Har barnet ditt knesmerter? Kan det være Sinding-Larsen-Johansson syndrom?

Elsker barnet ditt å drive med sport? Virker det som om han aldri har fri til å løpe, hoppe og leke? Hvis et så aktivt barn plutselig opplever knesmerter, er det normalt at du som forelder føler deg veldig redd. Spesielt hvis det er smerter i den nedre delen av kneet, kan det være en tilstand som kalles Sinding-Larsen-Johansson syndrom , som vi snakker om i dag. Ikke bekymre deg, la oss snakke om dette i detalj.

Hva er Sinding-Larsen-Johansson syndrom?

Enkelt sagt er Sinding-Larsson-Johansson syndrom (SLJ) en tilstand der barnets kneskål (patella) er et hardt vev kalt patellarsenen som forbinder kneskålen med skinnbenet (tibia). Mer spesifikt oppstår problemet der denne senen fester seg til den nedre enden av kneskålen. Dette er også en tilstand som kalles osteokondritt , som er et problem som oppstår i barns voksende bein.

Tenk på det, barnets bein vokser fortsatt. Spesielt i ledd som kneet finnes det deler som kalles «vekstplater». Disse er det som hjelper beinene med å vokse. Ved SLJ skjer det at vekstplaten, som ligger ved den nedre polen av kneskålen, blir skadet.

Denne tilstanden sees oftest hos barn mellom 10 og 14 år som driver med sport eller er svært aktive. Dette er fordi barns kropper utvikler seg raskt i denne alderen, og de er også svært involvert i sport.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Hovedårsaken til dette er overbelastning av kneet . Tenk på patellarsenen som en gummistrikk. Den holder kneskålen og skinnbeinet sammen og hjelper dem å bevege seg ordentlig. Når barn løper, hopper eller sparker (for eksempel når de spiller fotball), aktiveres de store musklene foran på lårene (quadriceps-musklene). Når disse musklene trekker seg sammen, påføres et sterkt drag i kneskålen gjennom patellarsenen.

Når denne trekkingen fortsetter, gjentatt og repetitivt , kan det forårsake mikrotraumer der senen fester seg til kneskålen. Disse små skadene akkumuleres og fører til slutt til SLJ.

Tenk deg for eksempel at datteren din er på skolens netballag. Hun trener i timevis hver dag, hopper og løper, fordi det er en turnering som kommer. Eller sønnen din spiller cricket, løper fort og bowler, og legger vekt på knærne når han slår med balltre. Denne typen aktiviteter kan forårsake SLJ.

Generelt kan SLJ være forårsaket av ting som:

• Løper ofte.
• Hopper opp ofte.
• Sparkesporter (som fotball, karate).
• Enhver aktivitet som legger mye vedvarende kraft på bena og knærne.

Hva er forskjellen mellom SLJ og Osgood-Schlatter sykdom?

Du har kanskje også hørt om Osgood-Schlatter sykdom. De to er svært like. Begge er forårsaket av skade på patellarsenen hos aktive, voksende barn. Årsakene, symptomene og til og med behandlingene er svært like.

Hovedforskjellen er hvor senen er skadet.

• Ved Sinding-Larsson-Johansson syndrom (SLJ) oppstår skaden øverst i senen, det vil si der senen starter ved kneskålen (patella).
• Ved Osgood-Schlatters sykdom oppstår skade på den nedre delen av senen, det vil si der senen fester seg til skinnebenet (tibia).

Det kan være vanskelig å se forskjell på de to. Den gode nyheten er at begge behandles med hvile og betennelsesdempende medisiner, så behandlingene er svært like. Legen din vil undersøke barnet ditt og fortelle deg om det er SLJ eller Osgood-Schlatter.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette?

Som vi nevnte tidligere, er SLJ vanligst hos barn mellom 10 og 14 år , spesielt de som driver med sport. Det er en grunn til denne aldersgruppen. Det er da barn går gjennom vekstspurter. Når bein, muskler og sener forandrer seg raskt samtidig, kan ledd som knærne bli utsatt for ekstra belastning.

Noen studier har vist at barn med cerebral parese har en litt høyere risiko for å utvikle SLJ.

Skjer det med voksne også?

SLJ er svært sjelden hos voksne. Faktisk, hvis du er over 15 år og har disse symptomene, er det sannsynlig at det er en annen tilstand, for eksempel «hopperkne» (patellar tendinopati). Det finnes mange andre årsaker til knesmerter hos voksne. Derfor, hvis du får nye smerter, spesielt etter anstrengende fysisk aktivitet, er det best å oppsøke lege.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

SLJ er en svært vanlig tilstand , og det er en vanlig årsak til knesmerter, spesielt blant aktive små barn.

