ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ ପାଇବା କ’ଣ ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ? (ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସ୍)

ଆପଣ କେବେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ସମୟରେ ଏପରି କିଛି କହୁଛନ୍ତି, "ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତୁ... ଏବେ ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡ଼ନ୍ତୁ..."? କେତେବେଳେ ଆମେ ଭାବୁଛୁ ଯେ ଏହା କେବଳ ଏକ କଥା। କିନ୍ତୁ ବାସ୍ତବରେ, କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପରେ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରୁଛନ୍ତି। ଏହାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ବିଶେଷ ଚିକିତ୍ସା ସଙ୍କେତ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ହେଉଛି 'ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସ୍'। ଏହି ନାମଟି ଶୁଣିଲେ ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝାଯାଉ।

ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସ୍ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ, ବିଶେଷକରି ଉପର ସଂଖ୍ୟା (ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ଚାପ), ଆଶାଠାରୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ହ୍ରାସ ପାଏ।

ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ତେବେ ଏଥିରେ ଏତେ ଅଦ୍ଭୁତ କ'ଣ?" ଏଠାରେ ବିରୋଧାଭାସ ହେଉଛି ଯେ ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତି ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ କେବଳ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ବହୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଠିକ୍ ବିପରୀତ ଘଟେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଚାପ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା କୌଣସି ରୋଗ ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଙ୍କେତ ଯାହା ଆମକୁ ଜଣାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ, ବିଶେଷକରି ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ଅଛି।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ହୃଦୟ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉ, ସେତେବେଳେ ଆମ ଛାତିରେ ଚାପରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟରେ ରକ୍ତ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ। କିନ୍ତୁ, ଯଦି କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାଗତ ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ହୃଦୟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରୁନାହିଁ, କିମ୍ବା ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଅଧିକ ଚାପ ଥାଏ, ତେବେ ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ହୃଦୟରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ପମ୍ପ କରୁଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆମେ ରକ୍ତଚାପରେ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଉ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ମାପ କରନ୍ତି?

ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ଆପଣ ଘରେ ଡିଜିଟାଲ୍ ପ୍ରେସର୍ ମିଟର ସାହାଯ୍ୟରେ ମାପ କରିପାରିବେ। କାରଣ ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହାକୁ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ ମାପ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏଥିପାଇଁ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ଏକ ମାନୁଆଲି ପମ୍ପଡ୍ ପ୍ରେସର୍ କଫ୍ ଏବଂ ଏକ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ (ମାନୁଆଲ୍ ରକ୍ତଚାପ କଫ୍) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଏହା କିପରି କରିବେ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

୧. ପ୍ରଥମେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ଚାପ କଫ୍ ରଖିବେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଫୁଲାଇବେ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣ ଆଉ ଆପଣଙ୍କ ନାଡ଼ି ଶୁଣିପାରିବେ ନାହିଁ।

2. ତା'ପରେ, କଫକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଡିଫ୍ଲେଟ୍ କରିବା ସମୟରେ (ପ୍ରତି ସେକେଣ୍ଡରେ ପ୍ରାୟ 2 ମିଲିମିଟର ପାରଦ ହାରରେ), ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରଥମ ସ୍ଥାନ ଖୋଜାଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ ନାଡ଼ି ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଏ। ଏହି ସ୍ଥାନରେ, ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡ଼ିବା ସମୟରେ (ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡ଼ିବା ସମୟରେ) ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଏ। ସେହି ମୂଲ୍ୟ ରେକର୍ଡ କରାଯାଏ।

3. ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କଫକୁ ଟିକେ ଫୁଲାଇବେ, ଆପଣ ସେହି ବିନ୍ଦୁ ପାଇବେ ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଏବଂ ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ନାଡ଼ିର ସ୍ପନ୍ଦନ ଶୁଣିପାରିବେ । ଆପଣ ସେହି ମୂଲ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ରେକର୍ଡ କରିବେ।

୪. ଶେଷରେ, ଏହି ଦୁଇଟି ରେକର୍ଡ ହୋଇଥିବା ଉପର ଚାପ ମୂଲ୍ୟ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଗଣନା କରାଯାଏ।

ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣ Pulsus Paradoxus ଚିହ୍ନ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କିଛି ହୃଦୟକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବାରୁ ବାଧା ଦେଉଛି। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ।

ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା, ଯାହା କାର୍ଡିଆକ୍ ଟାମ୍ପୋନେଡ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଆହୁରି ଟିକିଏ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା। ଆମର ହୃଦୟ 'ପେରିକାର୍ଡିୟମ୍' ନାମକ ଏକ ପତଳା ଥଳି ଭଳି ଆବରଣ ଭିତରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏଥିରେ ସାଧାରଣତଃ ହୃଦୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଲୁବ୍ରିକେଟ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ। ତଥାପି, ଯଦି କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ, ଏହି ଥଳି ଭିତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ଯେପରିକି ପାଣି) ଜମା ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ପେରିକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ପେରିକାର୍ଡିଆଲ୍ ଥଳି ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ ଏବଂ ଶେଷରେ କାର୍ଡିଆକ୍ ଟାମ୍ପୋନେଡ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ। ଏହା ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାରଣୀରେ ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସର ଆହୁରି ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଏଠାରେ ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ପଲ୍ସସ୍ ପାରାଡୋକ୍ସସ୍ ନାମକ ଲକ୍ଷଣର କୌଣସି ସିଧାସଳଖ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। କାରଣ ଏହା କୌଣସି ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ସତର୍କୀକରଣ ଆଲୋକ ପରି ଯାହା ଗାଡ଼ିର ଇଞ୍ଜିନରେ ସମସ୍ୟା ହେଲେ ଡ୍ୟାସବୋର୍ଡରେ ଜଳିଥାଏ। ଆମେ ଯାହା କରୁଛୁ ତାହା ହେଉଛି ଲାଇଟ୍ ବନ୍ଦ କରି ଜଳାଇବା ନୁହେଁ, ବରଂ ଇଞ୍ଜିନରେ ଥିବା ସମସ୍ୟାକୁ ସମାଧାନ କରିବା।

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି କାରଣ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

• ଯଦି କାରଣ କାର୍ଡିଆକ୍ ଟାମ୍ପୋନେଡ୍ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସାରେ ସିରିଞ୍ଜ ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚି (ପେରିକାର୍ଡିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍) ବ୍ୟବହାର କରି ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ବାହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ଯଦି କାରଣ ଗୁରୁତର ଆଜ୍‌ମା ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆଜ୍‌ମାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଏବଂ ନେବୁଲାଇଜର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ।
• ଯଦି କାରଣ ନିମୋଥୋରାକ୍ସ (ଭଙ୍ଗା ଫୁସଫୁସ) ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଅତିରିକ୍ତ ବାୟୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଛାତିରେ ଏକ ନଳୀ ଭର୍ତି କରାଯାଏ।
• କନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ ପେରିକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଭଳି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଘନ ପେରିକାର୍ଡିୟମ୍‌କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କାଢ଼ିଦେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଏହିପରି ଭାବରେ, ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ସଠିକ୍ କାରଣ ଖୋଜି ବାହାର କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଉପଯୁକ୍ତ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଦେବେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ଭୟଭୀତ ନ ହେବା ଏବଂ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ କରାଯାଉଥିବା ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ସହଯୋଗ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।