Du tenker sannsynligvis ikke så mye på hvordan kroppen din håndterer urin. Vanligvis produserer nyrene urin, som beveger seg gjennom to rør (uretere) inn i blæren, hvor den lagres til du er klar til å slippe den ut. Men har du noen gang vurdert hva som skjer hvis blæren slutter å fungere eller må fjernes? I en slik situasjon mister kroppen sitt naturlige utgangspunkt. I dag vil vi snakke om en spesialisert kirurgi som gir en viktig løsning i disse tilfellene.
Hva er egentlig en ureterostomi?
Enkelt sagt er en ureterostomi en kirurgisk prosedyre der de to rørene (ureterne) som fører urin fra nyrene til blæren, kobles fra blæren og omdirigeres til en liten åpning som lages på magen. Denne nye åpningen kalles en stomi .
Tenk på det slik: se for deg to vannrør koblet til en tank. Hva gjør du hvis tanken blir skadet eller fjernet? Du omgår tanken og fører rørene rett ut. Det er i hovedsak det som skjer her. Ved å omgå blæren blir urinlederne ført direkte til kroppsoverflaten gjennom stomien.
Urinen strømmer deretter fra nyrene direkte ut gjennom denne stomien. For å samle opp urinen bruker du en spesialisert plastpose, eller pose , festet rundt stomien. Du tømmer denne posen like ofte som du vanligvis bruker toalettet. For små barn kan dette systemet ofte tilpasses bruk med bleier.
Målet med denne operasjonen er å gi kroppen din en trygg og pålitelig måte å drenere urin på, selv om blæren ikke lenger fungerer. I de fleste tilfeller er dette en permanent prosedyre.
Hvem trenger denne operasjonen?
Legen din kan anbefale en ureterostomi hvis blæren din ikke kan lagre eller frigjøre urin på en trygg måte. Vanlige årsaker inkluderer:
| Grunn | Enkel forklaring |
|---|---|
| Fjerning av blære | Fullstendig fjerning av blæren på grunn av kreft eller andre alvorlige medisinske tilstander. |
| Blæreskade | Tap av blærefunksjon på grunn av traume eller skade. |
| Medfødte tilstander | Tilstander som er tilstede fra fødselen av, som for eksempel spina bifida , som påvirker normal blærefunksjon. |
| Ryggmargsskade | Nerveskade som hindrer deg i å kontrollere blæremuskelen. |
Forberedelser til operasjonen
Før prosedyren vil legen utføre flere tester for å vurdere helsen din:
- Nyrefunksjonstester : For å vurdere hvor effektivt nyrene dine fungerer.
- Blodprøver : For å overvåke din generelle helse og sikkerhet før operasjonen.
- Bildediagnostiske tester: Røntgenbilder eller ultralydsskanninger for å visualisere urinveiene dine.
- Retrograd pyelogram: En prosedyre der et fargestoff injiseres i urinveiene for å forbedre klarheten på røntgenbilder.
- CT-skanning : Gir detaljerte tverrsnittsbilder av dine interne systemer.
- MR : Gir svært detaljert avbildning av nyrer og urinledere.
I tillegg vil det medisinske teamet samarbeide med deg for å markere det beste stedet for stomien din. De vil velge et sted som er lett synlig for deg, som unngår å gni mot klær (som linninger), og som er på et glatt, ikke-krøllete hudområde .
Prosedyren og hvordan systemet fungerer
Under operasjonen vil kirurgen løsne en eller begge urinlederne fra blæren og koble dem til den nyopprettede stomien igjen. Urin vil ikke lenger komme inn i blæren.
Det er viktig å forstå hvordan dette nye systemet fungerer:
Stomien mangler en lukkemuskel (som vanligvis kontrollerer urinfrigjøring). Derfor kan du ikke holde på urinen ; den vil renne kontinuerlig etter hvert som nyrene produserer den.
Slik fungerer innsamlingssystemet:
1. Feste posen: Systemet består av en barriere (den hudvennlige klebedelen) og oppsamlingsposen. Noen systemer kombinerer disse to komponentene til én.
2. Barrieren: Dette er en flat del med et forhåndsskåret hull til stomien. Det spesielle limet forsegler godt mot huden og sikrer at det ikke er noen lekkasjer.
