ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଭୟ ଏବଂ ଆଘାତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତାହାକୁ ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି। "ମୋ ସହିତ ଏହା କାହିଁକି ହେଲା?", "ମୁଁ ଏବେ କ'ଣ କରିବି?", "ଏହା ଭଲ ହୋଇପାରିବ କି?" ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହି ଯାତ୍ରାରେ, ମୁଁ ସରଳ ଏବଂ ଆପଣ ବୁଝିପାରୁଥିବା ଭାଷାରେ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛି। ଆପଣଙ୍କର କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଅଛି ତାହା ଜାଣିବା ଯୁଦ୍ଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଶତ୍ରୁକୁ ବୁଝିବା ଭଳି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବାର ପ୍ରଥମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ।
ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର-ସକାରାତ୍ମକ ସ୍ତନ କର୍କଟ
ଏହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ମୋଟାମୋଟି ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରତି 100 ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 80 ଟି ଏହି ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାଏ।
ତେବେ ଏହି "ହରମୋନ-ନିର୍ଭର" ର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
କେବଳ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ। ଆମ ଶରୀରରେ, ବିଶେଷକରି ମହିଳାମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ, ଦୁଇଟି ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଘଟୁଥିବା ହରମୋନ୍ ଅଛି ଯାହାକୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରରେ ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, କିଛି କର୍କଟ କୋଷ ଏହି ହରମୋନ୍ ପ୍ରତି ବହୁତ "ଆସକ୍ତ"। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ, ଏହି ହରମୋନ୍ ଆସି ଲାଗି ରହିପାରିବା ଭଳି ଛୋଟ "ଗ୍ରହଣକାରୀ" କିମ୍ବା ଦ୍ୱାର ଅଛି। ଯେତେବେଳେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଆସି ସେହି ଦ୍ୱାରରେ ଠକ୍ ଠକ୍ କରେ, କର୍କଟ କୋଷ ଏଥିରୁ ପୁଷ୍ଟି ଗ୍ରହଣ କରେ ଏବଂ ବଢ଼ିବା ଏବଂ ବିଭାଜନ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଠିକ୍ ଯେପରି ଆପଣ ଏକ ଗଛକୁ ପାଣି ଦିଅନ୍ତି, ଏହା ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ରିପୋର୍ଟରେ `ER-ପଜିଟିଭ୍` (ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍) କୁହାଯାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ। ଯଦି ଏହା `PR-ପଜିଟିଭ୍` (ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟରନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍) କୁହେ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏହା ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟରନ୍ ହରମୋନ୍ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ। ଯଦି ଏହା ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ, ତେବେ କର୍କଟକୁ ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ କୁହାଯାଏ।
ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ପ୍ରକାର ଭଲ ଖବର। କାରଣ ଯଦି ଆମେ ଜାଣିଥାଉ ଯେ କର୍କଟ ରୋଗ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ କ’ଣ ବ୍ୟବହାର କରେ, ତେବେ ଆମେ ସେହି ପଥକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରିବା ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବା। ଏଥିପାଇଁ "ହରମୋନ୍ ଥେରାପି" ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ବିକିରଣ ପରେ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର "ଦ୍ୱାର" ବନ୍ଦ କରି କିମ୍ବା ଶରୀରକୁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ତିଆରି କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରି କାମ କରେ।
| ଚିକିତ୍ସା ବର୍ଗ | ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଏବଂ ଉଦାହରଣ |
|---|---|
| SERMs (ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ER ମଡ୍ୟୁଲେଟର) | ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷରେ ଥିବା ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟରକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି, ଯାହା ହରମୋନକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ବାଧା ଦିଏ। ଉଦାହରଣ: ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍, ଟୋରେମିଫେନ୍ । |
| SERDs (ଚୟନିତ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଡିଗ୍ରେଡର୍ସ) | ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ରିସେପ୍ଟରକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ବରଂ ଏହାକୁ ନଷ୍ଟ ମଧ୍ୟ କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ: ଫୁଲଭେଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟ (ଫାସଲୋଡେକ୍ସ), ଏଲାସେଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟ (ଓର୍ସର୍ଡୁ) । |
| ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ | ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରକୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ (ପ୍ରାୟତଃ ରଜୋପଜନିତ ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ)। ଉଦାହରଣ: ଆନାଷ୍ଟ୍ରୋଜୋଲ୍ (ଆରିମିଡେକ୍ସ), ଲେଟ୍ରୋଜୋଲ୍ (ଫେମାରା) । |
| LHRH ଆଗୋନିଷ୍ଟ୍ | ଏଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ: ଗୋସେରେଲିନ୍ (ଜୋଲାଡେକ୍ସ), ଲିଉପ୍ରୋଲାଇଡ୍ (ଲୁପ୍ରନ୍) । |
| ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା | ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ। ଉଦାହରଣ: ପାଲବୋସିକ୍ଲିବ୍ (ଇବ୍ରାନ୍ସ), ରିବୋସିକ୍ଲିବ୍ (କିସକାଲି), ଆଲପେଲିସିବ୍ (ପିକ୍ରେ) । |
HER2-ସକାରାତ୍ମକ ସ୍ତନ କର୍କଟ
ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଆଉ ଏକ ପ୍ରକାର ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା। କିଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷ (ସମସ୍ତ କର୍କଟ କୋଷର ପ୍ରାୟ 20%) ସେମାନଙ୍କ ପୃଷ୍ଠରେ HER2 (ହ୍ୟୁମାନ୍ ଏପିଡର୍ମାଲ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ରିସେପ୍ଟର 2) ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି।
