Kodi mudamvapo za munthu amene wavulala msana mwadzidzidzi akuyamba
kuthamanga kwa magazi , mutu waukulu, ndi zizindikiro zina? Uwu ndi matenda omwe tikambirane lero, otchedwa Autonomic Dysreflexia, kapena AD mwachidule. Musadandaule, ngati mukudziwa izi, mutha kuziletsa.
Kodi AD ndi chiyani?
Mwachidule, Autonomic Dysreflexia (AD) ndi vuto lachilendo komanso lalikulu mu dongosolo la mitsempha lomwe limalamulira ntchito zina za thupi lanu (timatcha izi kuti Autonomic
Nervous System ). Zili ngati kugwedezeka kwakukulu kwa chinthu chaching'ono. Izi
nthawi zambiri zimawoneka mwa anthu omwe avulala ndi msana, mitsempha yomwe ili mkati mwa msana . Chiwopsezochi chimakhala chachikulu ngati pali kuwonongeka kwa chifuwa chapamwamba, timati mulingo wa T6 (Sixth Thoracic Vertebrae) kapena kupitirira apo. Tsopano mwina mukudabwa kuti msana uwu wa pachifuwa ndi chiyani. Ndiko kuti, gawo lapakati la msana wathu. Ili ndi gawo lalitali kwambiri kuyambira pakhosi mpaka kumapeto kwa nthiti. Lili ndi mafupa 12 a msana, T1 mpaka T12. Chizindikiro chachikulu cha AD ndi
kuwonjezeka kwadzidzidzi kwa kuthamanga kwa magazi ( hypertension ) . Pamodzi ndi izi, mutu waukulu ndi chizindikiro chachikulu. AD nthawi zambiri imawonekera koyamba miyezi iwiri kapena itatu mutavulala msana ndipo kugwedezeka komwe kumachitika (Spinal Shock, Neurogenic Shock) kwatha. Anthu ambiri amatha kukumana ndi vutoli kangapo m'miyoyo yawo. Anthu ena, makamaka omwe ali ndi vuto lopitirira mulingo wa T6, akuti amakumana nalo mpaka nthawi 40 patsiku. AD iyi imatchedwanso mayina ena angapo, ndipo dokotala wanu angatchulenso limodzi mwa mayina awa: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Tiyeni tiphunzire pang'ono za Autonomic Nervous System yathu.
Chabwino, tsopano tiyeni tiwone chomwe Autonomic Nervous System iyi ili. Ichi ndi gawo la thupi lathu lomwe limalamulira zinthu zambiri popanda ife kuganizira za izo. Zinthu monga kupuma,
kugunda kwa mtima ,
kuthamanga kwa magazi , ndi kugaya chakudya. Izi zili ngati dongosolo lodziyimira lokha la thupi lathu. Pali magawo atatu akuluakulu a dongosolo la mitsempha lodziyimira lokha:
- Sympathetic Nervous System (SNS): Ichi ndi chomwe chimatikonzekeretsa zadzidzidzi ndi zoopsa. Ndi dongosolo lomwe limayambitsa yankho la 'nkhondo-kapena-kuthawa'.
- Parasympathetic Nervous System (PNS): Izi zimachita zosiyana ndi zomwe sympathetic imachita. Izi zikutanthauza kuti, zimatonthoza thupi ndipo zimathandiza 'kupumula ndi kugaya'.
- Dongosolo la Mitsempha Yam'mimba (ENS): Ichi ndi chomwe chimayang'anira kwambiri njira yathu yogaya chakudya.
Kodi AD imayamba bwanji?
