ଆମେ କ’ଣ ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କୋମା ବିଷୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଚେତନ?

ତୁମେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କୁ ମନେ ରଖିପାର, ହୁଏତ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁ। କେତେବେଳେ ଆମେ ଏପରି ଲୋକଙ୍କ ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବା, କଥା ନ କହିବା ଏବଂ କେତେବେଳେ ତଳେ ପଡ଼ିଯିବା ଶୁଣିଛୁ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ସେଥିପାଇଁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଚିନ୍ତା କରିଛୁ ଯାହା ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "(ମଧୂମେହ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କୋମା)" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା ଆମକୁ ଆମର ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କୋମା କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମଧୁମେହ କୋମା ଏକ ଗମ୍ଭୀର, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆମର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ହଠାତ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ (ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ) କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ) ହୋଇଯାଏ। "କୋମା" ହେଉଛି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଚେତନତାର ଏକ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ଗଭୀର ନିଦ୍ରାରେ ପଡ଼ିବା ଏବଂ କଥା ଦ୍ୱାରା ଜାଗ୍ରତ ହେବା ଅସମର୍ଥ। ତଥାପି, ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବା ସତ୍ତ୍ୱେ ସେମାନେ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ।

ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

ମଧୁମେହ ରୋଗୀ କୋମାକୁ ଯିବାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

୧. ହାଇପରଓସ୍ମୋଲାର ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ଅବସ୍ଥା (HHS)

୨. ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍ (DKA)

୩. ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଠିକ୍ ଅଛି?

୧. ହାଇପରଓସ୍ମୋଲାର ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ଅବସ୍ଥା (HHS) କ'ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଯାହାକୁ HHS କୁହାଯାଏ, ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା (ଗ୍ଲୁକୋଜ୍) ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ (ସାଧାରଣତଃ 600 mg/dL ରୁ ଅଧିକ) ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ରହିଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ପାଣି ହରାଇବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଗୁରୁତର ନିର୍ଜଳନ, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯଦି ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା କୋମାକୁ ନେଇପାରେ।

୨. ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍ (DKA) କ'ଣ?

"DKA" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ "ଟାଇପ୍ 1 ଡାଇବେଟିସ୍" ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ (ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହା ଅଛି)। ତଥାପି, ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଟାଇପ୍ 2 ଡାଇବେଟିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ନଥାଏ (ପ୍ରାକୃତିକ କିମ୍ବା ବାହାରୁ ନିଆଯାଇଥାଏ) ସେତେବେଳେ DKA ହୁଏ। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ, ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଶର୍କରା, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍, ଆମ କୋଷରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଏବଂ ଶକ୍ତି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହେବା ପାଇଁ ଇନସୁଲିନ୍ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଇନସୁଲିନ୍ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ କିମ୍ବା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଥାଏ, ଶରୀର ଶକ୍ତି ପାଇଁ ଚର୍ବି ଭାଙ୍ଗିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଚର୍ବି ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, କିଟୋନ୍ ନାମକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ରକ୍ତରେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ।

ଯେତେବେଳେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ `(କେଟୋନ)` ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ରକ୍ତ ଧୀରେ ଧୀରେ `(ଏସିଡିକ୍)` ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ଏହାର ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ କୋମା ହୋଇପାରେ। `(DKA)` ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ସାଧାରଣତଃ 250 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, `(DKA)` ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କେବଳ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ନୁହେଁ, `(ଇନସୁଲିନ୍)` ର ଅଭାବ ଏବଂ `(କେଟୋନ)` ରେ ବୃଦ୍ଧି। କିଛି ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିନି 250 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ହେଲେ ମଧ୍ୟ `(DKA)` ଦେଇ ଯାଇପାରନ୍ତି।

୩. ଗମ୍ଭୀର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ କ'ଣ?

ଏହା ତୃତୀୟ କାରଣ। ଯଦି ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର 40 mg/dL ରୁ କମ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏକ ଗମ୍ଭୀର "ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ" ଅବସ୍ଥା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି, ଆମ ଶରୀର ଏବଂ ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କ ପାଇଁ ଶକ୍ତିର ମୁଖ୍ୟ ଉତ୍ସ ହେଉଛି `(ଗ୍ଲୁକୋଜ୍)`। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ, ଶରୀର ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଯଦି ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଚିନି ସ୍ତର 40 mg/dL ରୁ କମ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏବଂ ମନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା ଫଳରେ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଯଦି ଏହି ଗମ୍ଭୀର `(ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ)` ଅବସ୍ଥାର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ କୋମାକୁ ଯାଇପାରନ୍ତି।

ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆର ଏହି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ମଧୁମେହ ପାଇଁ ଇନସୁଲିନ୍ କିମ୍ବା ସଲଫୋନିଲୁରିଆ ଭଳି କିଛି ପ୍ରକାରର ମଧୁମେହ ବଟିକା ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ।

ଡାଇବେଟିକ୍ କୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

କୋମାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି:

• ଅଚେତନତା: ଏହା ଗଭୀର ନିଦ୍ରାରେ ଶୋଇବା ପରି। ତୁମେ ଯେତେ କଥା କୁହ, ତୁମକୁ ଉଠାଇବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର, ପ୍ରାୟ ଅସମ୍ଭବ।
• ଆଖିର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଅଭାବ: ଆଖି ବନ୍ଦ ରହିଥାଏ। କେହି ଆଖି ଖୋଲିଲେ କୌଣସି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମିଳେ ନାହିଁ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଆଲୋକ ପରି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଆଖିରେ କିଛି ପ୍ରତିଫଳିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।
• ମୋଟର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଅଭାବ: କୌଣସି ସଚେତନ ଗତି ନାହିଁ। ତଥାପି, କିଛି ପ୍ରତିଫଳନ ଗତି ଥାଇପାରେ।

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଉପରୋକ୍ତ `(DKA)`, `(HHS)` ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର `(ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ)` ଅବସ୍ଥାରେ କୋମାକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନିପାରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏକ ବଡ଼ ଦୁର୍ଘଟଣାକୁ ଏଡାଇ ପାରିବେ।

DKA ରେ କୋମା ପୂର୍ବରୁ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଦ୍ରୁତ, ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ (ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "କୁସମାଲ ନିଶ୍ୱାସ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି)। ଏହା ଗୋଟିଏ ତାଳରେ ହୋଇପାରେ।
• ନିଶ୍ୱାସରେ ଫଳର ଗନ୍ଧ।
• ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ ହେଉଛି।
• ଦିଗଭ୍ରଷ୍ଟ କିମ୍ବା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିବା ଅନୁଭବ କରିବା।
• ସତର୍କତା ହ୍ରାସ।

`(HHS)` ଅବସ୍ଥାରେ କୋମା ପୂର୍ବରୁ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

• ମାନସିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ପ୍ରଳାପ, ଭ୍ରମ।
• ଏହା ଏପରି ଲାଗୁଛି ଯେପରି ତୁମେ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବାକୁ ଯାଉଛ।
• ଶୁଖିଲା ପାଟି ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ତୃଷା (ପଲିଡିପ୍ସିଆ)।
• ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବା।
• ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
• ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ କେତେବେଳେ ଅଧିକ ଅନୁଭବ ହୁଏ, କ୍ଷୀଣତା।

ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆରେ କୋମା ପୂର୍ବରୁ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି କିମ୍ବା ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି।
• କଥାବାର୍ତ୍ତା ସମୟରେ ଶବ୍ଦଗୁଡିକ ମିଶ୍ରିତ ହେବା।
• ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା ଏବଂ କାମ କରିବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିବା।
• ଦିଗଭ୍ରାନ୍ତ ହେବା।
• କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ଏକ ଫିଟ୍ ପରି।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖୁଛନ୍ତି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଭଲ।

ଯଦି କେହି ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯାଆନ୍ତି ତେବେ ଆମେ କ'ଣ କରିବା? (ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଅଞ୍ଚଳରେ କେହି ଜଣେ ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ଆପଣ କିଛି କାମ କରିପାରିବେ:

• ତୁରନ୍ତ ୧୯୯୦ କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏକ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଆଣନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ୧୯୯୦ ଅପରେଟରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତୁ।
• ସେମାନଙ୍କୁ ଖାଇବାକୁ କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ କିଛି ଦିଅ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଶ୍ୱାସକ୍ରୋଧ କରିପାରନ୍ତି।
• ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ସତର୍କତାର ସହ ତାଙ୍କ ପାଖକୁ ବୁଲାନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଲାଳ କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ ଅବରୋଧ ନ କରେ।
• ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଆସିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, 1990 ଅପରେଟରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ସେହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାରେ ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ମଧୁମେହ କାହିଁକି ଏତେ ଚେତନା ହରାଇଥାଏ? (କାରଣଗୁଡ଼ିକ ସରଳ)

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ, ମଧୁମେହ କୋମାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି, ଠିକ୍ ନା? ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ହାଇପରଓସ୍ମୋଲାର ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ଅବସ୍ଥା `(HHS)`।
• ଡାଏବେଟିକ୍ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍ (DKA)।
• ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ (ଅତ୍ୟନ୍ତ କମ୍ ରକ୍ତ ଶର୍କରା)।