Hvilken effekt har dette på barnets kropp?

Dette kan være svært smertefullt for barnet. SLJ har imidlertid ingen langsiktige effekter på barnets helse eller hindrer dem i å gjøre aktivitetene de liker . Barnet må hvile og unngå sporten eller aktiviteten som forårsaket tilstanden inntil patellarsenen er leget, noe som kan ta flere uker til flere måneder. Når den er leget, kan de imidlertid gå tilbake til sine normale aktiviteter uten langsiktige effekter.

Hva er symptomene på dette?

De viktigste symptomene på Sinding-Larsson-Johansson syndrom er:

• En skarp smerte rett under barnets kne, rett over leggen. Dette er hovedsymptomet.
• Opphovning.
• Ømhet rundt kneet.
• Det blir vanskelig å bøye kneet normalt.

Hvis barnet ditt opplever disse symptomene, spesielt hvis han eller hun er idrettsutøver, bør du vurdere SLJ.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når du tar barnet ditt med til legen, vil han/hun først gjøre en fysisk undersøkelse av barnets kne og hofte. Han/hun vil stille spørsmål som når smertene startet og hvordan de forverres.

I tillegg kan noen bildediagnostiske tester utføres for å bekrefte SLJ-statusen og for å sjekke for andre skader (som brudd).

Hva er disse testene?

• Røntgen: Et røntgenbilde kan brukes til å sjekke om det er brudd i kneskålen, skinnebenet eller andre bein. Det kan også sjekke om det er stressfrakturer, som er spesielt vanlige blant idrettsutøvere.
• MR (magnetisk resonansavbildning): En MR kan gi et komplett bilde av kneet og området rundt. Den kan også sjekke om patellarsenen er fortykket på grunn av skade.
• Ultralyd: En ultralydtest kan se på hvordan blodet strømmer gjennom musklene og bindevevet rundt kneet.

Etter disse testene vil legen kunne si med sikkerhet om barnet ditt har SLJ eller noe annet.

Hvordan behandles SLJ?

Den viktigste og beste behandlingen for Sinding-Larsson-Johansson syndrom er hvile og tøying av quadriceps-musklene foran på låret . Inntil barnets patellarsene er leget, må han eller hun slutte å spille sporten eller spillene som forårsaket skaden.

De fleste barn vil trenge å holde seg unna sport i noen uker til noen måneder. Hvor lenge det tar å holde seg unna, avhenger av hvor alvorlig skaden er på skadetidspunktet. Etter hvert som barnet blir friskt, kan det kanskje bytte til andre aktiviteter som belaster kneet mindre (som svømming) i stedet for sporten de drev med før.

Her er noen ting du kan gjøre for å redusere smerte og hevelse på kort sikt:

• Ispåføring: Plasser is pakket inn i en klut på det smertefulle området på kneet i 15–20 minutter flere ganger om dagen.
• Smertestillende: Etter anbefaling fra lege kan du ta NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som ibuprofen. Disse reduserer smerte og hevelse.

Viktig:Snakk alltid med barnets lege før du starter, stopper eller endrer doseringen av medisiner. Ikke gi barnet ditt NSAIDs i mer enn 10 dager uten legens godkjenning.

Vil kirurgi være nødvendig?

Det er svært sjeldent at et barn trenger kirurgi for å behandle Sinding-Larsson-Johansson syndrom. Selv i de mest alvorlige tilfellene anbefaler leger vanligvis andre, mindre invasive behandlinger, som fysioterapi, før de anbefaler kirurgi for et barn eller en ung person.

Noen ganger kan voksne som har fått diagnosen SLJ trenge å gjennomgå kneartroskopi for å reparere patellarsenen.

Har NSAIDs bivirkninger?

Ja, NSAID-er kan forårsake noen bivirkninger. Derfor bør de kun brukes som anvist av legen din. Noen av bivirkningene inkluderer:

• Blør.
• Magesår.
• Magesmerter.
• Komplikasjoner i fordøyelsessystemet.

Hvor raskt vil barnet føle seg bedre etter behandlingen?

Ved bruk av NSAIDs avtar smertene vanligvis, og barnet begynner å føle seg bedre innen omtrent en time. Det samme gjelder is.

