Mee waa'ee Esophageal Atresia, haala baay'ee hin mul'anne kan ujummoo nyaataa daa'ima reefuu dhalate garaachaan wal hin qabanne haa barannu.

Daa'imni kee reefuu akkuma aannan dhugee qufa'uu fi afaan cufuu jalqaba? Afaanitti foo'aa? Moo gogaan isaa halluu diimaa fakkaata? Akka warraatti wantoota kana yeroo argitan sodaa fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Mallattoowwan akkanaa yeroo tokko tokko mallattoo mudaa dhalootaa baayyee hin mul’anne garuu hamaa Esophageal Atresia (EA) jedhamu ta’uu danda’u. Maqaa kana yommuu dhageessan hin sodaatinaa. Har'a, waa'ee isaa hunda haala baayyee salphaa isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.

Esophageal Atresia (EA) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Esophageal Atresia jechuun mudaa dhalootaa ti. Innis kan uumamu yeroo ujummoo nyaataa daa'ima keessanii, tuubii nyaata afaan irraa gara garaachaatti geessu guutummaatti hin uumamnedha. Jechi "atresia" jedhu karaan qaama keessa jiru cufame ykn cufame jechuudha. Haala kana keessatti ujummoon nyaataa bakka garaacha waliin walqabsiisuu qabutti cufama. Kanarraa kan ka’e daa’imni akka idileetti karaa itti nyaatu ykn dhugu hin qabu.

Mee kana yaadi, akka ujummoo bishaanii gidduutti cabsee bakka lamatti addaan ba'eeti.

Haalli kun xiqqoo walxaxaa ta’uu danda’a. Daa'imman EA qaban gara %90 ta'anis rakkoo biraa qabu. Fistula tracheoesophageal (TEF) jedhama. Kunis yeroo ujummoo nyaataa haala gaarii hin taane uumame ujummoo qilleensaa, ujummoo qilleensaa wajjin walqabatudha. Wantoonni daa’imni liqimsu, haxxiffannaa illee, garaacha osoo hin taane somba keessa seenuu waan danda’uuf kun baay’ee balaa qaba. Yoo kun ta’e daa’imni hafuura baafachuu ni rakkata, ni cufa, infekshinii sombaa illee ni qabaata.

Gosoonni gurguddoon haala kanaa maali?

Esophageal atresia gosoota gurguddoo hedduutti qoodama. Isaan kun eessatti ujummoon nyaataa akka cufamee fi ujummoo qilleensaa waliin walqabatee fi akkamitti akka walqabatu irratti hundaa’uun ramadamu. Kun xiqqoo walxaxaa ta'uu danda'a, garuu salphaatti hubachuuf gabatee armaan gadii ilaali.

Doktooronni gosoota kana keessaa daa’imni keessan isa kam akka qabu adda baasuuf qorannoo adda addaa ni gaggeessu. Wal’aansi haaluma kanaan karoorfama.

Mallattoowwan daa’imni haala kana qabaachuu isaa agarsiisan maali?

Mallattoolee gurguddoo sadii hakiimonni fi narsoonni haala kana dafanii adda baasuuf itti fayyadaman jiru. Akkasumas "C Sadii" jedhamu.

• Qufaa
• Ukkaamsuu (itti maxxanuu) .
• Cyanosis (halluu gogaa halluu diimaa jijjiiruu) .

Cyanosis jechuun yeroo qaamni oksijiinii gahaa hin arganne gogaan keessattuu funyaan fi fiixeen quba gara halluu diimaa ta’udha.

Amaloota gurguddoo kanaan alatti wantoota biroo arguu dandeessu:

• Afaan daa'imaa dafqa foomii baay'eedhaan haguugamee jira.
• Aannan idilee caalaa dhangala’uu ykn garaa kaasaa.
• Yeroon aannan itti kennuuf yaalu garaa kaasaan itti dhagahama, ni cufa.
• Hafuura baafachuun rakkisaa ta'aa jira, yeroo hafuura baafattus sagalee ajaa'ibaatu dhaga'ama.

Kun maaliif daa'imman irratti raawwatama? Sababni guddaan maali?

Kana mudaa dhalootaa jenna. Jijjiirama yeroo daa'imni gadameessa keessatti guddachaa jiruu uumamuun kan dhufudha. Akka idileetti, sadarkaa jalqabaa daa’ima gadameessaa keessatti, ujummoo nyaataa fi ujummoo qilleensaa lamaan isaanii iyyuu tuubii tokko. Booda bakka lamatti qoodamee gara tuuboo adda addaa lamatti guddata. Sababni guddaan guddina Esophageal Atresia jedhamu caasaan tuubii tokko ta’e adda bahee guutummaatti guddachuu waan dhaabuufi.

