ଖାଇବା ପରେ ତୁମର ମଧ୍ୟ ପେଟ ପୋଡ଼ି ହୁଏ କି? ମୁଁ ଜାଣିନାହିଁ ଏହା GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ) କି ନାହିଁ!

ନମସ୍କାର! ଆପଣ କିପରି ଅଛନ୍ତି? ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏପରି ଏକ ବିଷୟ ଯାହା ଉପରେ ଟିକିଏ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଖାଇବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଜଳାପୋଡ଼ା, ଗଳାରେ ଖଟା ସ୍ୱାଦ କିମ୍ବା ଖାଇବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି? କିଛି ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା ବାରମ୍ବାର ଘଟେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଏହା `GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଡିଜିଜ୍) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ।

GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆମ ପାକସ୍ଥଳୀରେ ଥିବା ଏସିଡ୍, ଯାହା ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ, ପୁଣି ଥରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ (ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ) ଭିତରକୁ ଗଳା ଆଡକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, "ଓଃ, ଏହା ମୋ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଘଟେ, ଆମେ ଖାଇବା ସମୟରେ ଏହା ପୁଣି ଥରେ ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସୁଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।" ହଁ, ଏହାକୁ ଆମେ GER (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଇସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ) କିମ୍ବା କେବଳ "ରିଫ୍ଲକ୍ସ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ପିଲାଦିନରୁ ଆମର ଏହି ଅଭିଜ୍ଞତା ଥାଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହି GER ଅବସ୍ଥା ବାରମ୍ବାର ଘଟେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସପ୍ତାହରେ ଦୁଇଥରରୁ ଅଧିକ ଥର ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ, ଲଗାତାର କାଶ, ଓଜନ ହ୍ରାସ, କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ, ତେବେ ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଇସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ) ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି 'GERD' ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହାକୁ କେବଳ ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଯତ୍ନ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ । କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏକ ମାଂସପେଶୀ ଅଛି ଯାହା ଆମ ପେଟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଦ୍ୱାର ପରି। ଏହାକୁ ଆମେ 'LES (ଲୋୟର ଇସୋଫେଜିଆଲ୍ ସ୍ଫିଙ୍କ୍ଟର)' କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କ୍ଟର ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିଥାଉ, ଏହି ଦ୍ୱାର ଖୋଲିଯାଏ ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟ ପେଟକୁ ଯାଏ ସେତେବେଳେ ଏହା ପୁଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପେଟରେ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଏସିଡ୍ କୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ପୁଣି ଉପରକୁ ଆସିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି 'LES' ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ନ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ବହୁତ ଥର ଖୋଲେ, ତେବେ ପେଟର ବିଷୟବସ୍ତୁ ଉପରକୁ ଆସିଥାଏ।

GERD କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

GERD ର କେବଳ ଗୋଟିଏ କାରଣ ନାହିଁ, ଏଥିରେ ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗଦାନ କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଯୋଗଦାନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

• ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କଟର ( LES ) ର ଦୁର୍ବଳତା: ଯେପରି ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ସମସ୍ୟା ସେତେବେଳେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଏହି ମାଂସପେଶୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। କିଛି ଖାଦ୍ୟ, ପାନୀୟ (ଯେପରିକି କଫି , ଚା, ଚକୋଲେଟ୍ , ମଦ୍ୟପାନ), ଧୂମପାନ ଏବଂ କିଛି ଔଷଧ ଏହି ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦେଇପାରେ।
• ହାୟାଟାଲ୍ ହର୍ନିଆ : ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ପେଟର ଉପର ଅଂଶ ଛାତି ଭିତରକୁ ଉପରକୁ ଉଠିଯାଏ। ଏହା ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା(ଅଧିକ ଓଜନ/ସ୍ଥୂଳକାୟତା): ଶରୀରର ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ, ପେଟ ଗୁହା ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ଚାପ ପେଟର ବିଷୟବସ୍ତୁକୁ ଉପରକୁ ଠେଲି ଦେଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା : ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ହରମୋନ ପରିବର୍ତ୍ତନ GERD ର ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ପେଟରେ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ କମିଯାଏ।
• ଖାଦ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ: ଏକାଥରେ ବହୁତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା, ଖାଇବା ପରେ ଶୋଇବା ଏବଂ ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ ଖାଇବା ମଧ୍ୟ GERDକୁ ଆହୁରି ବଢ଼ାଇପାରେ।
• କିଛି ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ: ଅଧିକ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ, ମସଲାଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ , ଟମାଟୋ, ସାଇଟ୍ରସ୍ ଫଳ (ଯେପରିକି କମଳା ଏବଂ ଚୁନ), ପୁଦିନା, ଚକୋଲେଟ୍, କଫି ଏବଂ କାର୍ବୋନେଟେଡ୍ ପାନୀୟ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ GERD ଲକ୍ଷଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ।
• ଧୂମପାନ: ଧୂମପାନ LES ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ଲାଳ ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରେ, ଯାହା ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଏସିଡ୍ ନିରପେକ୍ଷ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• କିଛି ଔଷଧ: କିଛି ଆଜ୍ମା ଔଷଧ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ନିଦ୍ରା ଔଷଧ ଏବଂ କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ମଧ୍ୟ GERD ଲକ୍ଷଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ଏବଂ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏହି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

