Føler du deg også svimmel når du reiser deg brått? Det kan være «(ortostatisk hypotensjon)»! La oss snakke.

Føler du deg svimmel eller ør når du reiser deg brått, enten du sitter eller ligger? Noen ganger føler du til og med at du skal besvime en stund, ikke sant? Dette er tilstanden vi skal snakke om i dag, kalt «ortostatisk hypotensjon». Noen kaller det også «postural hypotensjon». Ikke bekymre deg, dette er noe som kan skje med mange mennesker, spesielt når de blir eldre. La oss snakke om dette i detalj og enkelt.

Hva er «(ortostatisk hypotensjon)»? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er «(ortostatisk hypotensjon)» når blodtrykket plutselig faller når du reiser deg fra sittende eller liggende stilling. Tenk deg at du sitter i en stol og leser en avis og plutselig reiser deg opp fordi noen snakker. Det er da du føler deg svimmel. «(ortostatisk)» refererer til en oppreist stilling. «(hypotensjon)» refererer til lavt blodtrykk. Så det er når blodtrykket synker når du endrer stilling.

Så, hva er dette blodtrykket?

Vi hører ofte om blodtrykk, eller «blodtrykk». Dette måler trykket blodet utøver på veggene i arteriene når hjertet slår. Det ligner på trykket vann utøver på rørene når det strømmer gjennom en vannpumpe. Dette måles i millimeter kvikksølv (mmHg).

Når du går til legen, forteller de deg to tall når de sjekker blodtrykket ditt, ikke sant?

• Det øverste tallet «(systolisk)»: Dette refererer til trykket når hjertet slår og pumper blod inn i årene.
• Det nederste tallet «(diastolisk)»: Dette refererer til trykket i arteriene mellom to hjerteslag, det vil si når hjertet slapper litt av.

Legen skriver det som et øvre tall/nedre tall (f.eks. 120/80 mmHg). De fleste menneskers sunne blodtrykk er lavere enn 120/80 mmHg. En avlesning under 90/60 mmHg regnes som lavt blodtrykk.

Hvor mye faller blodtrykket ved «ortostatisk hypotensjon»?

Det finnes ingen eksakt verdi for dette. Leger bestemmer dette imidlertid ved å se på ditt normale blodtrykk og hvor mye det synker når du reiser deg. Vanligvis, hvis det øverste tallet «systolisk» synker med 20 mmHg eller det nederste tallet «diastolisk» synker med 10 mmHg innen tre minutter etter at du har reist deg , regnes det som «ortostatisk hypotensjon».

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle ortostatisk hypotensjon?

Denne tilstanden kan faktisk utvikle seg hos hvem som helst, men den blir vanligere når du blir eldre. Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle den:

• Anemi eller vitamin B12-mangel: Denne tilstanden kan oppstå når det er en reduksjon i blodvolum eller en reduksjon i vitamin B12.
• Dehydrering på grunn av avføringsmidler, oppkast eller vanndrivende midler: Når mengden vann i kroppen synker, kan blodtrykket synke.
• Endokrine problemer:Tilstander som diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom og Addisons sykdom.
• Hjertesykdommer: Ting som hjerterytmeforstyrrelser (arytmier), hjerteklaffsykdom.
• Visse medisiner: Det kan også være forårsaket av visse medisiner tatt mot høyt blodtrykk, hjertesykdom eller depresjon.
• Nevrologiske problemer: Sykdommer som Parkinsons sykdom og demens.
• Graviditet: Spesielt i løpet av de første 24 ukene.
• Å bli sengeliggende lenge på grunn av sykdom: Som sengeleie under graviditet.

Tenk deg, onkel Somapala fra landsbyen vår. Han har diabetes og tar medisiner mot høyt blodtrykk. Han sier han føler seg svimmel når han står opp om morgenen. Slike mennesker har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Ortostatisk hypotensjon rammer omtrent 20 % av eldre , spesielt de som bor på sykehjem. Det er også vanlig hos personer som har vært sengeliggende i lange perioder, og hos nybakte mødre som har fått barn. Det kan også forekomme hos tenåringer som opplever vekstspurter.

Hva er symptomene på dette?

Ortostatisk hypotensjon er ofte mest merkbar, og symptomene er verre om morgenen. Dette er fordi blodtrykket vårt vanligvis er litt lavere når vi våkner om morgenen.

Noen har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. For andre forverres disse symptomene i varmt vær, feber eller bading i varmt vann.

Hovedsymptomet er svimmelhet eller ørhet når man reiser seg . Dette bør forsvinne når man setter seg eller legger seg ned igjen. Noen kan til og med miste bevisstheten (synkope).

Andre symptomer er:

• Tåkesyn
• Brystsmerter, skuldersmerter eller nakkesmerter
• Vanskeligheter med å konsentrere seg
• Tretthet eller svakhet
• Hodepine (Beklager, et ord fra et annet språk ble ved et uhell satt inn her. Riktig ord: Hodepine )
• Hjertebank
• Kvalme eller følelse av varme og svette
• Kortpustethet / Dyspné

Hvorfor oppstår denne «(ortostatiske hypotensjonen)»? Hva er årsakene?

