Føler du deg også svimmel hele tiden? Det kan være en vestibulær lidelse!

Føler du deg noen ganger svimmel eller snurrer rundt i stolen? Noen opplever også kvalme og oppkast. Hvis dette skjer ofte, må du ikke avfeie det som normalt. Det kan skyldes et problem med kroppens balansesystem, kalt vestibulærsystemet. I dag skal vi snakke om vestibulære lidelser.

Hva er vestibulære lidelser?

Enkelt sagt er vestibulære lidelser problemer med det vestibulære systemet, som kontrollerer kroppens balanse. Dette systemet inkluderer deler av det indre øret og deler av hjernen. Disse er det som hjelper deg med å holde kroppen i balanse.

Tenk på det, dette systemet er det som hjelper deg å holde balansen når du går, snur på hodet og hopper. Så hvis det er et problem med vestibulærsystemet i det indre øret, eller med delene av sentralnervesystemet (CNS) som tar denne informasjonen til hjernen og analyserer den, kan du få problemer med balansen (vestibulær dysfunksjon). Ofte er det slike vestibulære problemer som forårsaker svimmelhet og vertigo.

Hva er hovedtypene av denne tilstanden?

Leger klassifiserer disse vestibulære lidelsene basert på hvor i ditt vestibulære system problemet ligger.

• Perifere vestibulære lidelser (PVD): Dette er tilstander som påvirker enten det indre øret eller vestibulærnerven, som frakter balansesignaler til hjernen. Tenk på det som et problem med de små sensoriske delene inne i øret.
• Sentrale vestibulære lidelser (CVD): Dette er tilstander som påvirker de delene av hjernen som behandler balansesignaler fra det perifere vestibulære systemet. Dette betyr at hjernen ikke kan tolke informasjon som kommer fra ørene ordentlig.

Hva er de vanligste vestibulære lidelsene?

Noen av disse sees ofte:

• Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV): Dette er den typen svimmelhet som folk flest opplever når de plutselig snur på hodet.
• Ménières sykdom: I denne tilstanden kan det forekomme hørselstap og øresus i tillegg til svimmelhet.
• Vestibulær nevritt: Dette er når vestibulærnerven blir betent.
• Labyrintitt: Dette er en betennelse i labyrinten i det indre øret, som kan påvirke hørselen.

Finnes det andre typer vestibulære lidelser?

Ja, det finnes mange flere. Disse er litt kompliserte, men greie å vite:

• Akustisk nevrom
• Autoimmun sykdom i det indre øret
• Forstørrede vestibulære akvedukter (EVA)
• Mal de débarquement syndrom (MdDS) – Dette er en følelse av at jorden rister selv etter at du har gått av et skip.
• Otosklerose
• Perilymfatisk fistel (PLF)
• Vedvarende postural-perseptuell svimmelhet (PPPD)
• Presbyvestibulopati (PVP) – balanseproblemer som oppstår med alderen.
• Sekundære endolymfatiske hydrops
• Overlegen halvsirkelformet kanaldehiscenssyndrom
• Vaskulær vertigo
• Vertebrobasilar insuffisiens
• Vestibulær ataksi
• Vestibulær migrene – svimmelhet som følger med migrene.
• Vestibulær hypofunksjon
• Vestibulær paroksysmi

Nå tenker du kanskje: «Mamma, hvilken sykdom er dette?» Ikke bekymre deg, ikke alle får alle disse. Bare en spesialist kan stille en nøyaktig diagnose.

Hva er symptomene på en vestibulær lidelse?

Det er to symptomer som oftest ses i denne tilstanden:

• Svimmelhet: Dette betyr at man føler seg svimmel, ør eller «svimmel».
• Svimmelhet: Dette er når du føler at du snurrer rundt, eller at rommet du er i snurrer rundt deg. Det er som å gå opp og ned på en huske.

I tillegg til disse hovedsymptomene kan andre symptomer også oppstå avhengig av din spesifikke tilstand. Disse inkluderer:

• Vanskeligheter med å stå eller sitte oppreist.
• Vanskeligheter med å gå jevnt og trutt (som om man går ustø).
• Hørselstap eller øresus (dette kalles tinnitus ).
• Ukontrollerte, uregelmessige bevegelser av øynene (dette kalles nystagmus) .
• Tåkesyn.
• Kvalme og oppkast.
• Har problemer med å konsentrere seg om noe.

Tenk deg, Nilanthi Akka fra landsbyen vår føler seg svimmel i omtrent ett minutt hver morgen når hun står opp av sengen. Hun trodde det skyldtes søvnmangel. Men senere, da hun oppsøkte lege, fant hun ut at det var en tilstand som kalles BPPV (benign paroksysmal posisjonsvertigo) . Så hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege.

Hva er årsakene til vestibulære lidelser?

Det er flere årsaker til at det vestibulære systemet kan fungere feil.