GERD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

GERD ର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

• ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ: ଏହା ହେଉଛି ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ଏହା ହେଉଛି ଏକ ଜଳାପୋଡ଼ା ଯାହା ଖାଇବା ପରେ, କିମ୍ବା ଶୋଇବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ନଇଁ ପଡ଼ିବା ସମୟରେ ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରୁ ଗଳାକୁ ବିକିରଣ ହୁଏ। ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହା ହୃଦ୍‌ରୋଗ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ , କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ପୁନର୍ଗଳନ: ପେଟରୁ ଗଳା କିମ୍ବା ପାଟିକୁ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଖଟା ସ୍ୱାଦଯୁକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପୁନରାଗମନ।
• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ): ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା ସମୟରେ ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ଗ୍ଲୋବସ୍ ଅନୁଭବ: ଗଳାରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ଭଳି ଅନୁଭବ , କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାଣି ବିନା ହୁଏ।

କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ (Atypical symptoms)

ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ସାଧାରଣ, ଏଗୁଡ଼ିକ GERD ଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ:

• ଲଗାତାର ଶୁଖିଲା କାଶ: ଏକ କାଶ ଯାହା ବିଶେଷକରି ରାତିରେ ଖରାପ ହୁଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣ ନଥାଏ।
• ଲାରିଙ୍ଗ୍ସାଇଟିସ୍: ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ଏବଂ ସ୍ୱର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ।
• ଆଜ୍ମା: GERD ନୂତନ ଆଜ୍ମା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ କିମ୍ବା ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଆଜ୍ମାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ।
• ବାରମ୍ବାର ବାନ୍ତି ଲାଗିବା।
• ଦୁର୍ଗନ୍ଧ।
• ଦାନ୍ତ କ୍ଷୟ: ପାକସ୍ଥଳୀ ଏସିଡ୍ ପାଟି ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଦାନ୍ତ କ୍ଷତି ହୋଇପାରେ।
• ନିଦ ବ୍ୟାଘାତ: ରାତିରେ ହେଉଥିବା ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କାଶ ନିଦରେ ଶୋଇବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିପାରେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପାଟି କିମ୍ବା ବାହୁକୁ ବ୍ୟାପିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା GERD ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ହୃଦଘାତ ଭଳି ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ।

ଯଦି ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ଶିଶୁମାନଙ୍କର GERD ଥାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଶିଶୁମାନଙ୍କ ଗଳାରେ କିଛି କ୍ଷୀର ରହିବା ସ୍ୱାଭାବିକ (GER)। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା GERD ରେ ପରିଣତ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• ବାରମ୍ବାର ବାନ୍ତି ହେବା କିମ୍ବା ଅଧିକ ପରିମାଣର କ୍ଷୀର ବାହାର କରିବା।
• ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଗଲେ ସେମାନେ କାନ୍ଦିଥାନ୍ତି, ଖାଇବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ରାଗିଯାଆନ୍ତି।
• ଶରୀରର ଓଜନ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବଢ଼ୁନାହିଁ, ଏବଂ କେତେବେଳେ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଉଛି।
• କାଶ ଏବଂ ଘୁଷୁରି ଶବ୍ଦ ଭଳି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା।
• ଖାଇବାକୁ ଦେବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଖାଇବା ପରେ, ସେମାନେ ନିଜ ଶରୀରକୁ ଧନୁ ପରି ବଙ୍କା କରନ୍ତି।
• ମୁଁ ସବୁବେଳେ ଅବୋଧ୍ୟ ଭାବରେ କାନ୍ଦୁଛି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଶିଶୁ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଭଲ।