Denne smertelindringen betyr imidlertid ikke at barnets patellarsene er fullstendig grodd . Hvile og å unngå aktiviteten som forårsaket SLJ-tilstanden er de viktigste delene av barnets behandling.

Følg legens instruksjoner nøyaktig. Avhengig av barnets tilstand, vil legen fortelle deg hvor lang tid det vil ta før barnet blir friskt.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for at barnet mitt får SLJ?

Du kan bidra til å forhindre at barnets patellarsene blir skadet i utgangspunktet. En av de beste måtene å gjøre dette på er å gi barnet nok hvile og restitusjonstid mellom sportssesongene.

Flere barn og unge får nå diagnosen SLJ enn noen gang før. En viktig årsak til dette er at de trener eller spiller den samme idretten året rundt (spesialiserer seg i én idrett) . Når mange barn prøver å spesialisere seg i én idrett eller aktivitet, får ikke kroppen deres nok tid til å hvile og komme seg. For å beskytte seg ikke bare mot SLJ, men alle andre lidelser, er det best å forhindre at barn spesialiserer seg i én idrett før i slutten av tenårene.

Hva bør du gjøre for å holde deg trygg fra SLJ?

Den beste måten å forebygge Sinding-Larsson-Johansson syndrom på er å regelmessig tøye quadriceps-musklene . Jo mer fleksible barnets ben er, desto mindre belastning vil de legge på senene.

Generelt er det lurt å følge disse trinnene for å redusere trykket på patellarsenen:

• Tøying før og etter sport.
• Hvile og pauser.
• «Å leke seg gjennom smerten» er aldri en god idé! Hvis du føler smerte, bør du stoppe og hvile.

Hva kan du forvente hvis barnet ditt har SLJ?

Hvis barnet ditt får diagnosen SLJ, kan du forvente at de holder seg unna sport og anstrengende fysiske aktiviteter en stund . SLJ er en midlertidig tilstand, men det tar tid før senen gror.

Hvor lenge vil dette vare?

Hvor lenge Sinding-Larsson-Johansson syndrom varer, avhenger av alvorlighetsgraden av den første skaden på barnets patellarsene. Smerter og hevelse kan avta i løpet av få dager eller uker. Barn kan imidlertid trenge å holde seg unna sport i flere måneder for å forhindre langvarig skade på kneet.

Kan barnet gå på skolen?

Barnet ditt trenger ikke å slutte å gå på skolen mens de er i bedring etter SLJ. For å unngå å legge press på kneet før det er leget, bør du spørre barnets lege om de trenger å ta en pause fra kroppsøvingstimene .

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Sinding-Larsson-Johansson syndrom er en midlertidig tilstand . Det kan imidlertid være vanskelig for barn å slutte å drive med en sport de elsker på en stund. Sørg for at barnet ditt forstår hva de trenger å gjøre for å hjelpe kroppen med å hvile, komme seg og bli friske, og hvorfor de trenger å holde seg unna sporten eller aktiviteten som forårsaket SLJ-tilstanden deres på en stund.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis barnet ditt har nye knesmerter, spesielt hvis de er ledsaget av hevelse, bør du oppsøke lege umiddelbart . Legen kan hjelpe deg med å finne ut hva som forårsaker barnets smerte, enten det er SLJ eller noe mer alvorlig, som et brudd.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du går til legen med barnet ditt, ikke glem å stille disse spørsmålene:

• Hvilke tester bør barnet mitt ha?
• Hvor lenge bør et barn slutte å leke ?
• Er dette Sinding-Larsson-Johansson syndrom eller Osgood-Schlatter sykdom?
• Hvilke strekkøvelser finnes som kan bidra til å forhindre Sinding-Larsson-Johansson syndrom i fremtiden?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Det er normalt at en forelder føler seg redd når et barn har smerter. Spesielt når det gjelder en leddskade, er det bekymring for de langsiktige effektene.

Den gode nyheten er at Sinding-Larsen-Johansson syndrom er en midlertidig tilstand som ikke vil påvirke barnets knær i fremtiden.

Selv om barnet ditt må gå glipp av en sesong med favorittsporten sin, sørg for at det er verdt det, fordi det er en del av restitusjonen. Med tilstrekkelig hvile og ved å følge legens instruksjoner, vil barnet ditt komme seg raskt og komme tilbake til å gjøre tingene det elsker!

Sinding -Larsen-Johansson syndrom, knesmerter, pediatriske knelidelser, idrettsskader, patellarsene, skiveprolaps, Osgood-Schlatter