HER2 କୁ ଏକ ଛୋଟ ଆଣ୍ଟେନା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷକୁ "ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ିବାକୁ, ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହେବାକୁ" କୁହେ। ଏକ ସାଧାରଣ କୋଷରେ ଏହି ଆଣ୍ଟେନା ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ କିଛି ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏକ HER2-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ କୋଷରେ ଏହି ଆଣ୍ଟେନା ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ।
କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଏକ ଭଲ ଖବର ମଧ୍ୟ ଅଛି। ବିଜ୍ଞାନର ଅଗ୍ରଗତି ସହିତ, ବର୍ତ୍ତମାନ "ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା " ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା ଏହି HER2 ଆଣ୍ଟେନାକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି ନଷ୍ଟ କରେ। କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜି ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ଅତ୍ୟଧିକ HER2 ଥାଏ, ତେଣୁ ସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି କମ୍ ହୁଏ।
ଏଥିପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଔଷଧ ହେଉଛି ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ (ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍) । ଏହା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତଥାପି, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଉପରେ କିଛି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ , ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସର୍ବଦା ଏହାର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।
| HER2-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା | |
|---|---|
| ପର୍ଟୁଜୁମାବ୍ (ପର୍ଜେଟା) | ଆଡୋ-ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ ଏମଟାନ୍ସାଇନ୍ (କାଡସିଲା) |
| ଲାପାଟିନିବ (ଟାଇକର୍ବ) | ନେରାଟିନିବ (ନେର୍ଲିଙ୍କସ୍) |
| ଟୁକାଟିନିବ (ଟୁକିସା) | ଏନହେର୍ଟୁ (ଫାମ୍-ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ ଡେରୁକ୍ସଟେକାନ୍-ଏନଏକ୍ସକି) |
"ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍" ସ୍ତନ କର୍କଟ
ଏହା ତୃତୀୟ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର। ପ୍ରାୟ 10%-20% ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏହି ପ୍ରକାରରେ ପଡ଼ିଥାଏ। ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହାକୁ "ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍" କିମ୍ବା "ଟ୍ରିପଲ୍ ନେଗେଟିଭ୍" କାହିଁକି କୁହାଯାଏ?
କାରଣ ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ,
1। କ No ଣସି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (ETU) ନାହିଁ |
୨. ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ରିସେପ୍ଟର (PR) ନାହିଁ ।
୩. HER2 ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଧିକ ନାହିଁ ।
ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟର ଅଭାବ ଥିବାରୁ, ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଭଳି HER2-ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ଟିକେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇପାରେ।
ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ପ୍ରାୟତଃ BRCA1 ଦ୍ୱାରା ହୁଏ।ଏହା ଜିନ୍ରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଜଡିତ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
ଏହି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା, କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ବିକିରଣ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ତଥାପି, ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହି ପ୍ରକାର ପାଇଁ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ।
- PARP ଇନହିବିଟର: BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ Olaparib (Lynparza) ଏବଂ Talazoparib (Talzenna) ଭଳି ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ନିଜକୁ ମରାମତି କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି।
- ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଆଟେଜୋଲିଜୁମାବ୍ (ଟେସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍) ଭଳି ଔଷଧ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ କୋଷ ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ଲଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଏସବୁ ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ମନେରଖିବା ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେଉନା କାହିଁକି, ଆଜି ଏଥିପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କାମ କରିବେ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ସ୍ତନ କର୍କଟକୁ 3ଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି: ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍, HER2-ପଜିଟିଭ୍, ଏବଂ ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ।
- ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି ତାହା ଜାଣିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
- ହରମୋନ-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ।
- ଯଦିଓ HER2-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ବିକଶିତ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି।
- ଯଦିଓ ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ, କିନ୍ତୁ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ନୂତନ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ମାଧ୍ୟମରେ ଏହାର ମୁକାବିଲା କରାଯାଇପାରିବ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମେଡିକାଲ୍ ରେକର୍ଡରେ ଥିବା କୌଣସି ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ପାଇଁ ପଚାରନ୍ତୁ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି, ଏବଂ ଅନେକ ଲୋକ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |