Daa’imni kee reefuu dhalate aannan liqimsuuf rakkachaa jiraa? Innis Esophageal Atresia ta'uu danda'a.

Daa'imni kee reefuu yeroo aannan itti kennitu akka tasaa qufa'uu fi ukkaamsuu jalqaba? Afaanitti foo'aa? Akka haadha ykn abbaatti wantoota kana yommuu argitu baay'ee sodaachuu qabda. Yeroo tokko tokko mallattoon kun dhukkuba dhalootaan dhufu kan Esophageal Atresia jedhamu irraa dhufuu danda’a. Hin yaadda'in. Mee har'a dubbii salphaadhaan waa'ee kanaa haasofnee waan hunda haa hubannu.

Salphaatti yoo ilaalle, Esophageal Atresia (EA) maali?

Esophageal Atresia ("esophagus" jedhamee dubbifama) mudaa dhalootaa ti. Sirriitti yoo dubbanne rakkoo ujummoo nyaataa daa'imaa ti. Tubeen yeroo liqimsinu nyaata afaan irraa gara garaatti geessu. Jechi "atresia" jedhu karaan qaama keessa jiru cufame ykn cufame jechuudha. Egaa, haala atresia ujummoo nyaataa keessatti, ujummoon nyaataa daa’imaa bakka garaacha waliin walqabsiisuu qabu irraa gadi hin guddatu, garuu walakkaa dhaabatee cufama. Akka ujummoo bishaanii lamatti cabeeti. Sababa kanaan daa’imni akka idileetti aannan dhuguu ykn nyaata liqimsuu hin danda’u. Rakkoon cimaan biraa haala kanaan mul’achuu danda’u tracheoesophageal fistula (TEF) dha. Haala kana keessatti ujummoo nyaataa garaacha waliin walqabsiisuu mannaa, ujummoo hafuura baafachuu kan ta'e ujummoo daa'imaa waliin walqabsiisa. Kun balaa guddaa qaba, sababiin isaas wantootni akka aannaniifi haxxiffannaa daa’imni liqimsu kallattiin gara sombaatti galuu danda’u.

Haalli kun gosa adda addaa ni jiraa?

Eeyyee, haalli Esophageal Atresia fi Tracheoesophageal Fistula (TEF) kun akkaataa waliin ykn addaan ba’anii uumaman irratti hundaa’uun gosoota gurguddoo hedduutti qoodamu. Doktarri kee gosa sirrii irratti hundaa’uun wal’aansa kee ni karoorfata.

Daa'imni keessan haala kana qabaachuu isaa akkamitti beekta? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Doktooronni fi narsoonni daa’ima reefuu dhalate yeroo qoratan mallattoolee kanaaf xiyyeeffannoo guddaa kennu. Keessattuu mallattoolee gurguddoo 3f xiyyeeffannoo kennu.

• Qufaa: Keessattuu yeroo aannan muraasa dhuguuf yaalnu.
• Ukkaamsuu : Ukkaamsuun kan uumamu aannan ykn haxxiffannaa liqimfamuu waan hin dandeenyeef.
• Cyanosis: Sababa hanqina oksijiinii qaama keessa jiruun gogaa fi funyaan gara halluu diimaa ta’a.

Isaan kun amaloota dabalataa sana:

• Dafqi foomii afaan keessaa bahu.
• Garmalee haxxiffannaa.
• Yeroo harma hoosisuuf yaalnu garaa kaasaa ykn ukkaamsuu.
• Hafuura baafachuuf rakkachuu fi saffisaan hafuura baafachuu .

Yeroo baay’ee dhukkuboonni biroo liqimsuuf rakkatan hafuura baafachuu irratti rakkina hin fidan. Haa ta’u malee, yoo rakkinni liqimsuu fi rakkoon hafuura baafachuu lamaan isaanii walitti uumaman , baay’ee kan hin oolle haala Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula (TEF) jedhamu irraa kan ka’e ta’uu danda’a.

Kun maaliif daa'imman irratti raawwatama? Sababni guddaan maali?

Kun haala dhalootaan dhufudha. Kana jechuun, daa’imni gadameessa keessatti guddachaa osoo jiruu ni ta’a. Akka idileetti, sadarkaa jalqabaa daa’ima gadameessaa keessatti, ujummoo nyaataa fi ujummoo qilleensaa tuubii tokko. Kutaan kun kutaa lamatti adda bahee, ujummoo nyaataa fi tiraakiyaa kan uumu booda qofa. In the case of esophageal atresia , adeemsi addaan bahuu kun guutummaatti hin xumuramu. Qorattoonni hanga ammaatti adeemsi kun walakkaan akka dhaabbatu maaltu akka ta'e sirriitti baruu hin dandeenye. Garuu sababoonni jeneetikii fi naannoo walitti makamuun gahee qabaachuu akka danda'an amanu.

