Baqaqsanii hodhuu booda waan akkanaa dhageessanii beektuu? (Isthmosele / Mudaa Madaa Qaama Saalaa) .

Beektaa waa'ee C-section yeroo dubbannu yeroo baayyee waa'ee rakkoolee booda uumamuu danda'an hin dubbannu. Haaluma walfakkaatuun namoonni tokko tokko erga C-section godhamee booda rakkoon xiqqaan isaan mudachuu danda'a yoo ciccitiin gadameessaa sirnaan hin fayyine. Kun waan hakiimonni Isthmocele ykn Cesarean Scar Defect jedhanii waamudha. Hin yaadda'inaa, kun nama hunda hin mudatu, garuu kana beekuun barbaachisaadha, keessumaa yoo C-section gootan ykn gara fuulduraatti gochuuf karoorfattan.

Kanaafuu, isthmosele kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, isthmus jechuun kiisha xiqqaa ykn gadi bu’iinsa dallaa gadameessa keessanii bakka baqaqsanii hodhuun itti godhamedha. Sirriitti yoo dubbanne, foolii gadameessaa keessatti uuma. 'Niche gadameessaa' kun kan uumamu yeroo ciccitiinsi yeroo baqaqsanii hodhuu raawwatame guutummaatti hin fayyinedha. Kunis yeroo tokko tokko ulfa baasuu irratti rakkina (dhala dhabuu), yeroo ulfa gara fuula duraatti rakkoolee fi rakkoolee biroo hedduu fiduu danda’a.

Eenyuutu mudaa isthmus (Cesarean Scar Defect) qabaachuuf carraa guddaa qaba?

Haalli kun nama qaama saalaa baqaqsanii hodhuu kamiyyuu irratti mul'achuu kan danda'u ta'us, namoonni tokko tokko carraan isaanii xiqqoo ol'aanaadha. Mee eenyu akka ta'an haa ilaallu:

• Ulfaa duraa fi yeroo ulfaa furdina garmalee /furdina guddaa yoo qabaatte .
• Haala fayyaa madaa fayyisuu gufachiisu yoo qabaatte.
• Baqaqsanii hodhuun akka murtoo hatattamaa, da’umsa booda yeroo dheeraa booda (adeemsa da’umsaa booda c-section karoora malee) raawwatame.
• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte ykn yeroo ulfaa dhukkuba sukkaaraa ulfaa yoo qabaatte.
• Yoo baqaqsanii hodhuu dachaa ta'e .
• Yoo tamboo xuuxtan ykn oomishaalee tamboo biroo fayyadamtan .

Kanneen keessaa tokko ykn isaa ol yoo si ilaallatu xiqqoo of eeggannoo gochuun gaariidha. Garuu yaadadhu, sababoota balaa kanaan illee namni hundi akka hin guddanne.

Haalli isthmus kun hangam baramaa dha?

Akka gabaasa qorannoo kanaatti dubartoonni yoo xiqqaate qaama saalaa baqaqsanii hodhuu tokko godhan keessaa %24 hanga %70 gidduutti haala kanaan qabamu. Addunyaa guutuutti lakkoofsi qaama saalaa baqaqsanii hodhuu baay’achaa waan dhufeef, amma haalli kun baay’inaan mul’achaa jira. Fakkeenyaaf, daa’imman Ameerikaatti dhalatan keessaa gara %30 kan ta’an qaama baqaqsanii hodhuun da’u. Kanaaf haala kana beekuun barbaachisaadha.

Mudaan madaa cesarean (Isthmocele) kun maaliif uuma?

Mee yaadi, yeroo baqaqsanii hodhuu, ciccitni lama ni godhama. Tokko garaa keessa, inni kaan immoo gadameessa keessatti. Yoo ciccitiin gadameessa keessa jiru sirnaan hin fayyine, .Tole, ykn tarii bakka tokkotti yeroo dachaa ciccitu, tishuun naannoo sana jiru qallachuu danda'a. Yeroo sanatti naannoon kiisha fakkaatu, akkuma isa ati kaafteen uumamee dhangala'aa fi dhiigaan guutamuu jalqaba.

Yeroo tokko tokko, bakki ciccitaa yeroo qaama saalaa baqaqsanii hodhuu kana irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Yoo ciccitiinsi gadameessa keessatti garmalee gadi bu’e carraan madaa guddaa qaba. Yeroo baayyee gosti ciccitaa gadii kun kan raawwatamu da’umsa booda yeroo dheeraa booda yeroo qaama saalaa baqaqsanii hodhuun raawwatamudha. Akkasumas yeroo ciccitaa gadameessaa cufnu lama osoo hin taane layer tokko qofa yoo fayyadamne carraan uumamuu isthmus dabaluu akka danda’u himama.

Cirrachi baqaqsanii hodhuu dhala dhabuu fiduu danda'aa?

Eeyyee, yeroo tokko tokko madaan qaama saalaa baqaqsanii hodhuu kun dhala dhabuu fiduu dandaʼa . Garuu oduu gammachiisaa wal'aansa sirrii ta'een namoonni baay'een deebi'anii ulfa fayya qabeessa ta'e qabaachuutti ce'uu danda'u. Yoo mallattoon isthmus akka sitti dhaga’ame, ykn waggaa tokkoof (ykn yoo umuriin kee 35 ol ta’e ji’a jahaaf) ulfa baasuuf yaaltee ulfaa’uu yoo dadhabde, hakiima kee ilaaltee waa’ee kanaa haasa’uu kee mirkaneessi.

Mallattoon haala isthmus kanaa maali?

Namoonni hundi mallattoon dhukkubaa kan hin mudanne taʼus, namoonni tokko tokko:

• Laguu kan hin baramne .
• Laguu dhukkubbii (Dysmenorrhea).
• Dhukkubbiin yeroo walqunnamtii saalaa (Dyspareunia).
• Dhukkubbii qaama saalaa .
• Marsaa laguu lama gidduutti qaama saalaa ykn gadameessa irraa dhiigni bahuu .
• Dhangala'aa qaama saalaa kan hin baramne .

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol qabaachuu yoo itti fufte, waa'ee kanaa doktora waliin haasa'uun gaariidha.

Rakkoon isthmus cyst dhufuu danda’u maali?

Haalli kun sirnaan yoo hin yaalamne rakkooleen tokko tokko uumamuu danda’u. Isaan keessaa:

• Yeroo adeemsa fayyaa dubartootaa carraan rakkoolee mudachuu danda’u dabaluu .
• Placenta accreta ( gadameessa dallaa gadameessaa irratti garmalee gad fageenyaan maxxanu ).
• Placenta previa.
• Ulfa madaa - Kunis gosa ulfa gadameessaa alaa yoo ta'u, hanqaaquun walhormaataa gadameessa keessatti madaa keessa kaa'udha.
• Dhala dhabuu sadarkaa lammaffaa - Kunis ulfa kanaan dura milkaa’inaan erga raawwatanii booda deebi’anii ulfaa’uu dadhabuu jechuudha.
• Uterine dehiscence ( bakka madaan gadameessaa jirutti gadameessa ciccituu ykn ciccituu ).

Rakkoowwan kun waa’ee isaanii dhaga’uun sodaachisaa ta’uu danda’a. Garuu yaadadhu, isaan nama hunda hin mudatan. Dafanii adda baasuu fi yaaluun balaawwan kana baay’ee hir’isuu danda’a.

Haala isthmus kana akkamitti adda baafta?

Istmus adda baasuuQormaanni suuraa addaa baay’ee bu’a qabeessa. Yeroon qorannoowwan kana gochuuf gaariin erga marsaan laguu keessan xumuramee booda dha. Kunis yeroo sanatti nicheen dhiigaan guutamuu waan danda'uuf qormaata irratti salphaatti arguu waan danda'uuf.