3. Oppsamlingsposen: Denne kobles til barrieren, slik at urinen kan strømme trygt inn i posen.
Du bør tømme posen når den er en tredjedel til halvfull. Du kan tømme den ut i et toalett ved hjelp av en liten ventil i bunnen uten å måtte fjerne hele posen. Om natten kan du feste en større dreneringspose til denne ventilen. Posen er designet for å være lavprofilert og diskré under klærne dine.
Stell av stomien og posen
Etter operasjonen vil helsepersonellet lære deg nøyaktig hvordan du holder stomien, huden rundt og posen ren. Det er helt avgjørende å holde stomien ren og tørr.
Følg disse trinnene daglig:
- Rengjør stomien og huden rundt forsiktig med vann og en mild, parfymefri såpe.
- Skyll grundig for å fjerne alle såperester.
- Klapp området helt tørt.
Posen din må også skiftes regelmessig, vanligvis hver 5. til 7. dag , for å sikre at forseglingen forblir sikker og hygienisk.
Hva er risikoene og komplikasjonene forbundet med denne operasjonen?
Som med alle kirurgiske inngrep finnes det potensielle risikoer. Det er viktig å ha en grundig diskusjon med legen din om disse risikoene før operasjonen.
- Risiko for infeksjon.
- Blødning .
- Utvikling av en brokk.
- Rødhet i huden, hevelse eller allergiske reaksjoner rundt stomiområdet.
- Manglende oppnåelse av ønskede kliniske resultater fra operasjonen.
- Dannelse av arrvev.
Når bør du kontakte legen din?
Du bør overvåke stomien og huden rundt regelmessig. Hvis du oppdager noen endringer, må du kontakte helsepersonell umiddelbart.
| Varselskilt | Beskrivelse |
|---|---|
| Rødhet eller utslett | Hvis huden rundt stomien ser rød ut eller ligner et utslett. |
| Hudskader eller skorpedannelse | Hvis huden virker tørr, sprukken eller sårdannet. |
| Hudlesjoner | Urinlekkasje mellom posen og stomien kan forårsake hudsår. |
| Endringer i urin | Urin som er mørkfarget, blodfarget, inneholder mye slim eller har en sterk, vond lukt. |
| Andre symptomer | Ryggsmerter, feber, kvalme, oppkast eller tap av matlyst. |
Hvis du opplever noen av disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart eller søk akuttmedisinsk hjelp.
Er urostomi, nefrostomi og ureterostomi det samme?
Nei. Selv om alle tre er kirurgiske prosedyrer som avleder urin, er de forskjellige metoder.
- Urostomi: Dette er en generell betegnelse. En ureterostomi er en type urostomi, men det finnes andre, som å lage en ny urinveiskanal ved hjelp av et segment av tynntarmen.
- Nefrostomi: Dette innebærer å plassere et rør («kateter») direkte inn i nyren for å drenere urinen inn i en ekstern pose. Dette utføres vanligvis for blokkerte urinledere og er ofte midlertidig.
En «ureterostomi» er annerledes, da den innebærer å koble urinlederne direkte til huden.
Det kan være utfordrende å tilpasse seg livet etter en operasjon. Det er naturlig å føle seg fortvilet over den nye måten å urinere på. Snakk åpent med legen din om bekymringene dine. De kan gi deg nødvendig emosjonell støtte eller sette deg i kontakt med profesjonelle ressurser. Husk at du ikke er alene – mange har tilpasset seg livet med denne prosedyren. Denne operasjonen er ment å hjelpe deg med å leve et sunnere og lengre liv.
Viktige konklusjoner
- En ureterostomier en operasjon der man omgår blæren ved å koble urinlederne til en åpning i huden («stomi») for å drenere urin.
- Dette er ofte nødvendig når blæren er kompromittert på grunn av kreft, traumer eller medfødte tilstander.
- En ekstern «pose» brukes til å samle urin, som må tømmes og skiftes regelmessig.
- Det er viktig å holde stomien og huden rundt ren og tørr.
- Hvis du oppdager uvanlige symptomer som rødhet i huden, sår, endringer i urinen eller feber, kontakt legen din umiddelbart.
Ureterostomi, stomi, blære, nyrekirurgi, urinveisavledning, stomipose, blærekirurgi