HHS ଏବଂ DKA ଉଭୟ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଶରୀରର ଜଳ ସ୍ତର ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଗୁରୁତର ନିର୍ଜଳନ ହୁଏ। ଏହି ନିର୍ଜଳନ କୋମାକୁ ନେଇପାରେ।

ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆରେ, ମସ୍ତିଷ୍କ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ (ଚିନି) ପାଏ ନାହିଁ। ମସ୍ତିଷ୍କ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଚିନି ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ଏହା ଚାଲିଗଲେ, ମସ୍ତିଷ୍କ "ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ" ଏବଂ ଆପଣ କୋମାକୁ ଯାଇପାରନ୍ତି। ବୁଝିଲ?

ଡାଇବେଟିସ୍ କୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା କାହାକୁ ଅଧିକ ଥାଏ?

ମଧୁମେହ ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି (ଯେଉଁମାନଙ୍କର ମଧୁମେହ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନାହିଁ) ମଧ୍ୟ ମଧୁମେହ କୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ତଥାପି, ମଧୁମେହ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହି ବିପଦ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ:

• ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ DKA କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଯୋଗୁଁ କୋମାକୁ ଯିବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। କାରଣ ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କୁ ସବୁବେଳେ ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ହୋଇଥାଏ।
• ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ DKA କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଅପେକ୍ଷା HHS ଯୋଗୁଁ କୋମାକୁ ଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟ କିଛି ଜିନିଷ ମଧୁମେହ କୋମାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ:

• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହେବା।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଉଛି।
• ଶାରୀରିକ ଆଘାତ (ଆଘାତ)।
• ଇନସୁଲିନ୍ ବିତରଣ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା (ଯଥା, ଇନସୁଲିନ୍ ପେନ୍, ପମ୍ପ ଖରାପ ହେବା)।
• ଭୁଲିଯିବା, ଛାଡିଦେବା, କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ ନେବା।
• ମଧୁମେହକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା ନ କରିବା (ଯଥା ପ୍ରତିଦିନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ ନ କରିବା, ଠିକ୍ ଭାବରେ ଔଷଧ ନ ନେବା)।
• `(ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଅଜ୍ଞତା)` (ଅର୍ଥାତ୍, ରକ୍ତ ଶର୍କରା ହ୍ରାସର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ନ ଜାଣିବା)।
• ମଦ୍ୟପାନ କରିବା।
• ନିଶା ଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଡାଏବେଟିସ୍ କୋମାକୁ କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ମଧୁମେହ କୋମା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଯାହାର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। କୋମାରେ ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ନେଇ, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର (ରକ୍ତ ଶର୍କରା ପରୀକ୍ଷା) ଯାଞ୍ଚ କରି ଏବଂ କିଟୋନ୍ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରି ଡାଇବେଟିକ୍ କୋମାକୁ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

ସେଥିପାଇଁ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ମେଡିକାଲ ଆଲର୍ଟ ବ୍ରେସଲେଟ କିମ୍ବା ହାର ପିନ୍ଧିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଦେଖିପାରିବେ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର, ବନ୍ଧୁ ଏବଂ ସହକର୍ମୀଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି। ଏହିପରି ଭାବରେ, ସେମାନେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ।

ଡାଇବେଟିସ୍ କୋମାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ?

ଡାଇବେଟିକ୍ କୋମାର ଚିକିତ୍ସା କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ , କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ସର୍ବଦା ଆବଶ୍ୟକ।

`(DKA)` କିମ୍ବା `(HHS)` ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା କୋମାର ଚିକିତ୍ସା:

• IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ: ଏଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଜଳନ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଅସନ୍ତୁଳନକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
• ଇନସୁଲିନ୍: ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ IV ମାଧ୍ୟମରେ କିମ୍ବା ଏକ ଚର୍ମ ନିମ୍ନଭାଗରେ ଇନସୁଲିନ୍ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା: ଆପଣଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏଥିରେ ଯେକୌଣସି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ଗୁରୁତର ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥିବା କୋମାର ଚିକିତ୍ସା:

