Føler du noen ganger at du har problemer med å puste? Eller føler du at du ikke får puste? Det er ikke en god idé å bare ignorere disse tingene. Fordi dette kan være et tegn på en alvorlig tilstand som kalles respirasjonssvikt . I dag skal vi snakke om dette på en enkel måte som du kan forstå. Dette kan være en medisinsk nødsituasjon, så det er viktig å være klar over dette.

Hvordan puster vi? Hva skjer hvis dette ikke fungerer som det skal?

Tenk på det, oksygen er for kroppen vår som bensin for en bil, eller som drivstoffet vi trenger for å klare oss. Når vi puster inn, går denne dyrebare gassen kalt oksygen inn i lungene våre. For å være presis, går dette oksygenet inn i de små luftblærene i lungene, kalt alveoler . Det er som en buss som kjører opp til et busstopp.

Derfra «bærer» blodet dette oksygenet til alle deler av kroppen, inkludert hjernen, hjertet, musklene og andre organer. Hvis dette oksygenet ikke kommer til akkurat disse stedene, vil ikke kroppens celler kunne fungere, som en bil uten drivstoff.

Etter at oksygenet har blitt «levert» til disse stedene, samler blodcellene karbondioksid når de kommer tilbake, en gass som er ubrukelig for kroppen og et avfallsprodukt. Dette er som å ta med dagligvarer til en butikk og returnere tomme esker. Hvis denne karbondioksiden samler seg i kroppen, er det også et problem. For da er det ikke nok plass til at blodet kan frakte nytt oksygen. Så denne karbondioksiden kommer tilbake til lungene og blir utstøtt fra kroppen når vi puster ut. Det er da vi har plass til å ta inn nytt oksygen igjen.

Hvis noen del av hele denne prosessen går galt, får ikke kroppens vev nok oksygen. Det er det vi kaller respirasjonssvikt .

Finnes det typer respirasjonssvikt?

Ja, det finnes flere typer av denne tilstanden, avhengig av hvordan den oppstår og hva den hovedsakelig påvirker. Noen ganger kan den oppstå plutselig (akutt) , og andre ganger kan den utvikle seg gradvis over tid (kronisk) . De to hovedtypene er:

1. Hypoksemisk respirasjonssvikt - type 1

Enkelt sagt er dette en tilstand der blodet ditt har lave oksygennivåer («hypoksemi») . Dette skjer når du puster, men blodet ditt ikke får nok oksygen. Hjertesykdom og lungesykdom er hovedårsakene til dette. Noen kaller det også hypoksisk respirasjonssvikt.

2. Hyperkapnisk respirasjonssvikt - type 2

Dette er når mengden karbondioksid (CO2) i blodet øker.Når kroppen vår ikke klarer å fjerne karbondioksid på riktig måte, bygger det seg opp et avfallsprodukt kalt CO2 i blodet. Da, som nevnt tidligere, er det ikke plass til oksygen i blodet. Denne tilstanden kan være forårsaket av sykdommer i hjertet, lungene, musklene og nervesystemet (hjernen og ryggmargen). Noen medisiner kan også forårsake dette.

Det finnes andre typer:

• Perioperativ respirasjonssvikt (type 3): Dette kan oppstå under operasjonen. Anestesien som brukes under operasjonen kan noen ganger gjøre det vanskelig å puste. Luftsekkene i lungene kan også kollapse (atelektase), noe som hindrer oksygen i å nå blodet.
• Respirasjonssvikt på grunn av sjokk (type 4): Sjokk er en alvorlig tilstand der det er et plutselig fall i blodtrykket og problemer som lungeødem. Dette kan også forårsake respirasjonssvikt. Sjokk kan være forårsaket av ting som sepsis ( en alvorlig infeksjon som sprer seg i hele kroppen), plutselige hjerteinfarkt og overdreven blødning.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Symptomer på respirasjonssvikt kan variere avhengig av årsaken. Det finnes imidlertid noen vanlige symptomer:

• Pustevansker eller følelse av kortpustethet (dyspné).
• Rask pust (takypné).
• Føler meg veldig sliten (utmattelse).
• Følelsen av at hjertet ditt slår fort eller at hjerterytmen din er uregelmessig.
• Hoster opp slim eller blod (hemoptyse).
• Overdreven svetting.
• Rastløshet, agitasjon.
• Blek hud.
• Blå misfarging av hud, lepper eller negler (cyanose) – Dette er et alvorlig tegn på oksygenmangel.
• Hodepine .
• Tåkesyn.
• Angst, forvirring, manglende evne til å tenke klart.
• Endringer i atferd, å ikke være som vanlig.

