ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කලව ඇතුල් පැත්තේ නිකන්ම නිකන් වේදනාවක්, හිරියක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? ඇවිදිනකොට, විශේෂයෙන්ම කකුල ඇතුලට ගන්නකොට පොඩි අපහසුවක් තියෙනවද? ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය මස් පිඬු පෙරලීමක් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේකට හේතුව අපේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂ ස්නායුවක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ අපේ කකුල් වල චලනයට සහ සංවේදනයට ගොඩක් වැදගත් වෙන, හැබැයි එච්චර ප්රසිද්ධ නැති, ඒත් ගොඩක් වැදගත් ස්නායුවක් ගැන. ඒ තමයි Obturator Nerve එක.
මොකක්ද මේ Obturator Nerve කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Obturator Nerve කියන්නේ ඔයාගේ කලවයේ ඇතුල් පැත්තට සංවේදනය (දැනීම) සහ චලනය (සෙලවීම) ලබාදෙන ප්රධාන ස්නායුව. මේක අපේ ශරීරයේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ `(Peripheral Nervous System - PNS)` කොටසක්. මේ පද්ධතිය තමයි අපේ මොළේ ඉඳන් එන පණිවිඩ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ගෙනියන්න උදව් කරන්නේ.
මේ ස්නායුව පටන් ගන්නේ අපේ කොන්දේ පහළ කොටසේ තියෙන ස්නායු එකතුවකින්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ `(lumbar plexus)` කියලා. මේ ස්නායු එකතුවෙන් තමයි අපේ කකුල් වල උඩ සහ යට කොටස් වලට, ඒ වගේම පාද වලට දැනීම සහ චලනය ලැබෙන්නේ. ඉතින් මේ Obturator Nerve එකත් ඒ ස්නායු එකතුවෙන් පටන් අරගෙන, අපේ ඉකිලිය හරහා කලවයේ ඇතුල් පැත්තට දිග ගමනක් යනවා.
මේ ස්නායුවේ ප්රධානම කාර්යයන් මොනවද?
මේ ස්නායුව අපේ කලවයේ ඇතුල් පැත්තට ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් කරනවා. ඒ තමයි චලනයන් පාලනය කරන එක (motor functions) සහ සංවේදනයන් ලබා දෙන එක (sensory functions). අපි බලමු මේවා මොනවද කියලා.
| කාර්යය වර්ගය | සිදුවන ක්රියාවලිය |
|---|---|
| චලනයන් පාලනය කිරීම (Motor Functions) |
|
| සංවේදනය ලබා දීම (Sensory Functions) |
|
මේ ස්නායුව අපේ ඇඟේ කොහොමද ගමන් කරන්නේ?
Obturator Nerve එකේ ගමන් මාර්ගය ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒත් අපි සරලව තේරුම් ගමු.
1. ආරම්භය: මේක පටන් ගන්නේ අපේ කොන්දේ පහළ කොටසේ තියෙන කශේරුකා (L2, L3, L4) වලින් එන ස්නායු මුල් එකතු වෙලා හැදෙන `(lumbar plexus)` එකෙන්.
2. ගමන් මාර්ගය: එතනින් පස්සේ මේ ස්නායුව අපේ කොන්දේ පහළ තියෙන `(psoas)` කියන මාංශ පේශිය හරහා පහළට එනවා. ඊට පස්සේ, අපේ ශ්රෝණිය (pelvis) ඇතුලෙන්, ලොකු රුධිර නාලයක් `(iliac artery)` පිටිපස්සෙන් ගමන් කරනවා.
3. කලවයට ඇතුල් වීම: අන්තිමට, ශ්රෝණියේ තියෙන පොඩි විවරයක් `(obturator canal)` හරහා අපේ කලවයේ උඩ කොටසට ඇතුල් වෙනවා.
කලවයට ආවට පස්සේ, මේ ස්නායුව ප්රධාන අතු තුනකට බෙදෙනවා. ඒ තමයි ඉදිරිපස ශාඛාව `(Anterior branch)`, සමට දිවෙන ශාඛාව `(Cutaneous branch)` සහ පිටුපස ශාඛාව `(Posterior branch)`. මේ හැම අත්තකින්ම කලව ඇතුල් පැත්තේ තියෙන විවිධ මාංශ පේශි වලට සහ සමට පණිවිඩ ගෙනියනවා.
