ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි ස්නායු, ස්ථර වගේ දේවල් කොහොමද හරියටම බලන්නේ කියලා? හරියට ඇහැ කපලා බලනවා වගේ පැහැදිලිව පින්තූර ගන්න පුළුවන්, ඒත් ඇසට කිසිම හානියක්, වේදනාවක් නැති ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ පුදුම තාක්ෂණයට කියන්නේ OCT ස්කෑන් පරීක්ෂණය කියලා. සමහරවිට ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා මේ ගැන කියලා ඇති, නැත්නම් ඔයාට මේ නම අහලා පුරුදු ඇති. අපි බලමු මේක මොන වගේ දෙයක්ද, ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ OCT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?
Optical Coherence Tomography, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට OCT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ, ඇසට කිසිම විදිහකින් ඇතුල් නොවී (non-invasive), ඇස ඇතුළේ තියෙන කොටස්වල ඉතාම පැහැදිලි හරස්කඩ ඡායාරූප (cross-sectional images) ගන්න පුළුවන් විශේෂ ක්රමයක්.
මේක තේරුම් ගන්න හොඳම උදාහරණයක් තමයි අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එක. ඔයා දන්නවනේ බඩේ ඉන්න බබෙක්ව බලන්න, එහෙම නැත්නම් ශරීරයේ ඇතුළේ අවයව බලන්න අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කරනවා. එතනදි වෙන්නේ ශබ්ද තරංග ශරීරයට යවලා, ඒවා ආපහු පරාවර්තනය වෙන විදිහ මැනලා පින්තූරයක් හදන එක. OCT එකේදී වෙන්නෙත් ඒ වගේම දෙයක්, හැබැයි ශබ්ද තරංග වෙනුවට ආලෝක තරංග (infrared light) පාවිච්චි කරන එක. මේ ආලෝක කිරණ අපේ ඇහැ ඇතුළට ගිහින්, ඇසේ පිටුපස තියෙන දෘෂ්ටි විතානයෙන් (retina) ආපහු පරාවර්තනය වෙනවා. ඒ එන ආලෝකය මැනලා, පරිගණකයක් හරහා ඉතාම පැහැදිලි, ස්ථරෙන් ස්ථරය වෙන් කරලා බලාගන්න පුළුවන් ත්රිමාණ (3D) පින්තූරයක් නිර්මාණය කරනවා.
මේක හරියට කේක් ගෙඩියක් නොකපා, ඒකේ ඇතුළේ තියෙන ක්රීම් ලේයර්ස්, ස්පොන්ජ් ලේයර්ස් ඔක්කොම වෙන වෙනම පැහැදිලිව බලාගන්නවා වගේ වැඩක්.
මේ තාක්ෂණය නිසා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ ඇසේ තියෙන වැදගත්ම කොටස්වල ඝනකම මනින්න, ඒවායේ යම් හානියක්, ඉදිමීමක්, වෙනසක් තියෙනවද කියලා ඉතාම නිවැරදිව හොයාගන්න. ඉස්සර නම් මේ වගේ දේවල් මේ තරම් පැහැදිලිව බලාගන්න විදිහක් තිබුණේ නෑ. ඒත් OCT තාක්ෂණය අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේ ලොකු විප්ලවයක් ඇති කළා කියන්න පුළුවන්.
මේක ඇස්වලට විතරක් සීමා වෙලා නෑ. දැන් හෘද රෝග (Cardiology), ස්නායු රෝග (Neurology) සහ පිළිකා (Oncology) වගේ ක්ෂේත්රවලත් රුධිර නාල වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න මේ තාක්ෂණය යොදාගන්නවා.
OCT පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාට සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවකදී යම්කිසි සැකයක් ඇති වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව යම් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන සැක හිතුණොත් මේ OCT පරීක්ෂණය කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50 පැනලා, ඔයාට දියවැඩියාවත් තියෙනවා. ඔයා සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා කියනවා "ඔයාගේ ඇසේ පීඩනය ටිකක් විතර වැඩියි වගේ, ඒ වගේම දියවැඩියාව නිසා ඇසේ ස්නායුවලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අපි OCT එකක් කරලා බලමු ඇතුළේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා."
ඒ වගේම, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, දිගටම OCT ස්කෑන් කරලා ඇසේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ග්ලුකෝමා රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට, අවුරුද්දකට සැරයක් වගේ OCT එකක් කරලා, දෘෂ්ටි ස්නායුවට (optic nerve) වෙන හානිය වැඩිවෙලාද, එහෙමම තියෙනවද කියලා කලින් ස්කෑන් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා. මේකෙන් පුළුවන් ප්රතිකාරවල සාර්ථකත්වය මැනගන්න සහ අවශ්ය නම් ප්රතිකාර වෙනස් කරන්න.