Tsopano tiyeni tiwone zomwe zimachitika mukakhala ndi AD. Pamene msana wanu wawonongeka, pansi pa malo ovulala, dongosolo lanu la mitsempha la sympathetic (SNS) limayamba kugwira ntchito. Ngati kuti SNS ikuyankha kuti muli pachiwopsezo. Zotsatira zake, mitsempha yamagazi m'thupi lanu lapansi (monga miyendo yanu, m'mimba) imachepa (izi zimatchedwa vasoconstriction). Izi zimapangitsa kuti kuthamanga kwa magazi kukwere mwadzidzidzi. Kawirikawiri, kuthamanga kwa magazi anu kukakwera motere, dongosolo lanu la mitsempha la parasympathetic (PNS) limayambika, ndikukulitsa mitsempha yamagazi (izi zimatchedwa vasodilation), ndikubwezeretsa kuthamanga kwa magazi anu kukhala kwabwinobwino. Timatcha njira iyi kuti baroreflex. Komabe, kwa munthu amene wavulala msana, uthenga wa parasympathetic uwu sungayende kuchokera pamalo ovulala. Chifukwa chake, chomwe chimachitika ndichakuti mitsempha yamagazi imakula kokha kumtunda kwa thupi (pamwamba pa kuvulala). Ichi ndichifukwa chake, chifukwa mitsempha yamagazi m'thupi la pansi imapitirira kufupika (chifukwa cha ntchito ya SNS), kuthamanga kwa magazi kumakhalabe koopsa kwambiri.
Ndikofunika kumvetsetsa izi: Ichi ndichifukwa chake munthu amene ali ndi AD angakumane ndi zizindikiro zosiyanasiyana m'mbali zosiyanasiyana za thupi lake nthawi imodzi. Mwachitsanzo, khungu lomwe lili pamwamba pa mulingo wa chotupa (monga nkhope, khosi, ndi manja) likhoza kukhala lofiira komanso lotuluka thukuta. Komabe, khungu lomwe lili pansi pa chotupa (monga mimba ndi miyendo ya m'munsi) likhoza kukhala lofiirira, lozizira, komanso louma.
Ndani amene ali ndi mwayi waukulu wopeza matenda a AD?
Ngati muyang'ana omwe amadwala kwambiri AD, ndi omwe
amavulala kwambiri pamsana pamlingo wa T6 (wachisanu ndi chimodzi wa fupa la m'chiuno) . Koma si aliyense amene amazindikira. Mukudziwa, msana wathu uli ngati njira yomwe imanyamula mauthenga ochokera ku ubongo m'thupi lonse. Umatetezedwa ndi mafupa a msana (mafupa akumbuyo). Nthawi zambiri, kuvulala kwa msana kumachitika pangozi, pamene msana uwu wasweka ndi kumenyedwa mwamphamvu. Kenako mafupa oswekawo amakankhira msana, ndikuwononga mitsempha m'derali.
Chiwopsezo cha matenda a AD chimawonjezeka ndi kuchuluka kwa kuwonongeka kwa msana komanso kuchuluka kwa kuwonongekako (monga kuphulika kwathunthu). Akuti pafupifupi 90% ya anthu omwe ali ndi vuto la msana m'khosi kapena msana wa pachifuwa chachikulu adzadwala matenda a AD. Kuphatikiza apo, amayi apakati omwe ali ndi vuto la msana pa T6 kapena kupitirira apo ali pachiwopsezo chachikulu cha matenda a AD panthawi yobereka. Chifukwa chake, izi ziyeneranso kuganiziridwa. Kodi zizindikiro za AD ndi ziti?
Zizindikiro za AD zimatha kusiyana pang'ono malinga ndi munthu, koma nthawi zambiri zimabwera mwadzidzidzi. Chizindikiro chachikulu choyamba ndi mutu wopweteka kwambiri. Izi zimachitika chifukwa cha kukwera kwadzidzidzi kwa kuthamanga kwa magazi. Kuphatikiza apo, AD ingayambitsenso zizindikiro zotsatirazi:- Kutuluka thukuta kwambiri kuposa kuchuluka kwa ululu wa msana.
- Kugunda kwa mtima komwe kumakhala kocheperako kuposa kwachibadwa (izi zimatchedwa bradycardia).
- Khungu lofiira pamwamba pa chilonda kumbuyo ndi khungu loyera, louma pansi pa chilondacho.
- Matumbo a m'mimba chifukwa cha kupweteka kwa msana.
- Khungu lozizira.
- Kutsekeka kwa mphuno.
- Kusanza, kusanza.
