ମ୍ୟାଲେରିଆ: ଗ୍ରୀଷ୍ମ ଋତୁର ହୃଦୟରେ ଏକ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ କ୍ଲିନିକ୍ ଅଭିଜ୍ଞତା

ସେ ଏକ ଗରମ, ଆର୍ଦ୍ର ଅପରାହ୍ନ ଥିଲା, ଏବଂ ବ୍ୟସ୍ତବହୁଳ ସହର କେନ୍ଦ୍ରରେ ଥିବା କମ୍ୟୁନିଟି କ୍ଲିନିକ୍ ସକ୍ରିୟ ଥିଲା। ପରିବାରଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥାୟୀ ତମ୍ବୁ ତଳେ ଏକାଠି ହୋଇ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରିଥିଲେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିଲେ ଅନିଲ, ଜଣେ 45 ବର୍ଷୀୟ ପ୍ରବାସୀ ଶ୍ରମିକ ଯିଏ ଏକ ମଳିନ ମୁହଁ ଏବଂ ଏକ ଦୁର୍ବଳ, ଥରୁଥିବା ଶରୀର ସହିତ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିଥିଲେ।

"ଡକ୍ଟର ପ୍ରିୟା," ସେ ବସିବା ସମୟରେ ଫୁସ୍‌ଫୁସ୍‌ କରି କହିଲେ, "ଗତ କିଛି ଦିନ ଧରି ମୁଁ ବହୁତ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରୁଛି। ଏହା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏବେ ମୁଁ ଝାଳ ବନ୍ଦ କରିପାରୁନାହିଁ, ଏବଂ ମୋତେ ଲାଗୁଛି ଯେ ମୁଁ ପୋଡ଼ି ଯାଉଛି।"

ମୁଁ ସଙ୍ଗେ ସଙ୍ଗେ ତାଙ୍କର ଫିକାପଣ, ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ ଏବଂ ତାଙ୍କ ମୁହଁ ଉପରେ ଝାଳର ଡୋଳା ଗଡ଼ିଯାଉଥିବା ଦେଖିଲି। "ଆସ, ଅନିଲ, ତୁମକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା," ମୁଁ କହିଲି, ଅନୁଭବ କରି ଯେ ଆମେ ହୁଏତ ଏକ ଉଷ୍ଣକଟିବନ୍ଧୀୟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ।

ମ୍ୟାଲେରିଆ କ'ଣ?

ଶୀଘ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଇତିହାସ ନେବା ପରେ, ଅନିଲଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଆଡ଼କୁ ଇଙ୍ଗିତ କଲା, ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ପରଜୀବୀ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ଉଷ୍ଣକଟିବନ୍ଧୀୟ ସଂକ୍ରମଣ । ମୁଁ ତାଙ୍କୁ ବୁଝାଇଲି, "ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମିତ ମହିଳା ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା କାମୁଡ଼ିବା ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ। ଏହି ପରଜୀବୀମାନେ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଯକୃତକୁ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି ଏବଂ ବହୁଗୁଣିତ ହୁଅନ୍ତି, ଯେଉଁଠାରେ ସେମାନେ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାକୁ ସଂକ୍ରମିତ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି।"

ସେ ଚିନ୍ତିତ ଦେଖାଯାଉଥିଲେ। "କିନ୍ତୁ ମୁଁ ମୋ ଚାରିପାଖକୁ ସଫା ରଖିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଯତ୍ନବାନ," ସେ କହିଲେ।

ମୁଁ ତାଙ୍କୁ ଆଶ୍ୱସ୍ତ କଲି। "ତୁମେ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରିବା ଠିକ୍ କହୁଛ, କିନ୍ତୁ ମଶା ଛୋଟ ଛୋଟ ଜମିଥିବା ପାଣିରେ ମଧ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ କିମ୍ବା ଆମେ ଯେତେବେଳେ ଆଶା କରୁ ସେତେବେଳେ କାମୁଡ଼ିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଏହିପରି ଆର୍ଦ୍ର ଅଞ୍ଚଳରେ।"

ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) ଆକଳନ କରିଛି ଯେ 2020 ମସିହାରେ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ 241 ନିୟୁତ ମ୍ୟାଲେରିଆ ମାମଲା ଥିଲା, ଯେଉଁଥିରୁ ଅଧିକାଂଶ ମାମଲା ଉପ-ସାହାରା ଆଫ୍ରିକା ଏବଂ ଏସିଆର କିଛି ଅଂଶରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ ଥିଲା।

ମ୍ୟାଲେରିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମୁଁ ଅନିଲଙ୍କୁ ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବାକୁ କହିଲି। ସେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କଲେ:

• ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଝାଳ ସହିତ ଜ୍ୱର
• ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ ଏବଂ ବାନ୍ତି

"ଏଗୁଡ଼ିକ କ୍ଲାସିକ୍ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଲକ୍ଷଣ," ମୁଁ କହିଲି। "ମଶା କାମୁଡ଼ିବାର ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସାଧାରଣତଃ ଫ୍ଲୁ ପରି ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଏବଂ ଜ୍ୱର ପ୍ରାୟତଃ ଚକ୍ର ଭାବରେ ଆସେ।"

ସେ ମୁଣ୍ଡ ହଲାଇ କହିଲେ, "ଏହା ମୋତେ ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ରୋଗ ହୋଇଥିବା ପରି ଲାଗୁଛି। ଝାଳ ଏବଂ ଥରିବା ଅସହ୍ୟ।"

ମ୍ୟାଲେରିଆ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପରଜୀବୀ ଦ୍ୱାରା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ନଷ୍ଟ ହେବା ଦ୍ଵାରା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତହୀନତା ଏବଂ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଥଣ୍ଡା ଭଳି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଯାଏ।

ମ୍ୟାଲେରିଆ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ମୁଁ ଅନିଲଙ୍କ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇଥିଲି। "ଏକ ଦ୍ରୁତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ରକ୍ତ ସ୍ମିୟର ପରଜୀବୀର ଉପସ୍ଥିତି ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ," ମୁଁ ବୁଝାଇଲି।

"ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ କ୍ଷତି କରିବ?" ସେ ଭୟଭୀତ ହୋଇ ପଚାରିଲେ।

"ଏହା ରକ୍ତ ଟାଣିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ କଣ୍ଟା," ମୁଁ କହିଲି। "ଫଳାଫଳ ଆମକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ ଯେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ମ୍ୟାଲେରିଆ ପରଜୀବୀ ଆପଣଙ୍କ ରୋଗର କାରଣ ହେଉଛି।"

ମଣିଷଙ୍କଠାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ପରଜୀବୀ ଅଛି: ପି. ଭାଇଭାକ୍ସ , ପି. ଓଭାଲ୍ , ପି. ମ୍ୟାଲେରିଆ ଏବଂ ପି. ଫାଲସିପାରମ । ଏମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପି. ଫାଲସିପାରମ ସବୁଠାରୁ ବିପଜ୍ଜନକ କାରଣ ଏହାର ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

ମ୍ୟାଲେରିଆ କେତେ ଗମ୍ଭୀର?

ଯେତେବେଳେ ମୁଁ ପି. ଫାଲସିପାରମ୍ ବିଷୟରେ କହିଲି, ଅନିଲଙ୍କ ଆଖି ବିସ୍ତାର ହୋଇଗଲା। "ଏହା କ'ଣ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?"

"ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ହୋଇପାରେ," ମୁଁ ସଚ୍ଚୋଟ ଭାବରେ ଉତ୍ତର ଦେଲି। "ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ମ୍ୟାଲେରିଆ ମସ୍ତିଷ୍କ ମ୍ୟାଲେରିଆ, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଏବଂ ଗୁରୁତର ରକ୍ତହୀନତା ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆମେ ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକିପାରିବା।"

ରୋଗ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ନିବାରଣ କେନ୍ଦ୍ର (CDC) ଅନୁଯାୟୀ, ପି. ଫାଲସିପାରମ୍ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୃତ୍ୟୁ ପାଇଁ ଦାୟୀ। ତଥାପି, ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ ସହିତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ।

ମ୍ୟାଲେରିଆର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରୁଥିବା ସମୟରେ, ମୁଁ ଅନିଲଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କଲି। "ଯଦି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିଶ୍ଚିତ କରେ, ତେବେ ଆମେ ତୁରନ୍ତ ତୁମକୁ ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ ଦେବା ଆରମ୍ଭ କରିବୁ," ମୁଁ କହିଲି।

• ମ୍ୟାଲେରିଆ ଆଣ୍ଟିମେଲେରିଆଲ୍ ଔଷଧ : "ସାଧାରଣ ଔଷଧରେ ଆର୍ଟେମିସିନିନ୍-ଆଧାରିତ ମିଶ୍ରଣ ଚିକିତ୍ସା (ACTs) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ପି. ଫାଲସିପାରମ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।"
• ହସ୍ପିଟାଲ ଯତ୍ନ : "ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଔଷଧ ଏବଂ ସହାୟକ ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ହୋଇପାରେ।"

ଅନିଲ ପଚାରିଲେ, "ମୋତେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ କି?"

"ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ," ମୁଁ ତାଙ୍କୁ ଆଶ୍ୱସ୍ତ କଲି। "ଯଦି ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ ଏବଂ ତୁମେ ମୁହଁରେ ଔଷଧ ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଉଛ, ତେବେ ତୁମେ ଘରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ କୌଣସି ଜଟିଳତା ପାଇଁ ଆମେ ତୁମକୁ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବୁ।"

ଜଟିଳ ନ ଥିବା ପି. ଫାଲସିପାରମ୍ ମ୍ୟାଲେରିଆ ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଡବ୍ଲୁଏଚ୍ଓ ACTs କୁ ସୁପାରିଶ କରେ। ପି. ଭାଇଭାକ୍ସ ଏବଂ ପି. ଓଭାଲେ ପାଇଁ, ପରଜୀବୀର ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଯକୃତ ପର୍ଯ୍ୟାୟକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରାଇମାକୁଇନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ମ୍ୟାଲେରିଆକୁ କିପରି ରୋକାଯାଇପାରିବ?

ଯିବା ପୂର୍ବରୁ, ଅନିଲ ପଚାରିଲେ, "ଏହା ପୁଣି ନ ଘଟେ ତାହା ମୁଁ କିପରି ନିଶ୍ଚିତ କରିବି?"

ମୁଁ ପ୍ରତିରୋଧର ଗୁରୁତ୍ୱ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇଥିଲି:

1. ମଶାରୀ : "ସର୍ବଦା କୀଟନାଶକ ଔଷଧ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିବା ମଶାରୀ ତଳେ ଶୋଇବା ଉଚିତ, ବିଶେଷକରି ରାତିରେ କାମୁଡ଼ିବାର ସର୍ବାଧିକ ସମୟ ସମୟରେ।"
2. ପ୍ରତିରୋଧକ : "ଉଜାଗର ଚର୍ମରେ DEET ଯୁକ୍ତ ପ୍ରତିରୋଧକ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।"
3. ପୋଷାକ : "ମଶା କାମୁଡ଼ାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଲମ୍ବା ହାତ ଏବଂ ପ୍ୟାଣ୍ଟ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।"
4. ପରିବେଶ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ : "ମଶା ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଘର ଚାରିପାଖରେ ଜମି ରହିଥିବା ପାଣିକୁ ହଟାନ୍ତୁ।"

ସିଡିସି ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରିଛି ଯେ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ମଶାରୀ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣକୁ 50% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ, ଯାହା ଏହାକୁ ମ୍ୟାଲେରିଆ-ପ୍ରବଣ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକରେ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରତିରୋଧକ ଉପକରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କରିଥାଏ।

ଅନିଲଙ୍କ ଆରୋଗ୍ୟ

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରୁ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥିଲା ଯେ ଅନିଲଙ୍କୁ ପି. ଭାଇଭାକ୍ସ ମ୍ୟାଲେରିଆ ହୋଇଛି, ଯାହା ପି. ଫାଲସିପାରମ୍ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ, ସେ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପରେ କ୍ଲିନିକ୍ କୁ ଫେରି ଆସିଲେ, ବହୁତ ଭଲ ଦେଖାଯାଉଥିଲେ। "ଧନ୍ୟବାଦ, ଡାକ୍ତର ପ୍ରିୟା," ସେ ଏକ କୃତଜ୍ଞ ହସ ସହିତ କହିଲେ। "ମୁଁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବି।"

ତାଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ମୁକାବିଲା ପାଇଁ ସଚେତନତା, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ସମୟୋଚିତ ଚିକିତ୍ସାର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ମନେ ପକାଇ ଦେଇଥିଲା।

ମ୍ୟାଲେରିଆ ବିଷୟରେ ସାଧାରଣତଃ ପଚରାଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