ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, දිගටම තියෙන කැස්සක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පෙනහළු පිළිකාවක් ගැන අහන්න ලැබිලත් ඇති. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ පෙනහළු පිළිකා අතරින් බොහොම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගයක් ගැන. මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් වුණත්, අපි සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන සෛල අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව බෙදිලා වැඩි වෙන්න පටන් ගන්න එකට. හරියට වල් පැළෑටියක් වගේ, මේ සෛලත් පාලනයක් නැතුව හැමතැනම පැතිරෙන්න බලනවා. පෙනහළු පිළිකා ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි මේ NSCLC කියන එක. අනිත් එක තමයි Small Cell Lung Cancer (SCLC) කියන වර්ගය. මේ නම් දෙක හැදිලා තියෙන්නේ අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බැලුවම මේ පිළිකා සෛල පේන විදිහ අනුව. SCLC වල සෛල පොඩි, රවුම් හැඩයකින් තියෙන්නේ. NSCLC වල සෛල ඊට වඩා ලොකුයි.
සාමාන්යයෙන් SCLC කියන වර්ගය NSCLC වලට වඩා ටිකක් සැරයි, ඒ කියන්නේ වේගයෙන් පැතිරෙනවා. හැබැයි NSCLC සෛල ලොකු වුණත්, ඒවා සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වෙන්නේ ටිකක් හෙමින්. ඒත් මෙතන තියෙන ප්රශ්නේ තමයි, NSCLC හිමින් හැදුණත්, මුල් කාලේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්කම. ඒ නිසා, මේක හොයාගන්නකොට සමහරවිට පිළිකාව ඇඟේ වෙනත් තැන්වලටත් පැතිරිලා (metastasized වෙලා) තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි මේක ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඇත්තටම, පෙනහළු පිළිකා වලින් 80% ක් 85% ක් විතරම මේ NSCLC වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
NSCLC වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ NSCLC වලත් ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්වරු මේවා අඳුනගන්නේ අර පිළිකා සෛල අන්වීක්ෂයෙන් බලලා, ඒවායේ ස්වභාවය අනුව. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනක් ගැන තමයි අපි කතා කරන්නේ:
- ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma): මේක තමයි NSCLC අතරින් සුලබවම දකින වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ පෙනහළුවල පිටත කොටස්වල.
- ලාර්ජ් සෙල් කාසිනෝමා (Large cell carcinoma): මේ වර්ගයේ පිළිකා සෛල අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී අනිත් ඒවට වඩා ලොකුවට පේනවා. මේක පෙනහළුවල ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්.
- ස්කොවාමස් සෙල් කාසිනෝමා (Squamous cell carcinoma): මේක සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ පෙනහළුවල මැද හරියේ, ඒ කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්න ප්රධාන ශ්වාසනාල (airways) වලට කිට්ටුවෙන්.
මේ ප්රධාන වර්ග තුනට අමතරව, සර්කොමටොයිඩ් කාසිනෝමා (Sarcomatoid carcinoma) සහ ඇඩිනොස්කොවාමස් කාසිනෝමා (Adenosquamous carcinoma) වගේ තවත් දුර්ලභ වර්ගත් තියෙනවා. ඒත් ඒවා එච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ NSCLC හැදුණම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ කියලා. කලින් කිව්වා වගේ, සමහර වෙලාවට මුකුත්ම ලක්ෂණ නොපෙන්නත් පුළුවන්, ඒක තමයි භයානකම. ඒත් බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා, ඒත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක හොඳයි.
- පපුවේ වේදනාවක්: හරියට කවුරුහරි පපුව තද කරනවා වගේ, නැත්නම් හුස්ම ගන්නකොට, හිනාවෙනකොට, කැස්ස එනකොට වැඩිවෙන වේදනාවක්.
- දිගටම තියෙන කැස්සක්: සෙම්ප්රතිශ්යාවක් නැතුව, සති ගාණක් තිස්සේ තියෙන, සමහරවිට ටික ටික දරුණු වෙන කැස්සක්.
- කැස්සත් එක්ක ලේ යන එක: මේක නම් ටිකක් බය හිතෙන ලකුණක්. සෙම එක්ක ලේ පොඩ්ඩක් හරි, රෝස පාටට හුරු සෙමක් හරි යනවා නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ.
- කටහඬ වෙනස් වීම / ගොරෝසු වීම (Hoarseness): එකපාරටම කටහඬ බැරැන්ඩි වෙනවා, ගොරෝසු වෙනවා නම් ඒකත් බලන්න ඕනේ.
- කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම: කෑම කන්න හිතෙන්නේ නැතුව යනවා, ඒ එක්කම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර අඩුවෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath): ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා, නැත්නම් පඩිපෙළක් නගිනකොට වගේ දේවල්වලදී වෙනදට වඩා මහන්සි දැනෙනවා.
- නිතරම මහන්සියක් දැනීම (Tiredness / Fatigue): හොඳට නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නෑ වගේ, නිකන්ම මහන්සි ගතියක් දැනෙන එක.
- හුස්ම ගන්නකොට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් එන එක (Wheezing).
- නිතර නිතර බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) හෝ නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ පෙනහළු ආසාදන හැදෙන එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන් NSCLC ම තමයි කියලා බය වෙන්න එපා. වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසාත් මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
ඇයි මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
හොඳයි, ඇයි මේ NSCLC පිළිකාව හැදෙන්නේ? ඇත්තටම කිව්වොත්, සමහර අයට මේක හැදෙන්නත්, තවත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තෙත් ඇයි කියලා දොස්තරලටවත් හරියටම කියන්න බෑ. ඒත් මේකට බලපාන අවදානම් සාධක (risk factors) කීපයක් නම් හොයාගෙන තියෙනවා. අවදානම් සාධකයක් කියන්නේ යම් දෙයක් නිසා ඔයාට මේ රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන එකට.
පෙනහළු පිළිකාවලට තියෙන ප්රධානම සහ සුලබම අවදානම් සාධකය තමයි දුම්පානය (smoking). සිගරට් බොන අයට විතරක් නෙවෙයි, බීඩි, සුරුට්ටු, හුකා වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, තමන් දුම් නොබීවත්, දුම් බොන අය ළඟ ඉන්න එකෙන් (passive smoking / second-hand smoke) ඒ දුම ආඝ්රාණය කරන අයටත් අවදානමක් තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, දුම්පානය කරනකොට හානිකර රසායනික ද්රව්ය දහස් ගාණක් පෙනහළු වලට යනවා. මේවායින් පෙනහළු සෛල වලට හානි වෙලා, කාලයක් යද්දී පිළිකා සෛල බවට පත් වෙන්න පුළුවන්.
තවත් අවදානම් සාධක කීපයක් තමයි:
- පවුලේ කාටහරි පෙනහළු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම් (Family history of lung cancer): දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ අයට තිබිලා තියෙනවා නම්, ජානමය බලපෑමකුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඇස්බැස්ටෝස් (Asbestos exposure) වලට නිරාවරණය වීම: ඉස්සර සමහර ගෙවල් හදන්න ගත්ත ඇස්බැස්ටෝස් තහඩු වගේ දේවල් වලින්, නැත්නම් ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත කර්මාන්තවල වැඩ කරනකොට මේකට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්.
- ලෝහ සහ ඛනිජ කුඩු (Exposure to metal and mineral dust) වලට නිරාවරණය වීම: ආසනික්, ක්රෝමියම්, නිකල් වගේ දේවල්, සමහර කර්මාන්තශාලාවල වැඩ කරන අයට මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
- රේඩෝන් (Exposure to radon) කියන ස්වභාවික විකිරණශීලී වායුවට නිරාවරණය වීම: මේක පොළවෙන් එන වායුවක්. සමහර ප්රදේශවල ගෙවල් ඇතුළේ මේකෙ ප්රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) එහෙමත් නැත්නම් පල්මනරි ෆයිබ්රෝසිස් (Pulmonary Fibrosis) වගේ නිදන්ගත ශ්වසන රෝග තියෙන එක.
- පියයුරු පිළිකා වගේ වෙනත් රෝගයකට පපුව ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy to your breast or chest) අරගෙන තියෙනවා නම්.