- Maso osawoneka bwino.
- Kumva nkhawa kwambiri komanso mantha.
Chofunika: Ngati mukukumana ndi zizindikiro izi, ndikofunikira kwambiri kupeza upangiri wa dokotala mwachangu momwe mungathere. Izi zitha kukhala zadzidzidzi.
Kodi zifukwa za AD ndi ziti?
Chifukwa chachikulu cha AD ndi kuvulala kwa msana komwe takambirana kale. Dongosolo la mitsempha lodziyimira pawokha la anthu omwe ali ndi AD limagwira ntchito mopitirira muyeso ku zinthu zinazake. Nthawi zambiri, thupi likakumana ndi vuto loopsa lomwe silili pamlingo wa kuvulala kwa msana, dongosolo la mitsempha lothandiza limayamba kugwira ntchito kwambiri, zomwe zimapangitsa kuti mitsempha yambiri yamagazi ichepetse (vasoconstriction). 'Vuto loopsa' ili ndi chilichonse chomwe chimawononga minofu ndipo chingayambitse kupweteka, koma nthawi zina ululu sumveka. Ungakhale chilichonse kuyambira kuyabwa komwe simungathe kukankha mpaka chikhodzodzo chonse. Kupatula kuvulala kwa msana, palinso matenda ena omwe angayambitse AD, koma ndi osowa kwambiri:- Intramedullary Astrocytoma - Khansa ya m'mitsempha yapakati.
- Matenda a Multiple Sclerosis (MS).
- Matenda a Guillain-Barré.
- Zotsatirapo zoyipa za mankhwala ena.
- Kuvulala kwambiri mutu ndi matenda ena a ubongo.
- Kutuluka magazi m'magazi a Subarachnoid (SAH) - kutuluka magazi muubongo.
- Kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo osaloledwa monga cocaine ndi amphetamines.
Zomwe zimayambitsa AD
Ngati muli pachiwopsezo chotenga matenda a AD, ndikofunikira kudziwa zinthu zomwe zingayambitse vutoli. Mwanjira imeneyi, mutha kuzipewa ndikuchiza mwachangu ngati zizindikiro za AD zikuwonekera. AD nthawi zambiri imayamba chifukwa cha mavuto okhudzana ndi:- Chikhodzodzo.
- Matumbo (kutanthauza matumbo).
- Khungu.
Zifukwa zokhudzana ndi chikhodzodzo
Mavuto a chikhodzodzo ndi omwe amayambitsa matenda a AD - ndi omwe amachititsa pafupifupi 85% ya matenda a AD. Nthawi zambiri, chifukwa chake chimakhala kutsekeka kwa njira yomwe mkodzo umadutsa, zomwe zimapangitsa kuti chikhodzodzo chanu chizidzaza kwambiri (Kutupa kwa chikhodzodzo). Izi zitha kuchitika chifukwa cha:- Ngati muli ndi catheter ya Foley yomwe yaikidwa, ikhoza kusweka kapena kutsekeka.
- Kupweteka kwa chikhodzodzo.
- Miyala ya chikhodzodzo.
- Matenda a mkodzo (UTI).
Nthawi zina, mayeso monga cystoscopy kapena urodynamic testing angayambitsenso AD. Zifukwa zokhudzana ndi matenda aakulu a m'mimba
Matumbo akuluakulu, kapena matumbo, ndiye chifukwa chachiwiri chofala kwambiri cha AD. AD imatha kuchitika matumbo akatambasulidwa kwambiri. Zifukwa zake ndi izi:- Kukhudzidwa ndi ndowe.
- Kudzimbidwa.
- Kutupa m'mimba, kutupa m'mimba.
- Ma enima.
- Kuchotsa chimbudzi ndi manja.
Ndi matenda ena opatsirana m'matumbo, mwachitsanzo:- Kutsegula m'mimba.
- Kutupa kwa ziwalo zosiyanasiyana.
- Matenda a Crohn.
- Ming'alu ya m'makoswe.
- Matenda a magazi.