OCT එකකින් හොයාගන්න සහ කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන් ඇසේ රෝග මොනවද?
OCT ස්කෑන් එකක් ඇසේ පිටුපස කොටස, ඒ කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය (retina) සහ දෘෂ්ටි ස්නායුව (optic nerve) පරීක්ෂා කරන්න තමයි වැඩිපුරම පාවිච්චි වෙන්නේ. මේ හරහා අපේ පෙනීමට සෘජුවම බලපාන ගොඩක් බරපතල රෝග කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) | ඇසේ පීඩනය වැඩි වීම නිසා පෙනීම මොළයට ගෙන යන ප්රධාන ස්නායුවට (optic nerve) හානි වීම. OCT මගින් මේ ස්නායු තන්තු ස්ථරයේ ඝනකම මැනලා හානිය තක්සේරු කරනවා. |
| වයසට යාම නිසා සිදුවන අක්ෂි පරිහානිය (Macular Degeneration) | දෘෂ්ටි විතානයේ මැද, තියුණු පෙනීම ලබා දෙන කොටසට (macula) හානි වීම. OCT මගින් මෙහි සිදුවන වෙනස්කම් පැහැදිලිව පෙන්වනවා. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇසට වන හානි (Diabetic Retinopathy) | දියවැඩියාව නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාලවලට හානි වී, තරල කාන්දු වීම හෝ ඉදිමීම (macular edema). OCT එකෙන් මේ ඉදිමීම හරියටම මැනගන්න පුළුවන්. |
| දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම හෝ ඉරීම (Retinal Detachment or Tears) | ඇසේ පිටුපස ඇති පෙනීම ලබා දෙන සංවේදී පටලය එහි යටින් ඇති ස්ථරවලින් ගැලවී යාම. මෙය හදිසි තත්ත්වයක්. |
| අක්ෂි කුහරයේ ඉදිමීම (Cystoid Macular Edema) | පෙනීමේ මධ්ය ලක්ෂ්යය වන අක්ෂි කුහරයේ (macula) තරල පිරුණු කුඩා ගෙඩි වැනි දේ ඇතිවීම නිසා පෙනීම බොඳ වීම. |
| දෘෂ්ටි ස්නායුව වියළීම (Optic Atrophy) | දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානි වී එය ක්රමයෙන් වියළී යාම. |
මේ විතරක් නෙවෙයි, ඇසේ ශල්යකර්මයකට කලින් ඇසේ ඉදිරිපස කොටස් පරීක්ෂා කරන්නත් OCT තාක්ෂණය යොදාගන්න අවස්ථා තියෙනවා.
මේ පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද? හිතන තරම් අමාරුද?
කොහෙත්ම නෑ! OCT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන්, හරිම සරල, වේදනා රහිත දෙයක්. මේකට ඔයාට කලින් ඉඳන් ලොකු සූදානමක් වෙන්නවත්, කෑම බීම පාලනය කරන්නවත් කිසිම දෙයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට ඔයාගේ සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවෙන් පස්සෙම මේක කරන්නත් පුළුවන්.
පියවරෙන් පියවර සිද්ධවෙන දේ මෙන්න මෙහෙමයි:
1. ඇස ලොකු කිරීම (Dilation): සමහර වෙලාවට, ඇස ඇතුළේ පින්තූර වඩාත් පැහැදිලිව ගන්න, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇසට අයි ඩ්රොප්ස් (eye drops) වර්ගයක් දාලා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (pupil) ලොකු කරනවා. හැම වෙලාවෙම මේක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
2. යන්ත්රය ඉදිරිපිට වාඩි වීම: ඊට පස්සේ ඔයාව OCT ස්කෑන් යන්ත්රය ඉස්සරහින් පුටුවක වාඩි කරවනවා. ඔයාගේ නිකට සහ නළල ඒ යන්ත්රයට සවි කරලා තියෙන රඳවනයක (support) තියන්න ඕන. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඔළුව හෙලවෙන්නේ නැතුව ස්ථාවරව තියාගන්න එක.
3. එක තැනක් දෙස බැලීම: ඊළඟට, යන්ත්රය ඇතුළේ පේන කොළ පාට පොඩි එළියක් දිහා ඇසිපිය නොහෙලා බලාගෙන ඉන්න කියලා ඔයාට කියයි.
