Håndleddgikt: La oss snakke om årsaker, symptomer og behandling på en enkel måte!

Føler du deg også litt stiv i fingrene når du våkner om morgenen, og det er vanskelig å bøye eller rette dem ut? Eller føler du litt smerte eller svie i ledd og håndledd om kvelden etter å ha gjort små oppgaver i løpet av dagen? Du tenker kanskje at dette bare er noe som skjer på grunn av tretthet. Dette kan imidlertid også være tidlige tegn på leddgikt i hånden . Siden mange ikke er helt klar over dette, skal vi i dag snakke om det i detalj og veldig enkelt.

Hva er leddgikt i hånden? La oss forstå det veldig enkelt!

Enkelt sagt er leddgikt en sykdom som angriper vevet i leddene dine. Hva er et ledd? Det er der to bein møtes. Det er som hengslene på en dør. Leddgikt kan skade slimhinnen i et ledd eller den myke, myke brusken som dekker endene av bein. Tenk på det som lyden bilen din lager når motordelene i bilen din kommer i kontakt med hverandre. Når denne brusken slites ned, blir endene av beinene eksponert og begynner å gni mot hverandre. Det er da smerte, hevelse og stivhet oppstår. Siden hendene våre har så mange små ledd, er det mer sannsynlig at leddgikt oppstår i hendene. Over tid kan dette gjøre det vanskelig for deg å utføre dine daglige oppgaver.

Hvilke typer leddgikt påvirker hendene?

Ja, det finnes flere typer leddgikt, men la oss snakke om de tre hovedtypene som oftest rammer hendene.

1. Slitasjegikt - degenerativ leddsykdom

Dette er den vanligste typen leddgikt. Noen kaller det også «leddslitasje». Ved slitasjegikt slites brusken jeg nevnte tidligere gradvis ned og brytes ned. Deretter gnis endene av beinene mot hverandre uten beskyttelse. Det er derfor ting som smerte, stivhet og vanskeligheter med å bevege seg oppstår over tid.

Tenk på det, dette er som delene på en ofte brukt maskin som slites ut over tid.

Slitasjegikt rammer oftest håndleddet, tommelfingerroten og leddene mellom lang- og fingerneglene. Over tid kan du utvikle små beinutvekster i fingerleddene.

2. Revmatoid artritt - Betennelse som kommer innenfra kroppen

Revmatoid artritt er en litt annerledes, kronisk betennelsessykdom. Den involverer betennelse i leddslimhinnen, kalt synovium . Det er en autoimmun sykdom.Det vil si at kroppens eget immunsystem feilaktig angriper ditt eget friske vev. Synoviet i leddene våre produserer et smøremiddel som hjelper dem å bevege seg lett. Ved revmatoid artritt, når dette synoviet blir betent, oppstår smerte, stivhet og vanskeligheter med å bevege seg. Over tid ødelegger denne betennelsen brusken, og selve beinet begynner å slites bort. Senene og leddbåndene rundt leddene blir svake og strukket, noe som kan føre til at formen og plasseringen av leddene endres. Revmatoid artritt påvirker vanligvis de små leddene i håndledd, hender og fingre. Det spesielle er at det ofte påvirker de samme leddene på begge sider av kroppen. Hvis du for eksempel har leddgikt i fingrene på den ene hånden, er det mer sannsynlig at det også påvirker fingrene på den andre hånden.

3. Psoriasisartritt – Leddproblemer som følger med hudsykdom

Du har kanskje hørt om hudsykdommen psoriasis . Psoriasisartritt er en type leddgikt som forekommer hos noen mennesker sammen med psoriasis. Det forårsaker hevelse i fingrene, leddsmerter og stivhet om morgenen. I mange tilfeller ligner symptomene på revmatoid artritt. Noen ganger kan det imidlertid bare ramme noen få fingre.

Hvilken del av hånden er mest påvirket av denne artrittsykdommen?