• Aldring: Når du blir eldre, kan strukturene i det indre øret som sender balansesignaler til hjernen gradvis svekkes.
• Hodeskader: Et slag mot hodet kan skade det indre øret eller deler av hjernen som er relatert til vestibulærsystemet.
• Eksponering for giftstoffer: Ototoksisitet er skade på det indre øret forårsaket av visse medisiner du tar. Dette er en viktig årsak til vestibulær dysfunksjon. Det indre øret kan også bli skadet av kjemikalier i miljøet (for eksempel bly).
• Betennelse: Betennelse kan skade organene og nervene i det indre øret som er involvert i balansen. Noen ganger kan denne betennelsen være forårsaket av en virus- eller bakterieinfeksjon.
• Endolymfeproblemer: Væsken i det indre øret, kalt endolymfe, beveger seg når hodet beveger seg. Denne bevegelsen aktiverer nervene som sender informasjon om posisjonen din til hjernen. Hvis det er et problem med denne væsken, kan det forårsake problemer med vestibulærsystemet, noe som kan føre til feil i signaloverføringen.
• Svulster: Noen svulster (inkludert svulster) i hjernen eller øret kan påvirke nervene som hjelper deg med å opprettholde balansen.
• Autoimmune sykdommer: Dette er litt sjeldent, men ved noen autoimmune sykdommer kan ditt eget immunsystem angripe det indre øret.
• Nevrologiske tilstander: Sykdommer som påvirker nervene og sentralnervesystemet (CNS) kan påvirke balansen. Hjerneslag er en vanlig årsak til sentral vestibulær dysfunksjon. Det kan også være forårsaket av sykdommer som skader det beskyttende laget rundt nervene (som demyeliniserende sykdommer ).

Hva er utløserne som forsterker disse symptomene?

Personer med noen vestibulære lidelser opplever symptomer, som svimmelhet og vertigo, som kommer og går. I disse tilfellene kan visse "triggere" starte eller forverre symptomene. Disse triggerne inkluderer:

• Endringer i miljøet: For eksempel å plutselig dra til et «travelt» sted fullt av mennesker og se forskjellige ting.
• Plutselige hodebevegelser eller endringer i stilling: Som når man ligger i sengen.
• Noe mat og drikke.
• Mangel på søvn.
• Stress.

Legen din kan hjelpe deg med å identifisere hvilke ting som dette kan forverre symptomene dine.

Hva er de mulige bivirkningene (komplikasjonene) av dette?

Vestibulær dysfunksjon påvirker ikke bare balansen din. Hvis den ikke behandles, kan den også føre til andre problemer.

• Fall: Balanseproblemer kan føre til farlige fall. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) lider mellom 20 % og 30 % av eldre voksne i USA av hodeskader, hjernerystelse eller hoftebrudd etter fall. Personer over 60 år har høyere risiko for disse livstruende fallene. Tenk deg hvordan det ville være om du plutselig følte deg svimmel og falt mens du gikk nedover gangen.
• Langvarig hørselstap: Noen vestibulære lidelser er forbundet med langvarig hørselstap. Dette kan ofte forebygges hvis tilstanden diagnostiseres og behandles tidlig.
• Psykiske helseproblemer: Symptomer på vestibulær dysfunksjon kan gjøre det vanskelig å utføre hverdagslige oppgaver, som å kjøre bil eller gå. Folk kan også unngå sosiale interaksjoner av frykt for svimmelhet eller vertigo. Disse effektene kan føre til psykiske helseproblemer som angst og depresjon .

Derfor er det svært viktig å søke medisinsk råd og behandling raskt uten å øke risikoen for ytterligere helseproblemer.

Hvordan diagnostiseres vestibulære lidelser?

Legen din vil diagnostisere tilstanden ved å utføre en fysisk undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse. De vil også spørre om symptomene dine. Å forstå symptomene dine er nøkkelen til å avgjøre om problemet er i det indre øret eller sentralnervesystemet (SNS).

Hva slags spesialist bør jeg oppsøke?

Det finnes flere leger som kan diagnostisere og behandle vestibulære lidelser:

• Øre-nese-hals-leger (ØNH-leger).
• Vestibulære audiologer.
• Nevrologer.
• Fysioterapeuter.

Hva slags tester gjøres for å stille diagnosen?

Det er mulig å gjøre slike tester:

• Vestibulære tester: Disse kan sjekke hvordan de vestibulære organene i det indre øret fungerer. Vanligvis ser disse testene på hvordan øynene og det indre øret samarbeider for å hjelpe deg med å opprettholde balansen.
• Hørselstester: Disse sjekker for symptomer som hørselstap eller øresus (tinnitus), som kan være relatert til en vestibulær lidelse.
• Bildetester:Du må kanskje ta en MR-undersøkelse (magnetisk resonansavbildning) eller CT-skanning (computertomografi) for å se om det er noen strukturelle problemer i det indre øret eller hjernen.
• Blodprøver: Disse kan sjekke for infeksjoner som kan forårsake problemer med det indre øret.