Zinthu ngati zimenezi zingayambitsenso AD. Zifukwa zokhudzana ndi khungu
Mavuto a pakhungu ndi chifukwa chachitatu chofala kwambiri cha AD. Pali zifukwa zingapo zomwe zingayambitse:- Kuvulala kwa kupanikizika / Bedsore.
- Mabala, mikwingwirima.
- Ziphuphu pakhungu.
- Zovala zikuyamba kukhuthala, kugwidwa, kukula kwambiri.
- Kuyabwa komwe sikungamveke kapena kukanda.
- Zikhadabo za zala zomwe zimakula mkati.
Kodi mungadziwe bwanji ngati muli ndi AD?
Palibe njira imodzi yokha yodziwira matenda a AD. Chifukwa chake, madokotala ndi omwe amakusamalirani makamaka adzayang'ana izi:- Mbiri yanu yachipatala , makamaka zambiri zokhudza kuvulala kwa msana.
- Kuthamanga kwa magazi kwanu panopa poyerekeza ndi kuthamanga kwa magazi kwanu kwabwinobwino. Nthawi zambiri, ngati kuthamanga kwa magazi kwanu kwa systolic kuli kopitirira 150 mmHg, kapena pafupifupi 40 mmHg kuposa kuchuluka kwanu kwabwinobwino, kumaonedwa ngati chizindikiro cha AD.
- Zizindikiro , makamaka mutu waukulu.
Ngati muli ndi zizindikiro za AD koma simukuganiza kuti muli ndi vuto la msana, dokotala wanu angafune kufufuza mokwanira dongosolo lanu la mitsempha ndikuyesanso zina kuti apeze chomwe chimayambitsa zizindikiro zanu. Izi zingaphatikizepo:- Kuyezetsa magazi ndi mkodzo.
- Kujambula kwa CT (CT - Computed Tomography scan) kapena MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- ECG (Electrocardiogram - EKG).
- Kuboola msana / Kuboola msana.
- Mayeso a tebulo lopendekeka.
- Kuyesa mankhwala.
- X-ray.
Kodi AD imachiritsidwa bwanji?
Gawo loyamba pochiza AD ndikumugonetsa wodwalayo pansi, kutsitsa miyendo yake, ndikuvula zovala zilizonse zothina. Izi zimathandiza kuchepetsa kuthamanga kwa magazi. Nthawi zambiri, AD imatha pamene choyambitsa chachotsedwa. Chifukwa chake, gawo lotsatira ndikupeza ndikuchotsa choyambitsa, ngati n'kotheka, musanapereke mankhwala. Mwachitsanzo, nazi zina zomwe dokotala kapena wosamalira wanu angachite kuti adziwe ndikukonza choyambitsa:- Kufufuza ngati mkodzo ukuyenda bwino, kapena kukonza.
- Ngati wina ali ndi catheter ya Foley, yang'anani ngati pali zotsekeka kapena zolakwika ndipo zikonzeni.
- Kuyesa mkodzo kuti muwone ngati pali matenda a mkodzo (UTI), ndipo ngati ndi choncho, kupereka maantibayotiki.
- Yang'anani m'matumbo kuti muwone ngati pali chotupa cha m'mimba, ndipo ngati chilipo, chotsani chopondapo.
Anthu ambiri omwe ali ndi vuto la AD amadziwa bwino izi ndipo ali okonzeka kugwiritsa ntchito njira yochizira. Pakagwa mwadzidzidzi: Ngati choyambitsa vutoli sichikupezeka, ndipo njira zoyambira sizikuchepetsa kuthamanga kwa magazi, chithandizo chadzidzidzi chikufunika kuti muchepetse kuthamanga kwa magazi. Zikatero, imbani 119 (kapena nambala yofunikira yadzidzidzi), kapena funsani thandizo lachipatala nthawi yomweyo.
Kenako mudzapatsidwa mankhwala ofulumira monga nitrates, hydralazine, labetalol, kapena nifedipine kuti muchepetse kuthamanga kwa magazi. Pa nthawi ya chithandizo, gulu lanu lachipatala lidzayang'anira zizindikiro zanu zofunika kwambiri ndikuyang'ana kuthamanga kwa magazi anu pafupipafupi. Kodi AD ingapewedwe?
