La oss lære om den nyeste typen kolesterolsenkende medisin (PCSK9-hemmere)?

Har legen din fortalt deg at kolesterolnivået ditt er høyt? I så fall kan det hende du har startet på statiner. Det er vanligvis førstelinjebehandling. Men noen ganger er ikke den medisinen alene nok. Eller noen tåler ikke bivirkningene av medisinen. Det er derfor leger nå snakker om en ny klasse legemidler som er «revolusjonerende». Disse kalles PCSK9-hemmere. La oss snakke om dem på en enkel måte i dag.

Enkelt sagt, hva er disse PCSK9-hemmerne?

Dette er en ny klasse legemidler som kan redusere det «dårlige» kolesterolet, eller LDL-kolesterolet , i blodet vårt på en svært effektiv måte. Det finnes for tiden to hovedtyper legemidler som er godkjent i verden. De er «alirocumab (Praluent)» og «evolocumab (Repatha)».

Forskning har vist at disse legemidlene, kalt PCSK9-hemmere, er overraskende effektive. I noen tilfeller kan de til og med forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag . Disse legemidlene kan tas alene, eller i kombinasjon med et statinlegemiddel du allerede tar. Men én ting å huske på er at de er mye dyrere enn andre kolesterolmedisiner.

OK, la oss nå se hvordan denne medisinen virker inne i kroppen.

For å forstå dette, la oss tenke på en liten historie. Hovedorganet som kontrollerer kolesterolet i kroppen vår er leveren.

Men det finnes et annet protein som kalles PCSK9 som kroppen vår produserer. Dets jobb er å finne og ødelegge disse gode «rensestoffene». Fordi det ikke er noen som kan fjerne kolesterolet, bygger det seg opp i blodet og avsettes i arterienes vegger.

Det er her vår forkjemper, PCSK9-hemmeren, kommer til unnsetning. Det denne medisinen gjør er at den griper tak i det dårlige PCSK9-proteinet og hindrer det i å virke. Det er som å gripe tak i et rampete barn og sette det i en stol. Da kan våre «renholdere» gjøre jobben sin uten hindringer. Resultatet? Nivået av LDL-kolesterol i blodet synker raskt.

Hvordan er disse forskjellige fra «statiner»?

Statiner og PCSK9-hemmere er to typer legemidler som senker kolesterolet, men de virker på to forskjellige måter. Denne tabellen vil hjelpe deg å forstå dette.

Så hvem vil ta denne medisinen?

Dette er et viktig spørsmål fordi ikke alle med høyt kolesterol trenger denne medisinen. Legen din vil først prøve å kontrollere kolesterolet ditt med statiner. Men legen din kan vurdere en PCSK9-hemmer i følgende tilfeller:

• Genetiske tilstander med høyt kolesterol: Noen har en genetisk tilstand som kalles «familiær hyperkolesterolemi». Disse menneskene har en defekt i måten kroppen kontrollerer kolesterolet på. Selv med maksimal dose statiner er det svært vanskelig for disse menneskene å få LDL-kolesterolet ned til et sunt nivå.
• For personer med svært høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag: Hvis du allerede har hjertesykdom, og kolesterolnivåene dine ikke kontrolleres tilstrekkelig med medisiner som statiner, kan legen din vurdere denne medisinen.
• For de som ikke tåler statiner: Omtrent 10–20 % av de som tar statiner opplever bivirkninger som uutholdelige muskelsmerter, svakhet og muskelsmerter . For disse personene kan dette være et godt alternativ.

Når gir legen denne medisinen?

En lege ville aldri gi denne medisinen på én gang. Det finnes en prosedyre for det.

1. Først, endre livsstilen din: Legen sier først at du skal trene godt og spise sunn mat som har lite olje, sukker og mel .

2. Deretter, et «statin»: Hvis livsstilsendringer ikke er nok, startes med et statin. Hvis kolesterolet ikke går ned, økes dosen gradvis.

3. Som en siste utvei: Hvis kolesterolet ditt ikke er under kontroll selv med maksimal dose statiner, eller hvis bivirkningene er alvorlige, kan legen din vurdere en PCSK9-hemmer. Denne avgjørelsen kan tas ved å utføre en test, for eksempel en koronar kalsiumscore, for å vurdere risikoen for hjertesykdom.

Hvordan brukes denne medisinen, og hva er bivirkningene?

Det kommer som en subkutan injeksjon som du gir under huden hver andre eller fjerde uke . Du kan få den i huden på magen, overlåret eller overarmen. Legen din eller en utdannet sykepleier vil vise deg hvordan du gir det riktig. Det er vanligvis smertefritt og enkelt.

Når det gjelder bivirkninger, er de vanligste mindre.

• Ryggsmerter
• Forkjølelseslignende symptomer (kløe i halsen, slimproduksjon)
• Rødhet, blåmerker eller lett smerte på injeksjonsstedet

Til slutt, når det gjelder kostnadene for disse medisinene, er de ikke som vanlige medisiner, og de er svært dyre . Derfor er det ikke sikkert at denne behandlingen er rimelig for alle. Det er best å snakke åpent med legen din om dette og diskutere om du trenger det, om det er riktig for deg, og hva dine kostnadsalternativer er.