Hvordan behandles vestibulære lidelser?

Behandlingen du får vil avhenge av din spesifikke tilstand. Vestibulære lidelser kan behandles med:

• Livsstilsendringer: Enkle livsstilsendringer kan bidra til å håndtere noen vestibulære lidelser. Hvis for eksempel væskeansamling i ørene er et problem, kan det hjelpe å kutte ned på salt mat (som kan forårsake væskeansamling). Det er også viktig å lære å identifisere og håndtere utløsere som kan utløse svimmelhet.
• Medisiner: Du kan trenge medisiner for å behandle årsaken til tilstanden din eller for å kontrollere symptomene dine. For eksempel kan du trenge antibiotika for å behandle bakterieinfeksjoner, eller vanndrivende midler for å redusere væskeansamling i ørene. Du kan trenge kvalmestillende medisiner eller antihistaminer for å kontrollere symptomer som reisesyke.
• Prosedyre for reposisjonering av kanalitt: Hvis du har BPPV (benign paroksysmal posisjonssvimmelhet) , kan denne behandlingen, i samarbeid med en fysioterapeut, hjelpe med å reposisjonere små biter av kanalitter i det indre øret som har løsnet.
• Vestibulær rehabilitering: Vestibulær rehabiliteringsterapi inkluderer treningsøkter som bidrar til å kontrollere svimmelhet og vertigo.
• Kirurgi: Kirurgi på det indre øret utføres ofte som en siste utvei for å behandle vestibulære lidelser. Det kan imidlertid være nødvendig for å kontrollere alvorlige vertigosymptomer hvis andre behandlinger ikke har hjulpet.

Hva kan du forvente når du lever med denne tilstanden?

Tilstanden din avhenger av den spesifikke vestibulære lidelsen du har. I noen tilfeller forsvinner vestibulære problemer av seg selv. For eksempel blir vestibulære problemer relatert til infeksjoner vanligvis bedre når viruset eller bakteriene er borte. Det er imidlertid viktig å få behandling så snart som mulig for å forhindre langvarig skade på det indre øret.

Andre vestibulære lidelser krever livslang behandling. Symptomer kan komme og gå uventet, eller som en respons på triggere du gjenkjenner. Hvis dette er tilfelle for deg, må du samarbeide med legen din (eller behandlingsteamet) for å håndtere tilstanden din.

Kan vestibulære lidelser forebygges?

Det avhenger av årsaken til den vestibulære lidelsen, men vestibulære lidelser er generelt vanskelige å forebygge.

Men det finnes ting du kan gjøre for å ta vare på deg selv. For eksempel kan du få behandling tidlig for å forhindre langsiktige skader fra årsaker som infeksjoner. Hvis du lever med en langvarig tilstand, kan du ta grep for å redusere risikoen for fall.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Ofte brukes en kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner og vestibulær rehabilitering for å behandle eller håndtere vestibulære lidelser. Men de fleste kan finne en behandlingsplan som fungerer for dem. I mellomtiden kan du ta vare på deg selv ved å:

• Ha alltid medisinen din med deg.
• Hvis du føler at symptomene begynner å dukke opp, ta deg litt pause og hvil deg.
• Unngå risikable aktiviteter hvis du ikke er sikker på at de er trygge.
• Hvis du røyker, unngå det (eller slutt). Røyking kan forverre symptomene.
• Reduser koffein og alkohol. Dette er vanlige utløsere som forverrer symptomene.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille spørsmål som disse:

• Hvorfor utviklet jeg denne vestibulære lidelsen?
• Hvilke tester bør gjøres for å diagnostisere tilstanden min?
• Hva slags behandling trenger jeg?
• Hvordan håndterer jeg triggere?
• Hvilke endringer kan jeg gjøre for å redusere risikoen for fall?

Til slutt, det viktigste (Take Home-melding)

Mange av oss innser ikke hvor viktig balanse er i hverdagen vår før vi har et problem. Det er når vi plutselig føler at rommet snurrer at vi innser verdien av det. Noen ganger forsvinner denne følelsen etter en stund. Men hvis du har en vestibulær lidelse, er det viktig å oppsøke lege og få behandling før denne svimmelheten blir noe farlig som et fall. Legen din kan hjelpe deg med å finne den rette kombinasjonen av behandlinger for å korrigere balanseproblemet ditt, håndtere symptomene dine og hjelpe deg med å finne den rette kombinasjonen av behandlinger for deg. Ikke bekymre deg, de fleste av disse tilstandene kan håndteres godt.

`Vestibulære forstyrrelser, svimmelhet, vertigo, balanse, indre øre, Ménières sykdom, BPPV