Når vi sitter eller ligger, strømmer blodet i beina lett tilbake til hjertet. Men når vi står opp, gjør tyngdekraften det vanskeligere for blodet i bena og føttene å nå hjertet. Dette reduserer mengden blod som kan pumpes til hjertet, andre organer og muskler. Som et resultat synker blodtrykket midlertidig.

Det kan være flere grunner til dette:

• Hjertet ditt klarer ikke å pumpe nok blod.
• Det autonome nervesystemet ditt (som vanligvis regulerer blodtrykket) fungerer ikke som det skal.
• Hvis du har sykdommer som Parkinsons sykdom, Lewy-legeme-demens eller multippel systematrofi .
• Hvis du har vært i samme stilling (f.eks. liggende) over lengre tid (for eksempel sengeleie under graviditet).
• Hvis blodvolumet ditt er redusert på grunn av blod- eller væsketap (dehydrering).
• Hvis du har et problem med binyrene .
• På grunn av måten kroppen din reagerer på en bestemt medisin du tar .

Hvordan diagnostiserer man ortostatisk hypotensjon nøyaktig?

Når du går til legen, vil de først måle blodtrykket ditt mens du sitter, deretter ligger du ned, og deretter står du opp. Ikke bare det, de vil også spørre deg om dine medisinske tilstander og medisinene du tar.

I tillegg kan én eller flere av følgende tester utføres:

• Blodprøver: Sjekk for tilstander som diabetes og anemi.
• Ekkokardiogram (Ekkokardiogram / ekko): Se hvordan hjertet pumper blod.
• Elektrokardiogram (EKG): Se etter endringer i hjertets rytme.
• Treningsbelastningstest: Mål pulsen din mens du trener.
• Bærbare EKG-enheter / Holter-monitor: Mål hjerterytmen gjennom dagen.
• Vippebordtest: En test som trygt måler blodtrykk, hjertefrekvens og hjerterytme ved å la deg ligge på et bord og vippe bordet til en vertikal stilling.

Hva er behandlingene for ortostatisk hypotensjon?

Behandlinger avhenger av årsaken til denne tilstanden.

Følgende kan gjøres som behandling:

• Hvis det er en sykdom eller tilstand som forårsaker ortostatisk hypotensjon, behandle den.
• Endring av doseringen av en medisin som forårsaker denne tilstanden eller bytte til en annen medisin (dette bør gjøres etter å ha snakket med legen din).
• Hvis du er sengeliggende, bli vant til å sitte oppreist i sengen.
• Bruk av elastiske strømper. Disse reduserer blodansamling i beina.
• Hvis du er dehydrert, drikk rikelig med vann og saltholdige væsker.

Hvilke medisiner gis for dette?

Dette kan ofte kontrolleres med livsstilsendringer. Noen kan imidlertid trenge å ta medisiner for å øke blodvolum og blodtrykk. Dette er imidlertid svært sjeldne.

Noen slike medisiner er:

• Droksidopa
• Erytropoiesestimulerende midler (ESA-er) (f.eks. Procrit® eller Epogen®)
• Desmopressin (Nocdurna® eller DDAVP®)
• Oktreotid (Bynfezia Pen™ eller Mycapssa®)
• Fludrokortison
• Midodrinhydroklorid
• Pyridostigmin (Mestinon® eller Regonol®)

Viktig: Disse medisinene bør kun tas etter anbefaling fra lege. Å ta medisiner på egenhånd kan ha farlige konsekvenser.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Noen medisiner som brukes mot ortostatisk hypotensjon kan forårsake bivirkninger som:

• Nummenhet
• Kløe
• Hodepine
• Opphovning
• Lave kaliumnivåer
• Hjertesvikt (dette er svært sjeldent)

Derfor er det viktig å få behandling under tilsyn av en lege.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av ortostatisk hypotensjon?

Personer med denne tilstanden kan ha økt risiko for følgende:

• Benbrudd eller hodeskader (hjernerystelse) kan oppstå ved fall mens man er svimmel eller bevisstløs .
• Postprandial hypotensjon: Dette er et fall i blodtrykket innen 30 minutter til to timer etter å ha spist et måltid (spesielt et måltid med høyt karbohydratinnhold).
• Hvis blodtrykket fortsetter å være for lavt, kan det oppstå sjokk eller organsvikt (dette er svært sjeldent).
• Risiko for hjerneslag eller hjertesykdom på grunn av svingninger i blodtrykket .
• Hypotensjon i liggende stilling: Dette betyr at blodtrykket synker når man ligger ned (dette kan være forårsaket av noen medisiner).

Hva skjer hvis jeg har (ortostatisk hypotensjon)?

Mange kan kontrollere symptomene på denne tilstanden (ortostatisk hypotensjon) ved å følge noen forebyggende tiltak. For eksempel bør du ta deg god tid når du står opp. Dette er svært usannsynlig å forårsake alvorlige langsiktige problemer.

