ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS) କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ କିଛି ସମୟ ଧରି ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି? ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଭୁଲ ଭାବରେ ବସିବା କିମ୍ବା ଭାରୀ ଓଜନ ଉଠାଇବା ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ସାଧାରଣ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା। ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଯୁବା, ତେବେ ଏହା ଭାବିବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଯେ 'ଏହି ବୟସରେ ଏହା କି ପ୍ରକାରର ଗଣ୍ଠି ରୋଗ?' କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ନିରନ୍ତର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ କଠିନତା ପଛରେ, ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS) ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରଦାହଜନକ ଗଣ୍ଠି ଅବସ୍ଥା ଥାଇପାରେ। ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଟିକେ ଜଟିଳ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି।

AS ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କେତେବେଳେ କାହିଁକି କଷ୍ଟକର ହୁଏ?

ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କାହିଁକି କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ ତାହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

ପ୍ରଥମ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ, ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ, ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ସାଧାରଣ । ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସାଧାରଣ ମାଂସପେଶୀ ଚାପ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯେକୌଣସି କାରଣରୁ ହୋଇପାରେ।

ଦ୍ୱିତୀୟ କଥା ହେଉଛି ଏହି ରୋଗ ପ୍ରାୟତଃ ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ । 20-40 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକମାନେ ଏହା ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ, ସେହି ବୟସର କେହି ସହଜରେ ଭାବି ନ ପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଗଣ୍ଠି ରୋଗ ଯେପରିକି ଗଣ୍ଠି ରୋଗ ଅଛି।

ତୃତୀୟତଃ, ମହିଳା ଏବଂ ପୁରୁଷଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣରେ କିଛି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥାଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ଏହା ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, ମହିଳାମାନେ ପ୍ରଥମେ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅପେକ୍ଷା ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ଅଧିକ ଜଟିଳ କରିପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏପରି କୌଣସି ପରୀକ୍ଷା ନାହିଁ ଯାହା ତୁରନ୍ତ କହିପାରିବ, "ହଁ, ଏହା ହିଁ ରୋଗ।" ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏକ ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅନେକ କାରଣକୁ ଏକାଠି କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର AS ଅଛି, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ରିଉମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରିବେ, ଯିଏ ସନ୍ଧି ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ। ଏହି ପ୍ରକାରର ପ୍ରଦାହଜନକ ସନ୍ଧି ଅବସ୍ଥାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ସେମାନଙ୍କର ବିଶେଷ ଜ୍ଞାନ ଅଛି।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କଲେ ତୁମେ କ'ଣ କର? (ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା)

ଯେଉଁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ (ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା)।

ଏହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଠି ଏବଂ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକର ନମନୀୟତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଗକୁ, ପଛକୁ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ନଇଁବାକୁ କୁହାଯିବ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁଠାରେ ଏବଂ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଠି ଏବଂ ଅଣ୍ଟାର କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥାନକୁ ଟାଣ କରିବାକୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼କୁ ବିଭିନ୍ନ ଦିଗରେ ଘୁଞ୍ଚାଇବାକୁ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ପ୍ରସାରଣ ଅନୁଭବ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ:

• ଯନ୍ତ୍ରଣା କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା?
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ସାଧାରଣତଃ କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?
• ଦିନର କେଉଁ ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ହୁଏ? (ସକାଳେ ଉଠିବା ସମୟରେ କଠିନତା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ କି?)
• ବ୍ୟାୟାମ କରିବା କିମ୍ବା ଚାଲିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମିଯାଏ କି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ?
• ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ଗଣ୍ଠି ରୋଗ (AS) ଅଛି କି? (ପରିବାର ଇତିହାସ)
• ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ (ଯଥା, ଲାଲ ଆଖି, ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଆଙ୍ଗୁଠି, ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ) ଅଛି କି?

ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା

ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରୋଗ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଇବେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ: ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ...

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର HLA-B27 ନାମକ ଜେନେଟିକ୍ ମାର୍କର ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି। AS ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ଜିନ୍ ଥାଏ। ତଥାପି, ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଜିନ୍ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଖରେ AS ବିକଶିତ ହେବ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, AS ଥିବା ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ଜିନ୍ ଅଭାବ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ESR (ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ସେଡିମେଣ୍ଟେସନ୍ ରେଟ୍) ଏବଂ CRP (C-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍) ନାମକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। AS ଯୋଗୁଁ ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ତଥାପି, ଯେହେତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରକ୍ତହୀନତା ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ, ଏହା କେବଳ ଆଉ ଏକ ପ୍ରମାଣ।

ତେବେ ରୋଗଟି ଶେଷରେ କିପରି ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ?

ତୁମେ ହୁଏତ ଏବେ ବୁଝିପାରୁଛ ଯେ ଏହା ଏକ ଥର ପରୀକ୍ଷା ନୁହେଁ, ଏହା ଏକ ପଜଲ୍ ସମାଧାନ କରିବା ପରି। କେତେକ ସମୟରେ, ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପରେ ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇନପାରେ। ଏହା ରୋଗୀ ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ।

ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପୂରଣ ହୁଏ, ତେବେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ଏହି ସିଦ୍ଧାନ୍ତରେ ପହଞ୍ଚିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର AS ଅଛି:

AS ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ ସନ୍ଧି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ , ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ:

• ଆପଣଙ୍କ ପିଠିର ତଳ ଭାଗକୁ ଆଗକୁ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵକୁ ବଙ୍କା କରିବାର ସୀମିତ କ୍ଷମତା।
• ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ତୁଳନାରେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି କମ୍ ପ୍ରସାରିତ (ପ୍ରସାରିତ) ହୁଏ ।
• 3 ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଥିବା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କିମ୍ବା ଗତିବିଧି ଦ୍ୱାରା ଉପଶମ ହୁଏ ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା (ଏକ୍ସ-ରେ, MRI) କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଉ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ତିନୋଟି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ "ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍" (ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା AS ହୋଇପାରେ) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ, ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ, ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ/ଏମ୍ଆରଆଇ ରିପୋର୍ଟରୁ ସବୁକିଛି ମିଶାଇ ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।