Doktarri kee qorannoowwan akka kanaa yaada kennuu danda’a:

• Hysteroscopy: Kunis doktorri tuubii haphii ifa qabu karaa qaama saalaa kee keessa galchuun keessoo gadameessaa fi gadameessa kee qorachuu kan dabalatudha. Kunis madaa, tishuuwwan hin baramne ykn rakkoolee biroo kamiyyuu ilaaluu danda’a.
• Saline infusion sonohysterography: Kun altiraasaawundii idilee qaama saalaa dubartii keessa darbu caalaa bal’inaan kenna. Asitti, hakiimni gadameessa keessan soogidda (bishaan soogidda sterilized) guutee altiraasaawundii ni raawwata. Akkuma 'kiisaan' bishaan guututti wantootni akka guddina isaa fi furdina dallaa isaa fakkiiwwan irratti ifatti mul'achuu danda'u.
• Altiraasaawundii qaama saalaa keessaa: Kunis qorannoo altiraasaawundii karaa qaama saalaa keessa galchuun madaa fi 'niche' gadameessa keessa jiru barbaaduu kan dabalatudha. Fulbaana madaa sanaas madaaluu danda’a.

Mudaan madaa baqaqsanii hodhuu akkamitti yaala?

Wal’aansi isthmus cysts hedduudha. Doktarri kee haala kee, hamma mallattoolee kee fi deebitee ijoollee godhachuu barbaadduu fi dhiisuu kee irratti hundaa’uun yaala kamtu siif gaarii akka ta’e murteessa.

• Qorichoota ulfa ittisuu afaaniin fudhataman: Isaan kun kiniinii da’umsa ittisuudha. Hormoonii doosiin isaa xiqqaa ta'e ni geessisu. Hormoononni kun marsaa laguu keessan to'achuu fi dhiigni laguu hir'isuu danda'u. Yeroo tokko tokko wal'aansi kun guddina 'niche' baay'ee xiqqeessuu waan danda'uuf baqaqsanii hodhuun hin barbaachisu.
• Histeroscopic resection (HR): Yeroo hysteroscopy godhamu, hakiimni tishuu madaa gadameessa keessaa baasuu danda’a. Akkasumas dhiigni fi dhangala'aan akka bahu gochuuf cinaacha 'niche' sanaa banuun ni danda'ama. Kunis garaa keessaa ciccituu tokkollee hin barbaadu.
• Suphaa laparoskoopii: Adeemsa kana keessatti hakiimni garaa kee keessatti ciccitaa xixiqqoo tokko ykn isaa ol godhee tuubii haphii ifa qabu (laparoskooppii) keessa galchuun gadameessa kee keessa ilaala. Sana booda tishuun madaa fi tishuun garmalee naannoo 'niche' sanaa ni baafama. Kun baqaqsanii hodhuu xiqqaa ta'ee fi madaa qaama saalaa dhiiraa (cesarean section) irratti raawwatamuudha . Kunis dafee akka fayyituu fi dhukkubbiin akka sitti hin dhagahamne si gargaaruu danda’a.
• Gadameessa keessaa baasuu: .Kana jechuun gadameessa guutuu balleessuu jechuudha. Kunis yeroo baay’ee namoota mallattoo isthmus baay’ee cimaa ta’ee fi deebi’anii ijoollee godhachuu hin barbaanneef raawwatama. Laparoscopic hysterectomy gochuu dandeessa ta'a. Kunis adeemsa weerara xiqqaadha, jechuunis osoo ciccituu guddaa hin godhin daftee fayyuu fi dhukkubbiin xiqqaachuu dandeessa jechuudha.

Akkamitti isthmuses akka hin uumamne ittisna?

Dhugaa dubbachuuf, karaan isthmus guutummaatti ittisuu dandeenyu, baqaqsanii hodhuu irraa fagaachuu qofa. Garuu namni hundi akkas gochuu hin danda'u. Yoo ulfa taatee fi baqaqsanii hodhuudhaaf karoorfatte, balaa cirracha qaama saalaa (isthmus) qabaachuu kee hakiima kee waliin haasa’i. Kanneen armaan gadii gochuudhaan balaa kee hir’isuu dandeessa:

• Ulfaatina duraa fi yeroo ulfaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu .
• Dhukkuba sukkaaraa to'achuu .
• Tamboo xuuxuu fi oomishaalee tamboo biroo fayyadamuu irraa fagaachuu .

Haalli fayyaa namoota madaa cesarean section qaban maali?

Oduu gammachiisaa madaan qaama saalaa baqaqsanii hodhuu (isthmus) haala yaalamuu danda'u ta'uu isaati. Namoonni baay'een wal'aansa booda deebi'anii ulfaa'uu waan danda'aniif abdii hin kutatinaa.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yeroo ulfaa isthmus yoo qabaatte, gadameessii ciccituuf carraa qabda . Kun balaa yaalaa hatattamaati . Kunis kan ta’u yeroo madaan gadameessaa addaan ba’ee fi gadameessichi ciccitudha. Kunis siifi daa’ima kee irratti balaa fayyaa guddaa fiduu danda’a.

Dhukkubbiin qaama saalaa cimaan yoo sitti dhaga’ame, bakka madaan qaama saalaa kee ture dhukkubbiin sitti dhaga’ame, ykn dhiigni qaama saalaa ulfaataa yoo si mudate , kun mallattoolee ciccituu gadameessaa ta’uu danda’u. Yoo kun ta’e hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.

Isthmus jechuun kiisha xiqqaa ykn ‘niche’ kan dallaa gadameessa keessanii keessatti uumamudha. Innis kan dhufu cirracha qaama saalaa (cesarean section incision) sirnaan fayyuu dhabuu irraati. Kunis dhiigni qaama saalaa haala hin baramne, dhukkubbii qaama saalaa fi rakkoo laguu fiduu danda’a. Akkasumas dhala dhabuu ykn ulfa gara fuula duraa irratti rakkoo fiduu danda'a. Wal'aansi baay'ee beekamaan baqaqsanii hodhuu xiqqaa ta'een tishuuwwan madaa dabalataa balleessuun 'niche' uumuudha. Namoonni baay'een wal'aansa booda ulfa fayya qabeessa ta'e qabaachuu danda'u.

Waan hunda caalaa barbaachisaa ta'e yaadadhu (Take-Home Message) .

• Isthmocele jechuun 'kiisha' xiqqaa kan uumamu yoo ta'u, ciccitiinsi gadameessaa erga qaama saalaa baqaqsanii hodhuu booda sirnaan hin fayyinedha.
• Namni hundinuu kanaan qabamuu baatus, namoonni tokko tokko yeroo ulfa gara fuula duraatti dhala dhabuu, rakkoo laguu fi rakkoolee mudachuu danda’u.
• Mallattoolee akka dhiiguu hin baratamne ykn dhukkubbii qaama saalaa yoo qabaattan doktora ilaalaa.
• Haalli kun adda baafamee yaalamuu danda'a . Yeroo baay’ee ulfi milkaa’aan erga wal’aansa booda argamuu danda’a.
• Yoo baqaqsanii hodhuu (cesarean section) gootan ta'e kana beekuun baay'ee barbaachisaadha. Wanti sodaatamu hin jiru, yeroo hunda waa'ee kanaa doktora kee waliin haasa'i.

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan ogeessa fayyaa dubartootaa gaafachuu hin sodaatinaa. Isaan si gargaaru.

` Isthmocele, Cesarean Scar Defect, C-section, gadameessa, fayyaa dubartootaa, dhala dhabuu, cesarean section