Siindirmii Parsonage-Turner maali? Dhukkubbiin akka tasaa garba kee fi harki kee akka laamsha'u si mudataa?

Ganama, ykn guyyaa keessaa yeroo kamiyyuu hirribaa kaatee, akka tasaa naannoo garba keetii dhukkubbiin cimaan sitti dhaga’amee, akkasumas harka kee keessatti dhiita’uu fi dadhabbiin sitti dhaga’amee beektaa? Kun guyyoota ykn torban muraasaaf kan ture taʼuu dandaʼa, achiis maashaaleen kee suuta suutaan laafuu jalqaban. Yoo muuxannoo wal fakkaatu mudattee jirta ta’e, haala Parsonage-Turner Syndrome jedhamu kana beekuun baay’ee barbaachisaadha, har’a waa’ee isaa dubbanna.

Dhukkubni Parsonage-Turner Syndrome jedhamu sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Parsonage-Turner Syndrome , yeroo tokko tokko Brachial Neuritis jedhamu, haala sirna narvii hirmaachisudha. Wanti ta'u akka tasaa dhukkubbiin cimaan, kan hin yaadamne, cimaan garbaa fi harka kee gubbaa irratti si mudata. Dhukkubbiin kun guyyoota hanga torbanitti turuu danda’a. Yeroo sanatti rakkoon dhugaa jalqaba. Dhukkubbiin sun akkuma hir’achaa deemuun maashaalee garba, harka, harka duraa ykn quba kee keessatti dadhabbiin ykn laafina sitti dhaga’amuu jalqaba. Dadhabbiin kun ji’ootaaf turuu danda’a. Mee yaadi, toora narvii lafee dugdaa irraa kaasee morma kee keessa, morma kee keessa, karaa jilba keetii fi harka kee gadi fiigu jira. Kana jechuun brachial plexus jennee waamna. Akka sirna sibiilota elektirikii ti. Parsonage-Turner syndrome jechuun haala qaama harkaa (brachial plexus) miidhamuudha. Addatti narvii sochii qaamaa sochii to'ataniifi aksoonii isaanii irratti dhiibbaa qaba . Kunis maashaaleen akka dadhaban kan fidudha. PTS haala baay’ee hin mul’annedha . Kanaafidha hakiimonni yeroo tokko tokko cervical radiculopathy , haala narviin morma keessatti dhiibbaa uumuu fidu, ykn cervical spondylosis , kunis haala baay'ee beekamaa ta'een kan burjaajessu. Mallattoon isaa baay'ee wal fakkaata. Maqaa ogeeyyii niwurooloogii Biriteen lama, Maurice Parsonage fi John Turner, kan jalqaba haala kana bara 1948 ibsaniin kan moggaafame Parsonage-Turner.Kun maqaawwan biroo hedduudhaan waama:

• Dhukkuba niwuraayitii harkaa (brachial neuritis).
• Niwuraayitii qaama harkaa (brachial plexus neuritis).
• Niwuroopatii qaama harkaa (brachial plexus neuropathy) jedhamu
• Niwuroopatii idiopathic brachial plexus jedhamu
• Niwuraaljikii amiyootrofii

Sadarkaaleen haala kanaa maali?

Walumaagalatti sadarkaalee gurguddoo sadii kan qaban dhukkuba Parsonage-Turner syndrome. Mee maal akka ta'an haa ilaallu. 1. Sadarkaa jalqabaa (marsaan dhukkubbii cimaa): .Kun dhukkubbii tasa, cimaa ta’ee fi hamma yaaduu hin dandeenyedha . Yeroo baayyee garba tokko ni miidha. Dhukkubbiin kun guyyoota muraasaa hanga torban muraasaatti turuu danda’a. Walumaagalatti marsaan dhukkubbii kun hamma dheeratutti fayyuuf yeroo dheeraa akka fudhatu himama. 2. Sadarkaa lammaffaa: Dhukkubbiin suuta suutaan erga hir’atee booda maashaaleen kee dadhabbiin sitti dhaga’amuu jalqaba. Keessattuu maashaaleen naannoo garbaa fi harka keetii ni laafu. Kun yeroo tokko tokko maashaan akka qisaasama ykn atrophy . Sadarkaan lammaffaan kun yeroo baay’ee ji’oota 6 hanga 18 gidduutti kan turudha. Garuu namoota tokko tokkoof kana caalaa turuu danda'a. 3. Sadarkaa sadaffaa: Yeroo muraasa booda maashaaleen kee humna deebifatanii akka idileetti hojjechuu jalqabu. Kun sadarkaa fayyinaati.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Dhugaa dubbachuuf, dhukkubni Parsonage-Turner syndrome (brachial neuritis) haala baayyee hin mul’annedha . Waggaatti namoota kuma dhibba keessaa gara namoota sadii qofatu dhukkuba kanaan qabama jedhama. Nama umurii kamiyyuu keessatti guddachuu danda’a. Haa ta'u malee dhiirota irratti xiqqoo caalaa mul'ata . Giddu galeessaan umriin dhukkubni kun itti jalqabu gara waggaa 41 ta’a.