Obturator Nerve එකට හානි වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ ස්නායුවට හානි වීමක් `(Obturator nerve injury)` වුනොත්, ඔයාගේ ඉකිලියේ හෝ කලවයේ වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, නැත්නම් කූඹි දුවනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කකුල ඇතුලට ගන්නකොට දුර්වල ගතියක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| හානියට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ස්නායු ආබාධ (Obturator neuropathy) | කාලයක් තිස්සේ වෙන සාමාන්ය ගෙවී යාම නිසා හෝ හදිසි අනතුරකින් ස්නායුව ඇදීමකට ලක්වීමෙන් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබ්ටියුරේටර් හර්නියා (Obturator hernia) | උදරයේ තියෙන පටක, ස්නායුව ගමන් කරන විවරයෙන් `(obturator canal)` එළියට පැනලා ස්නායුව තෙරපීම. |
| ස්නායුව හිරවීම (Nerve entrapment) | අවට තියෙන පටක ඉදිමීම නිසා ස්නායුව මත පීඩනයක් ඇතිවීම. ගර්භණී සමයේදී හෝ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් `(endometriosis)` වැනි තත්ත්ව වලදී මෙය සිදුවිය හැකියි. |
| ශ්රෝණියට වන අනතුරු (Pelvic trauma) | බබා ලැබෙනකොට, වාහන අනතුරක් වගේ දෙයකදී ශරීරය ඇතුලත ලේ ගැලීමක් නිසා ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්. |
| ගැටිති හෝ පිළිකා (Tumors or cancer) | මුත්රාශය, ගැබ්ගෙල වගේ අවයව වල හැදෙන ගැටිති නිසා ස්නායුව මත පීඩනයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| ක්රීඩා අනතුරු (Sports injuries) | පාපන්දු වගේ ගොඩක් පයින් ගහන ක්රීඩා වලදී, නැත්නම් බයිසිකල් පැදීම, අශ්වයින් පැදීම වගේ දිගු වෙලාවක් ඉඳගෙන කරන ක්රීඩා වලදී වෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, අපේ ශ්රෝණිය කියන්නේ ගොඩක් වැදගත් අවයව, රුධිර නාල සහ ස්නායු පොඩි ඉඩක තියෙන තැනක්. ඒ නිසා සමහර සැත්කම් වලදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි වෛද්යවරු මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ ලක්ෂණ තිබ්බොත්ද?
ඔයාට පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඉකිලිය ආශ්රිතව නිතරම තියෙන කැක්කුමක්.
- කලවයේ ඇතුල් පැත්ත දිගේ පහළට යන අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්.
- ඉකිලිය ප්රදේශයේ කූඹි දුවනවා වගේ හිරියක් දැනීම.
- කකුලේ මස් පිඬු පෙරලීම `(Leg cramps)`.
- කලවයේ ඇතුල් පැත්තේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයක්.
- ක්රියාශීලීව ඉන්නකොට ඇතිවෙලා, විවේක ගත්තම නැතිවෙලා යන මාංශ පේශි වේදනාවක් `(claudication)`.
- කලවයේ ඇතුල් පැත්තේ හිරිවැටීමක්.
- කකුල දෙපැත්තට චලනය කරනකොට වේදනාව වැඩිවීම.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? Obturator Nerve Block කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල් වලට යොමු කරලා, මේකට හේතුව හරියටම හොයාගනීවි. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ හානියට හේතුව මත.
සමහර වෙලාවට, වෛද්යවරු `(Obturator Nerve Block)` කියන ප්රතිකාරය භාවිතා කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට දතක් ගලවන්න කලින් විදින හිරි බෙහෙත වගේ. මෙහිදී, වෛද්යවරයා බෙහෙතක් එන්නත් කරලා, Obturator Nerve එක තාවකාලිකව හිරි වට්ටනවා, ඒ කියන්නේ පණ නැති කරනවා. මේක ප්රධාන කාරණා කිහිපයකට කරනවා:
- උකුල හෝ දණහිස ආශ්රිත සැත්කමකට පෙර වේදනාව නැති කරන්න.
- මුත්රාශයේ පිළිකා වැනි සැත්කම් වලදී කකුල ඉබේ ගැස්සෙන එක නවත්වන්න.
- වෙනත් ප්රතිකාර වලට සුව නොවන ඉකිලියේ හෝ කලවයේ වේදනාව සමනය කරන්න.
- කලවයේ ඇතුල් පැත්තේ මාංශ පේශි අධිකව තදවීම `(spasticity)` වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න.
ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ Obturator Nerve එක ගැන හිතන්නේවත් නෑ, ඒකේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් ඇවිල්ලා වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනෙනකල්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වගේ අපහසුතා සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. හොඳම දේ තමයි, මේකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ලබාගන්න එක. එතකොට ඔයාට ආයෙත් සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Obturator Nerve කියන්නේ ඔයාගේ කලවයේ ඇතුල් පැත්තේ චලනයට සහ සංවේදනයට අත්යවශ්ය ස්නායුවක්.
- කලවයේ ඇතුල් පැත්තේ හෝ ඉකිලියේ දිගටම තියෙන වේදනාවක්, හිරියක්, හෝ දුර්වලතාවයක් කිසිසේත්ම නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව අනතුරක්, ස්නායුව තෙරපීමක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සඳහා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. කලින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඉක්මන් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න