Doktooronni dhukkuba kana akkamitti adda baasu?

Yeroo tokko tokko iskaaniin dahumsa duraa ragaa kennuu danda'a, garuu yeroo baayyee dhukkubni kun kan adda baafamu erga daa'imni dhalatee booda.

Qorannoo Da'umsa Duraa

Yeroo tokko tokko waa'ee kanaa ragaaleen yeroo anomaly scan, kan naannoo torban 20 ulfaatti raawwatamutti mul'achuu danda'u.

• Polyhydramnios: Yoo dhangala’aan amniotic naannoo daa’imaa baay’ee jiraate. Kunis daa’imni yeroo baay’ee dhangala’aa kana waan liqimsuufi. Dhangala’aan kun kan kuufamu daa’imni liqimsuu waan dadhabeef.
• Bubbee garaachaa xiqqaa ykn kan hin mul’anne: Yeroo iskaaniin garaan daa’imaa dhangala’aan yoo hin guutamne .

Yoo waan akkanaa argite, hakiimni kee qorannoo dabalataa kan akka MRI daa’ima gadameessa keessa jiru akka gootu si gorsuu danda’a.

Erga daa’imni dhalatee booda (Postnatal Diagnosis) .

Doktooronni haala kana kan shakkan daa'imni tokko yeroo dhalatu mallattoolee armaan olii kana yeroo agarsiisudha. Qormaanni guddaan isa mirkaneessuuf tuubii xiqqaa (nasogastric tube) hidhii keessaa fi garaacha keessa galchuuf yaaludha. Yoo ujummoon nyaataa cufame tuubii garaacha keessa osoo hin seenin walakkaa karaa dhaabbata. Sana booda raajii eksiree eessatti ujummoon nyaataa akka cufame, ujummoo dhiigaa waliin walqabatee jiraachuu fi dhangala’aan somba keessa seenuu fi dhiisuu isaa sirriitti ilaaluuf hojjetama. Dhukkubni kun yoo mirkanaa'e, hakiimonni hanqina dhalootaa kanneen biroo walqabatan ni sakatta'u.

Haalli kun baqaqsanii hodhuudhaan guutummaatti fayyuu danda’aa?

Eeyyee. Yeroo baay’ee, ni danda’ama. Haalli kun erga adda baafamee booda haalli daa'imaa tasgabbaa'ee rakkoon sun dafee baqaqsanii hodhuun furmaata argata. Haa ta’u malee, daa’imman tokko tokko baqaqsanii hodhuu dura yeroo muraasaaf hospitaala turuun isaan barbaachisuu danda’a.

• Hanga daa'imman yeroo malee dhalatan ulfaatina qaamaa hamma tokko dabalatanitti.
• Yoo qaawwi kutaalee ujummoo nyaataa lamaan gidduu jiru garmalee guddaa ta’e (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Haala akkasii keessatti hamma kutaaleen lamaan xiqqoo guddatanii itti dhihaatan eeguu qabda.
• Rakkoowwan lubbuu namaa balaa irra buusan kan biroo kan akka rakkoolee onnee ciccimoo yoo jiraatan , isaan sun dursanii yaalamuu qabu.

Yeroo kana daa’imni kunuunsa barbaachisaa hunda hordoffii hakiimotaa fi narsoota ogeeyyii Kutaa Kunuunsa Cimaa Daa’immanii (NICU) keessatti argata . Daa’imaaf soorata barbaachisaa ta’e karaa tuubii (enteral nutrition) ykn hidda dhiigaa keessaa (parenteral nutrition) kennama. Kanaafuu daa'imni nyaata nyaachuu dadhabuu isaaf yaadda'uun isin hin barbaachisu.

Wal’aansoowwanii fi baqaqsanii hodhuun akkamitti raawwatama?

Wal’aansa keessatti galmoota gurguddoo hedduutu jiru: hafuura baafachuu daa’imaa tasgabbeessuu, soorata nageenya qabu kennuu fi dhumarratti haala kana baqaqsanii hodhuudhaan sirreessuu.