Det er fire hovedområder på hånden som påvirkes av leddgikt:

• Tommelbasen: Det er her tommelen kobles til håndleddet.
• Knoker: Leddene som kommer opp når hånden er knyttet.
• De midterste leddene i fingrene.
• De øverste leddene på fingrene: Det vil si leddene nærmest neglene.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle leddgikt i hendene?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle leddgikt enn andre. Se om disse faktaene gjelder for deg:

• Økende alder: Slitasjegikt blir vanligvis vanligere etter fylte 50 år. Revmatoid artritt kan først oppstå mellom 35 og 50 år.
• Å være kvinne: Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle leddgikt enn menn.
• Å være hvit: (Dette er et faktum som nevnes i henhold til utenlandske data.)
• Fedme eller vektøkning : Etter hvert som kroppsvekten øker, legges det mer press på leddene.
• Tidligere håndskader: Brutte, vridde eller skadede ledd i hånden eller fingreneHvis du har det, er det mer sannsynlig at du utvikler leddgikt senere. Hvis du for eksempel slår hånden hardt mens du driver med sport eller jobber, kan det også påvirke den.
• Genetisk påvirkning : Hvis visse typer leddgikt går i familien din, kan du også ha en genetisk predisposisjon for å utvikle det.

Hva er symptomene på håndleddgikt?

Det er greit å være litt forsiktig med disse egenskapene.

Symptomer som kan sees i tidlige stadier:

• En dump eller brennende smerte i leddene: Denne smerten kan komme i løpet av noen få timer eller dagen etter, spesielt etter en dag med tungt manuelt arbeid. Du kan føle deg slik etter en dag med tungt kjøkkenarbeid eller rengjøring rundt i huset.
• Morgensmerter og stivhet i arm/hånd: Når du våkner om morgenen, kan armen føles stiv en stund, noe som gjør det vanskelig å bøye seg.
• Hevelse i leddene i hender/armer.

Disse symptomene kan bli mer alvorlige etter hvert som leddgikten utvikler seg:

• Symptomene blir mer og mer hyppige .
• Smerten kan variere fra en kjedelig verk til en skarp, stikkende smerte .
• Du kan til og med våkne om natten på grunn av smertene .
• Smerte kan føre til at du endrer måten du bruker hånden din på . For eksempel kan du bruke en annen måte å løfte en vekt eller gripe et håndtak på.
• Vevet rundt det berørte leddet kan bli rødt og smertefullt å ta på .
• Du kan høre eller føle en «klikkende» eller knakende lyd ( krepitasjon ) når du bøyer fingrene.
• Du kan kanskje ikke strekke fingrene helt ut .
• Små benete klumper kalt Bouchards noder og Heberdens noder kan vises på de midterste leddene i fingrene.
• Fingrenes ledd kan bli forstørret, deformert og strukket . Dette kan svekke hendene og gjøre det svært vanskelig å utføre daglige gjøremål .

Hvordan finner du en lege for leddgikt i hånden?

Hvis du har disse symptomene, er det best å oppsøke lege. Legen vil undersøke hånden din og spørre deg om symptomene dine. I tillegg:

• Røntgenbilder: Et røntgenbilde kan brukes til å se om brusken i beinene har slitt seg bort og om det er nye beinvekster i endene av beinene (beinsporer).
• Blodprøver: Blodprøver tas for å sjekke for visse stoffer i blodet, for eksempel revmatoid faktor , spesielt hvis det er mistanke om revmatoid artritt.

Hva er behandlingene for håndleddgikt?

Behandlingsalternativene avhenger av hvilken type leddgikt du har, sykdomsstadiet, hvor mange ledd som er berørt, alderen din, hvor aktiv du er, om din dominerende hånd er berørt, og eventuelle andre medisinske tilstander du har.

Hovedmålene med behandlingen er:

• Redusere leddsmerter og stivhet.
• Forbedring av leddmobilitet og -funksjon.
• Forbedre livskvaliteten din.
• Ved tilstander som revmatoid artritt eller psoriasisartritt, kontroll av videre sykdomsprogresjon.

Behandlingsalternativene inkluderer skinner/avstivning , medisiner , injeksjoner , ikke-medikamentelle tilnærminger og kirurgi .