Er det umulig å bli helt frisk fra denne tilstanden?

Det finnes ingen «kur» for ortostatisk hypotensjon. Imidlertid kan symptomene i stor grad kontrolleres ved å følge rådene legen din gir deg. Disse rådene kan omfatte:

• Å ta den foreskrevne medisinen riktig.
• Spis små måltider i stedet for å spise store måltider på én gang.
• Drikk rikelig med vann og væske.
• Bruk av spesielle typer sokker (kompresjonsstrømper).

Hvordan kan jeg redusere risikoen for ortostatisk hypotensjon?

Hvis du opplever svimmelhet som dette, kan det å følge disse trinnene bidra til å redusere symptomene:

• Kontroller kroppstemperaturen din: Ikke bad i veldig varmt vann.
• Hold deg hydrert: Drikk rikelig med vann. Begrens alkoholinntaket. Ikke spis et tungt måltid med mye karbohydrater på én gang.
• Hold hodet litt hevet når du sover i sengen: bruk en eller to ekstra puter, eller løft madrassens hodeende litt.
• Forbered deg før du reiser deg: Ta deg et øyeblikk til å reise deg fra sittende eller liggende stilling. Ha noe solid å holde fast i når du reiser deg.
• Tren musklene dine: Hvis du må stå lenge, ta en kort spasertur i stedet for å stå stille ved å løfte beina vekselvis. Før du reiser deg, gjør isometriske øvelser (f.eks. klem en liten gummiball). Dette kan øke blodtrykket litt.
• Forbedre blodsirkulasjonen og trykket: Bruk spesielle kompresjonsstrømper eller en magebind.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du ofte føler deg svimmel når du reiser deg, bør du absolutt oppsøke lege . Selv om dette bare skjer av og til, er det lurt å fortelle legen din om det.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har disse symptomene, må du søke behandling umiddelbart :

• Brystsmerter.
• Fall eller besvimelse.
• Problemer med balanse eller koordinasjon.
• Hvis det er mistanke om brudd eller hodeskade etter fall.
• Hvis avføringen din er blodig eller svart.
• Tegn på sjokk (kald kropp, svetting, rask pust, blå hud, svak puls).

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Når du går til legen, kan du stille spørsmål som disse:

• Hvorfor har jeg denne tilstanden som kalles «ortostatisk hypotensjon»?
• Hva er den beste behandlingen for dette?
• Er disse symptomene forårsaket av medisinen jeg tar? Bør jeg endre medisinen min?
• Hvilke endringer bør jeg gjøre for å håndtere disse symptomene?
• Hvilke tegn på komplikasjoner bør jeg se etter?

Er «(ortostatisk hypotensjon)» og «(postural takykardisyndrom - POTS)» det samme?

Symptomene på en tilstand som kalles «(Postural takykardisyndrom)» eller «(POTS)» ligner på «(Ortostatisk hypotensjon)». I begge tilfeller kan svimmelhet og besvimelse oppstå når man reiser seg. Ved «(POTS)» øker imidlertid hjertefrekvensen med omtrent 30–40 slag per minutt i løpet av 10 minutter etter at man reiser seg. Ved «(Ortostatisk hypotensjon)» øker hjertefrekvensen vanligvis ikke like mye.

Tilstanden «POTS» ses litt sjeldnere enn «ortostatisk hypotensjon».

Ortostatisk hypotensjon (hypotensjon) kan være en svært alvorlig tilstand. Det kan være farlig hvis du mister balansen og faller, eller hvis du mister bevisstheten. Symptomene bedres imidlertid ofte når du endrer måten du står på. Snakk med legen din om symptomene dine. Du må kanskje endre medisinene dine. I mer alvorlige tilfeller kan legen din foreskrive medisiner for å forbedre blodstrømmen og blodtrykket.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Greit, så nå har du en bedre forståelse av hva vi har snakket om, ortostatisk hypotensjon. Det er ikke noe å bekymre seg for, det er en tilstand som rammer mange. Det viktigste er:

• Hvis du plutselig føler deg svimmel eller øynene dine er uklare, må du ikke ignorere det. Oppsøk lege.
• Våkn tidlig, spesielt når du står opp om morgenen, eller når du står opp etter å ha sittet lenge, ta et øyeblikk og grip noe for å stå opp.
• Drikk rikelig med vann. Dette kan også skje hvis du er dehydrert.
• Snakk med legen din om medisinene du tar. Noen medisiner kan også forårsake denne tilstanden.
• Unngå varme miljøer og bading i varmt vann.
• Vær forsiktig, da du kan falle. Hvis du føler deg svimmel, prøv å sette deg ned eller legge deg raskt ned.

Vi håper denne informasjonen er nyttig for deg. Det er best å søke råd hos en lege hvis du har helseproblemer.

Ortostatisk hypotensjon, postural hypotensjon, lavt blodtrykk, svimmelhet, besvimelse, blodtrykksfall, blodtrykk, hjertehelse, eldrehelse, dehydrering, bivirkninger av medisiner, singalesisk helseinformasjon