Bulchiinsa battalaa

Daa’imni dhukkuba kanaan qabamuu isaa erga adda baafamee booda, yeroo baqaqsanii hodhuudhaaf qophaa’u wantoota armaan gadii ni raawwatama:

• Dafqi fi haxxiffannaa qoonqoo fi afaan keessatti kuufamu xuuxuudhaan ni baafama.
• Ujummoo qilleensaa eeguuf tuubii hafuura baafannaa ni galfama.
• Soorataa fi dhangala’aa kennuudhaaf tuubii nyaataa ykn sararri IV fayyadama.
• Infeekshinii sombaa (pneumonia) ittisuuf qoricha farra baakteeriyaa kennama.

Baqaqsanii Hodhuu (Suphaa Baqaqsanii Hodhuu) .

Gareen yaalaa daa’imni baqaqsanii hodhuudhaaf qophaa’uu isaa erga murteessee booda baqaqsanii hodhuun ni raawwatama. Kaayyoowwan gurguddoon: 1. Kutaalee ujummoo nyaataa addaan ba’an lamaan deebi’anii walitti hidhuu (anastomosis). 2. Fistula (walitti dhufeenya ujummoo nyaataa fi ujummoo qilleensaa gidduu jiru), yoo jiraate cufuu. Yeroo ammaa kana yeroo dandaʼametti ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu kana baqaqsanii hodhuu kana kan raawwatan baqaqsanii hodhuu xiqqaa taʼe fayyadamuun . Kana jechuun garaa keessatti ciccitaa guddaa gochuu mannaa, kaameraa (thoracoscope) fi meeshaaleen micciiramoo ciccitaa xixiqqoo hedduu keessa seenu. Kunis daa’imni dafee akka fayyu taasisa.

Baqaqsanii hodhuu booda fayyuu

Baqaqsanii hodhuu booda daa'imni gara NICUtti deebi'a. Guyyoota muraasa booda, raajii addaa kan ujummoo nyaataa (esophagram) jedhamu godhamee, ciccitiinsi sun sirritti fayyee jiraachuu isaa fi dhangala’aan jiraachuu isaa sakatta’a. Wanti hundi gaarii ta’uun isaa erga mirkanaa’ee booda, daa’imni sun suuta suutaan hordoffii ogeessa fayyaa jalatti harma hoosisuu jalqaba. Kunis daa’imni akka baratuuf yeroo fudhata.

Jireenyi daa'imaa wal'aansa booda maal fakkaata?

Ijoolleen baay’een isaanii akka gaariitti fayyanii jireenya idilee jiraatu. Haa ta’u malee, daa’imman tokko tokko sababa haala kanaa fi baqaqsanii hodhuu kanaan rakkoo yeroo dheeraa qabaachuu danda’u. Isaan kun yeroo baay’ee yeroon fooyya’u, garuu waggoota hedduudhaaf to’annoo ogeessa fayyaa barbaachisuu danda’u.

• Tracheomalacia: Kun haala lafeen trachea keessa jiru laafaa ta’ee yeroo hafuura baafannu trachea xiqqoo akka dhiphatu taasisa. Kunis hafuura baafachuu , yeroo hirribaa hafuura baafachuun rakkachuu, fi infekshinii garaa yeroo baay’ee (pneumonia, bronchitis) fiduu danda’a.
• Rakkoo liqimsuu: Daa’imman tokko tokko sababa sochii ujummoo nyaataatiin liqimsuuf rakkachuu danda’u. Rakkoon kun keessumaa yeroo nyaata jajjaboo seensifnu uumamuu danda’a. Kunis nyaata xixiqqootti muranii dhangala’oo waliin kennuudhaan to’achuun ni danda’ama.
• Dhukkuba Gastroesophageal Reflux (GERD): Dhukkuba garaachaa (GERD): .Kunis yeroo asiidiin garaachaa gara ujummoo nyaataa ol bahu (dhukkuba garaachaa wajjin wal fakkaata). Haalli kun daa’imman EAn yaalaman keessaa gara walakkaa ta’an irratti mul’ata. Kana akka qajeelfama hakiimaatti yaaluun dirqama.

Mucaan keessan rakkoolee kana keessaa tokko yoo qabaate, yeroo hunda waa’ee kanaa hakiima keessan waliin haasa’aa. Deeggarsa daa’imni keessan barbaadu akka kennan gargaarsa ogeeyyii kanneen akka ogeeyyii paatolojii afaan dubbii fi ogeeyyii nyaataa barbaaduu dandeessu. Atresia ujummoo nyaataa, cufamuu ujummoo nyaataa, fistula tracheoesophageal, mudaa dhalootaa, daa’imman reefuu dhalatan, daa’ima ukkaamsuu, baqaqsanii hodhuu daa’immanii, ujummoo nyaataa