- වායු දූෂණය (Air pollution) වැඩි පරිසරයක ජීවත් වෙන එකත් යම්තාක් දුරට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් තිබුණ පළියට හැමෝටම පිළිකා හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් මේවා අවදානම වැඩි කරන දේවල් කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම තමයි පෙනහළු පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
NSCLC නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
NSCLC වගේ පිළිකාවක තියෙන එක භයානක දෙයක් තමයි, ඒක එක තැනක විතරක් නවතින්නේ නැතුව ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න (spread / metastasize) පුළුවන් කම. එහෙම පැතිරුණාම තත්ත්වය තවත් සංකීර්ණ වෙනවා. NSCLC බහුලවම පැතිරෙන්න පුළුවන් තැන් කීපයක් තමයි:
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal glands) (මේවා වකුගඩු උඩ තියෙන පොඩි ග්රන්ථි)
- අස්ථි (Bones)
- මොළය (Brain)
- අක්මාව (Liver)
- වසා ගැටිති (Lymph nodes) (කුද්දැටි වගේ)
- සම (Skin)
මේ විදිහට පැතිරුණාම, ඒ ඒ අවයව වලට අදාළවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අස්ථි වලට පැතිරුණොත් තදබල අස්ථි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, මොළයට පැතිරුණොත් ඔළුවේ කැක්කුම, වලිප්පුව වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්වරු කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
හරි, දැන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතමු. දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම කොහොමද මේක NSCLC ද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
මුලින්ම දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයාගේ පුරුදු (දුම්පානය වගේ) ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරයි, පෙනහළු වලට සවන් දීලා බලයි.
ඊට පස්සේ, NSCLC තියෙනවා කියලා සැකයක් තිබුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්නත්, පිළිකාව මොන මට්ටමේද (stage) තියෙන්නේ කියලා දැනගන්නත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි.
බහුලවම කරන පරීක්ෂණ තමයි:
- පෙනහළු බයොප්සි (Lung biopsy): මේකෙදි කරන්නේ, පෙනහළුවල සැක සහිත තැනින් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් තමයි පිළිකා සෛල තියෙනවද, මොන වර්ගයේද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්. බයොප්සි එක ගන්න විවිධ ක්රම තියෙනවා. සමහරවිට බ්රොන්කොස්කොපි එකක් කරන ගමන්, නැත්නම් පපුව හරහා හීනි ඉදිකටුවක් යවලා (needle biopsy) ගන්න පුළුවන්.
- බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy): මේකෙදි, පොඩි කැමරාවක් හයි කරපු බටයක් කටින් හරි නහයෙන් හරි ශ්වාසනාල දිගේ පෙනහළු ඇතුළට යවලා බලනවා. මේකෙන් පෙනහළු ඇතුළේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයට බලාගන්න පුළුවන්, අවශ්ය නම් සාම්පලයක් (බයොප්සි) ගන්නත් පුළුවන්.
- ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests): මේවායින් ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර අරගෙන පිළිකාවේ පිහිටීම, ප්රමාණය, පැතිරිලාද කියන එක වගේ දේවල් බලනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): මේක මුලික පරීක්ෂණයක්.
- සීටී ස්කෑන් (CT scan): මේකෙන් එක්ස්-රේ එකකට වඩා පැහැදිලි, හරස්කඩ පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
- පෙට් ස්කෑන් (PET scan): මේකෙන් පිළිකා සෛල සක්රීයව තියෙන තැන් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
- මොළයේ එම්ආර්අයි ස්කෑන් (MRI scan of the brain): පිළිකාව මොළයට පැතිරිලාද බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- වීඩියෝ-ඇසිස්ටඩ් තොරසික් සර්ජරි (Video-assisted thoracic surgery - VATS): මේකත් පපුව ඇතුළ බලන්න කරන පොඩි සැත්කමක් වගේ දෙයක්. පොඩි කැපුම් කීපයකින් කැමරාවක් සහ උපකරණ දාලා පරීක්ෂා කරනවා, අවශ්ය නම් බයොප්සි ගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර තීරණය කරන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ NSCLC ද, එහෙමනම් ඒක කොයි තරම් දුරට පැතිරිලාද (staging), මොන වගේ ප්රතිකාරද සුදුසු කියලා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
පිළිකාවක් කිව්වම ගොඩක් අය බය වෙනවා, ඒක සාමාන්යයි. ඒත් NSCLC වලට දැන් ගොඩක් දියුණු ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. මොන ප්රතිකාරයද කරන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය, ඒක තියෙන මට්ටම (stage), පිළිකා සෛලවල යම් ජානමය වෙනස්කම් තියෙනවද, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් බලලා.
- සැත්කම් (Surgery): පිළිකාව පෙනහළුවල විතරක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ වෙන තැන්වලට පැතිරිලා නැත්නම් (මුල් අවධියේදී), මුලින්ම සලකා බලන්නේ සැත්කමක් ගැන. මේකෙදි, පිළිකා ගෙඩියයි, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ටිකකුයි අයින් කරනවා. සමහර වෙලාවට, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන විදිහ අනුව, පෙනහළෙන් කොටසක් (lobectomy) හරි, සම්පූර්ණ පෙනහල්ලක් හරි අයින් කරන්නත් (lung resection / pneumonectomy) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, වත්තක වල් පැළයක් තියෙනවා. ඒක මුලින්ම උදුරලා දානවා වගේ තමයි මේ සැත්කම. හැබැයි හැමෝටම සැත්කම් කරන්න බෑ, ඒකට සුදුසුකම් තියෙන්න ඕනේ.