Mallattoon dhukkuba Parsonage-Turner syndrome maali?

Mallattoowwan gurguddoon lamaan haala kanaa dhukkubbii tasaa fi maashaaleen booda dadhabuu dha . Isaan kun naannoowwan kee kanneen armaan gadii irratti dhiibbaa uumuu danda’u:

• Gateettii
• Harka gubbaa (kutaa harkaa gubbaa) .
• Morma (kutaa harkaa gidduu) .
• Harka (harkaa fi quba) .

Yeroo baayyee, yeroo gara %80, harka tokko qofa (unilateral) miidha. Yeroo baayyee harka/cinaa ati baay’ee fayyadamtu irratti dhiibbaa qaba. Garuu gara %20 keessatti harka lamaan (bilateral) irratti dhiibbaa uumuu danda'a. Baayyee yeroo muraasaaf, jirma gadii fi miila irratti dhiibbaa qaba. Yeroo baayyee dhukkubbiin sun akka tasaa dhufa. Dhukkubbii qaraa, kan hin danda’amne ta’ee itti dhaga’ama , keessumaa halkan. Dhukkubbiin cimaan kun sa’aatii muraasaa hanga torban afuriitti turuu danda’a. Dhukkubbiin erga badee booda maashaaleen harka kee isa dhibee kanaan qabame laafuu jalqabu. Maashaaleen garba ykn harka gubbaa keessan akka dadhaban isinitti dhaga’amuu hin oolu. Garuu harka kee duraa fi harka kee irrattis dhiibbaa uumuu danda'a. Yeroo tokko tokko, dadhabbiin kun maashaalee garaa kee ykn diyaafaraamii (maashaa garaa kee garaa kee irraa adda baasu) irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Maashaaleen yeroo dadhaban yeroon darbaa deemuun tishuuwwan maashaa ni atrophies. Hammi mallattoolee kanaa nama irraa gara namatti garaagarummaa guddaa qabaachuu danda’a. Kunis narviin PTSn miidhame nama irraa gara namatti garaagarummaa waan qabuuf. Mallattoowwan biroo hedduun jiraachuu danda’u:

• Harka dhibee kanaan qabame keessattiRakkoolee rifleeksii wajjin walqabatan.
• Miira harka keessatti hin baramne, kan paresthesia , ykn dadhabbii jedhamuun beekamu. Kun akka miira namatti qoosu, akka nama ciniinuu ykn gubachuutti sitti dhagaʼamuu dandaʼa.
• Gartokkoon garbaa baqachuu .
• Fageenyi sochii hin baramne lafeewwan dhibee kanaan qabaman keessatti.
• Haala baallee qabu (winged scapula ) (kan garba duubatti bahee, akka baallee) jedhamu.
• Maashaaleen ykn tendons harka dhibee kanaan qabame gabaabbachuu.
• Harki diimaa, diimaa, ykn dhiqannaa sababa marsaa dhiigaa hir’achuu irraa kan ka’e .
• Dhiita'uu harkaa .
• Hafuura baafachuu dadhabuu (dyspnea) . Kun baayyee xiqqaadha.

Siindirroon Parsonage-Turner maaliif uuma?

Dhugaa dubbachuuf qorattoonni ammallee sababa sirrii dhukkuba Parsonage-Turner syndrome hin beekan. Deebiin sirna ittisa qaama keenyaa kan hin baramne, kan immune -mediated response jedhamu, sababa guddaa akka ta'e yaadu. Waa’ee kanaa yaadonni lamatu jira. 1. Infeekshiniin vaayirasii, baakteeriyaa ykn paraasitii kallattiin qaama harkaa kee irratti dhiibbaa uumuun mallattoolee sitti fida. 2. Sirni ittisa qaamaa kee baakteeriyaa, vaayirasii ykn antijeenoota kana yeroo lolu , akka miidhaa cinaa brachial plexus kee miidha. Yeroo baayyee, sababni guddaan haala kanaa infekshinii vaayirasii dhiheenya kanaati . Dhukkuboonni vaayirasii armaan gadii baay’inaan hirmaachuu akka danda’an adda baafamaniiru:

• Vaayirasii Coxsackie B : Kun haalawwan hedduu fiduu danda’a, kanneen akka sombaa , dhukkuba garaachaa, maayookaardiitii (inflammation maashaa onnee), aseptic meningitis (gosa infekshinii sammuu), encephalitis (inflammation sammuu), fi viral hepatitis (inflammation of the liver).
• HIV (Vaayirasii Hir’ina Immunodeficiency Namaa) .
• Dhukkuba shanaffaa (parvovirus B19) .
• Mumps jedhamu .
• Dhukkuba busaa (variola major fi minor) .

