Har neglene dine blitt forstørrede og neglene dine forandret seg? La oss lære om denne typen hypertrofisk artrose!

Har du noen gang lagt merke til at fingertuppene eller tærne dine er uvanlig store, og neglene dine enten er bøyd ned eller har en merkelig form? Noen ganger legger vi ikke så mye vekt på disse. Men hvis du ser disse symptomene, kan det være et tegn på en tilstand som kalles «hypertrofisk artrose» . Dette kalles også forkortet HOA. Selve tilstanden er ikke så farlig, men andre underliggende tilstander som forårsaker den kan trenge behandling. Så la oss snakke om denne HOA-en i detalj og lære mer.

Hva er hypertrofisk osteoartropati (HOA)?

Enkelt sagt er hypertrofisk osteoartropati (HOA) en tilstand som fører til at fingertuppene eller tærne blir hovne og runde (klubber) og endringer i neglene. En person med HOA kan:

• Fingretuppene eller tærne blir forstørrede og hovne .
• Neglene er bøyd ned og får et buet utseende, som om de har blitt trukket opp.

HOA kan noen ganger begynne i barndommen eller ungdomsårene. For noen kan det også utvikle seg senere i livet. Selv om HOA i seg selv ikke er skadelig, er det viktig å behandle det hvis det er en underliggende tilstand som forårsaker det.

Hva er hovedtypene av dette?

Det finnes to hovedtyper av HOA-er:

1. Primær hypertrofisk osteoartropati (PHO): Denne typen er genetisk, noe som betyr at den kan arves fra foreldre til barn.

2. Sekundær hypertrofisk osteoartropati (SHO): Denne typen er forårsaket av kroniske tilstander som hjertesykdom og lungesykdom. Disse tilstandene forårsaker ofte lave oksygennivåer i blodet.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden?

Faktisk kan hvem som helst, uavhengig av kjønn eller rase, utvikle denne tilstanden som kalles hypertrofisk osteoartropati.

Primær HOA (PHO) oppstår imidlertid vanligvis i løpet av det første leveåret eller i ungdomsårene. PHO:

• Det er mer vanlig blant svarte mennesker.
• Det forekommer oftere hos menn.

Sekundær HOA (SHO) er en tilstand som vanligvis sees oftest hos personer mellom 55 og 75 år.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Forskere kan ikke si nøyaktig hvor mange som har HOA. Men det er kjent at mellom 95 % og 97 % av personer med HOA har den sekundære typen (SHO) . Dette betyr at de fleste har disse fingerforandringene på grunn av en annen tilstand.

Hvorfor blir denne sameiet dannet? Hva er årsakene?

La oss se hva som forårsaker dette.

Årsaker til en primær HOA (PHO)

Dette er forårsaket av genetiske mutasjoner som er tilstede ved fødselen . Barnet kan arve denne genetiske mutasjonen fra enten moren, faren eller begge.

Årsaker til sekundær HOA (SHO)

Hovedårsaken til sekundær HOA (SHO) er lungesykdom . Når denne tilstanden er forårsaket av lungesykdom, kalles den hypertrofisk pulmonal artropati (HPOA) .

Den viktigste lungesykdommen som kan forårsake HPOA er lungekreft , spesielt ikke-småcellet lungekreft . I tillegg inkluderer andre lungesykdommer som kan forårsake HPOA:

• Godartede fibrøse svulster i pleura
• Kroniske lungeinfeksjoner
• Cystisk fibrose (en genetisk sykdom som påvirker luftveiene)
• Mesoteliom (kreft i lungeslimhinnen)
• Kreft som har spredt seg fra andre steder og påvirker lungene (metastatisk lungesykdom)
• Pulmonal arteriovenøs misdannelse (unormaliteter i blodårene i lungene)
• Lungetuberkulose
• Sarkoidose (celleklumper i forskjellige deler av kroppen)

Det finnes andre faktorer som kan påvirke sekundær HOA (SHO):

• Lever-, galle- og galleblæresykdommer (hepatobiliære tilstander):
• Biliær atresi (gallegangsobstruksjon hos små barn)
• Kreft
• Levercirrhose
• Primær biliær kolangitt
• Wilsons sykdom (kobberopphopning i kroppen)
• Hjertesykdommer:
• Atrial myxoma (en ikke-kreftsvulst som dannes i hjertet)
• Cyanotisk hjertesykdom (hjertesykdom der det er en reduksjon av oksygen i blodet)
• Infeksjon i hjertets indre slimhinne (infektiv endokarditt)
• Mage-tarmtilstander:
• Misbruk av avføringsmidler
• Akalasi (et problem med funksjonen til spiserørets lukkemuskel)
• Kreft
• Familiær adenomatøs polypose (små utvekster i tykktarmen)
• Inflammatorisk tarmsykdom

I tillegg til dette kan flere andre tilstander forårsake SHO:

• Cøliaki (glutenallergi)
• Tarminfeksjoner som dysenteri
• Graves' sykdom (hypertyreose)
• Hypertyreose
• Myelofibrose (en sykdom i beinmargen)
• POEMS-syndrom
• Thymom (en svulst i tymuskjertelen)

Tenk deg at noen du kjenner har hostet en stund, og fingrene deres har forandret seg slik, og først etter å ha vært hos legen oppdaget de at det var et lungeproblem. Så det er viktig å være oppmerksom på disse symptomene.