- කීමොතෙරපි (Chemotherapy): මේක නම් ඔයා අහලා ඇති. මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ (drugs) ශරීරයට දෙන එක. මේ ඖෂධ එන්නත් විදිහට හරි පෙති විදිහට හරි දෙන්න පුළුවන්. NSCLC වලට බහුලවම පාවිච්චි කරන ප්රතිකාරයක් තමයි මේක. සමහරවිට කීමොතෙරපි විතරක් හරි, සැත්කමකට කලින් ගෙඩිය පොඩි කරන්න, නැත්නම් සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් සෛල විනාශ කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් විකිරණ ප්රතිකාර එක්ක එකතු කරලා හරි දෙන්න පුළුවන්.
- ඉමියුනොතෙරපි (Immunotherapy): මේක ටිකක් අලුත්, ඒ වගේම හරිම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේම ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) උත්තේජනය කරලා, ඒක ලවාම පිළිකා සෛල අඳුනගෙන විනාශ කරවන්න සලස්වන එක. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න සොල්දාදුවන්ට විශේෂ පුහුණුවක් දීලා පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න යොමු කරනවා වගේ. හැම NSCLC වර්ගයකටම මේක හරියන්නේ නෑ, ඒකටත් විශේෂ පරීක්ෂණ කරලා බලනවා.
- ටාගටඩ් තෙරපි (Targeted therapy): මේකත් හරිම විශේෂිත ප්රතිකාරයක්. මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ, පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට සහ පැතිරීමට උදව් කරන යම් විශේෂිත ජානමය වෙනස්කම් (genetic mutations) හෝ ප්රෝටීන වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා පහර දෙන ඖෂධ. මේකේ වාසිය තමයි, නිරෝගී සෛලවලට වෙන හානිය කීමොතෙරපි වලට වඩා ගොඩක් අඩුයි. මේකටත්, ඔයාගේ පිළිකා සෛලවල ඒ විශේෂිත වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕනේ.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): මේකෙදි, අධි ශක්ති එක්ස්-රේ කිරණ (X-rays) වගේ විකිරණ පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. මේ කිරණ හරියටම පිළිකාව තියෙන තැනට ඉලක්ක කරලා තමයි යොමු කරන්නේ. මේකත් කීමොතෙරපි එක්ක එකතු කරලා හරි, තනියම හරි, සැත්කමකට කලින් හරි පස්සේ හරි දෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වේදනාව අඩු කරන්නත් මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට, NSCLC මුල් අවස්ථාවෙදිම හොයාගන්න එක ටිකක් අඩු නිසා, දොස්තරලා මේ ප්රතිකාර ක්රම එකක් හරි කීපයක් හරි එකට එකතු කරලා (combination therapy) තමයි ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ. ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Oncologist) තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙන්නේ.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
NSCLC ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න යන කාලය එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක රඳා පවතින්නේ පිළිකා ගෙඩියේ ප්රමාණය, ඒක තිබුණු තැන, ඔයාට කරපු ප්රතිකාර වර්ගය (සැත්කමක්ද, කීමොද, රේඩියේෂන්ද වගේ), ඔයාගේ ශරීරයේ සුවවීමේ හැකියාව වගේ කරුණු ගොඩක් මත. සමහර අයට මාස කීපයකින් යථා තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. තවත් අයට අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්, සමහරවිට දිගටම පරීක්ෂණ (follow-ups) වලට යන්නත් වෙයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව කොච්චර කල් යයිද, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම අවස්ථා මොනවද?
ඔයා NSCLC වලට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර ඉවර වෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, සමහර වෙලාවට ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන අවස්ථා තියෙනවා. මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් අලුතෙන් ආවොත් හරි, තියෙන එක වැඩි වුණොත් හරි.
- ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 (සෙල්සියස් අංශක 38) ට වඩා උණ තිබුණොත්, විශේෂයෙන්ම කීමොතෙරපි ගන්න කාලෙදි.
- බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන තදබල වේදනාවක් (උදා: පපුවේ, ඇටකටුවල) ආවොත්.