ଡାକ୍ତରମାନେ GERD କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରି ଅନୁମାନ କରିପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ GERD ଅଛି କି ନାହିଁ।

• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା: ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପଚାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ସମୟ ଧରି ଅଛନ୍ତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେବେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତର ହୁଏ।
• ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଔଷଧ: କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିଛି ଖାଦ୍ୟପେୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଏକ ସରଳ GERD ଔଷଧ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ଯଦି ଔଷଧ କାମ କରୁନାହିଁ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:
• ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ପ୍ରଥମ ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ, ପତଳା, କ୍ୟାମେରା-ସଜ୍ଜିତ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀର କ୍ଷତି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା (ଏକ ବାୟୋପସି) ନିଆଯାଇପାରିବ।
• ଆମ୍ବୁଲେଟୋରୀ ଏସିଡ୍ (pH) ପ୍ରୋବ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଏକ ଅତି ପତଳା ନଳୀ ନାକ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 24 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଛାଡି ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ କେତେ ଥର ଏବଂ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ଏସିଡ୍ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ତାହା ମାପି ଦିଆଯାଏ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାନୋମେଟ୍ରି: ଏହା LES ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାଂସପେଶୀର ଚାପ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ମାପିଥାଏ। ଏହା ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ବେରିୟମ୍ ଗିଳିବା ପରୀକ୍ଷା `(ବେରିୟମ୍ ଗିଳିବା / ଖାଦ୍ୟସାର)`:ଏଥିରେ, ଆପଣ ବେରିୟମ୍ ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ନିଅନ୍ତି। ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଆକୃତି ଏବଂ ଯେକୌଣସି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଦେଖାଇପାରିବ। ତଥାପି, GERD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଆଉ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉନାହିଁ।

GERD ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? ଆମେ କ’ଣ କରିବା ଉଚିତ?

GERD ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି: ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଔଷଧ, ଏବଂ କିଛି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା।

୧. ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ!)

ଔଷଧ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ଔଷଧ ସହିତ ଏହି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କରିବା ଦ୍ଵାରା GERD ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରେ।

• ଓଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ଅଧିକ, ତେବେ ଟିକିଏ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ବହୁତ ଭଲ ହୋଇପାରେ।
• ଟ୍ରିଗର ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରିବା: ଆପଣ ଭାବୁଥିବା ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କର GERD ଲକ୍ଷଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ (ଯେପରିକି ମସଲାଯୁକ୍ତ, ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ, ଚକୋଲେଟ୍, କଫି, ସାଇଟ୍ରସ୍ ଫଳ) ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ। ସମସ୍ତେ ସମାନ ଖାଦ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଅନ୍ତି ନାହିଁ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ।
• ଖାଦ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା:
• ଗୋଟିଏ ଭୋଜନରେ ବହୁତ ଖାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଅଳ୍ପ ଅଳ୍ପ କରି ଅନେକ ଥର ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଖାଇବା ପରେ, ଅତି କମରେ 2-3 ଘଣ୍ଟା ଶୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବସି ରୁହନ୍ତୁ।
• ଶୋଇବାକୁ ଯିବାର ଅତି କମରେ 3 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ରାତ୍ରୀ ଭୋଜନ ସାରିଦିଅ।
• ବିଛଣାର ମୁଣ୍ଡକୁ ଉପରକୁ ଉଠାଇ ଶୋଇବା: ବିଛଣାର ମୁଣ୍ଡକୁ ପ୍ରାୟ 6-8 ଇଞ୍ଚ ଉପରକୁ ଉଠାନ୍ତୁ। ବହୁତ ତକିଆ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ବିଛଣାର ମୁଣ୍ଡକୁ ଉପରକୁ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ବିଛଣାର ଗୋଡ ତଳେ କାଠ ଖଣ୍ଡ ଭଳି କିଛି ରଖି ଶୋଇବା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।
• ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଛାଡ଼ିବା କେବଳ GERD ପାଇଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ଶରୀର ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଭଲ।
• ଟାଇଟ୍ ପୋଷାକ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଏପରି ଟାଇଟ୍ ପୋଷାକ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟକୁ ଚାପି ଦିଏ।