Hva er symptomene på HOA?

Hovedsymptomet på HOA er klumping eller hevelse i fingertuppene eller tærne. Dette påvirker vanligvis begge sider av kroppen likt. Du kan legge merke til ting som:

• Fingrene eller tærne er hovne og avrundede .
• Rynkene i leddene nær fingertuppene forsvinner.
• Neglene er buet nedover og ser ut til å flyte.
• Huden ved neglens rot blir skinnende og tynn .
• Neglene blir myke .
• Fingretuppene eller tærne er røde og føles varme .

Andre HOA-funksjoner du kan se inkluderer:

• Kjertelhypertrofi. Dette kan forårsake tilstander som kviser, overdreven svetting (hyperhidrose), hengende øvre øyelokk (øvre øyelokkptose) og seboreisk dermatitt.
• Periostitt er betennelse i membranene som dekker bein. Dette kan forårsake smerter i ankler, håndledd eller knær.
• Hevelse i bløtvevet i beina (ikke-pitting ødem).
• Beinfortykkelse i ankler og håndledd.
• Fortykkelse av huden (pachydermi). Huden i ansiktet og hodebunnen kan bli ru og ha dype riller.

Hva er de spesielle egenskapene til sekundær HOA (SHO)?

I tillegg til de vanlige symptomene på HOA som er nevnt tidligere, kan personer med sekundær HOA (SHO) også utvikle leddeffusjoner . Dette er når ekstra væske bygger seg opp i vevet i og rundt leddene. Leddeffusjoner kan forårsake:

• Smerte
• Rødhet
• Stivhet
• Opphovning

Leddhevelse assosiert med SHO sees oftest i knær og håndledd .

Hvordan finner du dette? Hvilke tester gjør legene?

Når du oppsøker lege, er det første de vil gjøre å sjekke om du har klumper på fingertuppene eller tærne. I tillegg vil de også se etter følgende under en fysisk undersøkelse:

• Har ansiktstrekkene blitt ru?
• Er beina dine hovne?
• Er det smerter når du trykker på ankler, knær eller håndledd?
• Tykner knoklene i anklene og håndleddene?

Hvis legen mistenker en tilstand som kalles HOA, kan han eller hun utføre flere tester, for eksempel:

• Lovibonds profilskilt:Når du ser på fingeren din fra siden, vil du vanligvis se en bred V-formet vinkel der neglplaten møter hudfolden ved bunnen av neglen (proksimal neglfold). Hvis du har HOA, er neglen bøyd nedover, noe som øker denne vinkelen. I en normal negl er denne vinkelen 160 grader eller mindre. I en klumpet negl er den 180 grader eller mer.
• Falangealdybdeforhold: Du har tre bein (falangeler) i hver finger. Benet som holder neglen (distal falange) er vanligvis kortere enn beinet ved siden av (midtre falange). Hvis du har HOA, er din midtre falange kortere enn din distale falange.
• Schamroths tegn: Plasser pekefingernes negler sammen. Se etter et diamantformet mellomrom (vindu) mellom neglens rot og neglebåndene. Hvis det ikke er noe mellomrom, har du sannsynligvis HOA.

Ytterligere tester for å oppdage sekundær HOA (SHO)

Hvis legen mistenker at en annen underliggende medisinsk tilstand forårsaker HOA, kan han eller hun foreslå flere andre tester:

• Angiografi (undersøkelse av blodårer)
• Arteriell blodgasstest
• Blodprøver
• Beinskanning
• Røntgen av brystet
• CT-skanning (computertomografi) eller ultralydskanning (ultralyd)
• Ekkokardiogram eller elektrokardiogram (EKG)
• MR-skanning (MR - magnetisk resonansavbildning)
• Lungefunksjonstesting

Disse testene kan hjelpe legen din med å finne årsaken til sameiet ditt. Hvis en skanning viser en unormal vekst (som en svulst), kan legen din også foreslå en biopsi (å ta en celleprøve og teste dem). Dette kan bidra til å bestemme den nøyaktige årsaken til veksten.

Hvordan behandles dette?

Behandlingsmetodene varierer avhengig av typen HOA.