Viktig: Hvis du har noen av disse symptomene, bør du søke legehjelp umiddelbart , da dette kan være en nødsituasjon.

Hva er årsakene til respirasjonssvikt?

Enkelt sagt oppstår denne tilstanden når kroppens evne til å ta inn oksygen og utskille karbondioksid forstyrres av en eller annen grunn. Ting som kan påvirke dette inkluderer:

• Mangel på tilstrekkelig luftstrøm eller redusert blodtilførsel til lungene.
• Obstruksjon, arrdannelse eller væskeopphopning i lungene.
• Manglende evne til å puste ordentlig eller dypt.Dette kan være forårsaket av sykdommer som påvirker lungene, problemer med nerver eller muskler som hjelper deg med å puste, eller skader på brystet.
• Unormaliteter i blodstrømmen gjennom hjertet.

Hvem har høyere risiko? (Risikofaktorer)

Noen personer har høyere risiko for å utvikle respirasjonssvikt. Disse er:

• Personer med lungesykdommer: For eksempel sykdommer som akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS) , kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) , lungebetennelse , astma , cystisk fibrose , lungeødem (væske i lungene) , lungeemboli (blodpropp i et lungerør) og lungefibrose (arrdannelse i lungene) .
• Personer med hjerte- eller sirkulasjonssykdommer: som hjerteinfarkt , medfødt hjertesykdom , hjertesvikt og sjokk .
• Personer med sykdommer som påvirker nerver og muskler som hjelper med pusten: tilstander som muskeldystrofi , amyotrofisk lateralsklerose (ALS) , alvorlig skoliose (krumning av ryggraden) og Guillain-Barré syndrom .
• Skader på bryst, ryggmarg eller hjerne (inkludert hjerneslag).
• Røyking eller eksponering for andre lungeirritanter: kjemiske gasser, støv, luftforurensning (som utslipp fra tunge kjøretøy på veiene våre, fabrikkgasser og støv fra byggeplasser) og asbest.
• Operasjoner som krever anestesi.
• Narkotikabruk eller overdrevent alkoholforbruk.
• Alder: Nyfødte (spesielt de som er født med lav vekst) og voksne over 65 år har høyere risiko.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

En lege vil sjekke om du har respirasjonssvikt ved å sjekke mengden oksygen og karbondioksid i blodet ditt . De vil også sjekke blodtrykket ditt og bruke en liten klips (kalt et «pulsoksymeter» eller «pulsoksymeter») for å sjekke oksygennivået i blodet ditt. De vil også lytte til hjertet og lungene dine og undersøke deg. Hvis det er mistanke om denne tilstanden, kan de utføre flere andre tester.

Hva er disse testene?

• Pulsoksimetri:Dette innebærer å plassere en sensor på fingeren for å måle mengden oksygen i blodet. Dette gjøres vanligvis når du oppsøker lege.
• Arteriell blodgasstest (ABG): En liten blodprøve tas med en nål fra håndleddet, overarmen eller lysken, og oksygen- og karbondioksidnivåene måles. Dette kan gi svært nøyaktig informasjon.
• Lungefunksjonstester (PFT): I denne testen blir du bedt om å puste inn og ut gjennom et munnstykke som er koblet til en maskin. Dette kan sjekke hvor godt lungene dine fungerer.
• Bildediagnostikk: Røntgenbilder og CT-skanninger tar bilder av innsiden av kroppen. Selv om disse ikke kan diagnostisere respirasjonssvikt direkte, kan de bidra til å bestemme hva som forårsaker det.
• Elektrokardiogram (EKG): Dette måler hvor godt hjertet fungerer. Hvis legen mener at problemet skyldes hjertesykdom, vil han eller hun bestille et EKG.

