Nyaata malee erga deemtee booda yeroo tokkotti nyaattu qaamni kee maal ta'a? Mee waa'ee Refeeding Syndrome sirriitti haa barannu!

Guyyootaaf osoo hin nyaatin deemtee akka tasaa deebitee nyaachuu yoo jalqabdu qaamni kee maal akka ta'u yaaddee beektaa? Yeroo tokko tokko, akka tasaa qaama kee nyaachisuu yeroo jalqabdu, rakkoon hin eegamne si mudachuu danda’a. Kana jechuun hakiimonni "refeeding syndrome" jedhanii waamu. Kun walxaxaa fakkaachuu danda'a, garuu salphaatti haa ilaallu.

``Refeeding Syndrome'' kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `(Refeeding Syndrome)` haala hamaa namni hanqina nyaataa qabu tokko deebi'ee nyaachuu yeroo jalqabu uumamuu danda'uudha . Hanqinni nyaataa qaamni kee soorata barbaachisu yeroo hin argannedha. Kanaafuu, yeroo dheeraa akkasii nyaata malee erga deemtee booda, yeroo akka tasaa nyaata argattu, adeemsa keemikaalaa qaama keenya keessatti jijjiiramni guddaan tokko tokko ni mul’ata. Keessattuu, hamma soogidda barbaachisoo tokko tokkoo (`(Electrolytes)`) qaama keessa jiran irratti madaallii dhabuun guddaan jiraachuu danda'a. Kunis qaamolee barbaachisoo ta’an kan akka maashaalee, somba, onnee fi sammuu kee miidhuu danda’a .

Eenyuutu carraan ``Refeeding Syndrome'' qaba?

Kun nama hanqina soorataa keessa turee fi deebi’ee nyaachuu jalqabe kamiyyuu mudachuu danda’a. Nyaataa fi dhugaatii gahaa argachaa hin jirtu taanaan hanqina nyaataa qabaachuu dandeessa. Akkasumas, hanqinni nyaataa sababa dhukkuboota tokko tokkoon uumamuu danda’a. Sababni isaas, sababa dhukkuboota akkasiitiin nyaata nyaachuu dadhabuu ykn qaamni kee nyaata ati nyaattu sirnaan xuuxuu dadhabuu danda’a.

Namoonni sababoota balaa armaan gadii qaban carraan ``Refeeding Syndrome`` qabaachuu isaanii guddaadha:

• Yoo dhiheenya kana ulfaatina qaama keetii %10 ol hir'iste. Fakkeenyaaf kiiloo 60 yoo ulfaatte al tokkotti kiiloo 6 ol hir'isuun balaa qaba.
• Yoo guyyaa torbaa oliif nyaata malee turte, dhiphina sammuutiin, qaamni kee laafaa ta'ee yoo sitti dhaga'ame.
• Namoota rakkoo nyaataa qabaniif, kan akka Anorexia Nervosa (rakkoo nyaataa) ykn Bulimia Nervosa (rakkina nyaataa).
• Namoota dhukkuboota qaamni nyaata sirnaan akka hin xuuxne dhorkan qaban , kan akka dhukkuba xannacha sombaa yeroo dheeraa ykn dhukkuba garaachaa inflammatory bowel disease.
• Warra yeroo dheeraaf soorata garaa keessaa argachaa turaniif.
• Dhukkubsattoota kaansarii fi kanneen kemooteraapii fudhataniif.
• Warra dhukkuba sukkaaraa to'annaa jala hin oolle (Diabetes Mellitus) qabaniif.
• Warra alkoolii garmalee yeroo dheeraaf dhuganiif.
• Warra qoricha farra asiidii ykn qoricha fincaanii yeroo dheeraaf fudhachaa turtaniif.

``Refeeding Syndrome'' kun akkamitti uuma?

Qaamni kee soorata barbaachisu yeroo hin arganne, jijjiirama tokko tokko gochuun akka madaqsu taasisa. Adeemsi qaamni nyaata gara anniisaatti jijjiiru meetaaboliizimii jedhama.Kaarboohayidireetii nyaata irraa argamu dhiisee qaamni anniisaa argachuuf cooma fi maashaa ofii isaa gubuu jalqaba. Kunis saffisa meetaabolii ni saffisiisa. Hammi anniisaa osoo boqonnaa irra jirtuu baastu (`Resting Metabolic Rate`) gara %20 gadi bu'uu danda'a.