Behandling av primær HOA (PHO)

Hvis du ikke har smerter eller symptomene dine ikke er alvorlige, trenger du kanskje ikke noen spesiell behandling for primær HOA (PHO). Men hvis du har symptomer, kan du kanskje bruke medisiner som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• COX-2-hemmere
• Bisfosfonater
• Oktreotid

Behandling av sekundær HOA (SHO)

Ved behandling av sekundær HOA (SHO) er det viktigste å behandle den underliggende årsaken . Behandlingen kan omfatte:

• Antimikrobiell terapi for behandling av tuberkulose
• Kjemoterapi for å behandle lungekreft
• Levertransplantasjoner eller levertransplantasjon for leversykdom
• Lungetransplantasjonskirurgi for cystisk fibrose
• Radiofrekvensablasjon for lungesvulster (ved bruk av varme for å ødelegge svulster)
• Kirurgi for hjertesykdom eller lungekreft

Hvis den underliggende tilstanden som forårsaker SHO ikke kan behandles, kan legen foreslå medisiner for å kontrollere symptomene.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter behandlingen?

Dette avhenger virkelig av hvilken type sameie du har, alvorlighetsgraden av tilstanden og behandlingen du får. Når den underliggende tilstanden er behandlet, kan det hende at klubbingen forsvinner raskt.

Er det noe vi kan gjøre for å redusere forekomsten av dette?

Primær HOA (PHO)-risiko

Siden PHO er genetisk, er det ingenting vi kan gjøre for å redusere dannelsen av det.

Sekundær HOA (SHO)-risiko

For å redusere risikoen for å utvikle SHO, er det svært viktig å følge en sunn livsstil . Dette er spesielt viktig hvis du har risiko for hjertesykdom eller lungesykdom. Her er noen ting du kan gjøre:

• Opprettholde en sunn vekt.
• Spise et hjertevennlig kosthold.
• Trener regelmessig.
• Begrensning av alkohol- og narkotikabruk.
• Slutte å røyke. Dette er svært viktig, fordi røyking er en viktig årsak til mange lungesykdommer.
• Redusere stress.

Hva vil fremtiden bringe for noen med en boligforening?

For noen med en primær HOA (PHO)

PHO kan slutte å bli verre av seg selv. Noen ganger, spesielt etter ungdomsårene, kan det til og med bli helt bedre.

For noen med en sekundær HOA (SHO)

Hvis den underliggende årsaken behandles, kan tilstanden kureres fullstendig. Men hvis den underliggende årsaken ikke kan behandles (for eksempel alvorlig kreft), kan tilstanden vedvare.

Hva skjer hvis HOA-situasjonen varer lenge?

Hvis sameiesituasjonen har pågått lenge, kan du oppleve ting som:

• Tap av bevegelsesutslag i leddene
• Slitasjegikt (leddsmerter)
• Smerte

Husk imidlertid at mange av disse symptomene kan kontrolleres med riktig behandling .

Hvis det finnes en sameieforening, hvordan tar du vare på deg selv?

Hvis du har sameie, er det beste du kan gjøre å fortsette å ta behandlingen du får for å kontrollere symptomene dine. Det er svært viktig å følge legens instruksjoner.

Når bør du oppsøke lege?

Du bør være forsiktig med disse tingene:

• Etter behandlingHvis symptomene på klubbing kommer tilbake, bør du oppsøke lege. Dette kan tyde på at den underliggende tilstanden kommer tilbake.
• Hvis du har bekymringer om bivirkninger av behandlingen .
• Hvis det ikke sees noen bedring til tross for behandling over en stund.

I slike tilfeller kan legen din foreslå andre behandlinger som passer for deg.

Sammendrag: Ting å huske (melding til hjemmet)

Greit, la oss bare kort gjengi hva vi har snakket om.

Hypertrofisk osteoartropati (HOA) er en tilstand der fingertuppene hovner opp og neglene deformeres. Det kan være primært (genetisk) eller sekundært (forårsaket av en annen sykdom). Hovedårsakene til sekundær HOA er lunge- og hjertesykdom.

• Symptomer: Hevelse i fingertuppene, inngrodde tånegler, leddsmerter og fortykkelse av huden.
• Diagnose: Medisinsk undersøkelse, spesielle tester (Lovibond, Shamroth-score) og skanninger for å se etter den underliggende årsaken.
• Behandling: Ved PHO gis medisiner i henhold til symptomene. Ved SHO er det viktigste å behandle den underliggende sykdommen.
• Viktigst av alt: Hvis du oppdager noen endringer i fingrene dine, må du ikke ignorere dem og søke legehjelp. For selv om sameie ikke er farlig, kan den underliggende sykdommen som forårsaker det være farlig.

Jeg håper du finner denne informasjonen nyttig. Hold deg frisk!

` Hypertrofisk artropati, hevelse i fingrene, negleforandringer, PHO, SHO, lungesykdom, hjertesykdom, leddsmerter, klubbing