4. ස්කෑන් කිරීම: ඔයා එහෙම බලාගෙන ඉන්නකොට, යන්ත්රය ඔයාගේ එක ඇසක් ස්කෑන් කරනවා. ඔයාට සමහර විට රතු පාට ඉරක් එහා මෙහා යනවා පෙනෙයි. කිසිම දෙයක් ඔයාගේ ඇසේ වදින්නේ නෑ, කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. එක ඇසක් ස්කෑන් කරන්න ගතවෙන්නේ විනාඩියක් දෙකක් වගේ පුංචි වෙලාවක්. මේ වෙලාවේදී පුළුවන් තරම් හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
එක ඇසක් ඉවර වුණාම, අනිත් ඇසත් ඒ විදිහටම ස්කෑන් කරනවා. එච්චරයි! මුළු ක්රියාවලියම හරිම ඉක්මන්.
OCT පරීක්ෂණයෙන් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
මේක තමයි හොඳම දේ. OCT ස්කෑන් යන්ත්රයෙන් කෙරෙන පරීක්ෂණයට කිසිම අවදානමක්වත්, අතුරු ආබාධයක්වත් නෑ. ඒක 100% ආරක්ෂිතයි.
හැබැයි, අපි කලින් කතා කරා වගේ, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන්න අයි ඩ්රොප්ස් දැම්මොත්, ඒකෙන් තාවකාලික අපහසුතා කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පැය කිහිපයකට ඇස් බොඳ වෙලා පෙනීම.
- දීප්තිමත් ආලෝකයට සංවේදී වීම (එළියට ගියාම අව් කණ්ණාඩි දෙකක් දාගන්න එක හොඳයි).
- සමහර අයට හිස රදයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇසට අයි ඩ්රොප්ස් දානවා කියලා දන්නවා නම්, එදාට වාහනයක් පදවගෙන එන්න එපා. පෙනීම නැවත යථා තත්ත්වයට එනකල් වාහන පදවන එක භයානකයි. ඒ නිසා වෙන කෙනෙක් එක්ක එන එක හරි, වෙනත් ප්රවාහන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක හරි තමයි නුවණට හුරු.
ප්රතිඵල වලින් අපිට මොනවද දැනගන්න ලැබෙන්නේ?
ස්කෑන් එක ඉවර වුණ ගමන්ම, ඒ පින්තූර පරිගණක තිරයේ දර්ශනය වෙනවා. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඒ පින්තූර හොඳින් අධ්යයනය කරනවා. ඔවුන් බලන්නේ ඇසේ ස්ථරවල ඝනකම, යම් ඉදිමීමක්, තරල එකතු වීමක්, ස්නායු තන්තුවලට හානියක් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලයි.
ඔයා මීට කලිනුත් OCT පරීක්ෂණ කරලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා අලුත් පින්තූර පරණ ඒවාත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා. මේකෙන් පුළුවන් රෝගී තත්ත්වය කාලයත් එක්ක කොහොම වෙනස් වෙලාද (වැඩි වෙලාද, අඩු වෙලාද, එහෙමම තියෙනවද) කියලා හරියටම තක්සේරු කරන්න.
ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තත්ත්වය පැහැදිලි කරලා දෙයි. මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව තමයි ඔයාගේ ඉදිරි ප්රතිකාර මොනවද, දැනට කරන ප්රතිකාර වෙනස් කරන්න ඕනද වගේ තීරණ ගන්නේ.
මම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
නියමිත කාලයට ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක නම් කවදාවත් අතපසු කරන්න එපා. ඒකෙන් පුළුවන් ගොඩක් ලොකු ප්රශ්න පටන් ගන්නකොටම අල්ලගන්න. ඊට අමතරව, ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඇති වුණොත්, කල් නොයවා වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
- ඇසේ අලුතින් ඇතිවන හෝ නොනැවතී පවතින වේදනාවක්.
- පැහැදිලිව පෙනීමේ හෝ පාටවල් හඳුනාගැනීමේ අපහසුවක්.
- ඇහැ ඉස්සරහින් නිතරම පොඩි දේවල් පාවෙනවා වගේ පෙනෙන එක (eye floaters) හෝ විදුලි කෙටීම් වගේ එළි පෙනෙන එක (flashes).
- හදිසියේ පෙනීම නැති වීම හෝ පෙනීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම.
මේ වගේ දේවල් සුළුවෙන් තකන්න එපා. සමහර විට ඒවා බරපතල රෝගී තත්ත්වයක මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- OCT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇස ඇතුළේ තියෙන ස්ථරවල ඡායාරූපයක් ගන්නවා වගේ, ආරක්ෂිත, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ග්ලුකෝමා (Glaucoma), දියවැඩියාව නිසා ඇසට වන හානි (Diabetic Retinopathy) වගේ ගොඩක් රෝග කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ස්කෑන් එකට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතත්, ඇස ලොකු කරන්න දාන අයි ඩ්රොප්ස් නිසා පැය කිහිපයකට පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාගේ පෙනීමේ යම් හදිසි වෙනසක්, වේදනාවක්, හෝ අසාමාන්ය දෙයක් දුටුවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න