Gosti meetaaboliizimii kun qabeenya xiqqaa fayyadama. Vitaminoonni, albuudoonni, fi ``elektiroolayitoonni'' armaan olitti ibsaman adeemsa kana keessatti akka meetaabolii idileetti hin fayyadaman.

Garuu, yeroo deebitee nyaachuu jalqabdu, kaarboohayidireetiin akka idileetti meetaabolii ta'uu jalqaba. Sana booda qaamni hojii kana hojjechuuf akka tasaa `(Micronutrients)` sana barbaada. Akka waan manni kuusaa sun dhumee akka tasaa ajajni guddaan dhufeetti.Qaamni kee soorata kana keessaa baay'ee xiqqaa yoo kuufame, yeroo sanatti rakkoon jalqaba.

Sababni dhugaa `(Refeeding Syndrome)` maali?

Sababni guddaan kanaa qaama keessan keessatti maaykiroonuutiriyeetii murtaa’an dhabuudha . Isaan kun yeroo hanqina nyaataa si mudatu ni dhumu. Soorata ijoo kana keessatti hirmaatan Foosfarasii, Pootaasiyeemii fi Maagniziyeemii dha. Yeroo deebitee nyaachuu jalqabdu seelonni kee nyaata sana meetaabolii gochuuf elektiroolayitii kana akka tasaa barbaadu. Kunis madaallii keemikaalaa qaama keessanii irratti jijjiirama guddaa fida, akka shookii.

`(Electrolytes)` dhiiga keessan keessa jiran kun baayyee saffisaan gara seelii geejjiba. Haa ta'u malee, qaama keessan keessatti gahaa waan hin qabneef, jijjiirama kanaan hammi isaanii dhiiga keessan keessatti baay'ee hir'ata. Kunis hir'ina sadarkaan `(Electrolyte)` dhiiga keessan keessatti argamu kan ``Hanqina`` jedhamudha. Sababa hanqinoota kanneeniin madaalliin keemikaalaa qaama keenyaa kan jeeqamu, rakkoolee adda addaa `(Refeeding Syndrome)` keessatti mul'atan ni uuma.

Mallattoowwan `(Refeeding Syndrome)` maal fa'a?

Haalli kun karaa adda addaatiin mul’achuu danda’a. Inni baay’inaan mul’atu hanqina fosfeetii ti. Haa ta’u malee, hanqinoonni fi madaallii dhabuun biroos kanaaf gumaachuu danda’u.

Hanqina fosfeetii (`(Hypophosphatemia)`) .

Hanqinni fosfarasii mallattoo ``Refeeding Syndrome.`` Yeroo hammi fosfeetii gadi aanaa ta'u hojii seelii qaama guutuu irratti dhiibbaa qaba. Kunis mallattoolee akka:

• Dadhabbii maashaalee (akka qaamni qaama namaa dadhabuu) .
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Wantoota lamatti arguu jalqabuu (`Double Vision`).
• Liqimsuu irratti rakkina.
• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Koomaa.
• Maashaan onnee dadhabuu (`(Cardiomyopathy)`).

Mallattoowwan kun yoo ciman qaamotni tokko tokko dadhabuu fi jireenyi balaadhaaf saaxilamuu danda'a . Kanaaf, kun akka salphaatti ilaalamuu hin qabu.

Hanqina maagniziyeemii (`(Hypomagnesemia)`) .

Maagniziyeemiin meetaabolii qaama keenyaafis barbaachisaa dha. Yeroo maagniziyeemiin gadi bu’u qaama qaamaa hunda irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Mallattoolee akka:

• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Anorexia (fedhii nyaataa dhabuu).
• Raafamni.
• Maashaaleen dhiita’uu.
• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Koomaa.
• Dhiigni gara onneetti dhangala’uu dhabuu (Cardiac Ischemia).
• Sirni onnee sirreessuu dhabuu (`(Arrhythmia)`).

Hanqina pootaasiyeemii (`(Hypokalemia)`) .

Yoo hanqina pootaasiyeemii salphaan qabaatte, mallattoolee gurguddoon si mudachuu dhiisuu danda’u. Haa ta’u malee, hanqinni kun cimaa yoo ta’e, wantoota armaan gadii si mudachuu danda’a:

• Dadhabbii maashaalee.
• Maashaan dhiita’uu, dhukkubbii.
• Dadhabbiin garmalee.
• Sochiin garaachaa ni dhaabata, qufaa hamaa fida.
• Sirni onnee sirreessuu dhabuu (`(Arrhythmia)`).
• Hafuura Baafannaa Dadhabuu.

Hanqina Tiyaamiinii (Vitamin B1) (`Hanqina Tiyaamiinii`) .

Hanqinni tiyaamiinii kun keessumaa nyaanni kaarboohayidireetiidhaan badhaadhe deebi’ee yeroo seenu mul’ata. Kunis mallattoolee niwurooloojikaalaa ciccimoo ta’an fiduu danda’a:

• Delirium, burjaajii.
• Rakkoo mul’ataa.
• Ho'i qaamaa hir'achuu (`(Hypothermia)`).
• Rakkoo madaallii fi qindoomina (`(Ataxia)`). "Deemsa rakkachuu, akka nama machaa'ee."
• Yaadannoo dhabuu (`(Amnesia)`).
• Confabulation (yaadannoo wantoota hin taane).

Rakkoo madaallii dhangala'aa qaama keessatti mul'atu

Jijjiiramni meetaaboliizimii madaallii soodiyemii fi bishaan qaamaa irratti dhiibbaa uumuu danda'a. Yeroo sooranni deebi'ee jalqabamu, kun ``Fluid Overload`` ykn ``Dehydration`` fiduu danda'a. Kunis haalawwan akka:

• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu (hypotension).
• Maashaaleen dhiita’uu.
• Pulmonary Edema (dhangala’aan somba keessatti kuufamuu).
• Hojiin tiruu dadhabuu.
• Dadhabbii onnee (`(Dhukkuba Onnee Dhiphina)`).
• Dhukkuba garaa kaasaa.

Rakkoo sadarkaa sukkaara dhiigaa

Yeroo irra deebi’anii nyaachisan, gilukoosiin deebi’ee galchuun hamma sukkaara dhiigaa olka’aa (hyperglycemia) fiduu danda’a. Kunis kan ta’eef:

• Mataa dhukkubbii .
• Mul’ata jajjaboo.
• Yeroo baay’ee fincaa’uu.
• Dadhabe.

`(Refeeding Syndrome)` akkamitti adda baasuu dandeenya?

Erga irra deebitee nyaata nyaachuu jalqabdee booda gareen fayyaa kee mallattoolee barbaachisoo kee yeroo hunda ni sakatta’a . Yoo wanti hin baramne ykn mallattoon mul'ate ``Qorannoo Dhiigaa`` ni qoratu. Kunis madaallii dhabuu addaa qaama kee keessatti qabduu fi hammam cimaa akka ta’e sirriitti adda baasuuf isaan gargaara.

``Refeeding Syndrome'' akkamitti yaala?

Nyaata irra deebitee nyaachuu jalqabuu kee dura, hakiimonni kee qorannoo dhiigaa gochuun hamma elektiroolayitii kee ilaaluu fi hanqina jiru adda baasuu. Sana booda, maaykiroonuutiriyeetii dhume kana foormulaa soorataa keessanitti ni dabalu. Yaadni jiru jalqaba maaykiroonuutiriyeetii dhume kana guutuudha. Sana booda, qaamni kee kaarboohayidireetii meetaabolii gochuuf haala gaariin qophaa’a.

Garuu yaadadhaa, yeroo tokko tokko, qorannoon dhiigaa jalqabaa hanqina `(Electrolyte)` kana hunda hin kaasu. Sababni isaas qaamni hanga ammaatti nyaachuu waan hin jalqabneef gara fuulduraatti `(Electrolyte)`s kana akka isa barbaachisu hin beeku. Jijjiiramni guddaan `(Electrolyte)` dhiiga irraa gara seeliitti dabarsuu hanga ammaatti hin mudanne. Sababa kanaan yeroo tokko tokko hanqinni kan mul’atu erga nyaanni jalqabame booda qofa.