1. Bruk av skinner eller tannregulering

Disse gir støtte og beskyttelse til det berørte leddet. De bidrar også til å redusere ledddeformitet, stabilisere leddet, redusere belastningen på leddet og holde leddet i riktig posisjon. Legen din, ergoterapeuten eller håndterapeuten kan gi deg råd om riktig skinne for deg, hvordan du skal bruke den og hvor lenge du skal bruke den. Å bruke disse for lenge kan forårsake muskelsvakhet.

2. Medisiner

Legen din kan foreskrive medisiner for å redusere leddsmerter og hevelse, og for å forhindre ytterligere skade på leddene dine ved tilstander som revmatoid artritt eller psoriasisartritt. Du kan prøve forskjellige medisiner avhengig av type og alvorlighetsgrad av artritten din.

• Paracetamol: Dette er et smertestillende middel.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Disse reduserer smerte og hevelse. Eksempler inkluderer ibuprofen , diklofenak , naproksen og celekoksib . Topiske NSAID-kremer anbefales vanligvis først for slitasjegikt.
• Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs): Disse kontrollerer utviklingen av revmatoid artritt og reduserer symptomer. Eksempler: Metotreksat , hydroksyklorokin .
• Kortikosteroider: Disse brukes som orale piller, som injeksjoner i en muskel eller som injeksjoner i en vene. De reduserer betennelse og andre symptomer på revmatoid artritt.
• Immunsuppressive legemidler:Disse kontrollerer utviklingen av revmatoid artritt og reduserer skade på beinene rundt leddene.
• Biologiske midler: Disse bidrar til å kontrollere leddskader ved revmatoid artritt. Eksempler: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Viktig: Selv reseptfrie medisiner bør ikke brukes uten å konsultere lege, da de kan samhandle med andre medisiner du tar eller andre helsetilstander du måtte ha.

3. Steroidinjeksjoner

Steroider er en type medisin som reduserer betennelse og lindrer smerte. Disse injeksjonene brukes vanligvis når betennelsen ikke kan kontrolleres med medisiner, eller når betennelsen er begrenset til noen få ledd. Disse injeksjonene injiseres direkte i det berørte leddet. Men fordi steroider kan svekke sener og leddbånd, brukes ikke disse injeksjonene kontinuerlig, bare noen få ganger.

4. Andre forvaltningsstrategier

En komplett behandlingsplan inkluderer også:

• Trening: Styrking av ledd og tøyningsøvelser kan bidra til å redusere symptomer og forbedre funksjonen. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å finne ut hvilke øvelser som passer for deg.
• Varme og kalde omslag: Kalde omslag kan redusere smerte og hevelse. Varme omslag kan redusere tetthet. Ikke bruk i mer enn 20 minutter av gangen.
• Hvile: Regelmessige pauser kan bidra til å redusere leddsmerter og betennelse.
• Et sunt kosthold og kontroll av diabetes og kolesterol.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Unngå røyking: Røyking øker risikoen for å utvikle leddgikt.
• Ergoterapi: Du kan lære å bruke selvhjelpsverktøy for å hjelpe deg med hverdagslige oppgaver, som å kle på seg eller gjøre gjøremål på kjøkkenet.

5. Kirurgi - som en siste utvei

Hvis medisiner og annen behandling ikke gir lindring, og brusken i enden av beinet er fullstendig slitt bort, kan kirurgi vurderes. Det finnes flere hovedtyper av kirurgi:

• Leddfusjon (artrodese): Denne operasjonen bruker en plate og nåler for å smelte sammen knoklene i leddet. Dette gir deg et mer stabilt og smertefritt ledd, men begrenser evnen din til å bevege leddet fleksibelt.
• Leddprotese (artroplastikk):Akkurat som ledd som knær og hofter kan erstattes, kan også ledd i hånden erstattes. Et kunstig ledd laget av plast, keramikk, silikon eller metall brukes til å erstatte det skadede leddet. Men husk at kunstige ledd plassert i fingrene ikke fullt ut etterligner normal fingerbevegelse.
• Seneoverføring: Sener er vevet som forbinder muskler med bein. Langvarig betennelse fra leddgikt kan føre til at sener brister. Hvis dette skjer, kan en del av en frisk sene brukes til å gjenopprette funksjonen i hånden din.