Yeroo tokko tokko, hakiimonni sababa addaa argachuu hin danda'an. Baayyee yeroo muraasaaf, Parsonage-Turner syndrome haala jeneetikii/dhaalaan dhufudha.Akkasumas, dhalootaan niwuraaliijikii amyotrophy irraan kan ka’e ta’uu danda’a.

Wantoonni balaa haala kanaaf gumaachan maali?

Qorattoonni haalawwan fayyaa fi haalli tokko tokko carraa dhukkuba Parsonage-Turner syndrome qabamuu akka dabalu ni amanu. Isaan keessaa muraasni kunooti:

• Baqaqsanii hodhuu fi/ykn qoricha sammuu namaa hadoochu dhiheenya kana godhame .
• Dhukkuboota tishuu walqabsiisaa, fakkeenyaaf, haalawwan akka Ehlers-Danlos syndrome .
• Dhukkuboota ofirraa ittisuu, kan akka lupus (systemic lupus erythematosus - SLE) , arteritis yeroo , fi polyarteritis nodosa .
• Miidhaa garbaa nama gaddisiisu .
• Sochii qaamaa cimaa garba namaa dhiphisu.
• Talaallii/talaallii argachuu (kun baay’ee xiqqaadha, garuu gabaasaaleen tokko tokko ni jiru).
• Ulfaa fi da'umsa .
• Yaala raadiyaashiniin fudhachuu .
• Lumbar puncture (spinal tap) , kunis dhangala’aa lafee dugdaa irraa fudhachuu jechuudha.
• Qormaata suuraa ka’uuf daayii walfaallaa lilmoodhaan naqachuu.

Siindirroon Parsonage-Turner akkamitti adda baafama?

Yeroo doktora argitan waa’ee mallattoolee fi seenaa fayyaa keessanii isin gaafatu. Sana booda qorannoo qaamaa ni godhu. Cimina, reflexes fi miira maashaalee harka keetii ni sakatta'u. Akkasumas gara ogeessa niwurooloogii erguu dandeessa . Yoo hakiimni kee dhukkuba Parsonage-Turner syndrome qabda jedhee sitti fakkaate, qorannoo EMG (electromyography) akka gootu si gorsuu danda’a. Kunis fayyaa fi hojii maashaalee lafee keessanii fi narvii isaan to’atan madaaluuf kan gargaarudha. Kana malees, qorannoowwan suuraa armaan gadii adda baasuu mirkaneessuuf ykn haalawwan biroo hambisuuf godhamuu danda’u:

• MRI (magnetic resonance imaging) skaanii .
• Qormaata altiraasaawundii narvii .
• CT (kompiitaraa toomoogiraafii) scan .

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Dhugaa dubbachuuf, yaaliin ykn qorichi addaa PTS hin jiru . Yeroo baayyee yeroon darbaa deemuun ofumaan ni bada. Haa ta’u malee, haala kana dafanii adda baasuun barbaachisaadha.Yoo wal’aansa mallattoolee kee to’achuuf gargaaru jalqabde, raajiin kee baay’ee fooyya’uu danda’a. Doktarri kee mallattoolee kee to’achuuf yaala adda addaa ni gorsa. Akkasumas garee ogeeyyii karoora wal’aansaa qopheessuuf erguu dandeessa. Gareen kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Hakiimota kunuunsa sadarkaa duraa (PCPs) .
• Ogeessota lafee
• Ogeeyyiin niwurooloogii
• Ogeessota dhukkuba niwuroo maashaa
• Ogeeyyii fayyaa qaamaa

Wal’aansoowwan yeroo dhukkubbii cimaa keessatti kennaman kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Qorichoota dhukkubbii namatti fidan, fakkeenyaaf NSAIDs (qoricha farra inflammatory non-steroidal) kan mana qorichaa irraa bitamuu danda’u.
• Kortikoostirooyidii afaaniin fudhatamu .
• Harka garmalee fayyadamuu irraa fagaadhaa, ykn harka tasgabbeessituu garbaa fayyadamuun sochii dhaabuu .
• Narvii elektirikii gogaa keessaa kakaasuun (TENS) yaala narvii elektirikii kakaasuuf gargaarudha.
• Akuu-paankichara .

