rust som bygger seg opp inne i et vannrør. Over tid fører disse avleiringene (vi kaller dem «plakk») til at innsiden av blodårene blir smal og stiv. Dette begrenser deretter blodstrømmen til hjertet og hjernen. Noen ganger dannes det blodpropper på disse avleiringene, som kan løsne og forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Finnes det typer kolesterol?

Ja, det er hovedsakelig to typer kolesterol vi snakker om og en annen viktig type fett.

• LDL (lavdensitetslipoprotein): Dette er det vi kaller «dårlig kolesterol». Når disse nivåene øker, kan de bygge seg opp i blodårene og forårsake de nevnte risikoene.
• HDL (High-Density Lipoprotein): Vi kaller dette «godt kolesterol». Dette er fordi disse HDL-partiklene fjerner dårlig LDL-kolesterol fra arteriene og tar det tilbake til leveren. Derfor, jo høyere HDL-nivå, desto bedre for oss.
• Triglyserider: Dette er en annen type fett som finnes i blodet. Det er slik vi lagrer de ekstra kaloriene vi spiser som energi. Økte nivåer av disse er heller ikke bra for blodårene.

Hva er sunne kolesterolnivåer?

Sammenlign disse med verdiene i blodprøven din («Lipidprofil»-rapporten). Dette er nivåer som generelt sett anses som sunne.

Hva er hovedårsakene til høyt kolesterol?

Høyt kolesterol kan deles inn i to hovedtyper basert på årsaken.

1. Familiær hyperkolesterolemi (FH)

Dette er en genetisk tilstand. Det vil si at den arves fra foreldre til barn. Disse menneskene kan ha svært høye LDL-kolesterolnivåer fra tidlig alder . Dette setter dem i faresonen for å utvikle hjertesykdom i ung alder.

Behandling: Selv om livsstilsendringer (fettfattig kosthold, trening) er viktige for personer med denne tilstanden, er medisiner ofte nødvendig . Den mest brukte legemiddelklassen er «statiner».

2. Høyt kolesterol forårsaket av livsstil og andre sykdommer (sekundært høyt kolesterol)

Dette er den vanligste typen. Den er forårsaket av:

• Å konsumere mer bearbeidet mat som har et høyt innhold av mettet fett og transfett.
• Mangel på mosjon og en stillesittende livsstil.
• Diabetes.
• Overdrevent alkoholforbruk.
• Kronisk nyresykdom.
• Nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose).
• Noen medisiner (f.eks. steroider).

Behandling: Leger anbefaler først slike personer å prøve å kontrollere kolesterolet uten å bruke medisiner ved å gjøre livsstilsendringer . Dette betyr å bytte til et hjertevennlig kosthold, trene regelmessig , slutte å røyke hvis du er overvektig, og gå ned i vekt hvis du er overvektig. Hvis disse tingene ikke bringer kolesterolnivået under kontroll, er medisiner neste steg.

Hvordan avgjør legen om han skal foreskrive medisiner eller ikke?

Her er det viktigste. Legen din ser ikke bare på tallene i kolesterolrapporten din og tar en avgjørelse. Han eller hun vil gjøre en fullstendig vurdering av din totale hjerterisiko . For å beregne denne risikoen vil de vurdere mange faktorer, inkludert:

• Ditt totale kolesterol-, LDL- og HDL-nivå
• Blodtrykk
• Alder
• Feminitet/maskulinitet
• Enten du røyker eller ikke
• Om du har diabetes
• Om noen i familien din har hatt hjertesykdom i ung alder (familiehistorie)

Alt dette legges sammen for å beregne risikoen for å få noe som ligner på et hjerteinfarkt innen de neste 10 årene. Beslutningen om å starte medisinering eller ikke avhenger i stor grad av dette risikonivået.

Hvis for eksempel LDL-nivået ditt er litt forhøyet, men alt annet er i orden (du røyker ikke, du har en sunn vekt og du har ikke høyt blodtrykk), kan du bli rådet til å gjøre livsstilsendringer uten medisiner.

Hva om du er usikker på risikoen?

Noen ganger kan risikonivået ditt ligge et sted midt imellom. Det betyr at risikoen din verken er for lav eller for høy. I slike tilfeller finnes det flere andre tester som kan hjelpe deg med å avgjøre om du skal starte medisinering eller ikke. Legen din kan anbefale disse om nødvendig.

• Koronar kalsiumskanning: Dette er en spesiell CT-skanning. Den ser etter kalsiumavleiringer i koronararteriene som forsyner hjertet med blod. Slike avleiringer betyr at blodårene er litt innsnevrede, og risikoen for hjertesykdom er høyere enn forventet.
• Høysensitiv CRP (hs-CRP): Dette er en blodprøve. Den måler et svært subtilt nivå av betennelse i kroppen. Hvis denne verdien er høy, er det også en indikasjon på økt risiko for hjertesykdom.

Med resultatene av disse testene kan du mer nøyaktig avgjøre om du vil ha mer nytte av å starte med medisiner, eller om livsstilsendringer er tilstrekkelig.