- අලුතෙන් රෝග ලක්ෂණ මතුවුණොත් (උදා: කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇඟ පණ නැතිවීම, තද හිසරදය) හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ දරුණු වුණොත් හරි.
- නොනවත්වා වමනය හෝ පාචනය යනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාව (Oncologist) හරි, එයාගේ කණ්ඩායම හරි ඉක්මනට දැනුවත් කරන්න. බැරි නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?
මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? කියන ප්රශ්නය ඔයාට ඇති. ඇත්තටම, NSCLC එක්ක ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කාලය (life expectancy) රඳා පවතින්නේ පිළිකාව හඳුනාගන්නකොට තියෙන මට්ටම (stage) සහ NSCLC වර්ගය, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය වගේ ගොඩක් දේවල් මත.
උදාහරණයක් විදිහට, මුල් අවස්ථාවේ තියෙන (early-stage / localized) NSCLC වලදී, ඒ කියන්නේ පිළිකාව පෙනහළුවලට විතරක් සීමා වෙලා තියෙනකොට, අවුරුදු පහක් ජීවත් වීමේ සම්භාවිතාව (five-year survival rate) 65% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වයෙන් හඳුනාගත්ත අයගෙන් 100කින් 65 දෙනෙක් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.
පිළිකාව අවට පටකවලට හරි වසා ගැටිති වලට හරි පැතිරිලා (regional NSCLC) නම්, මේ අගය 37% ක් විතර වෙනවා. පිළිකාව ඇඟේ දුර තැන්වලටත් (උදා: අක්මාව, මොළය, අස්ථි) පැතිරිලා (metastatic / distant NSCLC) නම්, අවුරුදු පහක් ජීවත් වීමේ සම්භාවිතාව 9% ක් විතර වෙනවා.
හැබැයි මේක මතක තියාගන්න ඕනේ: මේ කියන සංඛ්යාලේඛන (survival rates) කියන්නේ විශාල පිරිසකගේ දත්ත මත පදනම් වුණු සාමාන්ය අගයන් විතරයි. මේවායින් ඔයා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද, ඔයාගේ ඇඟ ප්රතිකාර වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වයිද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හැම කෙනෙක්ගෙම ගමන වෙනස්. ඒ නිසා, මේ සංඛ්යාලේඛන ඔයාට කොහොම බලපායිද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මෑත කාලීනව, අලුත් ප්රතිකාර ක්රම (විශේෂයෙන්ම targeted therapy සහ immunotherapy) නිසා මේ survival rates එන්න එන්නම දියුණු වෙමින් පවතිනවා.
NSCLC කියන්නේ, විශේෂයෙන්ම මුලදිම අඳුනගෙන ප්රතිකාර කළොත්, සුව කරන්න පුළුවන් (curable) රෝගයක්. ඒත් පිළිකාවේ වර්ගය, මට්ටම, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් තමයි ප්රතිඵලය කොහොම වෙයිද (prognosis) කියලා තීරණය කරන්නේ.
NSCLC සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ගොඩක් අවස්ථාවලදී ඒක පාලනය කරගෙන, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන් (treatable). ගොඩක් අය NSCLC එක්ක වුණත්, රෝග ලක්ෂණ සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගෙන හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් (quality of life) ගත කරනවා.
අපි හිතට ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ
පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම ඒක ජීවිතේ මුහුණ දෙන්න වෙන අමාරුම අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. බය හිතෙන එක, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක, කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) තියෙන්නේ මොන මට්ටමේ වුණත්, ප්රතිකාර මගින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන, ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන හොඳට කතා කරන්න. ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. මේ වගේ අවිනිශ්චිත කාලෙකදී, ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක කතා කරන එක, අවශ්ය නම් මනෝ උපදේශකවරයෙක් (counselor) හෝ සමාජ සේවකයෙක් (social worker) හමුවෙලා කතා කරන එකත් උදව්වක් වෙයි.
ඒ වගේම, අන්තර්ජාලය හරහා හරි, ඔයාගේ ප්රදේශයේ හරි තියෙන සහයෝගිතා කණ්ඩායමකට (support group) එකතු වෙන එකෙන්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන හැඟීම ඇතිවෙලා, අනිත් අයගේ අත්දැකීම් වලින් ඉගෙන ගන්නත්, හිතට ශක්තියක් ලැබෙන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි මේ සටනේ ඉන්නේ.
` පෙනහළු පිළිකා, NSCLC, Non-Small Cell Lung Cancer, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්රතිකාර, දුම්පානය, ශ්වසන රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න