Sizotheka nthawi zonse kupewa AD. Komabe, ngati muli ndi vuto la msana, makamaka pamwamba pa mulingo wa T6, zinthu izi zingathandize kupewa AD:- Kutulutsa madzi m'chikhodzodzo nthawi zonse komanso kusamala kuti chisadzaze.
- Kusamalira ululu.
- Kusamalira matumbo anu ndikofunikira kwambiri kuti mupewe kutsekeka kwa ndowe ndi kudzimbidwa.
- Kusamalira bwino khungu lanu ndikofunikira kwambiri kuti mupewe zilonda zam'mimba komanso matenda a pakhungu.
- Kupewa matenda a mkodzo (UTIs).
Kodi vuto la AD lidzakhala bwanji? (Outlook)
Nthawi zambiri, zizindikiro za AD zimakhala zabwino, koma pokhapokha ngati zinthu izi zitachitika:- Ngati inuyo, wosamalira wanu, kapena gulu lanu lachipatala mwazindikira izi msanga.
- Ngati chithandizo chadzidzidzi chayamba msanga.
- Ngati inu ndi/kapena osamalira anu mukudziwa bwino za zizindikiro ndi zomwe zimayambitsa AD.
- Ngati inuyo, wosamalira wanu, kapena gulu lanu lachipatala mutenga njira zoyenera zopewera AD.
Komabe, matenda aakulu a AD omwe sanachiritsidwe mwachangu komanso moyenera akhoza kukhala ndi zotsatirapo zoopsa. Mwachitsanzo:- Kuwonongeka kwa ubongo chifukwa cha kuthamanga kwa magazi (Hypertensive Encephalopathy).
- Stroke.
- Kumangidwa kwa mtima.
- Kugwidwa.
- Imfa.
Mwamwayi, imfa zochokera ku AD sizichitika kawirikawiri. Ngati muli pachiopsezo cha matenda a AD, kodi muyenera kuchita chiyani?
Inu ndi okondedwa anu muyenera kutenga nawo mbali pozindikira zizindikiro za AD. Mukangoyamba kumva zizindikiro za AD, khalani tsonga ndikuyamba kulandira chithandizo. Mutha kugwa, kudzivulaza, kapena kutaya chikumbumtima, choncho imbani thandizo. Ngati simungapeze choyambitsa, kapena ngati chithandizo choyenera sichikuthandizani, wina ayenera kuyimba 119 (kapena nambala yoyenera yadzidzidzi). Ndikofunikanso kukhala ndi Phukusi la Chithandizo cha Zadzidzidzi, ngati dokotala wanu wakupatsani, ndi kapepala kokhala ndi chidziwitso chokhudza AD. Izi zithandiza ngakhale iwo omwe sadziwa za AD. Ngati mudakumanapo ndi zizindikiro za AD kale, muyenera kuuza madokotala anu onse, osamalira, ndi okondedwa anu za matenda anu. Kuti ngati zitachitikanso, adziwe, ngakhale mulibe nthawi yopempha thandizo. Kumbukirani mwachidule
Matenda a autonomic dysreflexia (AD) ndi matenda omwe angawononge moyo. Koma nkhani yabwino ndi yakuti amatha kuchiritsidwa - nthawi zambiri pochotsa kapena kusintha choyambitsa matendawa. Ngati muli pachiwopsezo chokhala ndi matenda a AD, ndikofunikira kuti inu ndi okondedwa anu muphunzire zonse zomwe mungathe za matendawa. Kenako mutha kuzindikira zizindikiro ndikupeza chithandizo cha AD mwachangu. Lankhulani ndi gulu lanu lachipatala za njira zopewera zoyambitsa matendawa. Ali okonzeka kukuthandizani. Kumbukirani, ichi si chinthu choopa, kuzindikira ndiye chitetezo chachikulu!
💬 Comments (0)
Palibe ndemanga zomwe zatumizidwa pano. Onjezani ndemanga yanu pano koyamba.
Onjezani ndemanga yanu