Haa ta'u malee, saayintistoonni ammallee gaaffii "Guddinni sun maaliif walakkaa dhaabata?" Sababoonni jeneetikii fi naannoon lamaan isaaniiyyuu kana irratti dhiibbaa uumuu akka danda’an amanu. Kunis, jijjiiramni tokko tokko DNA daa’imaa irratti uumamuu fi dhiibbaan naannoo tokko tokko haati yeroo ulfaa mudatu sababa ta’uu danda’a.

Wantoonni balaa geessisan ni jiruu?

Sababni kallattiin haala kanaa mirkanaa'e jiraachuu baatus, qorattoonni amala waliigalaa daa'imman EA qabatanii dhalatan hedduu adda baasuun isaanii ni yaadatama. Isaan kun balaa kana xiqqoo dabaluu danda’u:

• Umriin haadha 35 ol fi/ykn umriin abbaa 40 ol ta’a.
• Mala walhormaata namtolcheetiin (akka IVF, IUI) ijoollee horachuu.
• Lamaan ykn sadii qabaachuu.

Dabalataanis, EA yeroo baayyee mudaa dhalootaa biroo fi jeneetikii siindiroomii wajjin walqabatee mul’ata. Fakkeenyaaf:

• Tiraayisoomii (13, 18 ykn 21) .
• waldaa VACTERL
• Siindiroomii CHARGE jedhamu
• Dhukkuba onnee dhalootaan dhufu
• Gufuuwwan biroo sirna bullaa’insa nyaataa (GI atresias) .
• Mudaa sirna tiruu fi fincaanii qaama saalaa

Doktooronni haala kana akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Yeroo baay’ee haalli kun kan adda baafamu erga daa’imni dhalatee booda. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko, iskaaniin dahumsa duraa ragaa kennuu danda'a.

• Daa’imni osoo hin dhalatin dura: Yeroo sakatta’iinsa anatoomii keessanii naannoo torban 20tti, hammi dhangala’aan amniotic naannoo daa’imaa jiru kan idilee caalaa baay’ee yoo ta’e (kun polyhydramnios jedhama), hakiimni shakkuu danda’a. Kunis daa’imni akka idileetti dhangala’aa hamma kana waan liqimsuufi. Yoo daa'imni liqimsuu dadhabe dhangala'aan sun ni walitti qabama. Akkasumas, yeroo iskaaniin garaan daa'imaa duwwaa ta'ee mul'ate (bubbee garaa xiqqaa ykn hin qabne) yoo ta'e, sun mallattoo biraati.
• Erga daa’imni dhalatee booda: Daa’imni erga dhalatee booda mallattoolee kanaan dura mari’anne (qufaa, ukkaamsuu, bifa diimaa) yoo agarsiise, hakiimonni battalumatti kana shakku. Qormaanni salphaan kana mirkaneessuuf tuubii haphii (nasogastric tube) hidhii ykn afaan daa’imaa keessa galchuun gara garaachaatti dabarsuu yaaludha. Yoo ujummoon nyaataa cufame tuubii gara garaacha seenuu hin danda’u. Walakkaa karaa dhaabbata.

Sana booda, kana mirkaneessuuf, akkasumas gosa mudaa ujummoo nyaataa akkamii akka qabu sirriitti ilaaluuf raajii eksiree ni hojjetama. Raajiin eksiree dhangala’aan somba keessa seenuu ykn qilleensi garaacha seenuu isaas ilaaluu danda’a. Qorannoo kanaan booda, hakiimni mudaa dhalootaa kanaan walqabatu biroos daa'ima kana ni sakatta'a.

Akkamitti yaala? Kun fayyuu danda'aa?

Eeyyee! Kun haala fayyuu danda'u ta'uun isaa hin oolu. Kanaaf yaaliin baqaqsanii hodhuu qofa.Yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun kun erga daa’imni dhalatee yeroo muraasa booda raawwatama.

Bulchiinsa baqaqsanii hodhuu duraa

Doktooronni baqaqsanii hodhuu kana raawwachuu isaanii dura haala daa'ima kanaa tasgabbeessuuf tarkaanfiiwwan hedduu fudhatu.

• Hafuura baafachuu tasgabbeessuu: Dafqi fi dhangala’aan qoonqoo keessatti akka hin kuufamneef somba akka hin geenyeef yeroo baay’ee tuubii (xuuxuu) tiin ni baafamu. Yoo daa'imni hafuura baafachuu irratti rakkate, veentileetara waliin walqabsiifamu.
• Nyaata nageenya qabu kennuu: Daa’imni afaaniin nyaachisuun waan hin danda’amneef, nyaanni barbaachisaan karaa ujummoo dhiigaa ( parenteral nutrition ) ykn karaa tuubii kallattiin garaacha keessa kaa’amee ( enteral nutrition ) kennama.
• Infeekshinii ittisuu: Infeekshinii sombaa (pneumonia) ittisuuf antibaayootikii IV kennama.

Yoo daa’imni yeroo malee dhalate, ulfaatina gadi aanaa qaba, ykn mudaa cimaa biroo kan akka mudaa onnee yoo qabaate, daa’imni hanga haalli sun baqaqsanii hodhuu dura tasgabbaa’utti kutaa kunuunsa cimaa daa’immanii (NICU) keessa turuu qaba.

Baqaqsanii Hodhuu (Suphaa Baqaqsanii Hodhuu) .

Daa'imni baqaqsanii hodhuudhaaf qophaa'uu isaa erga murtaa'ee booda ogeessi baqaqsanii hodhuu baqaqsanii hodhuu sana raawwata. Baqaqsanii hodhuun kun galmoota gurguddoo lama qaba:

1. Kutaalee ujummoo nyaataa addaan ba’an lama walitti hidhuu (kun anastomosis jedhama ).

2. Walitti dhufeenya hin barbaachifne (fistula) pharynx fi trachea gidduu jiru cufuu.

Teeknooloojii ammayyaa ammayyaatiin baqaqsanii hodhuun kun yeroo baayyee garaa osoo hin banin, garuu kaameraa fi meeshaalee ciccitaa baayyee xixiqqoo muraasaan galchuudhaan (baqaqsanii hodhuu toraakooskoopii) raawwatama. Kunis daa’ima kanaaf dhukkubbiin akka xiqqaatu kan fidu yoo ta’u, bu’aan isaas dafee akka fayyu taasisa.

Baqaqsanii hodhuu booda maaltu ta'a?

Baqaqsanii hodhuu booda daa'imni gara NICUtti deebi'ee hordoffii cimaa taasifama. Guyyoota muraasa booda, raajii addaa kan ujummoo nyaataa (esophagram) jedhamu godhamee, ciccitiinsi sun sirnaan fayyee jiraachuu isaa fi dhangala’aan jiraachuu isaa sakatta’a. Wanti hundi erga mirkanaa’ee booda daa’imni suuta suutaan sirna nyaata afaaniin kennamu keessa seena. Daa’imni adeemsa liqimsuu kana barachuuf yeroo fudhata.

Rakkoon yeroo dheeraa baqaqsanii hodhuu booda uumamuu danda’u maali?

Daa’imman baay’een isaanii guutummaatti fayyanii jireenya idilee jiraatu. Haa ta’u malee, ijoolleen tokko tokko baqaqsanii hodhuu booda yeroo muraasaaf rakkoon tokko tokko isaan mudachuu danda’a. Kanneen irratti dammaquun barbaachisaa dha.

• Rakkoo liqimsuu: Ijoolleen tokko tokko maashaaleen qoonqoo isaanii sirnaan hojjechuu dhiisuu danda’u. Kunis yeroo nyaata jajjaboo nyaachuu jalqaban akka ukkaamsan gochuu danda’a. Nyaanni akka gaariitti caccabsamee dhangala’aa waliin kennamuu qaba.
• Dhukkuba Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Kunis yeroo asiidiin garaachaa gara ujummoo nyaataa ol deebi’ee yaa’udha. Kunis garaa kaasaa fi nyaata bullaa'uu dhabuu fiduu danda'a. Yoo hin yaalamne ammoo ujummoo nyaataa miidhuu danda’a. Haalli kun gara walakkaa daa’imman baqaqsanii hodhuu EA godhan irratti mul’ata.
• Tracheomalacia: 1.1.Kunis lafee ujummoo qilleensaa keessatti laaffisuu dha. Kunis hafuura baafachuu, yeroo baay’ee qufa’uu fi yeroo baay’ee infekshinii sombaa (bronchitis, pneumonia) fiduu danda’a.

Rakkoowwan kana keessaa tokko yoo qabaatte hin rifatin. Kanneen hundaaf yaaliin ni jira. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e yeroo hunda hakiima kee wajjin waa’ee kanaa haasa’uu fi qajeelfama isaa hordofuudha. Akkasumas, Ogeessa Paatolojii Dubbii-Afaan (SLP) irraa gargaarsa barbaaduun si barbaachisuu danda’a.