Gareen yaalaa keessan mallattoolee dhukkuba kanaa hordofuu itti fufa. Guyyaa guyyaan sadarkaa elektiroolayitii keessanii ni sakatta'u. Siindiroomiin irra deebi’anii nyaachisuu yeroo baay’ee guyyoota shanan jalqabaa irra deebi’anii nyaatanii booda ni mul’ata. Mallattoon yoo mul’ate gareen yaalaa kee saffisa nyaata itti kennitu ni saffisiisa. Isaanis hamma kaarboohayidireetii foormulaa keessan keessa jiru ni hir'isu. Akkasumas soorata isin jalaa bade tokko tokko karaa IV siif kennamuu danda’a.

Wal'aansa booda dafee hangam nan fayya?

Doktarri tokko ``Refeeding Syndrome'' erga adda baasee booda dafanii sirreessuu danda'u. Haa ta’u malee, hanqinni maaykiroonuutiriyeetii jalqabaa fayyuuf torban hedduu fudhachuu danda’a. Kana jechuun adeemsi guutummaatti deebi’anii nyaachisuu yeroo fudhata.

Balaa `(Refeeding Syndrome)` akkamitti hir'isuu dandeenya?

Yeroo tokko tokko barbaachisummaan irra deebi’anii nyaachisuun hambifamuu hin danda’u. Haataʼu malee, of eeggannoowwan tokko tokko gochuu dandeenya:

• Yoo dhukkuba yeroo dheeraa kan hanqina nyaataa fidu qabaatte, sirnaan yaalamuun barbaachisaa dha . Doktarri kee soorata si barbaachisu akka argattu si gargaaruuf nyaata dabalataa kan akka vitaaminii fi albuuda si gorsuu danda’a.
• Guyyoota hedduu yoo soomtan to'annoo doktora jalatti gochuun gaariidha.
• Alkoolii, qoricha sammuu namaa hadoochu ykn qoricha ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu akka malee hin fayyadaminaa. Kanneen keessaa tokko yeroo hunda yoo fayyadamtan, qorannoo waliigalaa fi qorannoo dhiigaaf doktora bira deemuun gaariidha.

`(Refeeding Syndrome)` irraa lubbuun hafuu dandeessaa?

Rakkoon ``Refeeding Syndrome'' irraa dhufu yeroo tokko tokko lubbuu namaa galaafachuu danda'us, yeroo baay'ee hangas hamaa miti . Gareen yaalaa madaallii dhabuu erga sirreessanii booda mallattoon hedduun duubatti deebi'uu danda'a, jechuunis fayyuu danda'a.

``(Refeeding Syndrome)`` rakkoo yeroo wal'aansa hanqina nyaataa uumamuudha. Hanqinni nyaataas haala dhiphina guddaa qaama irratti fidudha. Daftee wal’aansa baay’ee kennuunis miidhaa geessisuu akka danda’u waan ajaa’ibaa sitti fakkaachuu danda’a. Garuu,Irra deebiin nyaachisuun adeemsa baay’ee micciiramaa fi walxaxaa ta’eedha. Kanas to’annoo ogeessa fayyaa jalatti gochuun gaariidha. Yeroo hordoffii hakiimotaa jalatti irra deebitee nyaachiftu, isaanis itti dhiyeenyaan si hordofu. `(Refeeding Syndrome)` akka hin uumamne ittisuuf ni yaalu, yoo uumames ittisuuf qophaa'u.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

• Yeroo muraasaaf hanqina nyaataa erga dhabdee booda yeroo deebitee nyaachuu jalqabdu of eeggannoo guddaa gochuu qabda .
• "Imala suuta jedhu imala hundarra gaariidha" akkuma jedhamu nyaachisuun suuta suutaan suuta suutaan raawwatamuu qaba.
• Keessattuu garee balaa guddaa qabaniif hordoffii yaalaa jalatti irra deebi’anii nyaachisuun nageenya qaba.
• Qaama kee dhaggeeffadhu. Wanti adda ta'e yoo sitti dhaga'ame gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu irraa duubatti hin jedhinaa.
• ``(Refeeding Syndrome)`` waan sodaatamu osoo hin taane, garuu irratti dammaquun baay'ee barbaachisaadha.

Kanaaf, odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!

` Refeeding Syndrome, hanqina nyaataa, elektiroolayitii, soorata, sooma, mallattoo, yaala