୨. ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶରେ ନିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ।

ଯଦି କେବଳ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ।

• ଆଣ୍ଟାସିଡ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶୀଘ୍ର ଆରାମ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ପେଟରେ ଥିବା ଏସିଡ୍‌କୁ ନିରପେକ୍ଷ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟବହାର କରିବା ଭଲ ନୁହେଁ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। (ଉଦାହରଣ: `ଡାଇଜେନ୍`, `ଗେଲୁସିଲ୍`)।
• H2 ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ପେଟରେ ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି। ଫାମୋଟିଡିନ୍ ଏବଂ ସିମେଟିଡିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଏହି ବର୍ଗର।
• ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର (PPIs): ଏଗୁଡ଼ିକ ଉପଲବ୍ଧ ସବୁଠାରୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଏସିଡ୍-କମାଉଥିବା ଔଷଧ। ଉଦାହରଣ ମଧ୍ୟରେ Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, ଏବଂ Pantoprazole ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ବହୁ ପରିମାଣରେ ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ। ତଥାପି, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର କଲେ ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ।

୩. କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ GERD କୁ ପ୍ରାୟତଃ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି କାମ କରେ ନାହିଁ, ଯଦି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ, କିମ୍ବା ଯଦି GERD ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିଛି (ଯେପରିକି ବାରେଟ୍‌ଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ), ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

• ଫଣ୍ଡୋପ୍ଲିକେସନ୍: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଥିରେ, ପେଟର ଉପର ଅଂଶକୁ ନିଆଯାଇ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଅଂଶ ଚାରିପାଖରେ ଗୁଡ଼ାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା LES କୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଏବେ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ ଭାବରେ (ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ) କରାଯାଇପାରିବ।
• ଆହୁରି ଅନେକ ଆଧୁନିକ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟ ଅଛି।

ଯଦି GERD ର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ କେଉଁ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ? (ଜଟିଳତା)

କେବଳ GERD କୁ କେବଳ ଏକ ଛାତି ପୋଡ଼ା ପୋଡ଼ା ବୋଲି ଧରି ନେବା ଭଲ ନୁହେଁ। ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ସମୟ ସହିତ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେବ ଯେପରିକି:

• ଖାଦ୍ୟନଳୀ ପ୍ରଦାହ: ବାରମ୍ବାର ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଯୋଗୁଁ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଆବରଣ ଫୁଲିଯାଇପାରେ ଏବଂ ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ହୋଇପାରେ। ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣା, ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀର ସଂକୋଚନ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଖାଦ୍ୟ ଯିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ।
• ବାରେଟ୍‌ଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ: ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଭାଗର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପେଟର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସମାନ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ଏହାକୁ ଏକ ପୂର୍ବ-କର୍କଟ ଅବସ୍ଥା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଯାହା କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ । ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ: ବାରେଟ୍‌ଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଏହି କର୍କଟ ସମୟ ସହିତ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। GERD ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର ଏହା ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହା ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ , କିନ୍ତୁ ଏହାର ଏକ ବିପଦ ଅଛି।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରଣାଳୀର ବିକାର: ଯଦି ବାହାରୁଥିବା ଏସିଡ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ତେବେ ବାରମ୍ବାର କାଶ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଏବଂ ନିମୋନିଆ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।

ଏହି କାରଣରୁ GERD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା ନକରି ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଶେଷରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

GERD ଏକ ବିରକ୍ତିକର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଏହାକୁ ଅନେକାଂଶରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ।

ମନେରଖନ୍ତୁ:

* ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ବାରମ୍ବାର ଦେଖାଯାଉଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖନ୍ତୁ।

* ଜୀବନଶୈଳୀରେ ସରଳ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଖାଦ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ, ଓଜନ ହ୍ରାସ, ଶୋଇବା ପୋଜିସନ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ବହୁତ ଆରାମ ଦେଇପାରେ।

* ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ନିଜେ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

* ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।

* ଯଦି ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ GERD ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ।

GERD ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିଚାଳନା ସହିତ, ଆପଣ ଏକ ସାଧାରଣ, ଆରାମଦାୟକ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଚିନ୍ତା ଏବଂ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି ରୁହନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା କାମନା କରନ୍ତୁ! GERD, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ, ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ, ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ, ସିଂହଳୀ ଡାକ୍ତରୀ ଆର୍ଟିକିଲ୍