Du og kirurgen din vil diskutere og bestemme hvilken kirurgisk prosedyre som er best for deg, og ta hensyn til faktorer som alder, aktivitetsnivå, berørte ledd og mengden smerte og deformitet du har.

Hva kan man forvente etter en håndoperasjon?

Etter operasjonen må du bruke gips eller skinne for å beskytte hånden mens den leges. Legen din kan også henvise deg til en håndterapeut. De kan også foreskrive smertestillende i en begrenset periode for å redusere smerte.

Er det noen komplikasjoner med håndkirurgi?

Som alle andre kirurgiske inngrep kan håndkirurgi ha noen komplikasjoner. For eksempel:

• Mobiliteten forbedres ikke som forventet.
• Måtte bytte ut implantatet på grunn av brudd eller slitasje.
• Bein som ikke sitter sammen, eller sitter sammen feil under fusjonskirurgi.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?

Restitusjonstiden avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av tilstanden din, typen kirurgi som er utført, kirurgens dyktighet og hvor godt du følger behandlingen. Du kan vanligvis gå tilbake til normale aktiviteter omtrent tre måneder etter leddekonstruksjonskirurgi. Det medisinske teamet ditt vil gi deg den beste ideen om restitusjonstiden som er riktig for deg.

Leter du etter nye behandlinger?

Ja, det pågår flere kliniske studier i USA, spesielt for slitasjegikt, på ting som stamcellebehandling. De tidlige resultatene er oppmuntrende. I løpet av det siste tiåret har det også blitt oppdaget mange nye medisiner for psoriasisartritt og revmatoid artritt, og mer forskning er i gang.

Er glukosamin- og kondroitinpiller bra?

Disse kosttilskuddene er ikke vurdert og godkjent av etater som det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA). Dette betyr at de ikke er underlagt de samme strenge kliniske studiene som vanlige medisiner. Selv om noen kliniske studier har vist at de kan være nyttige for å redusere smerte, har det ikke vist seg at de bremser utviklingen av slitasjegikt. Hvis du vurderer å bruke noe lignende, sørg for å spørre legen din. De kan samhandle med andre medisiner du tar.

Kan leddgikt i hendene forebygges?

Dessverre kan ikke leddgikt forebygges fullstendig. Du kan imidlertid være oppmerksom på symptomene på leddgikt når du blir eldre. Hvis du merker noen endringer i leddene dine, bør du oppsøke lege umiddelbart. Du kan også ta grep for å kontrollere noen risikofaktorer:

• Spis næringsrik mat: Gi kroppen din de næringsstoffene den trenger og hold en sunn vekt. Overvekt (BMI større enn 25) legger mer press på leddene dine.
• Ikke røyk: Røyking øker risikoen for å utvikle leddgikt.

Så, hva bør vi huske fra dette? (Hjemmemelding)

Hvis du har en dump eller brennende smerte i håndleddene, morgenstivhet eller hevelse i leddene, kan dette være symptomer på leddgikt. Som vi har diskutert, kan flere typer leddgikt påvirke hendene.

Det beste du kan gjøre er å søke legehjelp umiddelbart hvis du har disse symptomene. Legen vil undersøke deg grundig og gi deg en behandlingsplan som passer for deg.

Behandlingsplanen kan inkludere ting som håndøvelser, varme- og kalde omslag og livsstilsendringer, sammen med medisiner, skinner/regulering, steroidinjeksjoner og til og med kirurgi som en siste utvei. Husk at selv om det ikke finnes noen kur mot leddgikt, kan du fortsatt håndtere symptomene dine og leve et godt liv. Så ikke få panikk, og følg legens råd.

---

Håndleddgikt, leddsmerter, slitasjegikt, revmatoid artritt, håndsmerter, hevelse i ledd, behandling av leddgikt