Marsaan dhukkubbii cimaa erga xumuramee booda, hakiimni kee yaaliiwwan kana gorsuu hin oolu:

• Wal’aansa qaamaa : Ogeessi fayyaa qaamaa shaakala diriirsuu fi cimsuu si barsiisa, kunis maashaalee fi lafeewwan dhibee kanaan qabaman deebiftee akka to’attu si gargaara.
• Qorichoota dhukkubbii waliin gargaaran: Kun qoricha addatti dhukkubbii narvii yaaluuf itti fayyadamaniidha. Fakkeenyonni isaanii gabapentin , carbamazepine, fi amitriptyline .

Haala baay’ee cimaa ta’e keessatti, wanti biraa mallattoo kee sirraa hin salphisu yoo hin jiraanne, hakiimni kee baqaqsanii hodhuu si gorsuu danda’a . Hojimaatni kun narvii grafting ykn tendon transfers dabalatee ta'uu danda'a .

Kun akka hin taane ittisuun ni danda’amaa?

Qorattoonni ammallee sababa sirrii PTS waan hin beekneef, dhuguma wanti ittisuuf gochuu dandeessan hin jiru. Haa ta'u malee, vaayirasoonni tokko tokko isa kakaasuu waan danda'aniif, hamma danda'ametti fayyaa ta'uun carraa dhukkuba kanaan qabamuu keessan hir'isuuf gargaaruu danda'a.

Ragaan haala kanaa maali?

Ilaalchi PTS irraa fayyuu nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a.Namoonni tokko tokko PTS yeroo tokko qofa kan isaan mudatu yoo ta’u, naannoo dhibee kanaan qabame irraa guutummaatti ni fayyu. Kaan immoo dadhabbii fi dhukkubbiin itti fufiinsa qabu qabaachuu dandaʼa. Namoonni tokko tokkos yeroo tokkoo ol PTS (deebi’ee dhufuu) mudachuu danda’u. Wantoonni carraa fayyuu hir'isuu danda'an tokko tokko jiru :

• Dhukkubbiin kun ji'a sadiif kan turu yoo ta'u maashaaleen hin fayyan.
• Yoo PTS qaama/garaa kee isa gadii irratti dhiibbaa uume .
• Sababni isaa haala dhalootaa yoo ta’e , haala akkasii keessatti amala dhukkubni kun deebi’ee dhufuu baay’ee ol’aanaadha.

Akka qorannoon tokkootti dhukkubsattoonni PTS mallattoolee to’annoo fi yaala qaamaa argatan keessaa %89 waggaa sadii keessatti fayyaniiru. Isaan keessaa gara %75 waggaa lama keessatti kan fayyan yoo ta’u, %36 ammoo waggaa jalqabaa keessatti fayyaniiru. Qorannoon dhiheenya kana godhame akka agarsiisutti namoonni baay’een dhukkubbii fi rakkoo hojii tokko tokko qabaachuu itti fufuu danda’u. Haa ta'u malee, humna guutummaatti deebi'uun ni danda'ama , hanga waggaa saddeet fudhachuu danda'us.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Dhibee Parsonage-Turner syndrome dafanii fi sirritti adda baasuun baayyee barbaachisaadha . Yoo dhukkubbiin sitti dhagahame, keessattuu yoo tasa fi cimaa ta'e , doktora ilaaluu kee mirkaneessi.

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qabda?

Waa’ee haala kanaa caalaatti baruu yoo barbaadde, gaaffilee akka kanaa hakiima kee gaafachuu dandeessa:

• Maaliif dhibee Parsonage-Turner syndrome jedhamuun qabame?
• Ogeessota akkamii ilaaluu qaba?
• Qorichoota dhukkubbii namatti fidan akkamii gorsitu?
• Mana keessatti akkamittan of kunuunsuu qaba?
• Dafee hangam nan fayya jettanii yaaddu?
• Wal'aansa akkamii gorsitu?
• Haalli PTS kun fooyya’aa jiraachuu fi hammaataa dhufuu akkamittan beeka?

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Dhukkubbiin akka tasaa fi cimaan waan nama sodaachisu ta’uu danda’a. Akkaataa qaamni kee "Wanti tokko dogoggora" sitti himuudha. Kanaafidha dafanii doktora ilaaluun barbaachisaa kan ta'e. Mallattoolee dhukkuba Parsonage-Turner syndrome (PTS) to’achuuf gargaaruu fi tarii fayyuu kee saffisiisuu danda’u baay’eedha. Waa'ee PTS gaaffii yoo qabaattan, hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru. Kophaa kee akka hin taane, namoonni biroo kana keessa darban akka jiran, akkasumas hakiimonni gargaaruu danda'an akka jiran yaadadhu .