• ଜରୁରୀକାଳୀନ ଗ୍ଲୁକାଗନ୍:ଏହା ଗ୍ଲୁକାଗନ୍ ହରମୋନର ଏକ କୃତ୍ରିମ ରୂପ। ଏହାକୁ ଜଣେ ପ୍ରିୟଜନ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ କିମ୍ବା ନାକ ସ୍ପ୍ରେ ଭାବରେ (ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି) ଦେଇପାରିବେ। କୃତ୍ରିମ ଗ୍ଲୁକାଗନ୍ ଯକୃତରେ ସଂରକ୍ଷିତ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମୁକ୍ତ କରି, ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରି କାମ କରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର କେହି ଆପଣଙ୍କୁ "(ଗ୍ଲୁକାଗନ୍)" ଦିଅନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ "(ଗ୍ଲୁକାଗନ୍)" ଦେବା ଉଚିତ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ 1990 କୁ କଲ୍ କରିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଅଙ୍ଗ ବିଫଳତା ଭଳି ଆହୁରି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ମଧ୍ୟ ପଡ଼ିପାରେ।

ମଧୁମେହ କୋମାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା?

ମଧୁମେହ କୋମାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ (DKA), ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ (HHS) ଏବଂ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସତର୍କତା ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କ’ଣ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଯଦି:

• ଯଦି କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଲଗାତାର ଦୁଇ ଥର 300 mg/dL କିମ୍ବା ଅଧିକ ହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର କମ୍ (୭୦ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲରୁ କମ୍) ଥାଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ତିନିଥର ଚେଷ୍ଟା ପରେ (ଯଥା, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଟାବଲେଟ୍, ଚିନି ପାନୀୟ) ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କିମ୍ବା ୯୧୧ କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

ମଧୁମେହ କୋମାରୁ କେହି ବଞ୍ଚିପାରିବେ କି? ଏହାର କୌଣସି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ଅଛି କି?

ହଁ, ଯଦି ମୂଳ କାରଣର ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ତେବେ ମଧୁମେହ କୋମାକୁ ଏଡାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ସ୍ଥାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ତୁରନ୍ତ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

DKA ପାଇଁ ମୃତ୍ୟୁହାର 0.2% ରୁ 2.5% ମଧ୍ୟରେ। ଯେଉଁମାନେ କୋମାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ହାଇପୋଥର୍ମିଆ ଥାଆନ୍ତି ଏବଂ ପରିସ୍ରା କମ (ଅଲିଗୁରିଆ) ଥାଆନ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ଫଳାଫଳ ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ହୋଇଥାଏ।

HHS ଥିବା ପ୍ରାୟ 20% ଲୋକ ଏହି ରୋଗରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। ଯେଉଁମାନେ କୋମା ଏବଂ/କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଖରାପ ଥାଏ।

ଆପଣ କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମଧୁମେହ କୋମାରେ ରହିପାରିବେ?

ଆପଣ କେତେ ସମୟ ଡାଏବେଟିକ୍ କୋମାରେ ବିତାଉଛନ୍ତି ତାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣ କେତେ ଶୀଘ୍ର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହିପରି କୋମାକୁ ଶେଷ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ସ୍ତରକୁ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତରକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା। ଏହା କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ବୃତ୍ତିଗତଙ୍କ ସହାୟତାରେ କରାଯାଇପାରିବ। ଡାଏବେଟିକ୍ କୋମାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ନିଜେ ଚେତା ଫେରିପାଇବେ ନାହିଁ।

ଯଦି ଏହିପରି କୋମାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା ନ ମିଳେ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। "ସମୟକ୍ରମେ" ମାମଲା ଅନୁସାରେ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ସାହାଯ୍ୟ ପାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସଂକ୍ଷେପରେ, ଏଠାରେ କିଛି କଥା ଅଛି ଯାହା ଆମକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା):

ଯଦିଓ ଡାଇବେଟିକ୍ କୋମା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦଜନକ ବିଷୟ, ଏହାକୁ ପ୍ରାୟତଃ ରୋକାଯାଇପାରିବ।

• ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି,`(DKA)`, `(HHS)` ଏବଂ କମ ରକ୍ତ ଶର୍କରାର ସତର୍କତା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିଲେ ଶୀଘ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
• ମଧୁମେହ ଜଟିଳତା ପ୍ରକୃତରେ ଭୟଙ୍କର, କିନ୍ତୁ ସଚେତନ ରହିବା ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତୁତ ରହିବା ହେଉଛି ଏହାକୁ ରୋକିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ।
• ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଏହି ଜଟିଳତା ପରିଚାଳନା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ କେବେବି ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟବାନ।

` ମଧୁମେହ, କୋମା, DKA, HHS, ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ, ରକ୍ତ ଶର୍କରା, ଇନସୁଲିନ୍, ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା, ମଧୁମେହ ଜଟିଳତା, ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