Hvordan behandles dette?

Behandlingen av respirasjonssvikt avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken . Hovedmålene med behandlingen er å behandle den underliggende årsaken, gi deg mer oksygen eller bruke en respirator («mekanisk ventilasjon») til du kan puste selv igjen.

Akutt respirasjonssvikt er en nødsituasjon og må behandles umiddelbart. Imidlertid kan mild, langvarig (kronisk) respirasjonssvikt noen ganger behandles hjemme ved å kontrollere den underliggende tilstanden.

Hva er de spesifikke behandlingene?

• Mekanisk ventilasjon: Dette innebærer å koble deg til en pustemaskin og et rør som settes inn i luftveiene dine, som inhalerer og puster ut luft i lungene.
• Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO): Dette er en litt mer kompleks behandling. Den innebærer å bruke en bypass-maskin for å fjerne blod fra kroppen, tilsette oksygen, fjerne karbondioksid og deretter komme inn i kroppen igjen.
• Oksygenbehandling: En maskin leverer ekstra oksygen gjennom en pustemaske eller et lite rør (kanyle) plassert i nesen. Dette kan gjøres på sykehuset eller hjemme.
• Væske: Væske gis intravenøst ​​(IV - direkte i en vene). Dette forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen og bidrar til å frakte mer oksygen til vevet.
• Behandling av underliggende medisinske tilstander: Avhengig av årsaken til respirasjonssvikt, kan legen anbefale andre medisiner eller behandlinger.

Finnes det en måte å forhindre dette på?

Respirasjonssvikt kan ikke alltid forebygges. Du kan imidlertid redusere risikoen for å utvikle kronisk respirasjonssvikt ved å håndtere eventuelle underliggende hjerte-, lunge- eller nervesystemproblemer du måtte ha. Hvis du har en risikofaktor for denne tilstanden, snakk med legen din om måter å redusere risikoen på.

Kan respirasjonssvikt kureres?

Dette er en svært alvorlig tilstand. De fleste blir friske etter den. Det avhenger av årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden og hvor raskt den behandles.

Selv om mange årsaker til akutt respirasjonssvikt kan behandles, kan det være dødelig hvis det ikke behandles raskt. Omtrent en tredjedel av personer som legges inn på sykehus med akutt respirasjonssvikt dør. Kronisk respirasjonssvikt er vanligvis forårsaket av en sykdom som forverres over tid.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har en kronisk tilstand som setter deg i faresonen for respirasjonssvikt, snakk med legen din. Han eller hun kan fortelle deg hvilke symptomer på respirasjonssvikt du bør være oppmerksom på og hvordan du skal håndtere tilstanden din.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har symptomer på respirasjonssvikt, må du umiddelbart oppsøke nærmeste legevakt eller ringe 113. Dette kan være dødelig hvis det ikke behandles raskt.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Det kan være nyttig å stille legen din spørsmål som disse:

• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hva er grunnen til dette?
• Hvordan bør jeg bruke medisinene mine?
• Hvordan bør jeg bruke denne enheten (f.eks. oksygenmaskin)? Kan du vise meg hvordan?
• Når kan jeg forvente å bli frisk?
• Når burde jeg komme og se deg igjen?

Hilsen til hjemmet

Respirasjonssvikt er en alvorlig, noen ganger dødelig tilstand. Hvis du tror du har akutt respirasjonssvikt, ring 112 umiddelbart eller oppsøk legehjelp. Hvis du har kronisk respirasjonssvikt, eller hvis du har tilstander som øker risikoen for det, snakk med legen din om riktig behandling. Han eller hun kan forklare hva behandlingsalternativene dine er og hva du kan forvente basert på tilstanden din. Ta vare på pusten din, for det er livet ditt!

` Respirasjonssvikt, pustevansker, oksygen, karbondioksid, lunger, akuttmottak, ARDS, KOLS